PLC/PRF/5细胞-学术百科-知网空间
PLC/PRF/5细胞
PLC/PRF/5细胞
【概况】异名 豕零(《庄子》),豭猪尿(《本经》),地乌桃(《本草图经》),野猪食(《东北...猪苓多糖1～800mg/ml，体外试验，可使小鼠脾细胞出现规律性的增殖反应，而胸腺细胞对之毫无反应，缺乏T细胞的裸鼠脾细胞去掉吸附性细胞后，均
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本文采用杂交瘤技术获得了3株分泌抗PLC/PRF/5细胞的单克隆抗体杂交瘤细胞株,经间接ELISA和间接免疫荧光法检测证实,所分泌的抗体为抗PLC/PRF/5肝癌细胞的单抗,具有
目的:分选及鉴定人肝癌PLC/PRF-5细胞中的肝癌干细胞样细胞,研究其microRNAs(miRNAs)表达谱。方法:以ABCG2为表面标志,免疫磁珠法分选、流式细胞术检测AB
目的 将TIP30/CC3基因转染肝癌细胞PLC/PRF/5并筛选稳定表达的克隆,观察TIP30/CC3基因对其生长及细胞周期变化的影响。 方法 将正、反义TIP30/CC3基因
目的:探讨重组人P53腺病毒(recombinant human adenovirusP53,rAd-P53)对不同P53状态肝癌细胞生长的抑制和放射增敏作用。方法:以重组人P5
目的:研究腺病毒介导IL-24基因(Ad.IL-24)与化疗药物联用对肝癌细胞株PLC/PRF/5增殖的抑制作用。方法:用Ad.IL-24分别联合化疗药物氟尿嘧啶(fluorou
目的:探讨干细胞标志物ABCG2在肝细胞性肝癌组织和肝癌细胞株中表达的意义.方法:应用免疫组化SP方法检测ABCG2在30例肝细胞性肝癌组织和8例癌旁肝硬化组织中的表达、分布,并
目的:探讨人肝癌细胞株Huh7、PLC/REF/5中以侧群(SP)细胞为标志的肿瘤干细胞抵抗NOD/SCID小鼠来源的NK细胞杀伤的作用.方法:分选所得NK细胞制成细胞悬液接种于
正 作者通过研究Alexander细胞系(PLC/PRF/5)细胞毒性效应细胞的特性,以阐明在慢性乙型肝炎病毒感染时,病人的PBMCs的细胞毒性与NK细胞活性的关系,以及NK细胞
目的探讨外源性野生型p5 3(wild typep5 3,WT p5 3)基因对具有不同内源性p5 3功能状态肝癌细胞生长的影响。方法通过表达WT p5 3的重组腺病毒载体 (A
目的　利用RNA干扰(RNAinterference, RNAi)技术, 以突变p53基因为靶基因,构建干扰载体,并观察载体对肿瘤细胞生长周期的影响,为下一步探索肿瘤基因治疗的新
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人肝癌细胞；PLC/PRF/5
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企业经济性质：私营独资企业
所&在&地&址：上海上海
详&细&地&址：上海市闵行区元江路5500号第2幢1426室
上次登录时间：日
产品详细说明
产品规格：&5×100000 cells/ml
牌：ATCC、IST-Banca、AllCells等细胞品牌
地：美国、北京、上海等地
产品包装：瓶装
格：1元/克
人肝癌细胞；PLC/PRF/5
& 上皮细胞样
特征特性 & &人肝癌细胞；PLC/PRF/5该细胞系分泌乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。 此细胞系原先被支原体污染，后用BM-cycline去除支原体。
& MEM-EBSS: Minimum Essential Medium (MEM Eagles with Earle＇s Balanced Salts) &优质胎牛血清，10%
& 消化5-10分钟。1:2。3-4天长满。
& 基础培养基+5%DMSO+20%FBS　
公司细胞服务：
1）公司为科学研究提供实验细胞技术服务。所提供的实验人肝癌细胞；PLC/PRF/5及其子代，不能用于人体实验和临床诊断、治疗。
2）公司承诺尽最大努力对实验细胞资源相关信息进行及时更新。但限于当时的技术条件，中心不保证其准确性。
3）从文献等处引用的信息本中心未进行核实，仅供参考。
4）使用者在接收、处理、保存、丢弃、转让及使用细胞的时候要遵守国内外有关的法律法规，充分考虑可能存在的风险和责任，采取适当的安全和处理措施尽量降低对健康或环境的危害。
XR-E-95791 人淀粉样前体蛋白(APP)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： APP ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95792 人次级淋巴组织趋化因子6Ckine(CCL21)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CCL21 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95793 人成纤维细胞生长因子9(FGF9)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： FGF9 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95794 人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： FGF-23 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95795 人成纤维细胞生长因子23(FGF23)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： FGF23 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95796 人层粘连蛋白(Laminin)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： Laminin ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95797 人层连蛋白(Laminin)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： Laminin ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95798 人表皮生长因子受体2(sp185/Her2)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： sp185/Her2 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95799 人表皮生长因子受体2(Her2)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： Her2 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95800 人表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： EGFR/ErbB1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95801 人表皮生长因子受体(EGF-R)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： EGF-R ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95802 人表皮生长因子受体(EGFR)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： EGFR ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95803 人半乳糖凝集素3(Galectin-3)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： Galectin-3 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95804 人半乳凝素3(GAL-3)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： GAL-3 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95805 人半乳凝素3(GAL3)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： GAL3 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95806 