→ 关于右肺门区占位性病变
关于右肺门区占位性病变
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
神清,精神可,食欲食量正常,睡眠可,二便正常,体重无明显变化日在医院对一只多年有脓且牙床内有一囊肿的门牙采用根管治疗法治疗，于3月11日进行根冲并放药到囊泡内，三天后牙床红肿，经用毛巾热烫半天后症状消除，半月后于右耳后摸到一肿大淋巴结，饮用猫爪草等中草药后淋巴结渐渐消失,于5月中旬右颈及锁骨附近又有一淋巴结出现。
曾经的治疗情况和效果：
右颈部可扪及大小约2*2厘米肿大淋巴结,轻触痛,无发热、恶寒，无潮热、盗汗，余浅表淋巴结无肿大。X光胸片示:双肺纹理增粗增多，右肺门区可见斑片状模糊影，其边缘毛刺欠光滑，密度较低，大小约2.1*2.5厘米,左肺门影不浓.纵隔未见增宽,心影形态、大小如常.双膈面光滑，双侧肋膈角锐利。诊断意见:未排右肺门区占位性病变,建议CT检查.CT示:右肺上叶前段片状及索条状影,边缘尚清,左肺下叶后基底段少许小斑片影.其余肺野内未见异常,肺门影不大,右上纵隔及右侧锁骨上窝多个淋巴结肿大,最大的直径约15毫米.大血管形态及走行正常.甲状腺多发小结节状钙化灶,峡部似有直径约15毫米结节影.胸腔无积液,胸膜无肥厚,骨性胸廓未见破坏。血常规、肿瘤三项未见异常。查结核抗体（-），PPD（2+）。采用进口头炮呋辛纳1.5g加氯化纳输液9天后,无太大见效
想得到怎样的帮助：请问可以为我妈妈诊断一下究竟可能是什么病吗??感谢万分
其他类似问题
医生回复区
擅长: 上呼吸道感染、慢阻肺、高血压、充血性心力衰竭、肺炎
帮助网友：26727称赞：3524
&&&&&&病情分析：&&&&&&右肺门区可见斑片状模糊影，其边缘毛刺欠光滑，这个本来需要考虑肿瘤等占位性病变，但是CT和肿瘤三项检查已排除。&&&&&&CT：右肺上叶前段片状及索条状影,边缘尚清,左肺下叶后基底段少许小斑片影，从这个结果看需要考虑结核菌感染或支原体感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&你母亲的情况现在主要考虑肺结核或者是支原体肺炎，建议进行痰菌检查，并试用阿奇霉素进行抗炎治疗，观察疗效，如果抗支原体治疗效果不佳，则需要考虑结核，结合痰菌检查结果进行抗结核治疗。
帮助网友：8291称赞：497
&&&&&&你好，根据以上描述来看，不排除恶性肿瘤的可能。建议对病人的颈部淋巴结进行活检，进一步明确病因后，再制定合理的治疗方案。
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&虽然肺癌发病率男性多于女性，但是女性肺癌症状也需得到关注。女性肺癌早期症状主要有：&1、女性肺肿瘤早期症状表现在反复在肺部某个地方出现炎症改变；&2、不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿；&3、长期抽烟，咳嗽发生改变者，且痰中带血也是女性肺肿瘤早期症状；&4、突然干咳、呛咳两周以上，且抗炎治疗无效或者原有慢性咳嗽突然发生性质改变者；&5、突然痰中带血及难忍的胸痛，而又无明显的原因解释者；&6、肺部听诊，有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者。女性朋友肺癌早期预防：女性朋友们每年最少进行一次胸部X光拍片以了解肺部情况。另外，在出现上述症状时，即使就医，如能确诊，则应采取积极措施进行治疗。如不能确诊，则建议服用含有中药成分含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)药物对肺癌细胞进行控制，减缓肺癌细胞的生长，扩散。
&&&&&&以上是对“关于右肺门区占位性病变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
更多人在找的人参皂苷Rh2产品
今幸胶囊----人参皂苷Rh2成分含量：每100g含人参皂苷 Rh2 16.2g查看详情
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、
治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
参考价格：72
参考价格：50
参考价格：65
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发...
