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中医学院进口运动平板、动态血压监护仪、动态心电监测系统、旋磨介入治疗仪和血栓弹力图仪器招标公告
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意见反馈 来源于:河南招标网(.cn/)
发布时间：
地&&&&区：
招标业主/代理：河南中医学院
河南中医学院拟采购进口运动平板、动态血压监护仪、动态心电监测系统、旋磨介入治疗仪和血栓弹力图仪器，现将招标项目设备清单、技术参数、专家论证意见等相关信息进行网上公示，向潜在政府采购供应商征求意见。征求意见期限从日起至日止。
潜在政府采购供应商对公示内容有异议的，请于公示期满2个工作日内以实名书面（包括联系人、地址、联系电话加盖单位公章且法人签字）形式将意见反馈至财政厅采购监督管理处（联系电话：2、）和河南中医学院科研实验中心（地址：郑东新区龙子湖外环高校园区，联系人：李彬，联系电话：）。
一、总体要求
负荷测试监测系统为有线连接的原装进口 (非国内生产) 品牌，抗干扰、抗漂移能力强，采集信号准确不失真，软件功能设计先进、合理、实用，各种参考数据及图形显示齐全。
二、系统硬件配置
1． 显示器指标：
1.1高分辨率、彩色液晶显示器
1.2显示器尺寸：对角线≥17英寸
1.3显示数据和参数：
1.3.1实时心率、静息心率、目标心率、异位心率、血压、当前最差ST段心搏、全程最差ST段心搏、当前BP、上一个BP、BP?HR、ST段改变、ST段斜率、运动时钟、阶段时钟、运动方案、分级、METS、RPE
1.3.2测试中标准的心电网格显示
1.3.3要求可以自主设置屏幕显示参数和位置
2． 记录器指标：
2.1记录器技术：激光打印机和热敏打印机
2.2记录器导联数：3、6、12导联
3．电脑平台
3.1 Windows XP专业版操作系统
3.2专业的SQL2005数据库管理软件，可以很方便的检索以前的测试病历显示
4． 系统存储：DVD光盘刻录，随时备份测试结果，支持外接硬盘和网络存储，无限量存储空间并且支持USB外围接口设备，如USB打印机、USB硬盘等
5． 运动平板：
*5.1原装进口医用等级运动平板，运动平板和运动心电测试系统软件是同一品牌、同一厂家生产
5.2 Ultradrive全数控超驱电机驱动技术，具有软启动功能，病人站立在运动皮带上能“零”速轻柔启动，平稳缓慢加速到基速
*5.3具有交流变频驱动的高负荷，低速反馈补偿技术，最大载重量≥200Kg
*5.4具备独立的SFDA认证
5.5具有长扶手、短扶手和前扶手三个扶手，短扶手方便于患者上下平板
6． 带锁的可自由移动的原装进口专用台车
7． 可选配专用的Suntech tango+运动血压监护仪：血压输入与系统的同步性能好，准确无误
三、软件配置：
1．ASVV心电算法
绝对空间向量速率心电算法，高精度测量每次心搏的心电信号参数，识别所有异常心率的波形变化，同步计算12导波形参数；同时能自动识别和连续计算运动状态因心率增加而导致的J点移动，实现高分辨率的ST段参数测量和真实的每次心搏形态学分析。
2．ST段检测：
2.1自动ST段水平和斜率分析与报告、实时自动更新当前屏幕最差ST段信息，并且可以提供与全程最差ST段信息的详细对比
2.2运动过程中可以实时提供各个导联当前平均ST段水平和斜率与静息时的平均ST段水平和斜率的详细对比，并可以随时插入最终报告
3．可选配Duke、Framingham和Functional Aerobic Impairment (FAI) 三种风险打分评估软件功能评估病人测试结果
4．具有在恢复期即能编辑报告的功能
5．系统能够模拟运动负荷测试用于培训等目的
6．运动测试方案齐全且可人工自行定制，无限量自主编辑的运动方案功能
7．具有PDF测试报告自动生成和管理功能，测试报告及全览图便于在其它电脑中观察，方便异地阅览和Email传送之需
8．系统具有开放的标准数据格式 XML，用于数据交换
9．具有3、6、12通道全部波形10秒长导联同屏平行显示，用户自由设置和切
换的功能，确保准确全面观察，并对事件同步
10．能实时察看多种趋势图， 并随意放大和缩小以观察细节，实时调出ST段趋势图并插入报告中
11．具有真正的存储全部心电测试信息的全息回顾功能，能够以同屏12导联的
形式存储并回顾每一个心电波形，自动标记异常心率的位置，并且以PDF格式存
12．*具有测试冻结回顾功能，可以在测试过程中随时分窗口冻结显示及回顾已
经测试过的3、6或12导心电图波形，也可自动搜查前期心律异常波形
13．可选配的再分析功能，能够重新设置关键测量指标 (E点，J点，J+点)可
以多导联重叠观察并动态回放全部测试的ST段变化信息，根据临床需要重新分
析已完成的测试数据，保证报告的准确
14．自定义报告，可根据用户的需要，自行设计所需要的摘要报告格式。
四、信号加工：
1.具有全自动电极阻抗自动检测功能
*2.高分辨率心电放大器，采样频率≥8000点/秒/通道
3.具有多种滤波器（≥4种），任一滤波器在测试中都可开启或关闭
动态血压监护仪
1.24小时动态血压数据可回放至动态心电系统，对24小时动态血压数据及心电图数据同步显示（需配合原厂动态心电分析系统）。
2.原厂操作软件，还可以联系肺功能仪，静态心电图，运动心电系统，实现功能拓展。
3.*单独测量按钮，可灵活把握测量的时机，不放过任何明显症状
4.*采用智能模糊测量法，有效克服了由于患者预期测量时间而产生的紧张情绪造成的测量数据不客观的现象。
5.血压静态测量误差：在25mmHg～250mmHg范围内，血压静态测量误差不大于±3mmHg。
6.脉搏率测量误差：在40次/分～200次/分的范围内，脉搏率测量误差不大于±5%。
8.可显示收缩压范围：60mmHg～250mmHg。
9.可显示舒张压范围：25 mmHg～200 mmHg。
10.可显示脉搏率范围：40次/分～200次/分。
11.单次测量时间在30秒～45秒之间。
12.监测持续时间：不低于24小时，最长可达52小时。
13.过压保护：当臂带内压力在300 mmHg～320 mmHg范围内时，臂带能够自动释压。
14.掉电释压保护：当给臂带充气加压过程中，取掉电池，臂带能够自动释压。
16.掉电数据保护：记录过程中取掉电池，不丢失已经记录的数据。
17.测试数据存储量：可以储存大于300次测量的完整数据。
18.*无橡胶袖带，并具有防脱落设计。
19.*可选配原厂远程医疗会诊功能。