人白细胞介素8(IL-8)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-8 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95807 人白细胞介素7(IL-7)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-7 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95808 人白细胞介素6受体(IL-6R)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-6R ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95809 人白细胞介素6(IL-6)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-6 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95810 人白细胞介素5(IL-5)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-5 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95811 人白细胞介素4(IL-4)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-4 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95812 人白细胞介素3(IL-3)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-3 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95813 人白细胞介素27(IL-27)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-27 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95814 人白细胞介素24(IL-24)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-24 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95815 人白细胞介素20(IL-20)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-20 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95816 人白细胞介素2(IL-2)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-2 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95817 人白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1RA)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1RA ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95818 人白细胞介素1&(IL-1&)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1& ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95819 人白细胞介素1&(IL-1B)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1B ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95820 人白细胞介素1&(IL-1&/IL-1F1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1&/IL-1F1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95821 人白细胞介素1&(IL-1&)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1& ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95822 人白细胞介素18(IL-18)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-18 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95823 人白细胞介素17(IL-17)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-17 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95824 人白细胞介素16(IL-16)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-16 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95825 人白细胞介素15(IL-15)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-15 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95826 人白细胞介素12(IL-12/P70)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-12/P70 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95827 人白细胞介素12(IL-12/P40)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-12/P40 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95828 人白细胞介素11(IL-11)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-11 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95829 人白细胞介素10(IL-10)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-10 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95830 人白细胞分化抗原配体40(CD40/TNFRSF5)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CD40/TNFRSF5 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95831 人白细胞分化抗原CD40配体(CD40L/TNFSF5)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CD40L/TNFSF5 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95832 人白介素6受体(IL-6R)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-6R ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95833 人白介素20(IL-20)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-20 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95834 人白介素1受体拮抗剂(IL-1RA)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1RA ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95835 人白介素1&(IL-1B)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IL-1B ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95836 人&干扰素诱导单核因子(MIG/CXCL9)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： MIG/CXCL9 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95837 人&干扰素诱导单核细胞因子(MIG/CXCL9)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： MIG/CXCL9 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95838 人L选择素(SELL)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： SELL ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95839 人G-CSF Receptor(CD114)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CD114 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95840 人E-钙粘附分子(E-Cadherin/CDH1/CD324)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： E-Cadherin/CDH1/CD324 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95841 人E-钙粘附分子(E-Cadherin)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： E-Cadherin ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95842 人CXC趋化因子配体1(CXCL1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CXCL1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95843 人CX3C趋化因子/fractalkine(FKN/CX3CL1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： FKN/CX3CL1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95844 人CD80分子(CD80/B7-1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： CD80/B7-1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95845 人B细胞活化因子(BAFF/CD257/TNFSF13B)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： BAFF/CD257/TNFSF13B ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95846 人10kDa干扰素&诱导蛋白(IP-10/CXCL10)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IP-10/CXCL10 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95847 人10kDa干扰素&诱导蛋白(IP-10)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： IP-10 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95848 人左右决定因子1(LEFTY1)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： LEFTY1 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95849 人组织转谷氨酰胺酶(TGM2)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，人肝癌细胞；PLC/PRF/5英文名： TGM2 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
XR-E-95850 人组织因子通道抑制因子2(TFPI2)酶联免疫吸附测定试剂盒 ，英文名： TFPI2 ELISA Kit ，规格： 48T/96T
上海通蔚实业有限公司主营酶联免疫试剂盒（ELISA试剂盒）、生化试剂、标准品、对照品、抗体、培养基、细胞株等试剂产品。 酶联免疫试剂盒（ELISA试剂盒）：内分泌系列、肝纤维化系列、传染病系列、优生优育系列、肿瘤系列、细胞因子系列、自身免疫系列等系列酶联免疫试剂盒 生化试剂：氨基酸类、蛋白质类、抗生素类、酶类、植物激素及核酸类、碳水化合物类、色素类、维生素类、分离材料及耗材类、表面活性剂类、缓冲剂类、其它试剂类、培养基类等试剂类产品 标准品：中药化学标准品、西药标准品、抗生素标准品、生化标准品等类别标准品 公司不断开发新产品，诚信服务，以质量及信用为本，与众多顾客加强合作，建立良好关系。我们长期深受广大客户的支持与厚爱，我们用专业的眼光，金牌的质量，服务于国内外广大客户。
该公司相关产品
品牌：ATCC、IST-Banca、AllCells等
运输：干冰 & &
用途：细胞领域科研
PLC/PRF/5（人肝癌细胞）&
&每管含有细胞数 &5&100000 cells/ml，此细胞通过免疫荧光染色验证，经测试不含有HIV-1、HBV、HCV、支原体、细菌、酵母和真菌。
我们提供详细的&
PLC/PRF/5（人肝癌细胞）&
&电子版说明书（免费索取）、纸质版说明书，我们随货发出，ATCC、IST-Banca、AllCells等品牌细胞提供，全国免费快递，我们提供复苏及冻存细胞、悬浮及贴壁细胞，价格确实也蛮优惠，我们全程细胞培养指导，我们用心服务，国内多家单位都订购我们的细胞产品，比较知名的机构有：湖南师范大学、第四军医大学、宁医大总院、天津市疾病预防控制中心、昆明动物研究所、重庆医科大学、内蒙古农业大学、甘肃农业大学、江西中医药大学、南通大学医学院、大连医科大学、解放军309医院、天津医科大学、宁夏医科大学、第二军医大学、哈尔滨医科大学、广州中医药大学、长沙市中南大学
干扰素&(IFN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interferon Epsilon (IFNe)
Homo sapiens (Human)
干扰素&(IFN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interferon Epsilon (IFNe)
Mus musculus (Mouse)
干扰素&(IFN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interferon Kappa (IFNk)
Homo sapiens (Human)
干扰素&(IFN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interferon Kappa (IFNk)
Mus musculus (Mouse)
干扰素&(IFN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interferon Kappa (IFNk)
Rattus norvegicus (Rat)
EB病毒诱导蛋白3(EBI3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Epstein Barr Virus Induced Protein 3 (EBI3)
Homo sapiens (Human)
EB病毒诱导蛋白3(EBI3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Epstein Barr Virus Induced Protein 3 (EBI3)
Mus musculus (Mouse)
EB病毒诱导蛋白3(EBI3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Epstein Barr Virus Induced Protein 3 (EBI3)
Rattus norvegicus (Rat)