参考价格：￥10
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感...
参考价格：￥69
下载APP，免费快速问医生肺门占位 一定是肿瘤吗_百度知道
肺门占位 一定是肿瘤吗
提问者采纳
检查部位和名称，发烧等症状，一直注重身体锻炼，纵膈气管无移位。
病史，左下肺纹理聚集，咳血，建议胸部CT检查.2*3：除高血压外；右肺门影未见增大：
x光片具体报告描述如下：胸部后前立位投照
放射学表现，左侧肺门影增大。两肺纹理增多：胸部正位
检查方法或技术，平时伤风感冒都很少提问。
放射学诊断，我母亲请示除高血压长期服药控制外，大小约4。
治疗情况，形态自然，心影不大，肋骨走行自然；两侧膈面光滑，边缘光整，双侧锐膈角锐利，可见一软组织密度影：
左肺门旁占位：肺门阴影 占位
上海肺科医院 肿瘤科
检查及化验；主动脉结突出，并且无咳嗽：未曾有过这方面针对性治疗：
胸廓对称，肺部阴影症状历时十余年.3cm：所患疾病
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
肿瘤的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁以下试题来自：
单项选择题A2型题男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5／7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的（）
A.术前放疗有时可减小手术难度
B.放射剂量约为40～60Gy
C.预防性术后放疗不作为常规
D.肺癌脑部局限性转移可采用&刀放疗
E.术后放疗一般在术后2个月开始
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
C.放疗+化疗
D.化疗+手术
E.手术+放疗
A.颈交感神经综合征
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.骨关节病
A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查当前位置：&&&
双侧肺门增大诊断标准&双侧肺门增大做哪些检查？
　　双侧肺门增大常见疾病诊断： 　　1.肺淤血 　　X线征象是双侧肺门阴影增大和肺纹理粗乱，肺野透亮度普遍降低。如并发肺泡内渗出液，则肺门周围肺野密度增高。肺门搏动不明显。透视下同时发现心脏增大。听诊发现双肺底中、小湿啰音与心瓣膜病理性杂音。 　　诊断要点①有风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病等病史。②有左心衰反复发作症状和体征。③影像学、心脏B超等提示左室扩大。 　　2.肺动脉扩张 　　X线胸片上显示肺门的肺动脉及其分支明显增大，轮廓清楚。透视下可见扩张的肺动脉搏动明显。如在房间隔缺损、动脉导管未闭等病例中，往往出现肺门血管收缩期膨胀性搏动，形成所谓肺门舞蹈(肺门搏动)，是诊断肺动脉扩张的重要体征。根据上述的X线检查所见，可与肺门郁血及肺门部淋巴瘤相区别，但直接位于主动脉上的淋巴瘤，可能伴有搏动(传导性搏动)而引起混淆，须注意观察区别。 　　诊断要点①原发性肺动脉扩张可无症状。听诊示肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线见肺动脉段凸出，心血管造型可助诊断。②继发性肺动脉扩张除上述特点外，原发病系先天性疾患如房缺、动脉导管未闭;系后天性疾患则多为慢性胸、肺、支气管疾患。 　　