碘造影剂的副作用对华法令有影响吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-24 12:21 标签： 碘造影剂过敏
华法令(华法林钠片)
化学药品处方药医保甲类
批准文号：国药准字H
生产企业：齐鲁制药有限公司
功能主治：本品适用于需长期持续抗凝的患者。
1. 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。
2. 治疗手术后或创伤...
用法用量：1.口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1～
相关疾病：
下肢深静脉栓塞
,髂-股静脉血栓
,肾静脉血栓形成
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药品说明书
通用名称：华法林钠片
商品名称：
汉语拼音：
主要成份 华法林钠。
性状 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
适应症 本品适用于需长期持续抗凝的患者。
1. 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。
2. 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药。
3. 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
主治疾病 下肢深静脉栓塞,髂-股静脉血栓,心肌梗死,肾静脉血栓形成,创伤
规格型号 2.5mgx80片
用法用量 1.口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5～5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。
2.因本品起效缓慢,治疗初2天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如须立即产生抗凝作用,可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
不良反应 1.过量易致各种出血。2.早期表现有瘀斑﹑紫癜﹑牙龈出血﹑鼻衄﹑伤口出血经久不愈,月经量过多等3.出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。4.偶见不良反应有恶心﹑呕吐﹑腹泻﹑瘙痒性皮疹,过敏反应及皮肤坏死。5.大量口服甚至出现双侧乳房坏死,微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽。6.一次量过大的尤其危险。
禁忌 肝肾功能损害﹑严重高血压﹑凝血功能障碍伴有出血倾向﹑活动性溃疡﹑外伤﹑先兆流产﹑近期手术者禁用。妊娠期禁用。老年人或月经期应慎用。
注意事项 1.严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。2.个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜﹑鼻腔﹑皮下出血及大便隐血﹑血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。3.若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血﹑血浆或凝血酶原复合物。4.于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。
药物相互作用 1. 增强本品抗凝作用的药物有:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。2. 降低本品抗凝作用的药物:苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。不能与本品合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。3. 本品与水合氯醛合用,其药效和毒性均增强,应减量慎用。维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。
贮藏 遮光，密封保存。
有效期 24个月
执行标准 《中国药典》2005年版二部
批准文号 国药准字H
生产企业 齐鲁制药有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问04-17 15:26:17
答病情分析:华法林的副作用那么就是容易导致出血的，华法林的使用那么要参考inr的具体数据，inr也就是凝血酶原活动度比值，inr要控制在2.5到3.5之间就是比较合适指导意见:你现在的情况不吃华法林改为阿司匹林也是可以的，不过效果不是很好，没有华法林效果那么好的[详情]
问03-23 16:30:41
答病情分析：你好，华法林主要是抗凝血的，吃多了会导致出血，建议你还是跟开这个药的医生咨询一下，看为什么要开这种药。指导意见：你好，华法林主要是抗凝血的，吃多了会导致出血，建议你还是跟开这个药的医生咨询一下，看为什么要开这种药。[详情]
问07-11 14:43:33
答你好，偶尔一次没问题，注意药物治疗的同时，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食 [详情]
综合评分：
华法林钠片能防止血栓的形成效果很好的。长期用药会有肝肾损害的。注意肝肾功能不好的患者最好是不要用药治疗。→ 加强型CT的碘造影剂对甲状腺瘤有影响吗？
加强型CT的碘造影剂对甲状腺瘤有影响吗？
男 | 59个月
健康咨询描述：
胃病减轻，但还是消瘦，经多方面检查，（甲亢、血糖、癌指标等几十项血指标）均正常，又检查了甲状腺B超:甲状腺右叶前后径17mm，左右径19mm，甲状腺左叶前后径17mm，左右径20mm，峡部厚3mm，包膜完整，内部回升不均匀，甲状腺双叶内见数个混合性回声，部分内可见点状强回升，最大位于右叶下部，大小19*12mm，边界欠清，形态欠规则，其内及周边可见点状血流信号。&&&&&双侧甲状旁腺区扫描未见明显异常回声，未见明显异常血流信号。&&&&&&&双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
曾经的治疗情况和效果：
我30年前作过甲状腺瘤手术，数年后查出有多个甲状腺结节，曾去几个医院治疗咨询，上海的肿瘤医院说定期检查，天津肿瘤医院让服用甲状腺瘤冲剂，后来因没有症状就没治疗过。
想得到怎样的帮助：现在医院让我作加强型CT，要静脉注入碘海醇注射液，请问此注射液对甲状腺瘤有无影响？因它是碘制剂。另外如手术去掉甲状腺会对身体有什嬷影响？
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医生回复区
帮助网友：3613称赞：79
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述考虑为结节性甲状腺肿。&&&&&&指导意见：&&&&&&结节性甲状腺肿的话，如果没有伴有甲亢的，可以暂时不处理，定期观察随访，而碘海醇注射液只是检查用的，如果机体对此没有过敏的，对身体是没有伤害的。
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为探讨造影剂对儿童肾功能的不良影响,以及水化对造影剂相关性肾病(CAN)的预防作用,将需做静脉肾盂造影或增强CT的30例患儿,采用前瞻性随机对照方法,随机分为水化组(HG)和非水化组(NHG),HG于造影后立即给予1/5张含钠维持液20ml/kg,NHG不予静脉补液.结果显示,造影后HG血清肌酐(Scr)(49.9μmol/L±6.2μmol/L)低于NHG(58.0μmol/L±11.8μmol/L),P&0.05;而内生肌酐清除率(Ccr)HG(89.3ml/min±13.2ml/min)明显高于NHG(70.9ml/min±8.8ml/min),P&0.05.HG患儿的Scr、Ccr在造影前后差异无显著性;虽然NHG患儿造影前后Scr无明显变化(53.1μmol/L±8.0μmol/Lvs58.0μmol/L±11.8μmol/L,P&0.05),但Ccr造影后明显降低(95.9ml/min±14.4ml/minvs70.9ml/min±8.8ml/min,P&0.05).CAN发病率为16.7%,HG无1例发生CAN,而NHG5/15例发生CAN(33.3%).其中4例在3天后Scr及Ccr恢复至造影前水平.本研究中基础Scr&61.9μmol/L的3例患儿有2例发生CAN(66.7%).表明儿童应用碘造影剂后可出现可逆性的CAN;造影后即刻给予水化可有效地预防CAN的发生;儿童Scr&61.9μmol/L时做IVP或增强CT时,应密切观察肾功能的改变.
作者单位：
首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
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