白介素17C(IL17C)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 17C (IL17C)
Homo sapiens (Human)
白介素17C(IL17C)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 17C (IL17C)
Mus musculus (Mouse)
白介素17C(IL17C)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 17C (IL17C)
Rattus norvegicus (Rat)
N-乙酰&-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGase)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for N-Acetyl Beta-D-Glucosaminidase (NAGase)
Homo sapiens (Human)
N-乙酰&-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGase)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for N-Acetyl Beta-D-Glucosaminidase (NAGase)
Mus musculus (Mouse)
N-乙酰&-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGase)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for N-Acetyl Beta-D-Glucosaminidase (NAGase)
Rattus norvegicus (Rat)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
B Bovine (Cattle)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
E Equine (Horse)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
Homo sapiens (Human)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
Mus musculus (Mouse)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
O Ovine (Sheep)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
Rattus norvegicus (Rat)
基质金属蛋白酶1(MMP1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 1 (MMP1)
Oryctolagus cuniculus (Rabbit)
基质金属蛋白酶10(MMP10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 10 (MMP10)
Homo sapiens (Human)
基质金属蛋白酶10(MMP10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 10 (MMP10)
Mus musculus (Mouse)
基质金属蛋白酶10(MMP10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 10 (MMP10)
S Porcine (Pig)
基质金属蛋白酶10(MMP10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 10 (MMP10)
Rattus norvegicus (Rat)
趋化因子C-C-基元配体4样蛋白1(CCL4L1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Chemokine C-C-Motif Ligand 4 Like Protein 1 (CCL4L1)
Homo sapiens (Human)
基质细胞衍生因子2样蛋白1(SDF2L1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Stromal Cell Derived Factor 2 Like Protein 1 (SDF2L1)
Homo sapiens (Human)
基质细胞衍生因子2样蛋白1(SDF2L1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Stromal Cell Derived Factor 2 Like Protein 1 (SDF2L1)
Mus musculus (Mouse)
基质细胞衍生因子2样蛋白1(SDF2L1)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Stromal Cell Derived Factor 2 Like Protein 1 (SDF2L1)
Rattus norvegicus (Rat)
滑行蛋白&(TXLN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Taxilin Beta (TXLNb)
Homo sapiens (Human)
滑行蛋白&(TXLN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Taxilin Beta (TXLNb)
Mus musculus (Mouse)
滑行蛋白&(TXLN&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Taxilin Beta (TXLNb)
Rattus norvegicus (Rat)
早期B-细胞因子3(EBF3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 3 (EBF3)
Homo sapiens (Human)
早期B-细胞因子3(EBF3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 3 (EBF3)
Mus musculus (Mouse)
早期B-细胞因子3(EBF3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 3 (EBF3)
Rattus norvegicus (Rat)
早期B-细胞因子4(EBF4)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 4 (EBF4)
Homo sapiens (Human)
早期B-细胞因子4(EBF4)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 4 (EBF4)
Mus musculus (Mouse)
早期B-细胞因子4(EBF4)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Early B-Cell Factor 4 (EBF4)
Rattus norvegicus (Rat)
成纤维生长因子受体底物3(FRS3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Fibroblast Growth Factor Receptor Substrate 3 (FRS3)
Homo sapiens (Human)
成纤维生长因子受体底物3(FRS3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Fibroblast Growth Factor Receptor Substrate 3 (FRS3)
Mus musculus (Mouse)
成纤维生长因子受体底物3(FRS3)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Fibroblast Growth Factor Receptor Substrate 3 (FRS3)
Rattus norvegicus (Rat)
白介素1&(IL1&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 1 Zeta (IL1z)
Homo sapiens (Human)
白介素1&(IL1&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 1 Epsilon (IL1e)
Homo sapiens (Human)