3.感染 　　(1)慢性支气管炎：X线检查发现肺纹理普遍增多、紊乱、增厚、模糊，尤以下肺为著，并可见支气管及支气管周围呈索状、点状或斑块状阴影.肺门阴影加重，往往伴有肺气肿。 　　(2)肺门淋巴结结核：是指发生在肺门淋巴结的结核病，在X线胸片上表现为肿瘤样型与浸润型两大类。肿瘤样型表现为结节状外形，肺门阴影增宽并延长。浸润型表现为肺门阴影增宽与边缘模糊，且向肺实质扩展，以致正常肺门阴影完全掩盖。 　　在活动性肺门淋巴结结核病例中，都有不同程度的呼吸道与结核中毒症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、不规则发热或微热、乏力、盗汗等，血沉常加快。经抗结核治疗后，病变吸收、痊愈，最后发生纤维化与钙化。 　　本病在鉴别诊断上须注意与中心型支气管癌、纵隔原发性肿瘤区分。恶性淋巴瘤、结节病等相区别。诊断主要采用排除诊断法，有人认为分叶结节状包块是肺门淋巴结病变的特点，同样见于结核与恶性淋巴瘤，但后者发展比较迅速，并可伴有肝、脾肿大，症状较重。中心型支气管癌也可引起肺门肿块，但较常引起进行性支气管腔狭窄、充盈缺损及管腔外肿块(淋巴结转移，尤其是晚期病例)，而致食管压迫移位及膈神经麻痹等现象。此种情况在肺门淋巴结结核少见。二者的发病年龄也有多少差别，结核菌素试验在括动性结核病时常呈强阳性，在与肿瘤、恶性淋巴瘤及结节病的鉴别诊断上有一定价值。诊断性抗结核治疗疗效的意义更大。 　　如肺门增大同时合并结节性红斑，须注意淋巴结结核的可能性。 　　比较困难的是判断已痊愈的肺门淋巴结结核。这时肺门通常呈现无明显界限的条纹状，须与慢性非特异性炎症区别。症状可缺如。这些病例有无活动性。可依靠一系列的X线摄片检查做对比，并参考血常规与血沉降测定。如发现肺门区域内有钙化阴影，一般可确定为已痊愈的肺门淋巴结结核。 　　诊断要点①可能有肺门淋巴结以外部位的结核病灶，如肺结核、浅表淋巴结结核等。②有结核中毒症状。③PPD皮试强阳性，抗结核抗体阳性可助诊断。④肺门淋巴结结核可明确诊断。⑤诊断性抗结核治疗可助诊断。 　　(3)肺真菌病：肺部真菌感染时，肺门阴影常有单侧性或双侧性肿大，肺部并可呈现斑片状、大片状或圆形阴影，而这些病灶又不像典型肺部炎症、肺结核、肿瘤等改变。被诊为支气管炎或肺炎，而经过长期抗生素治疗无效或加重者，应想及肺真菌病的可能性。 　　(4)热带嗜酸粒细胞增多症：本症可引起双侧肺门增大，同时伴有密度很淡的肺部云絮状阴影，呈游走性，分布下肺多于上肺。一般于3～8天后消散，吸收后在其他肺野可再出现新的病变。 　　全身症状一般较轻，可有哮喘样发作，血象白细胞总数增多伴嗜酸粒细胞增多，痰内也发现较多的嗜酸粒细胞。 　　诊断要点①外周血嗜酸粒细胞增多伴游走性肺部浸润灶。②临床症状可有自限性。③有寄生虫、真菌、葡萄球菌感染证据。④肺组织活检可助诊断。 　　4.硅沉着病 　　硅沉着病常引起双侧肺门阴影对称性增大，密度增高，以支气管旁淋巴结肿大为明显，偶尔可在其周围发生钙化，如“蛋壳”样(约5%病例有此征象)，对诊断上有一定帮助。此病最明显的改变在肺野，可见多发性结节状阴影(硅沉着病结节)、肺纹理扭曲或呈网状等间质纤维化，以及继发胸膜增厚、肺气肿等改变。 　　在硅沉着病的早期，有时仅发现支气管旁淋巴结肿大，而肺部结节不明显。二氧化硅粉尘接触史提示重要的诊断依据。 　　5.肿瘤性 　　(1)恶性淋巴瘤：霍奇金病可引起肺门及纵隔的气管、支气管旁和气管分叉部的淋巴结肿大，在X线胸片上呈结节状或分叶状阴影，边界清楚，密度均匀，一般无钙化，绝大多数为双侧性肿大，但不对称。肿物可压迫食管或气管、支气管，使其移位或变窄，有时肺野可出现浸润性变，也可侵犯胸膜，出现胸腔积液。