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请教类风湿关节炎用何种生物制剂
状态：就诊前
用恩利或修美乐进口的比较好。
状态：就诊前
所患疾病： 类风湿关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者目前症状为：乏力、晨僵、多关节游走性疼痛、掌指关节、脚母指近端指关节、腕关节肿胀、右臂右手乏困。最早有症状至今约110天。3月29日有包头两家三甲医院确诊为类风湿关节炎。
想得到怎样的帮助：
请教目前的治疗方法是否合适？敬请答复为盼。
曾经治疗情况和效果：
3月30日开始用药：每周注射甲氨蝶呤10ml、注射后3小时口服10毫克叶酸片、注射甲氨蝶呤期间每天口服肌苷片 （0.2克）、葡醛内酯片（0.2克）、同时每天口服10毫克来氟米特片、口服1.8毫克白芍总苷胶囊。并服用中医汤药。
想得到怎样的帮助：
请教目前的治疗方法是否合适？敬请答复为盼。
可以这样治疗，注意防止肝脏损害和血液系统损害
状态：就诊前
刘医生:非常感谢您在百忙之中回复。是否可以加生物制剂？如可以，国产的那种好？进口的那种好？谢谢！拜托！
可用进口的，还是进口的好。北京有3种进口的，可告诉你联系人
状态：就诊前
刘主任：您好！进口的是好，但价格比国产贵许多啊。还是想在国产中选择。请教益赛普和类克那个好一些？我们当地医院也没有用过其他种类。多谢！
疗效均不错，副作用益赛普小一些
刘湘源大夫通知通知:您好！为了解疾病诊疗进展，加强沟通、咨询和联系，请加入关注“中国风湿病公众论坛”公众微信平台，微信号为liuxiangyuan2013-10；对于曾多次与我联系和咨询者，也可加我的个人微信，微信号是liuxiangyuan2014
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘湘源大夫通知通知:您好！为更好地指导和帮助病友，对于符合以下条件者可加刘湘源教授的个人微信（微信号为liuxiangyuan2014），请务必告知您所患疾病：（1）曾找我就诊过，诊断明确或疑难重症；（2）信任我，已多次咨询，愿意继续就诊和随访；（3）愿意进入微信病友群，与其他病友互相沟通和交流；（4）愿意参加我们举办的各种患者教育会或参加临床实验研究。
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疾病名称：类风湿性关节炎&&支气管扩张&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我妈妈早晚咳嗽。白色黏痰。经常出虚汗。这样咳嗽有半年了。
疾病名称：类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间从去年3月开始至今，右手手腕肿胀，压痛，骨质变坏，近半年吃中药治疗。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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疾病名称：RA已经6年&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男61岁2005年发病.先左脚母指痛在301,首钢,等多家就疹过.现RF237,CRP12,ESR19.双手6个关节,左碗关节,脚踝节多处肿痛
一直服用来氟米特甲氨碟令...
疾病名称：类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
浙江省人民医院
曾经治疗情况和效果：
已抽取血液进行免疫检验
想得到怎样的帮助：
您好，下面这张单子是病人的免疫...
疾病名称：类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：类风湿性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年59岁，35岁左右发病，已有20多年类风湿关节炎病史，现在脚部关节严重变形，走路受限制，踝关节肿胀，手、肘、肩关节都有变形不能伸展...
疾病名称：类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：类风湿性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
72岁，男性。腿部类风湿性关节炎久治不愈，长时间以来，疼痛反复发作。最近疼痛更加剧烈，腿部有时不能行走，影响正常生活，身体逐渐消瘦。
疾病名称：类风湿性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，57岁，30年前，生孩子月子里得了类风湿关节炎，上肢30年前已变形，下肢关节肿痛变形，行走姿势呈颠簸状。一直吃药治疗，但是病情今年来...
疾病名称：类风湿性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病历已经有4年了，双膝关节退行性变，右侧肩关节退行性变，腰椎退行性变，腰一、三压缩性骨折，手腕关节退行性变明显骨质疏松。
曾经治疗情况和...
投诉类型：
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刘湘源大夫的信息
红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏...
男，1968年生，湖南湘乡籍。主任医师，教授，博士生导师，北京大学第三医院风湿免疫科主任，北京大学医学部...
