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4岁是判断儿童是否矮小的黄金分界线
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　　宝宝长得高不高，是不是标准水平，不是拿他与其他孩子比一下谁高谁矮就可以了，而是要用科学的方法来判断，那么什么方法才科学呢？　　临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小；低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3个百分位或两个标准差（即比平均身高低5-10厘米以上）。北京市曾经针对7岁中小学生身高的调查显示，青少年儿童平均矮小症患病率为3.77%。　　矮小症是一种疾病　　服用保健品来&助长&，往往是矮小患儿家长的首选，可是，巨额经济投入换来的是惨痛的教训，矮小症是一种疾病，查明病因后对因治疗，才是根本。据调查，国内七成家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、体制性生长和发育延迟、异常等等，其中，有一部分孩子患者生长激素缺乏症，是由生长激素分泌不足而引起的生长障碍、身材矮小，以往被称为&垂体性侏儒症&。对于这些孩子，采用生长激素注射是有效的治疗措施。&　　释疑解惑生长激素　　获悉确诊结果，很多家长立即表示放弃治疗，&生长激素是&激素&，小孩子怎么能用呢？实际上人们通常所说的&激素&，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素，虽然也冠名&激素&，生长激素并不在其列。　　生长激素是脑垂体前叶分泌的一种激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。　　4-6岁抓紧治矮小　　不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后的都起着决定性的作用。　　建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果生长速率过慢，就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此，4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。　　宝宝长得矮怎么办　　一、抓紧肠胃　　大多数肠胃不好的孩子长大后身材都偏矮小。肠胃是营养吸收的关键，孩子肠胃不好会导致营养吸收不完全，身体的成长完全靠足够的营养来支撑。即使给孩子吃最好的食物，恐怕也不会有多好的效果。在给孩子丰富食物时，先给他一个健康的肠胃。良好的肠胃动力才营养摄入的关键。　　二、抓全营养　　营养物质是身体增长的&建筑材料&。但人体又不是营养原材料简单的堆积组合，而是把原材料彻底分解直到分子水平，然后再按着每个人各自的建筑蓝图，构建一个全新的个体。这就对营养物质有两个最基本的要求：一是充足，二是全面。　　这个世界上还没有一种所谓可以&&的完美食品，但有不少有助健康成长的食品。 　　1、适当补充矿物质对骨骼生长非常重要　　钙、磷、镁等矿物质是构成骨骼架构的最基础元素，有资料表明，骨骼中三分之二的矿物质中99%是由以上三种矿物质构成的，因此充足且适当的矿物质的补充对骨骼的拉长非常重要，含钙丰富的牛奶、鱼类是孩子饮食的首选。补钙，最好是选择专为儿童设计的补钙营养品。另外，一些重要的的作用也不可以忽略，如铁、锌等，这些元素可以从许多生命活动的环节中调节孩子生长发育的速度，所以含这些微量元素丰富的动物内脏、鱼类、坚果类食品是值得推荐的，也是你值得考虑的。营养食品中通常把钙铁锌三合一，三样同时补充效果更好。　　2、维生素对孩子长高发挥重要作用　　维生素是大家津津乐道的时髦物质。确实，别看这个家族的成员个个很小，却对孩子的成长发育有必不可少的作用，所谓&维持生命的要素&就是这个道理。这个家族中、B、C等尤其对孩子长高方面发挥重要作用，而日常食品中柑橘类水果、胡萝卜、菠菜等尤其含量丰富。因此你得经常注意观察，孩子是否仅爱吃&肉食&，而不吃这些重要的&蔬菜、水果&呢？维生素是个庞大的家族，目前所知的维生素有几十种，但从食物中获取往往是不够的。孩子的成长发育需要多种维生素，要同时补充多种维生素可以通过儿童维生素片获得。　　3、蛋白质是生命生长活动的基础　　各种组织器官都由蛋白质构成，例如肌肉组织、内脏、大脑组织以及许多重要的生命物质，如血液中的血红蛋白、凝血蛋白、支持抵抗力的抗体等等，因此选择高蛋白食物如瘦肉、鱼类、牛奶、大豆、鸡蛋等无疑是非常重要的。蛋白质在构成骨骼、血管、韧带、皮肤弹性等方面起着决定性能量，同时还保护着大脑的发育和正常运作。因此，对的孩子有必要适时得补充富含蛋白质的营养食品。　　三、抓住阳光　　生长离不开阳光。人体皮肤中有一种物质叫7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下会合成。维生素D能促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全，还有防止氨基酸通过肾脏损失的作用。忽略了阳光照射，就会使维生素D缺乏，氨基酸丢失，孩子就难以长高。　　四、抓好睡眠　　晚睡、睡眠不足都会影响孩子的身高。人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此，孩子的睡眠习惯不可轻视，不管是什么原因，帮助孩子找到好的学习方法，尽量不要让孩子熬夜。　　