20.电源：DC3.OV（+5%，-10%），两节5号碱性电池。
21.输入功率：充气打压时，电流应不超过300mA。
22.工作环境温度：10℃～40℃；相对湿度：20%～80%；大气压力：700hPa～1060hPa。
23.储存条件：温度：-20℃～70℃；相对湿度：15%～95%；大气压力：500 hPa～1060 hPa。
动态心电监测系统
技术规格及要求
1.1 显示：≥19英寸液晶显示
1.2 工作站：
戴尔服务器，其中CPU主频为酷睿2双核 ≥2GHz、硬盘≥320GB、内存≥2G、DVD光驱、显卡、网卡10/100Mbps、104键盘、光电鼠标
*1.3 全中文操作，全中文操作界面，可输入中文信息
*1.4 全中文报告
1.5 标配1台惠普高速激光打印机
*1.6 动态心电图分析软件： 全中文分析、全中文打印
含分析导联，可进行全息同步十二导联分析，起搏分析:单腔/双腔/融合起搏分析,可进行FTO、FTS、FTCfor advanced function.可进行多通道ST段分析,可进行HRV、QT分析.具有心律失常模板分析;长间隙、室性/房性。房颤、室速、高/低心率、成对房早、二联律/三联律、房速、室性异位、搏动、房早和干扰.并能显示24小时全览图/24小时趋势图/HRV散点图及频域分析图/ST段分析图/QT期间分析图等
动态心电记录仪
*2.1 原装进口48小时12导+3导动态心电记录仪
*2.2 导联：10根电极生成真实12导连续动态心电导联，同时标配3导监测附件
2.3 输入阻抗：单端输入阻抗不小于2.5兆欧
*2.4 记录方式：12导同步分析.全通道全息采集,记录所有ECG和起博波形
*2.5 同一个记录盒标配3导联监测能力和附件
*2.6 采样点频率1000点/秒/通道，总采样率10000点/秒
2.7 电极：10芯,10电极
2.8 频响：0.05-100Hz
*2.9 采样精度： 12Bits
2.10 输入抗阻：10MΩ
2.11 电源：2节AAA（7号）碱性电池，支持充电镍氢或锂电池
2.12 存储介质：高速 256M CF卡，卡内无预装程序，以后无需向厂家订购
*2.13 记录盒具有LCD显示器，可以浏览12个导联的心电波形
*2.14 具有录音功能，能记录患者信息，并可随心电图导入电脑
2.15 具有事件记录按钮
旋磨介入治疗仪
技术规格：
1、系统完善
2、旋磨转速：具有低速60,000转/秒和高速180,000转/秒两种控制速度的转换
3、具有转速失常的自动体制控制显示
4、随时显示转速以方便医生操作
5、带有与气瓶连接的管路和控制阀门
6、带有内置气压调节钮，可调节旋磨仪输出压力
7、具有每次操作时间和总体操作时间的记时装置
8、体积小，重量轻，方便移动
9、保重旋磨磨头，旋磨推进器和旋磨导丝的供应
血栓弹力图
1、 *检测功能包括有：高岭土检测；肝素酶对比试验；血小板图检测（AA%，ADP%）；Rapid TEG快速TEG检测；功能性纤维蛋白原检测FF；
2、 *能全面检测凝血通路，内源、外源同时激活，可以检测华法林等抗凝药物疗效，能满足急诊等快速检测凝血需求，ACT检测值的检测时间在３分钟内需要检测出数值（排除抗凝药影响）；
３、*能定量评估纤维蛋白原的功能比值，指导血制品科学使用；
４、*能检测各类抗血小板类药物的效果，能单独检测AA％，ADP％，有独立的单人份包装试剂盒供应，满足急诊检测需求；
5、*配有原厂质控品，能对设备进行质量控制；
6、能对凝血全过程进行模拟动态监测，有完整的血凝块描记图形；
7、能检测各种肝素的使用效果，是否有效、是否过量；
8、全血检测，不需要处理血样，检测用血1ml；两个独立通道，同时检测两个样本；每个通道独立控制检测温度，并且可以调节；使用标准电源：220V±10%；
9、专用描记软件，自动记录检测结果，方便结果提取查询；具有自我诊断功能，有初步的诊断建议，能提供远程网络软件分享系统；
10、检测的TEG参数需要包含以下参数指标：
TEG ACT、R时间、K时间、Alpha角度、最大幅度MA、G值、EPL、LY30、AA%、ADP%。
备注：带有“*”为强制条款
政府采购专家论证意见表
2013 年7月8日
采购人 河南中医学院 项目名称 运动平板 专家1论证意见 根据申请者的研究目的，运动平板采样频率需≥8000点/秒/通道，ST分析精度达到微伏（uV）。而目前国产仪器采样点频率一般≤4000点/秒/通道，ST段分析精确度为毫伏（mV），所得结果不够精确，不能够达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：胡天勇
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家2论证意见 申请者的科研研究需要用到运动平板，该仪器要求跑台具有交流变频驱动的高负荷，最大载重量≥200Kg，但目前国内该设备跑台多采用无电刷交流电机，载重量在150Kg左右，跑台的载重量不够，且采样频率低，抗干扰差，参考数据及图形显示不齐全，不能满足科研需求，同意购置进口产品。
专家姓名：王枫岭
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家3论证意见 为满足本项目科研需求，申请者申请的运动平板需具高分辨率心电放大器，采样频率≥8000点/秒/通道；最大载重量≥200Kg。而国产运动平板采样点频率一般≤4000点/秒/通道，所得结果不够精确；跑台多采用无电刷交流电机，载重量在150Kg左右，载重量不够，不能达到科研需求。同意购置进口产品。
专家姓名：王守富
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家4论证意见 申请者的研究需要运动平板具有ST段自动分析功能，且ST分析精度达到微伏（uV）。目前国产运动平板ST段分析精确度为毫伏（mV），分析的结果不够精确，达不到课题的科研需求。同意购置进口产品。
专家姓名：李秋凤
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家5论证意见 该产品不属于国家限制进口产品。购买该进口设备符合国家相关法律法规。
专家姓名：吴天阔
工作单位：河南省程功律师事务所
职称：主任律师
政府采购专家论证意见表
2013 年7月8日