白介素1&(IL1&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 1 Epsilon (IL1e)
Mus musculus (Mouse)
白介素1&(IL1&)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Interleukin 1 Epsilon (IL1e)
Rattus norvegicus (Rat)
生长因子受体结合蛋白10(Grb10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 10 (Grb10)
Homo sapiens (Human)
生长因子受体结合蛋白10(Grb10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 10 (Grb10)
Mus musculus (Mouse)
生长因子受体结合蛋白10(Grb10)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 10 (Grb10)
Rattus norvegicus (Rat)
生长因子受体结合蛋白14(Grb14)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 14 (Grb14)
Homo sapiens (Human)
生长因子受体结合蛋白14(Grb14)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 14 (Grb14)
Mus musculus (Mouse)
生长因子受体结合蛋白14(Grb14)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 14 (Grb14)
Rattus norvegicus (Rat)
生长因子受体结合蛋白7(Grb7)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 7 (Grb7)
Homo sapiens (Human)
生长因子受体结合蛋白7(Grb7)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 7 (Grb7)
Mus musculus (Mouse)
生长因子受体结合蛋白7(Grb7)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Growth Factor Receptor Bound Protein 7 (Grb7)
Rattus norvegicus (Rat)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
B Bovine (Cattle)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
C Canine (Dog)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
C Caprine (Goat)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
E Equine (Horse)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
Chicken (Gallus)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
Homo sapiens (Human)
PLC/PRF/5（人肝癌细胞）
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
Mus musculus (Mouse)
基质金属蛋白酶13(MMP13)检测试剂盒(化学发光免疫分析法)
CLIA Kit for Matrix Metalloproteinase 13 (MMP13)
S Porcine (Pig)
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人肝癌细胞；PLC/PRF/5相关产品报价
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原发性肝癌的治疗需要遵循哪些原则
| 作者：雷旭东 | 发表时间： 22:50:07
原发性肝癌是一种常见的疾病，给患者带来了身体上和心里上双重的打击，今天我们主要为大家讲解一下什么是原发性肝癌。
原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉
非尼为代表的分子靶向药物的出现，为这类患者提供了新选择。目前我国在肝癌诊治方面仍缺乏规范化的指导，由全国多学科专家共同参与编写的《原发性肝癌规范
化诊治专家共识》应运而生。我们将分次介绍共识，同时邀请部分执笔者对共识进行解读。
原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国
人民健康和生命。
为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高肝癌多学科规范化综合治疗和研究水平，积极学习和应用国内、外的符合循证医学原则的高级别证据，制订符合我国国情
的肝癌临床实践指南，中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发
起，组织多学科专家参与，制订了本《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。
日、日和8月30日，先后在上海召开了三次专家共识研讨会。会议由叶胜龙教授和秦叔逵教授共同主持，吴孟超院士、汤钊猷院士、孙燕院士和管忠震教授亲临指导，国内肝癌诊治领域的60多位著名专家出席会议。
会上，专家们系统地复习了当前肝癌的国际指南与共识，讨论了肝癌的诊断、手术治疗(肝切除与肝移植)、介入治疗、局部消融治疗(主要包括射频消融、微波消
融和高强度聚焦超声治疗)、放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗、系统化疗以及中医药治疗等一系列问题。各位专家认真准备、积极参与，基于尊重循证医学证据
的原则，与国际上的诊治理念接轨，特别是针对我国肝癌诊治的现状和发展，大家各抒己见、集思广益，提出了许多良好的建议。
会后，由部分专家执笔，广泛征求意见，反复多次修改，最终形成了《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。
2 对国际肝细胞癌诊疗指南与共识的评价
由于肝癌中大多数是肝细胞癌(HCC)，临床处理涉及内科、外科、介入、放疗、中医科和医学影像学等诸多学科，因此对于肝癌规范化诊治需要多学科专家共同讨论制订，以便为患者在确诊后选择最适合的首选治疗和综合治疗措施。
目前国际上已有可供借鉴和参考的肝癌治疗指南，主要包括：①美国国立综合癌症网络(NCCN)肝癌临床实践指南;②美国肝病研究学会(AASLD)HCC临床治疗指南;③英国胃肠病学会(BSG)治疗指南;④美国外科学院(ACS)制定的共识。
肝细胞癌的分期
对于HCC的分期，在AASLD、ACS和NCCN的指南中并不统一，侧重点也不尽相同。
采用的TNM分期方式在国际上最为规范，但被认可程度却较低，原因在于：①对于HCC的治疗和预后至关重要的血管侵犯，在治疗前(特别是手术前)难以准确
判断;②治疗HCC非常强调肝功能代偿，而TNM分期并没有说明患者肝功能状况;③各版TNM分期的变化较大，难以比较和评价。
AASLD采用的是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期与治疗策略，比较全面地考虑了肿瘤、肝功能和全身情况，并且具有循证医学高级别证据的支持，目前全球范围比较公认而广泛采用。
肝细胞癌的监测和筛查
上述四项国际指南都十分强调肝细胞癌的早期筛查和早期监测，均以循证医学证据作为依据，可信度较高。对筛查指标的看法比较一致，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。
对 于≥35岁的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。对AFP>400
μg/L而超声检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如能排除，应进行CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。如
AFP出现升高但并未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要
时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌，则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。
