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南充南部县人民医院能做打呼嚊手术吗?
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出门在外也不愁什么是骨结核?需要做手术吗?
被医生诊断是骨结核.并且骨节间可能化脓..
08-11-02 &
治疗有哪些方法？
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。
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人体的防御细胞会杀伤结核杆菌，结核杆菌多的话就形成了脓肿，称冷脓肿。吃药消不了，脓肿消的话自行吸收，不能吸收的话穿刺把脓液吸出来。
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骨结核是肺外结核，最好就是异烟肼注射液和片，穿刺抽脓后在脓腔内注入异烟肼注射液，看脓腔大小注入多少。应该回家治疗，找当地医生按原来处方用药，骨结核不可能在医院里面就能够把脓液吸收完全的。要有一二年的治疗时间。也可以使用硫酸卡那霉素针一个疗程，效果比较好。还有用中药治疗好很好。
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去医院检查一下应该就知道了啊
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骨结核是肺外结核，最好就是异烟肼注射液和片，穿刺抽脓后在脓腔内注入异烟肼注射液，看脓腔大小注入多少。应该回家治疗，找当地医生按原来处方用药，骨结核不可能在医院里面就能够把脓液吸收完全的。要有一二年的治疗时间。也可以使用硫酸卡那霉素针一个疗程，效果比较好。还有用中药治疗好很好
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骨结核是有肺结核继发的。
　　核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
骨结核的病因　　其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。 　　骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。 　　骨痨在清代以前的文献中，大多混淆在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。直到清代，才逐步，明确地把它从阴疽、缓疽等病症中区分出来，并以“痰”命名之。如清·《疡科心得集？辨附骨疽？附骨痰？肾俞虚痰论》曰“附骨痰者，亦生于大腿之侧骨上，为纯阴无阳之证，小儿三岁、五岁时，先天不足，萨那阴亏损，又或因有所伤，致使气不得上升，血不得行，凝滞经络，乃刺破后，脓水清稀，或有豆腐花块随之而出，肿仍不消，元气日衰，身体缩小，而显鸡胸鳖背之象 。”清.《医门补要. 腰痛日久成龟背痰》、晚清.《外证医案汇编?卷三？流痰附论》对骨痨的病因病机进一步作了较详细的论述，明确指出“痰”因正虚之体，遭外邪入侵和损伤而发。 　　现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核，病变在关节的骨痨称为关节结核。
骨结核可导致瘫痪　　这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？
　　有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
　　有没有可能在四肢的部位得结核？
　　实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
　　根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等
骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？　　脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 （央视）
骨结核的治疗有哪些方法？　　骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
　　1）验方：治骨关节结核、未溃而肿痛
　　生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。
　　用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。
　　（2）验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。
　　龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。
　　用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。
骨结核的饮食疗法　　维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 A ，有增强身体抗病能力的作用；维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
　　骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。
治疗骨结核的药物　　现在治疗结核多采用联合用药，一般是两种或三种，如果使用了利福平或者利福啶这类药物，服这种药时必须是空腹，否则，他能与体内其他物质结合生成一种不能被机体吸收的东西，就大大降低了药物的疗效。至于其它几种药物没有太严格的规定。另外，请注意，抗结核药的主要副作用是对肝脏的损害，与空腹或不空腹服用都没有关系。
　　病人在长期的服药期间，要特别注意如果饮食减少，就要查肝功，避免肝脏受到损害。
　　服用抗结核药，一定要注意按时、长期服用，中途不能随便停药或减量服用。一般在治疗8个月后可以开始复查，不过早一些也可以。但要注意，结核病人的复查都是用X光，对身体(白细胞)有害，能不用时，最好都不要用。
　　肺结核病人一般(不是对药物产生耐受性的)需治疗1年半，在医生的指导下，调整药物用量和品种，再巩固治疗半年至一年。直到通过痰检不能找到结核杆菌后才算治愈。
