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腹水感染 腹水感染，相关报告已发给主任，腹水感染 腹水感...
状态：就诊前
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病情信息：腹水感染 腹水感染，相关报告已发给主任
建议血常规，CRP，PCT（降钙素原）检查。抗生素可选可乐必妥、罗氏芬或联邦他唑仙（青霉素不过敏的人）。利尿剂必须继续使用。建议每天早上空腹时，测体重，希望体重每日逐步减轻。使用利尿剂时，注意监测电解质，预防电解质紊乱情况发生。
状态：就诊前
母亲现在是一天一粒，预防性质的，反应挺大的，上吐下泻的，早上医生说治疗的话要一天三粒，但估计母亲吃不消，主任您看用量怎么定呢
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
下午吃药后出现腹泻和呕吐的情况，昨天晚上发烧到今天吃药前并未出现肠胃不适合，早上大便还正常，主任那针对急性肠胃炎可以怎么治疗呢呢，原来在吃双歧杆菌
急性胃肠炎也是用左氧的，双歧可以辅助，吃粥清淡饮食
状态：就诊前
主任，您看下，crp报告出来了，有什么办法？现在母亲体温不高，有4，5分样子
这个报告还是提示有炎症，所以继续抗感染治疗，至少一周
状态：就诊前
好的，谢谢主任，昨天母亲做了核磁，在上海住下了，明天报告出来去中山医院看樊嘉了，这个炎症怎么确定是感冒还是腹水感染呢，用完一周药后您建议如何后续检查和治疗？
现在情况如何，有无发热，体重有否下降，腹水是否在减少？
状态：就诊前
赵主任，您好，非常感谢您的关心，母亲上月复查复发了，而且位置不好，樊主任让做肝移植，后来我们当天就去了曙光医院挂了刘平主任的专家号，刘主任建议我们伽玛刀再中药调理，现在伽玛刀手术已经做完在家调理修养，昨天验了下电解质和肝功和血常规，现在血小板低40白细胞也低2.77肝功的话白蛋白转氨酶都好就是胆红素高，刘主任中药现在是一个月一配，每次看也都非常耐心的讲很长时间，精神上鼓励我妈振作起来，感觉跟您一样都是有医德的好医生，现在帮我妈在调养胃和肝功，但刘平主任网上是没法交流的，有些紧急问题还想麻烦继续咨询您，可以吗
状态：就诊前
谢谢赵主任，母亲今天又去做了个血常规，白细胞2.54，血小板44，还是很低，吃了一周升白药物效果不明显，医生说可能跟脾脏亢进有关系，让去外科检查，另让打升白的针，想问下赵主任，母亲刚做完伽玛刀手术大半个月，指标低应该是和放疗有关吧，需不需要着急打针，是不是服用中药后慢慢能恢复，目前服用一个多月中药胃口还不怎么好，母亲手术前脾脏是大的，不过白细胞血小板还可以
应该是脾亢引起，打升白针效果不一定理想
状态：就诊前
那赵主任有什么好建议吗？情况是不是很严重，另外胃口不好有什么好办法呢？吃不多免疫就不行了
还是中药调理比较好
状态：就诊前
赵主任，您好，母亲这段时间有两个现象，1.肚子量是2尺三寸半，之前量也是2尺三寸左右，但是现在看感觉肚子大，胃疼，要吃奥克才行，吃了会有呕吐现象，尿量是850，夫塞米片一天吃4颗效果也不好 2.半夜现在会吃一点，吃后1个小时会疼，但其他顿都不疼，刘平主任上次的药里加了一味大黄，吃了过后肚子疼的厉害，后来自己拿掉了，其他味药都在坚持服用，现在在吃中药，利尿药，甲氧氯普通胺片，请主任看看有没有什么好建议？另外是否能再多开几次交流权宜，这是最后一次了
你母亲利尿剂只吃速尿？没用螺内酯？要当心电解质紊乱。
状态：就诊前
谢谢赵主任，附件是母亲今天做的生化全套，您给看看
状态：就诊前
谢谢赵主任，附件是母亲今天做的生化全套，您给看看，胆红素和白蛋白比上次都差了，na的指标挺低的，现在吃东西有时还觉得恶心，吃了华蟾素片和奥克都会吐，为什么两个月中药吃下来情况还是没有好转呢，赵主任有什么好建议吗
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疾病名称：感染四项包括什么&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：感染四项包括什么。感染病四项都包括什么？怎么检查
疾病名称：感染羊口蹄疫&&
希望得到的帮助：想让大夫治愈这个病
看看有没有什方法可以治疗
病情描述：近期
呼吸困难 口干 咳嗽 牙龈烂
养羊感染了这个病 很缠手
疾病名称：感染EB病毒&&
希望得到的帮助：请帮我解释下两张EB病毒复查的报告，每一项具体是什么意思？
病情描述：宝宝感染传染性单核细胞增多症，肝功能异常，住院治疗后，肝功能回复正常，复查EB病毒五项抗体
疾病名称：EB病毒感染&&
希望得到的帮助：小孩EB病毒感染严重吗？需要怎么样治疗？还有必要继续吃药吗？谢谢！
病情描述：小孩3岁肺炎入院治疗7天，检查EB病毒感染；11月15日检查结果EB-DNA EB病毒DNA----5.01E+02，7天后检查结果：EB-DNA EB病毒DNA----7.6E+03；已经输液“更西洛伟”5天，现在一天咳嗽10次左右，有流...