免疫科可通话专家
广东省第二人民医院
风湿免疫科
风湿免疫科
武汉协和医院
风湿免疫科
山东大学齐鲁医院
风湿免疫科
副主任医师
广东省人民医院
风湿免疫科
副主任医师
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治疗类风湿性关节炎用哪种生物制剂好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
注射益赛普和注射雅美罗哪种性价比高？哪种效果好？注射这些会上瘾吗？
所就诊医院科室：
深圳市香蜜湖风湿专科分院 风湿科
用药情况：
药物名称：痹祺胶囊
服用说明：1.2克
类风湿关节炎是慢性疾病，需正规治疗。目前仅口服痹祺胶囊是不够的。
益塞普为国产生物制剂，主要针对致炎因子肿瘤坏死因子；雅美罗为白介素6抑制剂，治疗类风湿2者效果都可以。
状态：就诊前
是否一旦注射了益赛普或雅美罗就需要长期注射？性价比哪个高些？
这些都是有疗程的，国外都是可以根据病情长期用的，国内的话因为价格问题，可能疗程相对较短。你现在口服抗风湿的药服用的不正规，若正规口服，等口服药起效，病情稳定，生物制剂可以减量。
我觉得2个都挺好，当然你得结合自己的实际情况用。
状态：就诊前
如果注射了益赛普或雅美罗，以后一旦没打，全身关节是否会疼痛不堪，对这种生物制剂产生依赖？以前没注射过生物制剂的类风湿病人，是否最好注射进口的？
注射生物制剂的同时，一些口服抗风湿慢作用药是需要正规服用的，等病情稳定，生物制剂可以减量，一般不会产生依赖。
若条件允许，可以应用雅美罗。
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疾病名称：类风湿&&
希望得到的帮助：听很多医生说患上类风湿关节病是根治不了的，但是我的类风湿因子不算高，而且才是初期...
病情描述：前几个月刚开始关节疼痛，过几天就不痛了，没怎么留意。后来脸部发肿，手脚发黑，当地医生诊断为类风湿，类风湿因子为55.20。开了药，一直到现在，只是控制住，停药就开始疼痛。
疾病名称：类风湿，关节浮肿，麻木&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：手指麻木，浮肿，现在吃的药，一吃胃就不舒服，拉肚子，也不知道是哪种药
疾病名称：类风湿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在正在住院中，检查确定类风湿现在手麻脚麻，打针吃药都不好使
疾病名称：好像是类风湿，又好像是强直性脊柱炎？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：膝关节积液，不能弯曲，全身大关节疼痛，尤其是髋关节和肘关节最厉害。已经有一年半了，住了两次院。还是不见好转。早晨起床后最严重，肘关节僵硬，髋关节不能弯曲，上下楼梯膝关节痛，到中午后...
疾病名称：类风湿&&
希望得到的帮助：原来去协和医院看过，是史教授看的，控制的也不疼了，现在又开始疼了还加变形。希望医...
病情描述：主要症状，全身关节疼，手指关节严重变形，发病2006年。
投诉类型：
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王欣大夫的信息
类风湿、强直、红斑狼疮
免疫科可通话专家
广东省第二人民医院
风湿免疫科
风湿免疫科
武汉协和医院
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山东大学齐鲁医院
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风湿免疫科
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生物制剂治疗类风湿是否如传说般神奇？
全网发布： 10:37
在上一篇关于《类风湿关节炎如何治疗？》的文章中，我们介绍了类风湿关节炎的治疗方案。大部分患者对传统口服药物治疗相对熟悉，但就生物制剂的使用情况仍存在很多问题。例如：
&&& “生物制剂效果那么好，给我直接用生物制剂吧”
&&& “生物制剂有那么多种，哪种效果更好呢？”
&&& “是不是进口的生物制剂一定优于国产的？”
&&& “一直给我用生物制剂吧，我不在乎那点钱，吃药治疗总要复查血，太麻烦了”
&&& 之前为大家介绍过，在改善病情的抗风湿药物广泛使用了几十年后，生物制剂的出现可以说是风湿病领域的一大跳跃，它揭开了风湿病治疗的新篇章。总体来说，生物制剂具有以下特点（1）针对性强，起效快，效果好；（2）价格昂贵。因此，我们在制定治疗方案的时候必然要考虑用药性价比的问题，如“什么情况用生物制剂”，“用多久”，“治疗效果好不好”等等，都要根据患者的个人病情和经济能力做综合评估。