采购人 河南中医学院 项目名称 动态血压监护仪 专家1论证意见 动态血压监护仪是精密仪器设备，申请者需要血压静态测量误差不大于±3mmHg，具有袖带防脱落、配有原厂远程医疗会诊功能等设计。而国产仪器血压静态测量误差为±5mmHg，且多采用传统袖带，易脱落，不配有原厂远程医疗会诊功能，所测数据与真实数据对照能力差，不能够达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：胡天勇
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家2论证意见 申请者的课题研究需要动态血压监护仪监测持续时间最长可达52小时，具有袖带防脱落设计，使结果更准确。而国产动态血压监护仪监测持续时间一般为24小时，且多采用传统袖带，易脱落，无法保证申请者的科研研究要求。同意购置进口产品。
专家姓名：王枫岭
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家3论证意见 动态血压监护仪是科研中的常用仪器，要求操作方便，结果可靠。申请者的研究需要动态血压监护仪血压静态测量误差不大于±3mmHg，监测持续时间最长可达52小时，可得出可靠的结果。而目前国内动态血压监护仪静态测量误差为±5mmHg，监测持续时间一般为24小时，达不到科研需求。同意购置进口产品。
专家姓名：王守富
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家4论证意见 申请者的科研研究需要动态血压仪具有袖带防脱落、配有原厂远程医疗会诊功能等设计。而国产仪器多采用传统袖带，无袖带固定器、易脱落，且无原厂远程医疗会诊功能，不能满足较高水平的科研需求。同意购置进口产品。
专家姓名：李秋凤
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家5论证意见 该产品不属于国家限制进口产品。购买该进口设备符合国家相关法律法规。
专家姓名：吴天阔
工作单位：河南省程功律师事务所
职称：主任律师
政府采购专家论证意见表
2013 年7月8日
采购人 河南中医学院 项目名称 动态心电监测系统 专家1论证意见 动态心电监测系统是使用频率比较高的仪器，根据申请者的研究目的，动态心电监测系统要精确性高，采样点频率需达到10000点/秒/通道，但国内仪器采样点频率一般在4000点/秒/通道，所得的图形、数据不能完全反应真实心电图信息，不能够良好地达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：胡天勇
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家2论证意见 动态心电监测系统是科研中的常用仪器，要求图形采集、分析准备，数据可靠。申请者的研究需采样点频率达到10000点/秒/通道，ST段分析精确度达到微伏（uV）。而国内虽有同类产品，但采样点频率低，ST段分析为毫伏（mV），精确度低，所测数据结果不够详尽，不能满足科研需求。同意购置进口产品。
专家姓名：王枫岭
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家3论证意见 申请者研究需要动态心电监测系统所得心电图信息精确度高，但国内产品采样点频率及ST段分析精确度低，且图形干扰大，不能完全反应真实心电图信息，达不到科研项目要求，同意购置进口产品。
专家姓名：王守富
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家4论证意见 申请者科研项目要求动态心电监测系统进行12导同步分析，全通道全息采集,记录所有心电图和起博波形。但目前国内仪器采样点频率低，ST段分析精确度低，且图形干扰大，对心电图图形、尤其是对起搏波形分析不够准确，不能够达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：李秋凤
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家5论证意见 该产品不属于国家限制进口产品。购买该进口设备符合国家相关法律法规。
专家姓名：吴天阔
工作单位：河南省程功律师事务所
职称：主任律师
政府采购专家论证意见表
2013 年7月8日
采购人 河南中医学院 项目名称 旋磨介入治疗仪 专家1论证意见 现国内无旋磨介入治疗仪此类产品，为满足科研要求，同意购置进口产品。
中国采招网（bidcenter. ）,专家姓名：胡天勇
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家2论证意见 现国内技术尚无法达到旋磨介入治疗仪的要求，无生产此类产品。同意购置进口产品。
专家姓名：王枫岭
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家3论证意见 现国内无旋磨介入治疗仪此类产品，同意购置进口产品。
专家姓名：王守富
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家4论证意见 旋磨介入治疗仪现国内技术尚无法达到要求，无此类产品。同意购置进口产品
专家姓名：李秋凤
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家5论证意见 该产品不属于国家限制进口产品。购买该进口设备符合国家相关法律法规。
专家姓名：吴天阔
工作单位：河南省程功律师事务所
职称：主任律师
政府采购专家论证意见表
2013 年7月8日
采购人 河南中医学院 项目名称 血栓弹力图 专家1论证意见 血栓弹力图广泛应用于多个领域。根据课题研究目的，要求所测图形和数据精确，可重复。目前国内仅有一家生产同类产品，测量的数据变异度大、不稳定，重复性差，不能够良好地达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：胡天勇
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家2论证意见 血栓弹力图是精密仪器设备，目前国内产品测量的数据变异度大、不稳定，重复性差，不能满足申请者的课题研究需要。同意购置进口产品。
专家姓名：王枫岭
工作单位：河南省胸科医院
职称：主任医师 专家3论证意见 目前国内仅有一家公司生产血栓弹力图，技术尚不成熟，测量的数据变异度大、不稳定，重复性差，不能够良好地达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：王守富