疾病名称：巨细胞病毒感染需要治疗吗？如意治疗10天会有效吗&&
希望得到的帮助：巨细胞病毒不治疗会怎么样，不治疗会好吗
病情描述：出生50天感冒来医院抽血化验才知道，巨细胞病毒是阳性
疾病名称：肺部严重感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我父亲72岁，肺癌术后八年无复发，肺纤维化，肺气肿，支扩，肺大泡较重，ca199,ca50长期偏高，其他肿瘤指标正常。10下旬感冒引起咳嗽不愈，咳嗽加重后住院，咳嗽剧烈时偶有少量鲜血，x片提示炎症...
疾病名称：EB病毒感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要住院。
病情描述：我女儿2周岁，最近反复发烧，腹泻，食欲差，爱哭闹。验血报告EB病毒感染。
疾病名称：巨细胞病毒感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：宝宝两个多月，肺炎住院一个星期左右，查出巨细胞病毒感染
疾病名称：软组织感染&&
希望得到的帮助：1吐了是不是因为药的副作用，还应不应该继续吃。2是不是一天多换几次擦的药，多久一次...
病情描述：胯骨和腿连接处起了个疙瘩11.18号之前就是一个小红疙瘩有点疼但是没管它，19号开始疙瘩四周围（有一格卫生纸面积）肿硬还疼，特别硬，但是疙瘩里面没有脓，20号下午去开了药
疾病名称：巨细胞病毒感染&&三个月的宝宝听力没过，做血清查出是巨细胞病毒感染。&&
希望得到的帮助：想问医生现在是需要一个什么样的治疗方法？能否治愈？听力能否恢复正常？是否需要做手...
病情描述：2015年8月份我家宝宝出生双耳听力筛查一直没有过。当地建议三个月到南康儿童医院做进一步的听力检查。于是于10.17日到南昌儿童医院做脑干检查还是双耳未见明显反应，后做血清检查查出是巨细胞病...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵长青大夫的信息
慢性肝炎、肝硬化及其各种并发症、脂肪肝等各种肝病。慢性胃炎等各种脾胃病。
赵长青，女，临床医学博士，主任医师，肝硬化科科副主任，硕士生导师，曙光医院高级中医师，美国斯坦福大学...
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北京中医医院
江苏省中医院
肝病中心（感染科）
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中西医结合肝病科　　　　健康知识
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药剂名称：
联邦他唑仙
注射用哌拉西钠；他唑巴坦钠
理化特性：
主要成分：
　　哌拉西林钠/他唑巴坦钠
　　本品白色粉末或类白色疏松块状物或粉末，无臭、味苦，具有引湿性。
药理作用：
　　本品为哌拉西林和他唑巴坦钠组成的复方制剂。哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为新型不可逆竞争性β－内酰胺酶抑制剂，本品对哌拉西林敏感的细菌和因产β－内酰胺酶而耐哌拉西的下列细菌有抗菌作用。
　　革兰氏阴性菌：大多数质粒介导的产和不产β－内酰胺酶的下列细菌：如大肠杆菌、克雷伯氏菌属等。
　　染色体介的产和不产β－内酰胺酶的下列细菌：枸椽酸菌属、普鲁维登斯菌属等。
&&&&革兰氏阳性菌：产和不产β－内酰胺酶的下列细菌链球菌属、肠球菌属等。
　　厌氧菌：产和不产β－内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属、脆弱拟杆菌属、消化链球菌等
药代动力学：
　　联邦他唑仙因在胃肠道不吸收，故临床通过静脉或肌注给药。
&&&&健康志愿静脉给哌拉西林钠/他唑巴坦药动学资料证实哌拉西林和他唑巴坦的药代动力学具有同步性，适合作复合制剂，哌拉西林和他唑巴坦单独或联合用药，哌拉西林的血药浓度不受他唑巴坦同时给药的影响。但他唑巴坦却因哌拉西林的联用浓度明显升高。
　　每6h静注哌拉西林钠/他唑巴坦，连用6天，两药物的各参数无改变，结果说明本品无药物蓄积。
　　静脉滴注哌拉西林钠/他唑巴坦，两药的血峰浓度和药物的剂量成正比。
　　健康人单次或多次使用哌拉西林钠/他唑巴坦后，血浆半衰期为0.7h-1.2h，且半衰期不受给药剂量和时间的影响。
　　哌拉西林和他唑巴坦血浆蛋白结合率为20％－30％。
　　肌注哌拉西林钠/他唑巴坦，吸收完全，半衰期分别为45/30min，绝对生物利用度分别为71%/83%。
　　哌拉西林钠/他唑巴坦具有广泛的组织分布和快速的组织穿透力。在胃肠道、肺、胆囊、皮肤和前列腺中具有高浓度。
　　哌拉西林钠/他唑巴坦均主要由肾脏排泄，68％的哌拉西林迅速以药物原形自尿中排出，也可分泌进入胆汁。80％的他唑巴坦以药物原形自尿排出，其余以代谢物排出。
　　肾功能损害患者的哌拉西林和他唑巴坦半衰期随着肌酐清除率的下降而延长，对肌酐清除率低于40毫升/分钟的病人，应作剂量调整。
　　血液透析可去除30％－40％的哌拉西林和他唑巴坦，5％的他唑巴坦以代谢物被透析去除，腹膜透析可去除6％哌拉西林和12％的他唑巴坦，血液透析患者的使用剂量请参见用法与用量项。
　　与正常人相比，肝硬化患者的他唑巴坦和哌拉西林半衰期分别延长18％和25％，但无需调整剂量。
作用和用途：
适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染：
下呼吸道感染；泌尿道感染；腹倥内感染；皮肤、软组织感染；细菌性败血症；妇科感染；患中性粒细胞减少症引起的细菌感染；骨与关节感染。
多种细菌混合感染：
　　哌拉西林/他唑巴坦适用于治疗多种细菌混合感染，以及怀疑感染部位(腹腔内、皮肤、呼吸道、女性生殖系统等)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
用法和用量：
　　将适量本品用20毫升稀释，充分溶解后，立即加入250毫升液体中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7－10天，医院获得性肺炎疗程为7－14天，并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
　　肾功能正常的成人和青少年常用剂量为每8小时给予4.5g联邦他唑仙。
　　每日的用药总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围可每6小时、8小时或12小时给2.25g至4.5g联邦他唑仙。
　　对于血透患者，每次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次透血后补加0.75g联邦他唑仙。
贮藏：遮光密闭，在干燥阴凉处保存。
有效期：暂定二年。
不良反应和注意：
不良反应：
皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。&&&&消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。