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骨结核是有肺结核继发的。 核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。 骨结核可导致瘫痪 这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？ 有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。 有没有可能在四肢的部位得结核？ 实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？ 脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 骨结核的治疗有哪些方法？ 骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。 （1）验方：治骨关节结核、未溃而肿痛 生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。 用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。 （2）验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。 龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。 用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。 骨结核的饮食疗法　　维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 A ，有增强身体抗病能力的作用；维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。  　　骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。 　　治疗骨结核的药物 　　组合的问世填补了无中药治疗骨结核、骨肿瘤的空白，其优良的品质和独特的疗效，得到许多医学专家们的一致好评和推荐，结核丸最大的科技成果在于，它注入了新的生物制药工艺和先进的治疗理念，其富含独有的破坏结核菌的酶活性，阻碍菌体蛋白的合成，抑制结核菌的繁殖、生长和变异。它能有效地激活巨噬细胞吞噬杀灭和消化结核菌，杀灭不同酸碱环境及不同部位的结核菌、缩小空洞，使病灶钙化，迅速补肺，调节脏腑功能。恢复血液循环，并直接作用于人体病灶部位，软化剥离病灶组织的层体结构，由外到内，再从内到外穿透剥离病灶组织，有效分离清理病灶组织的有害细胞，恢复机体正常形态和功能。使骨结核病灶由大变小、最后彻底消失，又能全面调整内分泌平衡，从根本上社除病根。一般患者服用2-3个月，骨结核、肿块即可消失，避免了手术治疗易复发的弊端。
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腰脊椎骨结核非要手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们认为手术有风险，毕竟是腰锥，万一不成功瘫痪怎么办，希望专家判断不手术保守治疗行么，要是手术请北京的专家可以吗
所就诊医院科室：
西安唐都医院 骨科
检查资料：
片子看腰椎3、4椎体结核，但骨破坏不重，稳定性很好，脓肿不多，可以暂不必手术治疗，可以抗结核药物治疗。疼痛局部炎症导致，通过休息、药物及对症止痛治疗可能会逐渐缓解。
脊柱结核治疗中最关键的是抗结核药物治疗，大多数患者可以通过抗结核药物保守治疗治愈，手术治疗是为了预防或治疗脊柱结核产生的并发症。对于死骨范围较大的患者，很多学者认为抗结核药物保守治疗效果欠佳，建议行病灶清除植骨融合内固定术治疗，但对于多大范围死骨需要手术治疗却没有提出一个量化的标准。也有一些学者对此存在异议，认为只要没有产生脊柱不稳以及脊髓、神经压迫等并发症，对于死骨范围较大的患者仍然可以采用抗结核药物治疗。
所以死骨范围较大是否手术适应证，以及死骨范围多大需要手术治疗一直是骨科界尚未解决的问题。上述问题的存在可能导致两个不良后果：一是主刀医生自认为死
骨范围较大，但实际上可保守治疗的患者被过度手术，给患者造成不必要的痛苦和经济负担；二是对于死骨范围较大确实需要手术治疗的患者，却采用了抗结核药物
保守治疗，延误了手术时机，导致了不良后果。椎体破坏严重、死骨较多的病人发生椎体塌陷的可能性大，椎体塌陷将导致脊柱不稳和后凸畸形，必须手术治疗。所
以死骨范围和药物治疗预后之间可能具有关联性。鉴于以上原因，我申请了首都临床特色课题“脊柱结核死骨范围和抗结核药物治疗效果的相关性研究”，拟阐明死骨范围是否是影响脊柱结核患者抗结核药物治疗效果的危险因素，进一步明确多大范围的死骨是手术适应证。参与该课题的患者可以免费进行4次CT检查，必要时免费进行核磁共振检查。该课题针对的患者群是：
&&& 1、年龄14～80岁；
&&& 2、不符合手术适应证手术适应证包括：伴发脊柱不稳或严重的疼痛，后凸畸形角度大于20°，出现脊髓、神经压迫症状，药物治疗无效或恶化手术适应证包括：伴发脊柱不稳或严重的疼痛，后凸畸形角度大于20°，出现脊髓、神经压迫症状，药物治疗无效或恶化。
&&& 课题研究方案：门诊逐步纳入例不具备手术指征的双椎体脊柱结核患者，采用标准抗结核化疗方案（异烟肼、利福平、乙胺丁醇日一次口服，吡嗪酰胺日三次口服，连续个月，之后停止吡嗪酰胺，继续口服其它药物个月）治疗。将治疗过程中死骨脓肿范围增大或达到手术指征的病例列入无效组，进行手术治疗；将治疗有效的病例列入有效组。对影响抗结核药物治疗效果的危险因素，包括性别、年龄、病程、死骨范围，进行多因素非条件分析，判断各因素的相对危险性，并确定达到手术指征的死骨范围。
&&& 请脊柱结核患者积极参与到本课题中来，患者和课题组双赢。患者可以免费行CT等检查，课题组可以完成课题的研究。
状态：就诊前
崔医生您好，这是我妹昨天又新拍的核磁片子，您再给看一下，是经过半个多月抗结核治疗后拍的，唐都医院的大夫坚持让做手术，要排手术日期了，我们很纠结，拜托了
骨破坏不重，脊柱稳定性很好，没有神经压迫症状，可以暂不必手术，药物治疗看一看。请把CT片子也传上来看一看。
状态：就诊前
崔医生您好，我妹妹从唐都医院出来奔你们医院去了，先前因CT片子唐都医院不给就没联系您，现在已在309医院骨科住下了，请多多关照。非常感谢您在百忙中接受我的咨询，给我们那么好的建议，真心希望您能给我妹治好病，她孩子今年才刚上大学，先谢谢了。
好的，不客气。
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病情描述：我妹妹曾于4月前感觉胸椎疼痛于南京鼓楼医院就诊，视为骨质疏松，膏药治疗，未见好转，15年7月突感下肢乏力麻木，行动不便，小便失禁，于南京脑科医院神经内科诊治，核磁共振检查有肿胀物压迫脊...
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崔旭，男，主任医师，教授，医学博士，擅长颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱结核、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰...
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