儿童小手留置针护理的家庭护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-22 16:41 标签： 留置针的护理ppt
留置针贴的家庭护理及注意事项
发布者：武汉华卫科技有限公司发布日期： 16:33:45点击率：849
如何家庭护理
&&&&&&& 忌剧烈活动，最好不要着水
&&&&&&& 使用后，患儿从门诊回家后应该如何护理呢？儿童医院张教授说，门诊会交给家长一份护理说明，对可能出现的问题告知应急处理方法以及如何联系医院。&对于3岁以下的孩子，护理起来相对难度较大，因为孩子可能会抓住固定住针的位置。所以家长需要更加细心的看护。&
&&&&&&& 留置针贴输液时和输液结束封管后，因为使用的是软管，孩子可以活动，家长看护不用那么紧张，但不能进行剧烈的活动，以防止软管滑出血管或接头松动、脱落。另外，尽管可以在软管针留置期间使用了无菌透明的防水敷贴，患者是可以淋浴的，但为了保险起见，最好不要着水，防止感染。实在要洗澡，可以在洗澡时在固定针的位置缠上一层保鲜膜防水。
&&&&&&& 教授介绍说，待到第二天再次来输液时，会由护士来检查留置针穿刺部位情况，并使用生理盐水通管，看软管是否畅通。
患儿应用有哪些注意事项？
&&&&&&& 张教授：置管前护士应了解患儿病情及输液时间，若输液时间&3天者，可考虑应用留置针，向患儿家长说明静脉留置针应用的目的、优点，取得患儿家长的同意方可应用静脉留置针。
一定要选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，不要选择细小的血管，避免穿刺不成功。交代家长看护好孩子，在头部放置留置针导管者，要用小毛巾将孩子的双手包好，防止患儿用手抓拽。尽量减少患儿侧卧，以免静脉回流障碍，增加静脉炎发生率。在肢体留置导管者，要避免肢体过度活动，必要时可用托板适当固定肢体，防止导管扭曲及脱出。
&&&&&&& 置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，预防局部感染。
&&&&&&& 使用期间，有时可引起并发症，如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等，为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理，建议家长每天带孩子来医院输液。您的当前位置：
我院成功举办“新生儿护理新进展”和“小儿静脉输液及安全管理新进展”国家级继续教育学习班
来源：浙大儿院
发布时间： 08:56:59
8月19日至22日，由护理部主办的国家级继续医学教育项目《新生儿护理新进展》和《小儿静脉输液及安全管理新进展》在滨江新院区举行。来自上海、重庆、山东、江苏、广西、河南、内蒙、甘肃等十个省份的300余名从事新生儿护理和小儿静脉输液工作的同仁参加了此次培训班。我院党委书记舒强教授，副院长龚方戚教授、科教科江克文主任、护理部陈朔晖主任、徐红贞和诸纪华副主任出席开幕式。本次培训班邀请了国内多位知名护理专家就新生儿护理和小儿静脉输液领域相关内容进行了精彩授课，涵盖国际国内最新诊疗指南及护理研究进展，并就大家关注的热点问题进行探讨，内容包括：新生儿危重症护理质量评价指标体系的构建；新生儿早期预警评分的建立与应用；新生儿重症高胆红素血症换血及神经行为评估的应用；危重症新生儿出院教育和随访评估；护理支持系统；静脉心电图在新生儿PICC头端定位中的应用；小儿中心静脉、外周静脉建立与维护；各种静脉通路使用中常见并发症的预防与处理；新生儿和儿童PICC操作实践；PICC带管出院患儿、门诊留置针输液患儿的家庭护理等。本次继续教育项目授课内容丰富、理论前沿、技术创新，体现了新生儿护理专业和小儿静脉输液领域的高标准和高水平。得到了各地护理同仁的一致好评。此外，学员们还参观了我院滨江新院区新生儿病区、新生儿重症监护病房和门诊输液室，通过实地考察增进她们对临床理论新概念、护理技能新进展等方面的感受。通过本次培训班学习，共有207名学员拿到了PICC培训证书，帮助学员们解决了新生儿护理、小儿静脉输液工作中遇到的难点问题。了解了护理专业的前沿知识，为进一步提升护理品质夯实了基础。通过学习和交流，不仅开拓了工作思路，还提升了专业技能，对今后开展护理工作具有重要的指导意义。2009年4月第6卷第12期?现代护理?小儿静脉留置针留置失
--《中国医药导报》2009年第12期
中国医药导报