局部反应：注射部位刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
其他反应：血小板减少、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、转氨酶升高等。这些反应发生在本品和氨基糖甙类联合治疗时。
本品偶然见下列不良临床现象：
斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等；烦燥、头晕、焦虑等。
其他反应：鼻炎、呼吸困难等。
　　本品禁用于对青霉素类、头孢菌素类或β－内酰胺酶抑制剂过敏者。
注意事项：
　　使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、β－内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。
治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生。若诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白等。
　　本品含钠、需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者，要警惕发生低血钾的可能。
　　当治疗由绿脓假单胞菌引起的院内肺炎时，应与氨基糖甙类药物联合使用。
　　孕妇、哺乳期妇女慎用。
　　应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21天的患者。
　　12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。
剂型与包装：
规格：2.25g　4.5g
包装：西林瓶加丁基胶塞，易拉铝盖。
珠海联邦制药厂有限公司
批准文号：
广告服务E_mail：
加盟单位 发送短信：新桥医院 至 12114 资费标准：发送0.1元/条；接收免费
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联邦他唑仙(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
联邦他唑仙(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠) 等药品比一比
联邦他唑仙(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
2.25g（含哌拉西林2g与他唑巴坦0.25g）
说明书对比
将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7～10日。医院获得性肺炎疗程为7～14日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能(肌酐清除率&90ml／分钟) 成人及12岁以上儿童，一次3.375g(含哌拉西林3g和他唑巴坦 O.375g)静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始剂量为一次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物；如果未分离出铜绿假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表：肌酐清除率（ml/分钟）
量 40～90: 一次3.375g，每6小时1次，一日总量12g/1.5g；20~40: 一次2.25g，每6小时1次，一日总量8g/1.0g；
本品为复方制剂，其组分为哌拉西林钠和他唑巴坦钠。
1．本品常见不良反应有：(1)皮肤反应：皮疹、瘙痒等。(2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。(3)过敏反应。(4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。(5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。2．此外，本品尚可见下列不良反应：(1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。(2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。(3)烦躁、头晕、焦虑等。(4)其他
对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β内酰胺酶抑制药过敏者禁用。
1． 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。2．交叉过敏反应：对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可过敏，对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素过敏，故有青霉素过敏史者应避免使用本品。3．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎者皆应慎用；肾功能减退者应适当减量。（见用法用量）4．本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平：对于同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患者，要警惕发生低血钾症的可能。5．在肾功能减退病人应用本品前或应用期中要测定凝血时间。一旦发生出血，应即停用。6．发生假膜性肠炎者应进行粪便检查、艰难梭菌培养以及此菌的细胞毒素分析。7．肝、肾功能不全者，应监测哌拉西林的浓度以调整剂量。8．应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21日的患者。9．现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。10．对诊断的干扰：应用本品期间直接抗球蛋白（Coombs）试验可呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。少量哌拉西林可自母乳中排泄，使婴儿致敏，出现腹泻、念珠菌感染和皮疹，故哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。【儿童用药】12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。【老年患者用药】老年患者肾功能减退，应适当调整剂量。【药物过量】同使用其他青霉素类药物一样，如果通过静脉途径给药，而用量超过推荐剂量，病人可能会出现神经肌肉兴奋或抽搐的表现。
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