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你好李律师，我想问下我妈妈脚，股骨头坏死，现在换的假骨头，这样能评几级残
四川－成都&12-20 17:43&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
你好李律师，我想问下我妈妈脚，股骨头坏死，现在换的假骨头，这样能评几级残，谢谢
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人气：56437老汉右脚坏死不愿截肢 多次拔吊针逃离医院
来源：四川在线-天府早报
天府早报记者李航实习生杨孝梅摄影黄瑶
　　一个月前，家住成都蜀辉路某小区的唐大爷右脚意外受伤，因为严重感染而部分坏死。家人和社区工作人员多次将他送往医院，经医生诊断他的右脚必须部分截肢，否则可能因败血症而危及生命。但唐大爷坚决不同意做截肢手术，并制造了种种“状况”：在床上大小便，两次从医院偷偷“逃走”&&一场关于“保脚”还是“保命”的“战争”，悄然在唐大爷和关心他的人们之间打响。“战争”初起
　　扯掉针头吼骂医生 两次“飞跃”医院
　　大爷名叫唐正美，今年52岁，单身的他膝下无儿无女，平日里靠给别人打零工维持生活。一个多月前，唐大爷的右脚不小心被木板上的钉子扎伤了。“右前脚掌和脚板心都扎到了，但当时没有出血。”唐大爷说，谁知第二天右脚就异常红肿疼痛，在社区医生那里简单处理后，他也没有再去医院检查。直到几天后，哥哥嫂子前来探望，才发现他的右脚严重感染，“人也非烫（发高烧）”。
　　从9月21日起，家人和社区工作人员便将唐大爷送至多家医院检查治疗。这些医院都诊断，唐大爷右脚情况严重，建议立即到大医院治疗。10月9日下午，唐大爷终于来到省医院接受检查。省医院医生初步诊断：他的右脚大脚趾和二脚趾已经坏死，必须进行截肢手术。而且新查出唐大爷患有糖尿病，如不及时手术治疗，很可能因为败血症而有生命危险。
　　但一听说要截肢，唐大爷“立马吓得打抖”。家人和社区工作人员好一番劝说，他才又于10月11日再次来到成都市第三人民医院住院治疗。主治医生杨显春经过诊断，也建议他“尽快截肢”。于是，为了逃避手术，唐大爷开始了“一个人的抵抗”：故意将大小便拉在床上、扯掉针头、吼骂医生、住院中两次逃跑回家&&
　　为何“打仗”
　　树尖剪了活不了他想留下“完整的人”
　　昨日中午，在唐大爷的哥哥唐正云的带领下，天府早报记者来到了唐大爷的家。唐大爷提着一个塑料桶，正蹒跚着缓步前行。虽然才50出头，但他看起来却比哥哥至少苍老十来岁，宽大的衣服下身躯单薄。“快把桶放到，你又不听话了。”哥哥赶忙上前，将他手中的塑料桶提到一边，“旁边就是厕所，你老是要拉到塑料桶里干啥子？”唐正云小声埋怨着，将弟弟扶到隔壁房间的床边坐下。“唐大爷你就听劝嘛，做了手术脚就不痛了。”周围的邻居不时前来劝导，唐大爷则闷声不响。半晌，他将右脚放到床边的矮凳上，解开了罩在外面的布袋，白色的纱布已变成黄色，上面浸满了渗出的脓液和药水。脚部未缠裹纱布的地方，都肿胀着、呈现出暗红的颜色，右腿上更零星分布着一些圆形的烂斑。“你们看嘛，我的两个脚趾拇儿根本就不痛，剪它做啥子？”他用微微颤抖的手，指着右脚前掌和右脚心的位置，“这两个地方才痛得很。”“趾拇儿都坏死了，当然不痛了。”嫂子邹艳反驳道，“你要是不做手术，只怕等几天右腿都要锯了。”“我不做！”唐大爷声音不大，语气却异常坚决：“那个树尖尖剪了脑壳都活不了，何况是个人喃？”顿了顿，又低声说道：“我要留个完整的人走。”
　　“战况”堪忧
　　“要不是哄到他他就不让你换药”
　　哥哥唐正云、嫂子邹艳一家就住在唐大爷对面的居民楼里，唐大爷脚受伤后也是由他们照料着。因为拒绝截肢手术，唐大爷坚持在家自行治疗。邹艳只好每天亲自为他清洗伤口，更换药粉。
　　“把脚放好，该换药了。”“换啥子换！不换！”唐大爷干脆地回绝了。“你不是说今天要吃烧鸡的嘛，等会我就给你买。”听到这句话，唐大爷才乖乖地伸出了右脚。邹艳无奈地说：“每天都要劝好久，要不是哄到他，他就不让你换药。”昨天，她也是答应了唐大爷吃鱼的愿望，才得以为他换药的。
　　因为脚掌严重腐烂，伤口发出令人恶心的腐臭味，每次换药时邹艳都会戴上口罩。“帮他换药的医生都受不了，出去都会恶心很大一阵子。”邹艳小心地剪开唐大爷脚上缠绕的纱布，两个已经乌黑的脚趾异常扎眼，唐大爷整个右脚的脚背和脚底皮肤已经完全脱落，脓水不停地往外冒着。“每次用酒精擦时，都会弄出很多蛆虫。”邹艳说，蛆虫有一颗米那么大，每次都会找到十多二十根。为了让唐大爷接受手术，她和老公曾动员了唐家很多亲戚来做唐大爷的思想工作。“哪晓得，这边亲戚些人还没走，他就从医院跑回来了。”邹艳接着说，“他就是老思想，想以后留个全尸。”