首先，生物制剂并非人人适用，不是想用就能用。因为生物制剂价格昂贵，使用下来基本都要花费几万块钱，所以我们并不建议所有的类风湿关节炎患者都使用生物制剂。但是对于一些病情严重、疾病进展迅速、普通抗风湿药效果不佳的患者，生物制剂是个较好的选择。同时需要提及的一点是，生物制剂会抑制人体的某些免疫反应，所以当患者处于活动性感染状态（如活动性乙肝、活动性结核病等）、自身免疫力低下（如肿瘤患者）或者妊娠、哺乳阶段时，都不应该使用生物制剂。这也正解释了，为何在患者使用生物制剂前，医生都要对患者进行一系列的检查，特别是依据我国国情进行乙肝、结核等相关的筛查，其目的也正是为了排除以上情况。
&&& 其次，生物制剂不是越贵越好，其选择要依据“个体化”原则。生物制剂有很多种，它们在超过70％的患者中是有效的，包括许多对甲氨蝶呤和/或来氟米特治疗没有效果的患者，但是也存在某些患者在使用生物制剂后没有较大改善的情况。目前在类风湿关节炎治疗中应用较普遍的主要有以下几种：
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂
阿达木单抗
英孚利昔单抗
利妥昔单抗
&抗CD20单克隆抗体
抗IL-6的单克隆抗体
总体来说，进口的生物制剂效果略高于国产，但价格也更昂贵。当然，也存在着国产制剂优于进口品，或者各种生物制剂治疗效果均不佳的案例。所以是否使用生物制剂，具体选择哪种生物制剂，患者可以和主诊医生充分沟通，综合病情进展和个人的经济能力选择最适合自己的治疗方案。
其次，生物制剂起效迅速，但不能保证病情不复发，更不能根治疾病。生物制剂在有效的情况下一般使用半年或以上，近几年多项研究证明，生物制剂配合甲氨蝶呤或来氟米特的治疗方案控制类风湿关节炎疾病活动和防止骨质破坏效果更佳。在生物制剂诱导病情由活动期转为缓解期后，后续仍要坚持药物的维持治疗。
最后，生物制剂治疗中，随诊复查必不可少。俗话说“是药三分毒”，生物制剂虽然是较先进的治疗方法，但仍有副作用和使用禁忌，患者对此也不必过分忧虑，只要遵循医嘱定期复查，及时把身体不适反映给主诊医生，生物制剂的副作用都可以及早控制或者避免。
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发表于： 23:37
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关节痛，腰腿痛，各类关节炎（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等）、红斑狼疮、肌炎、血管炎、骨质疏松、以及风湿病引起的肾脏、肺脏、血管病变我每周在吃甲氨蝶呤片类风湿关节炎还会复发吗？_百度知道
我每周在吃甲氨蝶呤片类风湿关节炎还会复发吗？
提问者采纳
及时调整，缺一不可！正规风湿免疫科系统检查确诊后。及时有效控制病情；另一方面。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，以及治疗时机的选择，以保证病情稳定恢复不复发，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，自身免疫系统功能异常为其基本病因。治疗中遇到的新问题，是一个复杂的问题，关键是要找到有治疗本病经验的医师，与诱发因素的存在与否有关，及时根据病情变化调整治疗用药。
无用药禁忌症、有效的全程随诊诊治非常重要。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样、主动、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要：目前强调。建议，可以选择生物制剂治疗。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件、治疗时机把握，免疫抑制剂，所用药物都有一些需要防范的毒副作用或不良反应。疗程问题及后遗症问题与病情的严重程度、治疗反应好坏等相关，需要及时复诊看看，最好按要求及时复诊、激素。一方面。复发后的治疗更应该及时。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件，与治疗的力度以及准确度有关。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎
。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定。中医或中西医结合治疗也可以选用：正规诊治、合理。疗程长短取决于病情的控制情况。各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，临床需要根据病情特点综合用药治疗、积极。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，属于疑难病，全疗程随诊安全治疗。治疗过程中出现新问题，经济条件支持许可时、消炎止痛药。坚持正规治疗中病情会不会复发
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