肝细胞癌的诊断
HCC的诊断标准包括病理学诊断标准和临床诊断标准。诊断方法包括血清肿瘤标志物AFP检测、影像学检查(包括超声、CT、MRI和DSA等)以及病理组织学检查(主要是肝组织活检)。
BSG指南提出，对于有肝硬化的患者，首先应确定肝硬化的存在，随后以占位大小2
cm为界限开始诊断流程;而对于非肝硬化患者，则以AFP水平来引导诊断的流程。
在国际上,目前应用AASLD的诊断流程较多，以占位2
cm，对肿物和诊断流程进行区分，着重强调早期诊断。
肝细胞癌的治疗
的共识指出，HCC的治疗目标包括：①治愈，②局部控制肿瘤，为移植作准备，③局部控制肿瘤，开展姑息治疗。提高生活质量也是重要的治疗目标之一。治疗方
法大致包括手术治疗(肝切除术、肝移植和姑息治疗手术)、非手术治疗(局部治疗、动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗)以及其他治疗方法
(包括参加临床研究)。
NCCN强调，在遵循循证医学的基础上与时俱进，其2008版治疗指南已引入了近两年来肝癌治疗领域的突破性进展，即将分子靶向治疗药物索拉非尼列为不能手术和晚期HCC患者的标准治疗选择之一。
参与执笔 杨秉辉、丛文铭、周晓军、陈孝平、杨甲梅、樊嘉、王建华、杨仁杰、李槐、蒋国
、曾昭冲、陈敏华、陈敏山、梁萍、吕明德、罗荣城、刘鲁明、秦叔逵、叶胜龙等
整理 叶胜龙、秦叔逵
审阅 吴孟超、汤钊猷、孙燕、管忠震
3原发性肝癌的诊断肝癌的早期诊断
肝癌的早期诊断
原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)的早期诊断至关重要。从20世纪70～80年代起，由于血清甲胎蛋白(AFP)、实时超声显像和CT的逐步普及和广泛应
用，大大促进了肝癌的早期诊断。由于早期诊断率明显提高，手术切除率随之提高，预后亦获得明显改善，肝癌的诊断，尤其是早期诊断，是临床诊疗和预后的关键。
就早期诊断而言，对于患者的肝病背景应予充分重视。我国95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景，10%有丙肝病毒(HCV)感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染。
对下列危险人群应特别加以关注：中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群
在35～40岁后，每6个月应定期进行筛查(包括血清AFP检测和肝脏超声检查);当出现AFP升高或肝区“占位性病变”时，应立即进入诊断流程，严密观
察，力争早期作出诊断。
肝癌的实验室诊断方法
目前，在我国肝癌的定性诊断仍以检测血清AFP为主，应高度重视：
1. 在我国，60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L;
2. 目前还没有其他肿瘤标志物的特异性可与AFP相媲美;
3. AFP检测较少依赖影像学设备和新技术。
肝癌的影像学诊断方法
近年来，医学影像学检查手段的进步明显，为临床上肝癌的“四定”(定位、定性、定量、定期)和制定治疗方案提供了可靠的依据。
超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。
实时超声造影对于小肝癌的鉴别诊断具有重要的临床价值，常用于肝癌的早期发现和诊断，对于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断较有参考价值，而术中超声直接在
开腹后的肝脏表面探查，避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰，可发现术前CT、超声检查皆未发现的肝内小病灶。但是，超声检查容易受到检查者经验、手法和细
致程度的影响。
多层螺旋CT
CT的分辨率远远高于超声，图像清晰而稳定，能全面客观地反映肝癌的特性，用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查。
CT 有以下方面的优势：CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉
是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官都有重要的诊断价值;还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的
轻重，因此CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。特别是CT动态增强扫描可以显著提高小肝癌的检出率;肝动脉碘油栓塞3～4周后进行CT扫描也能有效发现小肝癌病灶。
磁共振成像(MRI)
MRI具有很高的组织分辨率和多参数、多方位成像等特点，而且无辐射影响，因此MRI是继CT之后的又一高效而无创伤性的肝癌检查诊断方法。
应用肝脏特异性MRI造影剂能够提高小肝癌检出率，对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别亦有较大帮助;另外，对于肝癌患者肝动脉化疗栓塞
(TACE)疗效的跟踪观察，MRI较CT有更高的临床价值，对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构及其坏死状况等的显示有独到之处，可以作为
CT检查的重要补充。
正电子发射计算机断层扫描(PET)-CT
PET-CT是将PET与CT融为一
体而成的功能分子影像成像系统，既可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息，又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了
解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
选择性肝动脉造影
选择性肝动脉造影是侵入性检查，同时进行化疗和碘油栓塞还具有治疗作用，可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况，选择性肝动脉造影适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
肝细胞癌“五大型六亚型”：
1. 弥漫型，小癌结节弥漫分布全肝;
2. 巨块型，瘤体直径大于10
3. 块状型，瘤体直径在5～10 cm之间，根据肿块数量和形态，又分为单块型、融合块状型、多块状型;
4. 结节型，瘤体直径在3～5 cm之间，根据结节数量和形态，又可分为单结节型、融合结节型、多结节型;
5. 小癌型：瘤体直径小于3 cm。
dmondson-Steiner分级法：
Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，核/质比接近正常;
Ⅱ级：癌细胞中度分化，但核/质比增加，核染色更深;
Ⅲ级：癌细胞分化较差，核/质比更高，核异质明显，核分裂多见;
Ⅳ级：癌细胞分化最差，胞质少，核染色质浓染，细胞形状极不规则，排列松散。
(注：图片由第二军医大学东方肝胆外科医院病理科 丛文铭 提供)
肝癌的病理诊断
病理学检查是诊断原发性肝癌的金标准，但仍需特别重视结合临床。肝癌病理组织学主要分为肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合性肝癌三种类型。纤维板层癌是HCC的一种特殊类型，常见于青少年，多不伴肝硬化，生长缓慢，预后较好。
鉴于HCC与ICC在发病机制、生物学特性、临床表现、治疗方法和预后等方面有所不同，应注意鉴别，分别制定相应的诊疗规范。主要诊断依据如下：
1. HCC以梁索状排列多见，癌细胞呈多边形，细胞质嗜酸性，细胞核圆形，梁索间衬覆血窦，但也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型，如常见的假腺管结构
等，需要仔细鉴别诊断。代表性免疫组化染色：肝细胞抗原(Hep
Par1)示细胞质阳性，多克隆性癌胚抗原(pCEA)示细胞膜(毛细胆管)阳性，CD34示微血管弥漫阳性。
HCC大体分型可参考中国肝癌病理研究协作组于1979年制定的“五大型六亚型”分类，癌细胞分化程度可参考埃德蒙森(Edmondson)-斯坦纳(Steiner)四级分级法。
ICC以腺管状排列为主，癌细胞呈立方形或低柱状，细胞质淡染或嗜碱性，纤维间质丰富，但也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型，需要仔细鉴别诊断。代表性免疫组化染色：细胞角蛋白19(CK19)和黏糖蛋白-1(MUC-1)示细胞质阳性。
4. ICC的大体类型可分为结节型、管周浸润型和结节浸润型，癌细胞分化程度可分为好、中、差。
5. 混合性肝癌为在一个肝癌结节内同时存在肝细胞癌和胆管癌两种成分，生物学特性介于两种类型之间。