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家4论证意见 血栓弹力图是目前唯一的检测凝血全过程的设备。但国内生产技术尚不成熟，所测量的数据变异度大、不稳定，不能够良好地达到科研目的。同意购置进口产品。
专家姓名：李秋凤
工作单位：河南省中医药研究院
职称：主任医师 专家5论证意见 该产品不属于国家限制进口产品。购买该进口设备符合国家相关法律法规。
专家姓名：吴天阔
工作单位：河南省程功律师事务所
职称：主任律师
河南各地招标网
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客户咨询：400-810-9688 传真：010- 公司总机：010-
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三、项目详细内容
&1.研究背景
&&腹部创伤的发生始终伴随着人类社会的发展进程。随着社会经济的发展，意外伤害、交通事故发生率发生频繁，以及局部战争的爆发，腹部创伤的发生率明显增多，并且腹部创伤多为复合伤、多发伤，常累及肝、脾、胰、肾、胃肠等重要脏器及大血管，严重创伤时可直接造成这些重要脏器结构及功能损害，常迅速发生一系列并发症而危及伤员的生命[1]。因此，如何科学有效的救治腹部创伤，提高救治成功率，降低并发症，已成为腹部外科重要课题。&&& 20世纪初创伤外科建立以来，外科医生在各种创伤患者的救治中逐渐认识到腹部创伤具有自身的特殊性：①伤情常较复杂、严重，一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤；②平时多为闭合伤，战时多为开放伤；③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血，失血性休克发生率达17%～45%，是早期死亡的主要原因；而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎，引起严重感染、多器官功能障碍，是造成后期死亡的主要原因；④肠功能损伤后的救治对腹部创伤的救治成功率具有至关重要的作用；创伤后导致的肠功能障碍，后期引起的全身炎症反应和多器官功能障碍是患者治愈的关键因素[2]。例如，Tanovic[3]报道腹部创伤患者1106例, 占所有创伤的10.0%。由于腹部创伤可导致严重感染和败血症等,其伤死率可达6.0%。同时,在所有腹部创伤中,腹腔肠管损伤的发生率为11.0%,大大增加了伤员死亡率。其中，单一脏器损伤仅占所有腹部战伤的2.0%，其余均发生2个及2个以上脏器联合损伤,并发腹腔内主要血管损伤的发生率为11.0%,大大增加了患者的死亡率。针对腹部创伤的特点以及伤情的复杂性，目前国内外对于腹部创伤的救治已取得了一定的进步，但也存在着许多空白，特别是在治疗理念和救治技术这两个方面，具体如下：一、治疗理念&&& 1993年Rotondo等回顾性总结了22例腹部严重穿透性创伤，发现其中13例先行控制出血，暂时关闭损伤的空腔脏器，减轻污染，避免加重进一步损害，待病人情况稳定后再作进一步处理，其存活率较对照组有明显提高(77% vs 11%)，因此提出了“损伤控制性手术”的理念[4]。其后，这一理念在处理各部位创伤时，都有所应用[5]。在阿富汗、伊拉克战争中，这一理念得到了进一步深化。Gawande于2004年在《新英格兰医学杂志》报道了一例通过损伤控制外科理念成功救治严重战伤患者的病例,同时进一步完善了损伤控制外科理念[6]。2007年国际创伤救治协会首次把损伤控制外科理念纳入创伤救治指南[7]。因此，损伤控制外科能够快速控制出血和污染、实施临时关闭腹腔, 有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症、降低术后并发症的发生率, 对危重伤病人的处理有着很重要的意义[8]。而在国内，石汉平教授、王一镗教授等曾对损伤控制在腹部创伤救治、急诊病人的救治的作用进行了综述性的介绍[9, 10]。但在外科领域尚缺乏系统的理论，也没有相关系统的临床研究证据。二、技术进步&&& 随着人们对脏器功能的认识、现代化医疗仪器的应用及循证医学的发展，许多新型的医疗设备和治疗技术开始应用于腹部创伤的治疗，但随着这些技术的不断使用，也逐渐出现一些问题，具体如下：&&& 1. 创伤病人常同时伴有心、肺、肾、肝等多脏器功能的障碍。但目前各体外器官功能支持均为单个器官支持，在临床应用存在诸多问题[11]：①各器官功能支持系统均需独立建立深静脉路径，但伤员深静脉路径有限，而且静脉通路的增加也伴随感染并发症的增加；②各个器官功能支持系统的血流量要求不同，临床施行存在差异；③各器官功能支持系统的抗凝方案不同。例如，体外膜氧合（ECMO）具有完全肺功能和部分心功能的替代作用，是目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的器官功能支持治疗之一，但ECMO是侵入性支持治疗，能导致全身和局部诸多并发症，如炎症反应，凝血功能障碍，器官功能障碍等。持续肾替代治疗（CRRT）可以精细控制ECMO患者容量，同时也可以清除炎症介质，对机体全身和局部具有保护作用。因此，ECMO治疗过程中，大约80%的患者通过不同的连接方式联合CRRT治疗一段时间，给患者原发病的诊断和治疗创造机会，为患者自身脏器功能的恢复赢得时间。目前体外膜氧合（ECMO）和持续肾替代治疗（CRRT）有不同的连接方式，对机体血流动力学影响较大，存在着一些缺陷。&&& 2. 腹腔开放是严重腹部创伤并发腹腔高压和严重感染时的重要救治手段，在腹部创伤的救治中发挥了重要作用，挽救了大量严重腹部创伤患者的生命，为众多腹部创伤患者的后期再手术治疗赢得了时间，但是腹腔开放操作技术难度大，如何降低腹腔开放后近、远期并发症是临床救治难题[12]。&&& 3. 腹腔出血是腹部创伤各种并发症和死亡的主要原因之一。如何进行有效的创伤止血一直是医学研究的热点。腹腔出血可分为腹腔实质脏器损伤出血和腹腔血管损伤出血。目前针对腹腔实质脏器损伤出血有纱布填塞，止血敷料，止血药物等措施；腹腔血管损伤出血有血管吻合修补，纱布填塞，止血敷料等[13]。但这些止血措施对于腹腔大出血，特别是伴有大血管损伤的腹腔出血基本无效。&&& 4. 腹部创伤的救治离不开科学有效的救治方案的正确实施。对严重腹部创伤患者，应严密监测心肺功能，可及时发现病情变化。