五、抓强运动　　运动可增进孩子食欲，保证睡眠质量；又能够促进血液循环，加速新陈代谢，使骨骼组织供血增加，使骨骼生长发育旺盛；运动还能促进生长激素的分泌，运动后半小时，生长激素的分泌达到最高峰。特别是运动过后，再进入睡眠，生长激素分泌就会呈脉冲式分泌，这些都促进孩子生长。　　要促进孩子长高，最好的方法是增强营养、加强运动、保证睡眠和防治疾病。充足的营养是长高的重要物质基础，蛋白质、钙、锌等元素是人体重要的细胞组成成份；纵向运动尤其是长期锻炼能促进人体自身分泌更多的生长激素，有助长高；充足的睡眠也能使生长激素分泌更多，因为生长激素是脉冲式分泌的，分泌高峰往往在晚上深睡眠时出现。　　另外，平时最好让孩子少吃可乐、果汁、甜点等糖分过多的食品。过多的糖分会阻碍钙质的吸收，影响骨骼的发育；盐也是增高的大敌；注意加工食品的刺激，如火腿、香肠、汉堡、肉松、汽水、乳酸菌饮料、冰淇淋、调味汁等等，这类含有较多高磷类食品添加剂的东西摄入过多，将直接导致孩子体内钙、镁等矿物质排出体外，影响钙的利用、骨骼的发育。相关文章推荐&&
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儿童身材矮小的常见病因及如何防治
全网发布： 21:07:23
发表者：徐旭
(访问人次：3462)
&儿童矮小症是指身高低于同民族、同地区、同年龄、同性别正常儿童的平均身高两个标准差，或正常儿童生长曲线的第三百分位以下。简单的说，孩子在班级排队总是排前一、二位置，也就是说，同样条件下，100个孩子排队，位于前3位的孩子就属于‘矮小症’了。孩子每年身高增长小于5厘米，即身高增长缓慢，导致儿童身高矮小，是儿童内分泌科常见疾病，导致孩子身高增长缓慢的病因较多，早期明确诊断，在保证孩子身体健康的前提下早期干预治疗，才能更好地改善孩子的成年身高。儿童身材矮小的常见病因如下：1、生长激素缺乏症：是导致身高增长障碍的最常见原因，主要是因为孩子在生产过程中存在如胎位不正、产程延长、出生窒息等导致垂体受损，使生长激素分泌不足造成生长缓慢，所以应警惕难产缺氧对垂体功能的损害。该类患儿除异常出生史，常表现为身材矮小但匀称、面容幼稚、智力正常、骨龄较实际年龄明显落后。通过生长激素激发试验提示生长激素部分或完全缺乏，确诊后应予重组人生长激素替代治疗，在骨骺闭合前，对生长激素治疗效果好。2、特发性矮小症（包括家族性矮小）：主要表现为儿童期生长不足导致身材显著矮小，生长速率正常或偏低，其生长激素在正常范围内，诊断需排除所有已知的病因。国外研究发现其与基因缺失或突变有关。3、遗传代谢性疾病：常见的染色体疾病如Turner’s综合征，矮小女童多见，一些患儿体征往往不明显，且临床表现不一，故对此类患儿尤其是女童需做染色体核型分析。此类疾病预防是关键，做好婚前检查，遗传咨询，，避免和减少致病基因的传递。4、性早熟：近年来性早熟发病率逐渐增高，这样的患儿骨骼生长加速，骨骺提前闭合，虽然暂时较其他同龄儿童高，但成年后往往身材比正常人矮小。因在早期患儿生长快未能引起家长重视，而因矮小就诊时往往已是青春发育的晚期，骨骺端接近闭合，治疗效果已不理想。此类患儿常有营养补品摄入史，因此对家长实行性早熟知识宣教是非常必要的。5、宫内发育迟缓：主要是因为母体怀孕过程中营养摄入不足或胎盘因素，使胎儿营养不足或缺氧，所以在母亲妊娠时应预防宫内生长发育迟缓的发生。6、营养不良性矮小：主要原因是后天喂养导致营养摄入不足，体重减低明显，皮下脂肪减少。这种生长迟缓属暂时性的，一般只要恢复足够营养摄入并调整为合理的饮食结构，生长可以加速，即追赶生长。7、体质性青春发育延迟：主要多见于男童，延迟的自发性青春期发育，仍可能使其终身高和性成熟达到正常水平，这种属正常生长发育中的一种变异，主要是定期随诊，监测身高增长速率。8、乙型、综合征、先天性心脏病等慢性疾病：对身高的影响十分明显，关键是诊治原发病，去除治病因素才能从根本上改善身高的增长。9、低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿：属非疾病性矮小，其共同特点是出生时往往矮小，但生长速度正常，身高始终低于正常人。因此早期进行增高治疗，十分重要，不至于导致终身矮小。应在婴儿期起做好预防保健工作，进行定期体检，了解每年身高增长速度，以便分析增长是否迟缓。总之，儿童的生长发育是一个很复杂的过程，受多种基因、神经内分泌系统以及内外环境如营养、疾病、社会心理精神等诸多因素的影响，我们了解矮小症常见的病因的，发现此类孩子需尽早就医，合理检查，明确诊断，及时纠正不利于身高增长的因素，制定合理治疗方案，让孩子更加健康快乐地成长。& & & & & & & &&
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身材矮小会给孩子带来怎样的危害
来源：寻医问药网
发布时间：
一个孩子的身高将直接影响到以后的生活，工作。为了不让悲剧发生，我们一定要先了解孩子，认识才能够有意识的去预防及治疗。那么孩子矮小症的危害具体都有哪些方面呢?