小肝癌不完全等同于早期肝癌的概念。有些小肝癌早期就可出现微小转移灶，其手术切除疗效不一定很好;另外，早期肝癌也并不完全代表肝功能处于代偿状态，也不代表都是可切除的。
病理诊断报告的内容应包括：肿瘤的部位、大小、数目、细胞和组织学类型、分化程度、血管和包膜侵犯、卫星灶和转移灶，以及癌旁肝组织病变情况等。报告还可附有与肝癌药物靶向分子、生物学行为以及判断预后相关的免疫组化和分子标志物的检测结果，以供临床参考。
4原发性肝癌的外科治疗
原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)的外科治疗包括肝切除术和肝移植术。肝切除术的基本原则包括：①彻底性：完整切除肿瘤，切缘无残留肿瘤;②安全性：最大
限度保留正常肝组织，降低手术死亡率及手术并发症发生率。在术前应对肝功能储备进行评价，通常采用Child-Pugh分级评价肝实质功能，采用CT和
(或)磁共振成像(MRI)计算余肝体积。
肝切除的方法分类
肝切除方法包括根治性切除和姑息性切除。根治性切除是指：①肿瘤数目不超过2个;②无门脉主干及一级分支、总肝管及一级分支、肝静脉主干及下腔静脉癌栓;③无肝
内、外转移，完整切除肉眼所见肿瘤，切缘无残癌;④术后影像学检查未见肿瘤残存，术前甲胎蛋白(AFP)阳性者术后随访2个月内血清AFP降至正常。
肝癌手术治疗的适应证
随着现代肝脏外科手术技术的进步，肿瘤大小并不是手术的关键限制因素。能否切除和切除的疗效不仅与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
中华外科学会肝脏学组颁布的肝癌手术适应证
患者的一般情况(必备条件)：一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常，或仅有轻度损害(Child-Pugh
A级)，或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级;肝储备功能[如吲哚菁绿15分钟储留率(ICGR15)]基本在正常范围以内;无不可切除的肝外转移性肿瘤。
可行根治性肝切除的局部病变须满足下列条件：①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏
的肝组织30%但无瘤侧肝脏明显代偿性增大达全肝组织的50%以上;②多发性肿瘤，结节<3个，且局
限在肝脏的一段或一叶内。
可行姑息性肝切除的局部病变须符合下列条件：①3～5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切
除;②肿瘤局限于相邻2～3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上;③肝中央区(中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)肝癌，无瘤肝组织明显代偿性
增大达全肝的50%以上;④肝门部有淋巴结转移者，切除肿瘤的同时行淋巴结清扫或术后治疗;⑤周围脏器受侵犯者一并切除。
姑息性肝切除还涉及以下几种情况：肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)和(或)腔静脉癌栓、肝癌合并胆管癌栓、肝癌合并肝硬化门脉高压以及难切性肝癌的切除。每种情
况均有其对应手术治疗的适应证(表1)。此外，对于不适宜姑息性切除的肝癌，应考虑姑息性非切除外科治疗，如术中肝动脉结扎和(或)肝动脉、门静脉插管化疗等。
对于肝内微小病灶的治疗值得关注。部分微小病灶经影像学检查或术中探查都不能被发现，致使肝切除后的复发率升高。如果怀疑
切除不彻底，那么术后采用肝动脉化疗栓塞(TACE)是理想的选择，因除了治疗的意义外，还有检查残留癌灶的意义。如有残留癌灶，应及时采取补救措施。此
外，术后病例应进行肝炎病毒载量[乙肝病毒(HBV)DNA/丙肝病毒(HCV)RNA]检查，如有指征，应进行抗病毒治疗，以减少肝癌再发的可能。
表1 肝癌姑息性肝切除适应证
肝移植选择标准
目前，我国每年大约开展4000例肝移植手术，其中肝癌患者比例高达40%。在我国，肝癌肝移植仅作为补充治疗，用于无法手术切除、不能进行射频、微波和
TACE治疗、肝功能不能耐受的患者。关于肝移植适应证，国际上主要采用米兰(Milan)标准和加州大学旧金山分校(UCSF)标准;而国内尚无统一标
准，已有多家单位提出了不同标准，主要有上海复旦标准、杭州标准及成都标准等。这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致，但对肿瘤
的大小和数目的要求不尽相同。我国的标准扩大了肝癌肝移植的适应证范围，能使更多的肝癌患者因手术受益，可能更为符合我国国情和患者的实际情况，但有待于
依据高水平的循证医学证据而形成相对统一的中国标准。
肝移植术后复发的预防
一般认为术后进行适当的化疗及抗病毒治疗有可能减少肝癌复发、改善生存，但需要进一步研究。
肝移植及肝切除的选择
外科治疗手段主要是肝切除和肝移植，如何选择，目前尚无统一的标准。一般认为，对于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，则应首选肝切除;如果合并肝硬化，肝
功能失代偿(Child-Pugh C级)，且符合移植条件，应首选肝移植;对于可切除的局限性肝癌且肝功能代偿良好(Child-Pugh
A级)，是否可进行肝移植，目前争议较大。欧洲专家支持首选肝移植，理由是肝切除的复发率高，符合Milan标准的肝移植患者的长期生存率和无瘤生存率显
著优于肝切除患者。就某一患者而言，强调根据具体情况，综合评价分析，制定手术方案。此外，对于可切除的肝癌，即使影像学表现为局限性可切除肝癌，也应进
行术前血管造影，因其可发现其他影像学手段无法发现的病灶，还可明确有无血管侵犯。
5原发性肝癌的介入治疗
1. 不能手术切除的中晚期原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)患者;
2. 能手术切除，但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除或介入治疗的影响因素包括：①血清甲胎蛋白(AFP)水平;②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚;③门静脉有无癌栓。
适应证和禁忌证
肝动脉化疗(HAI)和肝动脉栓塞(HAE)均有明确的适应证和禁忌证(表1);化疗栓塞(TACE)非常重要，单纯给予HAI是不够的。
表1 肝动脉化疗(HAI)和肝动脉栓塞(HAE)的适应证和禁忌证
适应证 禁忌证
肝动脉化疗 ● 失去手术机会的原发或继发性肝癌
● 肝功能较差或难以采用超选择插管
● 肝癌手术后复发或术后预防性肝动
脉灌注化疗 ● 肝功能严重障碍
● 大量腹水
● 全身情况衰竭
● 白细胞和血小板显著减少
肝动脉栓塞 ● 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除。同时能明确病灶数目，控制转移
● 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%
● 外科手术失败或切除术后复发
● 控制疼痛，出血及动静脉瘘
● 肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术
● 肝癌肝移植术后复发
● 肝功能严重障碍，属Child-Pugh C级
● 凝血机能严重减退，且无法纠正
● 门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少(若肝功基本正常可采用超选择导管技术对肿瘤靶血管进行分次栓塞)
● 感染，如肝脓肿
● 全身已发生广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期
● 全身情况衰竭
● 癌肿占全肝70%或以上(若肝功能基本正常可采用少量碘油分次栓塞)
操作程序和要点
肝动脉造影：采用塞尔丁格(Seldinger)方法，经动脉穿刺插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期。
2. 灌注化疗：仔细分析造影表现，明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后，超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗。
肝动脉栓塞：需选择合适的栓塞剂，一般用超液化乙碘油与化疗药物充分混合成乳剂，碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握，栓塞时必须采用超选择插管。
肝癌的TACE非常强调超选择插管。过去仅对小肝癌强调超选择插管，现在特别强调针对所有的肝癌，除多发结节以外，均应采用超选择插管。对于大肝癌，超选择插管更有利于控制肿瘤的生长，保护正常肝组织。
随访和治疗间隔
随访期通常为介入治疗后35天至3个月，原则上自患者从介入术后恢复算起，至少持续3周以上。介入治疗的频率依随访结果而定：若介入术后一个月影