围手术期针对性地采取机械通气支持及抗休克容量治疗，纠正内环境紊乱，酌情选用最佳的营养支持治疗和代谢调理，对于提高严重腹部创伤患者的诊治成功率具有重要作用。液体复苏是严重腹部创伤救治的关键措施之一。由于临床监测手段有限，限制性液体复苏虽被认同，但临床应用困难[14]。而临床营养支持对于腹部创伤患者的组织愈合和术后康复起着重要作用。腹部创伤患者有的伴有肠功能的损伤或高代谢状态，如何进行合理的代谢调理是目前的难题[15]。&&& 5. 腹腔肝脏、胰腺等实质性脏器损伤出血患者治疗困难，并发症多，死亡率高。目前的处理是是以外科手术为主还是内科保守治疗为主，争议颇多[16]；而腹腔空腔脏器（如胃、小肠、结肠、膀胱等）损伤将引起空腔脏器内容物外溢，特别是肠道内容物含有大量的细菌，这将导致严重感染，甚至脓毒症的发生，增加了患者的并发症发生率和死亡率。二战时期外国学者主要推荐以肠造口为主，但当时没有将轻重患者分开。随着手术技巧的提高和吻合器的发明，使得长时间手术的并发症明显减少。1979年外国学者Stone和Fabian研究显示一期切除吻合更为安全有效，因此推荐一期吻合。随着损伤控制外科理念的提出，对于严重创伤病人，应该避免粪便污染行破损肠管两端封闭。因此，对于严重肠管损伤患者，推荐肠管造口。目前针对腹腔空腔脏器创伤的救治方案各有利弊，临床尚无统一意见，更缺乏相关的医疗装置。&&& 6. 严重创伤等应激状态下，机体内稳态失衡，处于高分解代谢状态，糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，出现蛋白质消耗，机体组织不断被消耗，影响器官的结构和功能。目前关于严重创伤及重症患者的营养支持存在诸多争议，无论是在营养支持的时机、剂量选择都有很大的不确定性。甚至有研究发现不合理的营养支持不仅不能逆转机体的高分解状态，相反会造成代谢并发症，影响病人预后。因此，创伤等应激状态下的高分解代谢是营养治疗领域的一个难题[17]。&&& 综上所述，目前国内外对腹部创伤的救治水平有着一定的进步，但随着腹部创伤致伤因素的多元化和病情的复杂性，目前的腹部创伤的救治仍然存在着许多问题。因此，本项目组历经数十年，从腹部创伤救治的理念和技术这两个方面进行系列研究，为提高腹部创伤的救治水平作出了积极的探索和诸多的实践。参考文献[1]&Al-Mudhaffar M, Hormbrey P. Abdominal trauma. BMJ, :g1140.[2]&王印华, 王宝华, 唐明贵, 等. 创伤后肠屏障功能障碍与免疫失调的相关性研究. 肠外与肠内营养, -131.[3]&Tanovic H. [Types of abdominal war injuries in relation to colonic injuries analyzed during 2 war years of treatment at the Clinic for Abdominal Surgery in Sarajevo]. Med Arh, -30.[4]&Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD, et al. 'Damage control': an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J Trauma, -382; discussion 382-373.[5]&Schwab CW. Introduction: damage control at the start of 21st century. Injury, -641.[6]&Gawande A. Casualties of war--military care for the wounded from Iraq and Afghanistan. N Engl J Med, 71-2475.[7]&Spahn DR, Cerny V, Coats TJ, et al. Management of bleeding following major trauma: a European guideline. Crit Care, .[8]&李宁. 外科新理念:损伤控制性手术. 中国实用外科杂志, -32.[9]&王一镗. 严重创伤救治的策略--损伤控制性手术. 中华创伤杂志, -35.[10]&石汉平, 刘正军. 损伤控制外科技术在腹部创伤的应用. 中华普通外科杂志, -121.[11]&李宁. 体外生命支持技术与胃肠外科. 中华胃肠外科杂志, -7.[12]&Demetriades D, Salim A. Management of the open abdomen. Surg Clin North Am, -153.[13]&柯峰. 113例创伤性闭合性腹腔出血处理体会. 河南大学学报（医学版）, -30.[14]&Edwards MR, Mythen MG. Fluid therapy in critical illness. Extrem Physiol Med, .[15]&Thomas DM. Modeling in clinical nutrition: does it add to patient care? Eur J Clin Nutr, -557.[16]&董翼, 虞文魁, 李宁, 等. 合并腹腔其他脏器损伤的肝脏钝性损伤治疗——外科医生的两难抉择. 中华外科杂志, -986.[17]&李宁. 危重症病人的营养调理治疗. 肠外与肠内营养, ):257-259.
&2.详细科学技术内容