1。矮小症会导致儿童内向及情绪不稳定。90%以上的矮小症患儿都会有自卑心理，缺乏自信，情绪容易受外界影响波动。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达，最后产生自闭，进而发展为抑郁。
2。身高过矮影响未来。身材的高矮不仅影响一个的升学、择业、参军等大事，更让人头痛的是妨碍配偶的选择，许多身材矮小人士往往在婚恋中处于很被动状态，身高成为一个很大的阻碍。英国伦敦一所大学所做的研究发现，在所有行业中，身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。
3。交际出现问题以及害怕面对社会。学龄期患儿，由于身材矮小，会害怕其他同学嘲笑而逃避与人交流，产生压抑退缩而变得孤立、离群，同学之间关系较差，并时有违纪行为，注意力不集中，甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童，存在自我封闭现象。
通过上面的介绍，孩子矮小症的危害是极为广泛的，希望家长们能够度孩子的生长情况引起高度的重视，发现疾病正确的去治疗阻止疾病恶化。
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身材矮小儿童需要做哪些检查呢？
全网发布： 18:46
&&&&& 随着社会的发展，国民生活水平的提高，矮小儿童就诊渐渐增多，尤其是节假日时期，就诊孩子会急剧增加。在门诊，很多身材矮小儿童家长有这样的疑问：需要做什么检查？做这些检查的目的是什么？家长关注孩子的身高，但是，如果不了解这方面的医学常识，没有做好就诊前准备，常常不能合理的安排检查，导致浪费时间。另外，就诊时家长的问题都希望得到医师的解答，但由于门诊就诊时间有限，可能不能一一详细解答，故在此我对矮小儿童就诊的流程及注意事项、相关问题做些解答，供家长及孩子参考。&&&&& 首先，测身高、体重，测身高时注意脱鞋、站直、放松。原因：通过医院专业的测量身高仪器，准确的测量孩子的身高，精确的。然后，问病史：家族情况，父母身高，母亲妊娠情况，孩子出生史、既往疾病及用药史等。然后是体格检查：包括智力、面容、体型、身材比例，及重要脏器检查，第二性征发育情况检查。&&&&&& 在下来就是实验室检查：①血尿常规，肝肾功能、血糖；②骨龄；③头颅垂体MRI检查（看脑垂体大小及有无占位性病变）；④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测；⑤生长激素激发试验；⑥染色体检查(必要时做)；⑦肾上腺B超检查(必要时做)等。那为什么要做这些检查呢？&&1、骨龄片： 矮小儿童，首先需对左手腕掌指进行X线照片（骨龄片），以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度（如果骨骺闭合，则再无治疗可能）和生长潜力，特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素：检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症；如果肝功有异常提示要慎用或禁用生长激素，因为生长激素要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担；空腹血糖异常要先查清原因或先治疗血糖问题。3、生长激素激发试验：生长激素在体内呈脉冲式分泌，平时值很低，只是在夜间深睡眠时出现3～5个高峰，夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数多，因而不采用。随机采血无法检测到峰值水平，无法反应生长激素是否正常，故行生长激素激发试验。什么是生长激素激发试验方法？a.& 于清晨不运动、空腹进行。 激发试验前一晚开始禁食禁水，试验全过程禁食。 b.& 两种药物激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）药物包括：胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等，选择两种药物，其一为激发生长激素释放激素药物，另一为抑制生长激素释放抑制激素药物。c.& 给药途径：口服和静脉。 分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。d.& 激发试验采血时间及次数: ：给药前采血一次测定基础生长激素值，给药后30、60 、90分钟分别采血测生长激素值。e. 结果判断：任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常；GH峰值 & 5ng/ml为完全缺乏；5ng/ml & GH峰值 & 10ng/ml为部分缺乏。（注：完全性缺乏是区别于部分性，并非是体内完全没有生长激素)4、染色体、磁共振：未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症（特纳综合症）”，极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振（MRI）或CT，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。
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