对于不对称而境界清楚的肺门淋巴结肿大，应多注意本病。如无浅表淋巴结肿大，卅诊断特别困难，如病人兼有局期热、血象中淋巴细胞减少(淋巴细胞增多不支持本病)与嗜酸粒细胞增多，尤需特别考虑此病。如只有少数淋巴结受累，可无淋巴细胞减少与嗜酸粒细胞增多。如病人仅有肺门淋巴结肿大，而经2～6个月之后，尚未见有颈、腋窝等处淋巴结肿大者，则霍奇金病的可能性甚小。表浅淋巴结活检对本病的诊断有决定性意义。本病对氮芥类药物及深部X线照射治疗相当敏感，对高度怀疑的病例可做诊断性治疗，如治疗后肺门阴影显著缩小或消失，则强力支持此类恶性淋巴瘤的诊断。 　　(2)白血病：白血病也类似恶性淋巴瘤，可引起双侧肺门淋巴结肿大，并常为对称性。纵隔和支气管旁的淋巴结也常累及。有些病例可合并肺实质浸润与胸腔积液。淋巴细胞型白血病所致的肺门阴影增大，较粒细胞型白血病多见。病人常有进行性贫血、发热与出血现象，提示此病的诊断。骨髓细胞学检查或浅表淋巴结活检有助于确诊。 　　(3)支气管癌：肺门附近的支气管癌多发生于较大的支气管，常引起单侧肺门或纵隔旁淋巴结肿大，呈块状阴影，以分化不良型细胞癌及鳞状上皮癌多见。 　　诊断要点 ①中老年患者长期吸烟(或不吸烟)，男性患者居多。②刺激性咳嗽、咳血痰。③肺门占位性病变。④支气管镜下活检可助诊断。 　　(4)支气管腺瘤：支气管腺瘤是比较少见的疾病，多发生于较大的支气管内，可发展为肺脓肿、支气管扩张或肺坏疽。病人主要为青壮年，发病年龄一般较支气管癌为早。 　　(5)巨大淋巴结增生症：本病也称淋巴结错构瘤、良性巨大淋巴瘤等。 　　6.结节病 　　结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双肺门淋巴结。常表现为纵隔和肺门的淋巴结肿大，其组织学特征为非干酪性肉芽肿。典型病例一般好发于30～40岁，多无症状，因被发现与淋巴结相关的纵隔肿块而就诊。一些病人有乏力、不适及某些特殊症状。病程经过缓慢，有些伴有结节性红斑的结节病.常有发热、关节肿痛;最常见的肺外浸润部位是眼(眼葡萄膜炎、结膜炎、视网膜炎)和皮肤(小结、斑块、红斑)。胸部影像学型型表现(在80%的病例中)为双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，常伴有肺实质浸润。 　　结节病的组织学改变是具有类上皮细胞与巨细胞的肉芽肿，类似结核病，但无干酪样变，也无结核菌发现，故病理活检有重要诊断价值。慢性增殖性结核病、荚膜组织胞浆菌病、波状热或异物性小结节，都可有类似的病变，须结合其他表现进行鉴别。结节病常在肺部形成细网不均匀的结节状或粟粒状阴影，多在中肺野，而其特征性表现为双侧对称性肺门增大及纵隔淋巴结肿大，且常波及支气管及右支气管淋巴结。文献报告认为此病时气管、支气管无受压征及无钙质沉着，且较少侵犯胸骨后淋巴结。X线胸片上肿大的肺门淋巴结经长期观察相当稳定而对称，皆有助于与霍奇金病、淋巴结结核及肺癌相区别。 　　诊断要点①结核菌素试验可达1：100稀释度阴性。此项征象过去认为对诊断本病有绝对意义。据近年国外活组织检查所证实的病例，本病也可呈结核菌素阳性反应，故此试验的诊断价值稍受限制。②Kviem试验阳性有助结节病诊断。③有确定的其他器官的结节病病变或肺门结节病理组织检查可明确诊断。④血管紧张素转换酶检测(ACE)结节病患者活动期ACE明显升高，ACE的检测对于初筛和诊断的帮助作用巨大。
《呼吸疾病症状鉴别诊断学》陈清兰，胡成平等著
呼吸内科疾病排行榜
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。