&&腹部创伤是较为常见的创伤，是造成死亡或致残的主要原因之一。本项目在全军十二五重大专项、国家自然科学基金等项基金的资助下，组成了以外科和重症监护为基础的治疗研究团队，通过创新治疗理念、改进关键救治技术等措施，显著提高了我国腹部创伤病人的救治成功率。研究成果已在全国推广应用。一、治疗理念的创新：科技创新点损伤控制外科：在国内首先提出了损伤控制外科理念，并进行系统介绍，通过实践与研究，完善了严重创伤患者实施损伤控制外科的操作流程和技术，提高了腹部创伤的救治成功率。年等首次提出损伤控制性手术的概念，并用于创伤救治。此后，在阿富汗和伊拉克战争中得到了认可和应用。年国际创伤救治协会首次把损伤控制外科纳入创伤救治指南。年国内曾有综述介绍损伤控制外科。年本项目组撰文介绍损伤控制外科理念，该论文被评为年度中国百篇最具影响国内学术论文（见附件）；年本项目组撰写外科新理念：损伤控制手术一文，系统介绍了损伤控制外科理念及严重创伤病人实施损伤控制外科的操作流程和技术，该论文被评为年度领跑者论文（见附件）。此后，本项目组开展了一系列临床研究和动物实验，进一步完善了损伤控制外科新理念：①建立了专业的损伤控制外科理念指导下的腹部创伤治疗团队：根据损伤控制外科理念的治疗特点，打破了以专科为治疗中心的传统救治模式，整合了一支包括外科医师、重症医师、营养医师、内镜医师以及影像医师等组成的专业腹部创伤治疗团队，充分发挥各专业优势，节省了医疗资源，为腹部创伤患者的救治赢得了宝贵时间，提高了救治效率。②发挥学科特色优势，形成了我科腹部创伤的规范化治疗特色：根据腹部创伤的特点，依据损伤控制外科理念，结合多年肠瘘、严重腹腔感染、重症胰腺炎、放射性肠损伤的诊治经验，建立了我科腹部创伤损伤控制治疗的规范化的临床路径，明显提高了严重创伤病人，特别是腹部创伤病人的救治成功率。③建立了军队演习的损伤控制外科理念指导下的腹部创伤一线治疗规范：本项目组推出的损伤控制外科理念和技术已在医院其他科室推广应用，并牵头多科室主编专著《损伤控制性外科技术手册》（见附件），该书已向全军和全国推广。目前已成功制定了损伤控制外科理念指导下的腹部创伤官兵自救、基层医疗单位救治规范。通过学术演讲和举办学习班，我们倡导的损伤控制外科理念和技术已在军队演习和突发事件（如地震）的救治中推广应用，显著提高了我国腹部创伤的救治水平。本项目组目前已发表有关损伤控制外科论文篇，是我国损伤控制外科研究论文最多和论文引用次数最多的单位。二、关键救治技术的进步科技创新点体外生命支持系统的研发：开展了在膜后并联的研究，并证实了其安全性和有效性；比单用或单用更有利于保护器官功能。创伤病人常同时伴有心、肺、肾、肝等多脏器功能的障碍。但目前各体外器官功能支持均为单个器官支持，在临床应用存在诸多问题：①各器官功能支持系统均需独立建立深静脉路径，但伤员深静脉路径有限，而且静脉通路的增加也伴随感染并发症的增加；②各个器官功能支持系统的血流量要求不同，临床施行存在差异；③各器官功能支持系统的抗凝方案不同。自年以来，本项目组开展血液滤过临床治疗的研究，发现持续血液滤过（）相比于传统的血液透析，不仅能替代肾脏功能，还具有调控机体免疫炎症反应的作用。此后，我们开展了体外膜肺氧合（）在膜后并联的研究，通过动物实验证实了其安全性和有效性，并进一步用于临床严重腹部创伤病人的救治。动物实验和临床试验均证实，与联合使用，比单用或单用更有利于保护心、肺、肾、肠道的功能，为体外生命支持系统的研发奠定了良好的基础。通过学术演讲和举办学习班，我们所建立的联合的方案和临床实施技术，包括指征、停止治疗的指征和时间、抗凝方案、支持系统的管理等在全国推广应用，在严重腹部创伤并发多器官功能障碍患者的救治中发挥了巨大的作用。本项目组从年开始至今已发表有关体外生命支持系统的论文篇，其中论文篇，授权专利项：①多功能体外生命支持与治疗系统一体化装置；②一种体外膜氧合氧合器与血液滤过机一体化装置；③无线心电监护系统。科技创新点腹腔开放技术的创新：首次证实腹腔暴露将导致肠功能障碍，明确了腹腔开放后早期关腹的重要性；研制了快速临时关腹装置；创新了腹壁缺损修复技术。& & 腹腔开放是严重腹部创伤并发腹腔高压和严重感染时的重要救治手段，操作技术难度大，如何降低腹腔开放后近、远期并发症是临床救治难题。本项目组对腹腔开放进行了系列的动物实验和临床研究，获得了良好的效果：①首次证实腹腔暴露将导致肠道动力功能障碍，并引起肠粘膜通透性增加使肠屏障功能发生损伤，且与暴露时间呈正相关。因而明确了腹腔开放后早期关腹的重要性。②研发了用于腹部创伤一线救治的快速临时关腹装置，授权专利一项：一种腹壁缺损的临时关腹套装。③传统的腹腔开放技术仅适用于择期剖腹手术病人，针对腹部创伤病人有严重的腹腔污染，本项目组在腹腔开放中研发了主动冲洗引流的临时关腹装置：三明治式腹腔开放病人临时性封口治疗组件。该装置具有简单、快捷、方便的优势，临床应用明显降低了腹腔开放患者感染，出血、肠瘘等并发症。④本项目组结合专科优势对腹腔开放后遗留腹壁缺损的病人实行肠浆肌层补片修复技术，取得了良好的疗效，研究成果已在国际权威杂志上发表。目前已对例腹部创伤病人施行腹腔开放治疗，效果良好。本项目组目前已发表有关腹腔开放论文篇，其中论文篇，授权专利项。科技创新点止血技术的创新：研发了用于腹部创伤伴血管损伤后一线救治的新型止血装置；率先提出腹部创伤伴大血管损伤出血的救治中应用血管转流技术；创新应用血栓弹力图指导的输血复苏治疗。& & 腹部创伤导致的腹腔出血常伴有消化液外溢及腹腔污染使得临床救治困难。本项目组自年开始对这一难题进行了系列的动物实验和临床研究，取得了良好效果：①研发了适用于腹部创伤并发血管损伤后一线救治的新型止血夹，具有快速有效、应用简便、对机体生理功能影响小、抗消化液腐蚀等优点。②本项目组率先提出严重腹部创伤并发大血管损伤出血的救治中应用血管转流技术：在肠系膜上动脉损伤并发失血性休克时应用临时血管转流技术能明显提高救治成功率，该研究成果已在国际知名杂志上发表。③传统腹腔实质性脏器损伤出血的填塞止血技术有较高的再出血和感染发生率。本项目组在原有的三明治填塞止血技术基础之上，对腹部创伤实质性脏器损伤出血创新应用低压气囊压迫联合负压引流进行止血，特别适用于感染高风险的腹部创伤出血病人，具有明显的技术优势，临床效果满意。④腹部创伤大出血病人往往并发早期凝血功能障碍，本项目组创新应用血栓弹力图指导输血复苏治疗，并研究早期应用氨甲环酸抗纤溶，优化了腹部创伤出血患者的输血治疗方案，取得良好的治疗效果。自年至今，本项目组已救治腹部创伤并发大出血病人例，目前已发表有关止血技术论文篇，其中论文篇，授权专利项。科技创新点限制性液体复苏治疗方案的改进：率先开展限制性液体复苏治疗的应用和研究；证实血乳酸水平监测指导的限制性液体治疗方案能明显降低并发症，改善救治效果；创新应用机体组成监测指导限制性液体治疗，并在国内外首次提出去甲肾上腺素的使用时机与脓毒症死亡率的相关关系。& & 液体复苏是严重腹部创伤救治的关键措施之一。由于临床监测手段有限，限制性液体复苏虽被认同，但临床应用困难。本项目组在国内外率先开展限制性液体复苏治疗的研究取得了良好的效果：①进行了一项跨度个月的随机、双盲、单中心的临床研究，评价血乳酸监测指导限制性液体治疗的价值和作用：例病人随机分配到血乳酸水平监测指导的限制性液体治疗组和传统的限制性液体治疗组。证实血乳酸水平监测指导的限制性液体治疗方案能明显降低并发症发生率，改善治疗效果。研究成果已在国际知名杂志上发表，获得国内、国际专家良好评价。