　　记者在采访中还了解到―
　　1、今年6月，同怡路社区已为唐大爷办理了低保，他每月可以领到380元低保费。
　　2、社区已安排专人对唐大爷进行帮扶，他这次治病的费用11000元，也基本由社区垫付。
　　3、社区已将唐大爷的情况向青羊区残联汇报，如果唐大爷进行了截肢手术，他每月还可以领取150多元的残疾人补助。
　　唐大爷，完全没有后顾之忧&&
　　怎么办？
　　邹艳说，此前唐大爷在省医院诊断时，医生曾建议其截掉右脚大拇指和二拇指，但当时他没有同意。多日的耽搁后，唐大爷右脚的伤情更加严重了。
　　杨医生说，原本在成都市三医院入院时，唐大爷只需做小腿的低位截肢手术，还可以保留小腿大部分部位。但现在还能保留多少需要到医院来检查才知道。
　　唐大爷的脚再耽搁不得了
　　邹艳说，此前唐大爷在省医院诊断时，医生曾建议其截掉右脚大拇指和二拇指，但当时他没有同意。多日的耽搁后，唐大爷右脚的伤情更加严重了。10月11日，同怡路社区居委会委员黎守明又和邹艳一起，将唐大爷再次送往省医院。因为床位紧张，最终社区联系了成都市第三人民医院。“没想到几天后，我们听说他自己把出院手续办了，跑回家去了。”社区工作人员赶到医院，好不容易为他重新办理了入院手续，“哪晓得才隔了一天，又各人跑回去了。”
　　而成都市三医院骨科全科室医生讨论后，一致认为唐大爷的脚没有保肢的价值。除了脚上的伤，他还有严重的糖尿病。“来医院的时候，脚面和脚底的皮肤都已经溃烂了”，主治医生杨显春说：“他现在唯一的出路就是尽快截肢。”
　　但一听到要截肢，唐大爷就立马表态拒绝：“只要把痛止到了，就好了。”看到唐大爷病情一天比一天严重，血糖一天比一天高，杨医生说：“我前前后后劝了他不下十次。”因为不能鉴定唐大爷的精神有问题，所以手术同意书只有他本人签字才具法律效应，“但他一直拒绝签字或按手印”。
　　原本在这次入院时，杨大爷只需做小腿的低位截肢手术，还可以保留小腿大部分部位，但又是十余天的耽搁后，“现在还能保留多少需要到医院来检查才知道”。杨医生说：“如果还坚持不接受治疗，就会有两个情况出现。一是因感染继续加重，导致感染性休克。二是糖尿病加重可能会造成严重的酮症酸中毒，这也会导致休克死亡。”
(责任编辑：UN642)
原标题：保脚还是保命 这是一场“战争”
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医生：距骨骨坏死并不像我们想象得那么可怕，一般不会致残
　　□记者&朱海萍&实习生&胡蓓蓓　　　　郑州市民郭先生怎么也没想到，自己踝关节扭伤后没治疗，竟然落了个距骨骨坏死。去年年初，郭先生跟朋友去爬山，左脚不小心崴住了，踝关节很快出现了红肿疼痛，他在家休息了一段时间后，红肿慢慢消了，也不怎么疼了。但从此之后，他不能长时间走路，否则踝关节就会疼痛。前几天，郭先生感觉疼痛加重，遂去医院做了个核磁共振检查，结果竟然是距骨缺血性骨坏死。　　郑州大学一附院骨科主任医师吴学健说，距骨在踝关节内侧，处于踝关节囊中，就像踝关节的轴承一样。人的两个踝关节就像承重墙，承担着人体的重量，极易发生扭伤。而距骨又没有肌肉附着，只有与踝关节关节囊相连的地方有一条血管为它供血，如果踝关节扭伤伤到距骨的供血血管，就会直接影响距骨的供血，没有供血，缺乏营养供应，时间久了就会发生距骨缺血性骨坏死。　　河南省中医院骨伤科主任孙永强教授告诉记者，一般的踝关节扭伤只会导致韧带扭伤或者内外踝骨折等，很少能伤及距骨，只有高空坠落等力量较大的撞击可能伤及距骨。尽管距骨不容易受伤，但受伤后很容易被疏忽。一般来说，踝关节扭伤都是复合性的损伤，可以同时出现韧带损伤、内外踝骨挫伤、距骨挫伤，而距骨在踝关节关节囊内，只有做核磁共振才能看到其是否有损伤，从外观是看不到损伤的，即便是拍X光片，也拍不出来距骨的情况。　　“骨坏死”这三个字听上去挺吓人的，但距骨骨坏死不像股骨头坏死那么严重。股骨头关系到人的双腿行动，如果坏死塌陷会致残，但距骨骨坏死最终可能发展为踝关节创伤性关节炎，结果无非是踝关节僵硬、活动不灵活，行动疼痛，但不会致残。所以，距骨骨坏死并不像我们想象得那么可怕。不过，尽管这样，也不要轻视距骨损伤，如果踝关节扭伤后出现了明显的肿胀、疼痛，短期内不能缓解的，就要及时到医院做核磁共振检查，如果发现距骨受损，应尽量减少运动、负重，多休息，即便恢复好了，运动时也要格外注意。　　孙永强说，距骨骨坏死虽不像股骨头坏死的后果那么严重，但治疗不如股骨头坏死容易，股骨头坏死可以手术更换股骨头，距骨骨坏死却很难治疗，目前的血管植入等方法都存在争议，疗效也不好。因此，如果出现距骨骨坏死，可以考虑通过药物来缓解症状，平时注意少负重，多休息。毕竟它并不像我们想象得那么可怕。
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