像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不作介入治疗。治疗间隔应尽量延长。最初几次治疗时密度可加大，此后，在肿瘤
不进展的情况下延长治疗间隔，以保证肝脏功能的恢复。在治疗间隔期，可利用磁共振成像(MRI)动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次
进行介入治疗。
肝动脉化疗栓塞(TACE) 为主的“个体化”方案
1. 肝癌缩小后二期切除：在大肝癌介入治疗明显缩小以后，可采取外科手术。
肝癌术后的预防性介入治疗：由于大部分肝癌在肝硬化的基础上发生，多数病例为多发病灶，部分小病灶可能在术中未被发现，对于怀疑为非根治性切除的患者，建议术后40天左右作预防性灌注化疗栓塞。
3. 门静脉癌栓及下腔静脉癌栓的治疗：可采用放置支架和放射治疗，关于下腔静脉癌栓，如果是由肿瘤增大压迫引起，且患者无症状，可不放置支架，仅采用
TACE，观察肿瘤能否缩小，如果癌栓是由肿瘤侵犯下腔静脉引起，主张在TACE治疗的同时放置下腔静脉支架或先放置支架。
4. TACE为主的个体化方案还涉及到肝肿瘤破裂出血的治疗、肝癌伴肺转移的治疗、TACE联合消融、放疗、基因和靶向治疗等方面。
总之，应该强调积极采用以TACE为主的综合治疗措施，方能获得良好的疗效。
6 原发性肝癌的消融治疗
消融治疗是指在影像技术引导下进行的局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常见。消融可经皮肤入路，也可在腹腔镜手术或开腹手术中应用。影像引导手段主要包括超声和CT。在超声引导下经皮消融的方法，具有微创、安全、简便、易于反复施行、成本费用相对低廉等显著优点，对于有肝硬化背景和高度复发倾向的原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)患者来说，临床依从性较高，在我国已得到广泛的应用。目前在肿瘤消融技术的规范化应用方面已取得国际共识[参见《放射学》杂志(Radiology
适应证和禁忌证
适应证 对于直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的多发结节(3个以内)，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh
A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3cm的小肝癌多可获得根治性消融，酒精消融也可能达到同样的目的。对于无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术治疗的
小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除后复发或中晚期癌等各种原因不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后、等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等患者均可采取消融治疗。
由于局部治疗有一定的局限，按照现有的技术水平不推荐对>5cm的病灶单纯施行消融治疗。肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管的距离应至少为5mm。对于多个病灶或更大的肿瘤，根据患者肝功能状况，采取治疗前肝动脉化疗栓塞(TACE或TAE)+射频联合治疗明显优于单纯的射频治疗。对位于肝表面、邻近心膈、胃肠管区域的肿瘤，可选择开腹或腹腔镜下治疗，也可以射频结合无水酒精注射。此外，射频术后进行TACE或其他治疗也有可能提高疗效。
禁忌证 ①位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤;②肝功能Child-Pugh C级，TNM
Ⅳ期或肿瘤呈浸润状;③肝脏显著萎缩，肿瘤过大，需消融范围达1/3肝脏体积者;④近期有食管(胃底)静脉曲张破裂出血;⑤弥漫性肝癌，合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓;⑥主要脏器严重的功能衰竭;⑦活动性感染尤其是胆系炎症等;⑧不可纠正的凝血功能障碍及血象严重异常的血液病;⑨顽固性大量腹水;⑩意识障碍或恶液质。
基本技术要求
1. 强调应在影像技术引导下进行操作，以保证治疗的安全性、准确性和有效性。
2. 消融范围应力求包括0.5
cm的癌旁组织，以获得“安全边缘”，彻底杀灭肿瘤。对边界不清晰、形状不规则的浸润型癌或转移癌，在邻近肝组织及结构条件许可的情况下，建议扩大瘤周安全范围达1
cm或以上。
3. 评估局部疗效的规范方法是在消融后一个月左右，采用对比增强CT/磁共振成像(MRI)或超声造影判定肿瘤是否被完全消融(Complete
CR)。获得CR的病灶表现为完全无血供(即表现为无增强)。若消融不完全，可即刻补充治疗。若经3次消融仍不能获得CR，应放弃消融疗法，改用其他治疗。
4. 治疗后应定期随访复查，以及时发现可能的局部复发病灶和肝内新病灶，利用经皮消融微创安全和简便易于反复施行的优点，有效地控制肿瘤进展。
[注：本共识由中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同制订。]
常见消融手段的选择和应用
射频消融(RFA) RFA是应用较为广泛的热消融手段。大量文献以及几项随机对照临床试验显示，与酒精消融相比，RFA对3~5
cm的肿瘤具有根治率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势。但射频消融存在导致针道转移、穿刺所致周围脏器损伤及诱发肝癌破裂等问题，此外也不适
用于位于影像盲区的肝癌。
微波消融(MWA)
MWA也是常用的热消融方法。随机及回顾性比较研究表明，MWA和RFA在局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面都无显著差异。现在的MWA技术也能一
次性灭活肿瘤。建立温度监控系统可以调控有效热场范围，保证凝固效果。对于血供丰富的肿瘤，应先凝固阻断肿瘤的主要滋养血管，再灭活肿瘤，这样可以提高疗效。
无水酒精注射(PEI) PEI适用于直径在3 cm以内的小肝癌及复发小肝癌的治疗。对于3
cm以上不适合手术的肝癌或复发灶，也可起到姑息治疗的作用。临床上有10%~25%的病灶部位贴近肝门、胆囊、胃肠道等组织脏器，射频或微波等热消融治
疗可能造成损伤，因此对这些部位的肿瘤可采用酒精注射或与热消融并用，以防止并发症的发生。
高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound，HIFU)
与其他消融方法相比，HIFU是一种非侵入性的体外适形治疗肿瘤的新技术，疗效确切。存在的问题如下：HIFU聚焦区域小，常需反复多次进行;通过超声探
测肿瘤存在盲区;治疗中存在照射通道被肋骨遮挡的问题，甚至需要切除肋骨，违背微创的初衷;由于肝脏受呼吸运动的影响, 使准确定位有一定的难度。目前认为，HIFU
还不能作为PLC的单独治疗模式，可以考虑在TACE后作为补充治疗，或作为姑息治疗手段。
消融治疗与外科手术治疗小肝癌的有关问题
目前，对于5cm以下的肝癌是首选外科治疗还是经皮消融治疗，学术界存在争议。已有数项临床前瞻性随机对照和回顾性比较研究结果显示，局部消融(主要是射频和微波)治疗小肝癌可获得与手术切除相近的远期生存疗效。但是两者相比，外科
手术切除的优势是经验丰富、普及率高和复发率低，而经皮局部消融并发症发生率低、恢复快、住院时间短。就治疗效果而言，有两项随机对照研究显示消融治疗和手术切除者的生存率没有明显差别，但在无瘤生存期(DFS)及复发率方面，手术更具优势。
在临床上，应该根据患者的肝功能和体质，肿瘤的大小、数目、位置，本单位技术力量以及患者的意愿等进行全面考虑，选择合适的初始治疗手段。一般认为，如果
患者能耐受解剖性肝切除，应首选外科切除，因其可清除相应肝段或肝叶的微小转移灶，有效防止术后复发。大多数专家认为，外科治疗仍是小肝癌治疗的首选。对于同时满足局部手术治疗和消融治疗指征的≤5cm的肝癌，在有条件时还是进行手术治疗，局部消融可作为手术切除之外的另一种治疗选择。对于肝脏深部或中央型≤3cm的肝癌，可优先选择局部消融，以达到手术切除疗效，获得微创下的根治;对于3~5
cm的肝癌，通过选择适宜的仪器针具、掌握合理的消融技术、积累一定的治疗经验等，可提高治疗效果。此外，肝移植也属于手术治疗范畴，目前还缺乏消融治疗与肝
移植、解剖性肝切除术的比较数据。对于大肝癌(>5cm)是否可以多位点或分次消融或开腹或腹腔镜下消融，目前缺乏可供参考的循证医学证据，因此不宜推荐。
射频消融与微波消融两者都是通过热效应使得肿瘤组织细胞坏死。微波消融导入的能量可能较大，消融的范围相对更广，不过两者之间无论是在局部疗效和并发症，
还是生存率方面都无显著差异。消融治疗后应定期观察病灶坏死的情况，如有病灶残留应积极治疗，以提高消融的疗效。
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