②本项目组创新应用机体组成监测指导限制性液体治疗方案，显著降低了并发症发生率，且无创伤，易操作，可长期实时监测。本项目组目前已对例腹部创伤患者应用了限制性液体复苏治疗方案，效果良好，已发表论文篇，其中论文篇。③本团队于在国内外首次提出去甲肾上腺素的使用时机与脓毒症死亡率的相关关系。去甲肾上腺素越早使用，脓毒症患者死亡率越低。而去甲肾上腺素的早期使用可以降低小时脓毒症休克患者的输液量，达到限制性液体治疗的目的。文章发表在杂志,相关观点得到了及国际脓毒症指南第一作者及委员会主席的支持，并在上发表相关评论。科技创新点腹腔实质性脏器损伤治疗方案的改进：提出非手术治疗为主的肝外伤治疗方案；提出了以负压冲洗引流为主、结合三造口消化液引流的胰腺损伤救治技术，合理控制胰肠吻合等复杂手术操作导致的二次创伤打击和并发症发生使胰腺损伤患者总体病死率降至％。腹腔肝脏、胰腺等实质性脏器损伤出血患者治疗困难，并发症多，死亡率高。本项目组在国内首先提出非手术治疗为主的肝外伤治疗方案，获得了国内同行的关注和认可。本项目组对腹腔实质脏器损伤出血的手术治疗，遵循损伤控制、保护脏器组织和功能的原则，运用负压填塞和气囊压迫技术，减少手术创伤，止血效果确切，为监测再出血提供了观察窗，病人感染发生率低、脏器功能损伤小、救治成功率高、远期生活质量明显改善。胰腺损伤的传统手术操作复杂、技术要求高，病人的二次创伤打击大，出血、感染、胰瘘等并发症多，治疗困难，基层医院难以完成救治。本项目组遵循损伤控制原则，简化操作程序，提出了以负压冲洗引流为主的胰腺损伤救治方案，采用三造口的消化液引流联合双套管负压冲洗引流技术，既合理控制了手术创伤，又能够有效避免胰肠吻合等复杂手术操作导致的二次创伤打击和并发症发生。接受此方案治疗的胰腺损伤患者治愈率高达％，总体病死率降至％，低于美国报道的胰腺创伤总体病死率％。本项目组制定的肝钝挫伤处理流程图和胰腺外伤处理流程图已得到国内专家的关注和认可，在全国推广应用。本项目组目前已发表相关论文篇。科技创新点腹腔空腔脏器损伤治疗方案的改进：证实肠造口技术有利于肠功能的恢复和维护；研发了一系列腹腔空腔脏器的转流装置并获得专利；简化了手术操作，同时尽可能多的保留了肠管。腹腔空腔脏器（胃、肠、膀胱等）损伤，不仅有消化液外溢腐蚀，更重要的是肠道内大量的细菌和毒素。传统的肠切除吻合不仅有技术要求，且在休克情况下脏器生机难以判定，容易导致肠管切除过多或术后吻合口瘘等严重并发症的发生，不仅影响患者的生活质量，也是腹部创伤后期死亡的主要原因。本项目组通过研究证实，相对于传统的切除吻合或临时性结扎，肠造口操作技术简单，有利于肠功能的恢复和维护。但传统的肠造口救治方案仍有一定的技术要求，不适合创伤一线救治和基层医院应用。本项目组研发了一系列腹腔空腔脏器的转流装置并获得专利：①一种腹腔游离空腔脏器部分损伤临时性转流装置；②一种腹腔空腔脏器完全或大部分断裂临时转流装置；③一种用于开腹或腹腔镜手术中管状脏器结扎的结扎锁。这些装置简化了手术操作，同时尽可能多的保留了肠管，为严重腹部创伤病人的早期救治和后期恢复创造了有利条件。在此基础上，我们对腹腔空腔脏器损伤并发肠瘘的治疗技术也进行了改进，在腹腔引流、营养支持的基础上，采用非手术治疗方案。本项目组目前已发表相关论文篇，其中论文篇。科技创新点营养支持与代谢调理方案的改进：在国内外首次提出下丘脑等能量调节中枢在创伤高分解代谢中的主导作用理念，并进行了机制研究，为创伤患者的代谢调理提供新的思路，改进了严重创伤患者的营养支持方案，改善机体营养状态，提高创伤患者的救治成功率。严重创伤等应激状态下，机体内稳态失衡，处于高分解代谢状态，糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，出现蛋白质消耗，机体组织不断被消耗，影响器官的结构和功能；目前关于严重创伤及重症患者的营养支持存在诸多争议，无论是在营养支持的时机、剂量选择都有很大的不确定性。甚至有研究发现不合理的营养支持不仅不能逆转机体的高分解状态，相反会造成代谢并发症，影响病人预后。因此，创伤等应激状态下的高分解代谢是营养治疗领域的一个难题。本项目组致力于抑制分解代谢与促进合成代谢的代谢调理的研究，通过动物研究发现，胰岛素可部分改善重症疾病中骨骼肌的高分解代谢。国内外首次提出下丘脑等能量调节中枢的调控是应激状态下机体出现高分解代谢的关键，并进行机制的研究。本项目组首次发现下丘脑的NF-kB炎症通路激活及下游的神经肽POMC高表达是导致重症状态下骨骼肌高分解的重要机制，同时发现胰岛素治疗可以显著降低下丘脑炎症水平和POMC神经肽的表达，改善应激状态下的高分解代谢状态，改善严重创伤患者的营养支持，从而降低并发症的发生、改善患者预后。本项目组目前已发表相关SCI论文5篇。& & 我们通过研究不断更新损伤控制外科，研发多功能体外生命支持系统、腹腔止血装置、空腔脏器损伤转流装置，创新腹腔开放和早期关腹技术，改进限制性液体治疗方案、实质脏器损伤治疗方案、营养支持与代谢调理方案。本项目已获得授权专利项，主编专著部，发表论文篇，其中论文篇。提高了我国严重腹部外伤的救治水平，并填补了我国腹部创伤救治的多项技术空白。我们的研究成果已在全国推广应用，降低了并发症发生率，改善了治疗效果，最大可能保留脏器功能和生活质量，减少了救治费用，缩短了住院时间，推动了我国战创伤和突发事件中腹部创伤救治水平的进步。
主要论文列表
年卷页码（xx年 xx月xx页）
他引总次数
是否国内完成
&&Zhang WB, Li N, Wang PF, Wang GF, Li YS, Li JS. Infections following damage control laparotomy with abdominal packing
Scandinavian Journal of Infectious Diseases
李宁/张文波
&&Shen JH, Yu WK, Chen QY, Shi JL, Hu YM, Zhang JJ, et al. Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) Attenuates Myocardial Inflammation and Mitochondrial Injury Induced by Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation (VV ECMO) in a Healthy Piglet Model.