2009年4月第6卷第12期?现代护理?小儿静脉留置针留置失败原IN与护理张莉莎’，宋玉梅。，周燕华’，张丽萍’，王秀娟。(1.黑龙江省大庆市红岗区人民医院，黑龙江大庆黑龙江省大庆市疾病预防控制中心，黑龙江大庆163311)[关键词卜卜儿静脉留置针；留置失败；护理[中图分类号】R47372【文献标识码】C[文章编号】(2009)04(c卜099一02静脉留置针因操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管.并可减少静脉穿刺次数，从而避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，可保护患者的静脉.同时能提高护士的T作效率.有利于临床用药和紧急抢救.现已在临床上广泛使用…。在小儿静脉留置针的使用过程中，经常出现留置针留置失败.现将造成小儿静脉留置针留置失败的原因分析和护理体会总结报道如下：1小儿静脉留置针留置失败的原因1.1年龄因素新生儿期和3~8岁儿童的留置成功率高.而1个月～3岁婴幼儿期留置成功率低，是由于新生儿活动比较少，3矗岁儿童有一定的理解和认识能力，有自我保护的意识；1个月～3岁婴幼儿活动量比较大，不易看护，而他们本身不接受静脉留置针，有种恐惧心理，易造成留置失败。12穿刺部位因素头部的静脉留置时间明显优于手背部和足背部，是由于小儿头部浅静脉比较丰富，选择范围广，同时易于输液贴膜的充分固定.特别是对于小婴儿。足背部留置失败原因是由于患儿活动量较大.易出现针管脱出现象，同时，婴幼儿易自行拔出而致留置失败。1-3患儿和家长因素从留置失败的原因上分析.家长看护不当和患儿不配合是造成留置失败的主要因素，有些家长不能正确地理解和配合.主观地认为留置针为“软针”，不会穿破血管，也不会轻易脱出.所以不注意保护，特别是对于头部的留置针.有相当一部分是在家K睡觉时或家长不在患儿身边时.患儿有意或无意拔出的。14液体渗漏J『iL管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送人血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。同时，大量补液，特别是一些高渗。降液体的输入所造成的液体外渗的原因也不容忽视。15扩理人员操作不当随着留置针在临床上的广泛应用，操作技术虽然都比较熟练，都能做到有效穿刺.但在固定留置针时却容易f_l{现一些问题而致操作失败，这是操作不当的常见原因。封针液的选择也非常关键，一些是由于封针液选择不当.致针管堵塞而导致留置失败。2护理措施为了提高小儿静脉留置针留置的成功率.在使用留置针时，护理人员耍不断提高自己的操作技术和技巧.做到有效穿刺，尽可能做到一次性穿刺成功。21选择血管和穿刺部位要求护理人员对于不同年龄的患儿.在选择m管和穿刺部位上要有所不同.在选择血管上尽量选择走向较直且较粗的血管；穿刺部位上要选择易于凼定和保留的部位。血管的准备尽可能以不妨碍患儿活动、便于治疗中用药和保证输液、输m的顺利通畅为原则，一般选择颞浅静脉、头皮正中静脉、手背或足背等粗、直、富有弹性的、卧位不易受压、避开关节和静脉瓣、易于斟定的静脉。22穿刺方法选择粗、直、富有弹性的静脉，大年龄组首选手背静脉.小年龄组首选颞浅静脉。如在头皮穿刺，以穿刺点为中心.备TAFS评分标准：优19例，良6例，差3例，优良率达892％。功能差者均为严重开放性骨折伴肌腱粘连而影响功能，8例内固定已取出.2例行肌腱粘连松解术。5护理体会掌指骨骨折传统的治疗方法是行石膏外固定或克氏针内固定，虽然手法简单，但常出现功能恢复欠佳、固定不牢的情况.采用微型钢板固定有咀下优点：①固定牢固可靠，不需外固定，可早期行功能锻炼。②不增加关节面损伤，不贯穿其他关节，不影响其他关节活动.不影响肌腱活动，避免关节僵硬及肌腱粘连。③微型钢板固定，断端稳定，并有一定的压力，有利于骨折愈合，使手术取得较好的疗效。除手术外，护理工作也极为重要.术前护理能使患者以最佳心态接受手术.术前健康指导对术后功能恢复极为重要.术后指导和鼓励患者进行正确的功能锻炼是保证手部关节恢复良好功能的关键。稳定的固定是早期无痛性活动的保证，可控制水肿.促进骨折愈合，有效防止骨的失用性萎缩和骨折病.使功能恢复更加理想。『参考文献1【1]黄霞AO钢板内固定治疗26例掌指骨骨折的康复护理【Jl护理与康复，200LI，3f4)：261―262_2_朱德举微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复护理m中国误诊学杂志，)：1870l3l孔祥民应用微型钢板崮定治疗掌指骨骨折的体会U1华北煤炭医学院学报，：481_4]孙秋成微型钢板治疗掌指骨骨折后疗效分析Ⅱ】河南外科学杂志，)14―15(收稿日期：)CHINAMEDICALHERALDmmE药导摇99
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