Inflammation
虞文魁/沈娟红
&&Wang P, Ding W, Gong G, Zhang W, Shen J, Li Y, et al. Temporary rapid bowel ligation as a damage control adjunct improves survival in a hypothermic traumatic shock swine model with multiple bowel perforations.
The Journal of surgical research
李幼生/王鹏飞
&&Li N, Gu L, Qu L, Gong J, Li Q, Zhu W, et al. Berberine attenuates pro-inflammatory cytokine-induced tight junction disruption in an in vitro model of intestinal epithelial cells.
European journal of pharmaceutical sciences
黎介寿/李宁
&&Chen Q, Yu W, Shi J, Shen J, Hu Y, Gao T, et al. The effect of venovenous extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy on immune inflammatory response of cerebral tissues in porcine model.
Journal of cardiothoracic surgery
李宁/陈启仪
&&Wang PF, Wei XW, Li YS, Li JS. Influences of Intestinal Ligation on Bacterial Translocation and Inflammatory Response in Rats with Hemorrhagic Shock: Implications for Damage Control Surgery
Journal of Investigative Surgery
李幼生/王鹏飞
&&Yu WK, Li N, Gong JF, Li WQ, Tang SQ, Tong ZH, et al. Restricted peri-operative fluid administration adjusted by serum lactate level improved outcome after major elective surgery for gastrointestinal malignancy.
朱维銘/虞文魁
&&Gong J, Xu J, Zhu W, Gao X, Li N, Li J. Epithelial-specific blockade of MyD88-dependent pathway causes spontaneous small intestinal inflammation.
Clin Immunol
): 245-56.
黎介寿/龚剑锋
&&李宁. 外科新理念：损伤控制性手术.
中国实用外科杂志
&&Ding WW, Wu XJ, Li JS. Temporary intravascular shunts used as a damage control surgery adjunct in complex vascular injury: Collective review.
Injury-International Journal of the Care of the Injured
黎介寿丁威威
&&Ding WW, Wu XJ, Li JS. Establishment of an acute superior mesenteric artery injury model for damage control surgery.
黎介寿丁威威
&&Wang GF, Li YS, Li JS. Damage control surgery for severe pancreatic trauma
Hepatobiliary & pancreatic diseases international : HBPD INT
黎介寿/王革非
&&Liu L, Li JS, Li N, Ren JA, Zhao YZ. Reconstruction of infected complex abdominal wall defects with autogenous pedicled demucosalized small intestinal sheet.
李幼生/刘磊
&&Li N, Zhu WM, Gong JF, Li Y, Yu WK, Chen QY, et al. Ileal or ileocecal resection for chronic radiation enteritis with small bowel obstruction: outcome and risk factors
American journal of surgery
3;206:739-47
&&Ding W, Wu X, Meng Q, Yan M, Fan X, Ji W, et al. Time course study on the use of temporary intravascular shunts as a damage control adjunct in a superior mesenteric artery injury model
The Journal of trauma
黎介寿/丁威威
&&Ding W, Li J, Ni L, Zhao K, Ji W, Li N, et al. Comparisons of three surgical procedures on intestine ischemia reperfusion injury in a superior mesenteric artery injury model
Journal of surgical research
黎介寿/丁威威
&&Gu L, Li N, Gong J, Li Q, Zhu W, Li J. Berberine ameliorates intestinal epithelial tight-junction damage and down-regulates myosin light chain kinase pathways in a mouse model of endotoxinemia.
J Infect Dis
李宁/顾立立
&&Chen QY, Li N, Zhu WM, Li WQ, Tang SQ, Yu WK, et al. Insulin alleviates degradation of skeletal muscle protein by inhibiting the ubiquitin-proteasome system in septic rats.
J Inflamm-Lond
虞文魁/陈启仪
&&Wang G, Jiang Z, Zhao K, Li G, Liu F, Pan H, et al. Immunologic response after laparoscopic colon cancer operation within an enhanced recovery program.
Journal of gastrointestinal surgery
黎介寿/王刚
&&Gao T, Li N, Zhang JJ, Xi FC, Chen QY, Zhu WM, et al. Restricted Intravenous Fluid Regimen Reduces the Rate of Postoperative Complications and Alters Immunological Activity of Elderly Patients Operated for Abdominal Cancer: A Randomized Prospective Clinical Trail.
World Journal of Surgery
):993-1002.
虞文魁/高涛
&3.发现、发明或创新点：
&4.保密要点：
&5.与当前国内外同类比较、同类技术的综合比较
&&⑴⑵⑶①②③④⑷
&6.应用情况
&& & & & & &&年本项目推出损伤控制外科理念后并将其应用于当年在诸兵种联合作战卫勤保障演练中（部分网页媒体对其进行报道）。主编专著《损伤控制性外科技术手册》（见附件），并向全军、全国发行推广。本项目所推出的理念及十余项创伤救治新技术在部队演练和突发事件（如地震和昆山爆炸事件等）的救治中推广应用，取得明显效果。本项目的严重创伤损伤控制性外科的研究成果经专家认证在年在军队后勤科技成果鉴定中全票通过（见附件）。本项目腹部创伤治疗的进步所涉及的理念和技术已在国内家知名三甲医院推广应用（见附件），取得良好的社会效益和经济效益。
主要应用单位情况
应用起止时间
应用单位联系人
应用单位电话
经济效益（万）
上海交通大学附属第一人民医院
腹部创伤治疗理念与技术
厦门大学附属中山医院
腹部创伤治疗理念与技术
中国医科大学附属盛京医院外科
腹部创伤治疗理念与技术
中国医科大学附属第一医院
腹部创伤治疗理念与技术
吉林大学第一医院胃肠外科
腹部创伤治疗理念与技术
山东省立医院胃肠外科
腹部创伤治疗理念与技术
首都医科大学北京友谊医院普外科
腹部创伤治疗理念与技术
福建医科大学附属协和医院普外科
腹部创伤治疗理念与技术
南京军区福州总医院普外科
腹部创伤治疗理念与技术
郑州大学第一附属医院
腹部创伤治疗理念与技术
北京大学临床肿瘤学院外科
腹部创伤治疗理念与技术
广东佛山市第一人民医院肝胆外科
腹部创伤治疗理念与技术
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7.经济效益&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&& && &&&&&&&& &&&&&&&& &单位：万元（人民币）
项目总投资额
回收期（年）
创收外汇（美元）
&各栏目的计算数据：
&8.社会效益：