阴 襄连接管痛襄阳市襄州区中医院方

中医方证总结(一)
一、感冒& 1. 风寒束表证:辛温解表& 荆防达表汤或荆防败毒散&&2. 风热犯表证:辛凉解表& 银翘散或葱豉桔梗汤& 3. 暑湿伤表证:清暑祛湿解表& 新加香薷饮
&&4. 气虚感冒:益气解表& 参苏饮
若平素表虚自汗,易受风邪者—益气固表—玉屏风散&&5. 阴虚感冒:滋阴解表& 加减葳蕤汤
二、咳嗽& A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳& 三拗汤、止咳散&&&&&&&&&&&& 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳 &桑菊饮&&&&&&&&&&&&
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳& 桑杏汤
若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散
B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳& 二陈平胃散、三子养亲汤
症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸
&&&&&&&&&&& &2. 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳& 清金化痰汤&&&&&&&&&&&& 3. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火 &黛蛤散合泻白散&&&&&&&&&& &&4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰 &沙参麦冬汤
1 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺& 苏子降气汤合三子养新汤
&&&&&&&&&&&& &外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多粘白泡沫,属表寒里饮证者,宗小青龙汤以温肺化饮
&&&&&&&&&&&&& 饮郁化热:烦躁而喘,脉浮—小青龙加石膏汤(兼清郁热)
&&&&&&&&&&&&& 痰浊夹瘀:唇甲紫暗,舌苔浊腻者—涤痰汤
2 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘& 越婢加半夏汤或桑白皮汤
3 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风&&& 涤痰汤加减
另服安宫牛黄丸或至宝丹
4 阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水& 真武汤合五苓散
&&5 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘& 平喘固本汤合补肺汤
&喘脱危象—参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉(补气纳肾,回阳固脱)病情稳定阶段,可常服皱肺丸
四、肺痈& 1. 初期:疏风散热,清肺化痰&&& 银翘散& 2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈& 千金苇茎汤合如金解毒散
&&&&&&&&&&&& 热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重合用犀黄丸&&3. 溃脓期:排脓解毒& 加味桔梗汤
&&&&&&&&&&&& 胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散& 4. 恢复期:清养补肺& 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
五、哮证& A. 发作期 &1冷哮:宣肺散寒、化痰平喘& 射干麻黄汤或小青龙汤
&&&&&&&&&&&& 2热哮:清热宣肺、化痰定喘& 定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮:解表散寒,清化痰热& 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘& 三子养亲汤
5虚哮:&&& 补肺纳肾,降气化痰& 平喘固本汤
附:喘脱危证& 补肺纳肾,扶正固脱& 回阳急救汤合生脉饮
喘急面青,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉沉细—另吞黑锡丹
镇纳虚阳,温肾平喘固脱,每次服用3-4.5克,温水送下
B.缓解期& &1肺脾气虚:健脾益气,补土生金& 六君子汤
&&&&&&&&&&& &2肺肾两虚:补益肺肾& 生脉地黄汤合金水六君煎
六、喘证&&A.实喘& 1 风寒壅肺:宣肺散寒 &麻黄汤合华盖散
外寒内饮,复感客寒而引发者,可用小青龙汤
&&&&&&&&& 2 表寒肺热:解表清里,化痰平喘& 麻杏石甘汤加减
&&&&&&&&& 3 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘& 桑白皮汤
4 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘& 二陈汤合三子养亲汤
5 肺气郁痹:开郁降气平喘& 五磨饮子
气滞腹胀,便秘—加大黄以降气通腑(六磨汤)& B.虚喘& 1 肺气虚耗:补肺益气养阴& 生脉散合补肺汤
&&&&&&&&&&&&& 中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腹中气坠—配合补中益气汤,补脾养肺,益气升陷
2 肾虚不纳: 补肾纳气&&&& 金匮肾气丸合参蛤散
3正虚喘脱: 扶阳固脱,镇摄肾气& 参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉
A、痰饮 &&1脾阳虚弱:温脾化饮& 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤&&&&&&&&&&& 2饮留胃肠:攻下逐饮& 甘遂半夏汤或已椒苈黄丸& B、悬饮 &&1邪犯胸肺:和解宣利& 柴枳半夏汤&&&&&&&&&&& 2 饮停胸胁:逐水祛饮& 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 &&&&&&&&&& &3 络气不和:理气和络& 香附旋覆花汤&&&&&&&&&&& 4 阴虚内热:滋阴清热& 沙参麦冬汤合泻白散& C、溢饮 &&表寒里饮: &发表化饮& 小青龙汤
若表寒之象已不著者,改用大青龙汤以发表清里
D、支饮& 1 寒饮伏肺:温肺化饮& 小青龙汤
&&&&&&&&&&&& 无寒热、身痛等表证,见动则喘甚,易汗,为肺气已虚,可改用苓甘五味姜辛汤
&&&&&&&&&&&& 若饮多寒少,外无表证,喘咳痰稀或不得息,胸满气逆,可用葶苈大枣泻肺汤以泻肺通饮
邪实正虚,饮郁化热,喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉沉紧,或经吐下而不愈者,当行水散结,补虚清热,用木防己汤加减。
&&&&&&&&&& &2 脾肾阳虚:温补脾肾,以化水饮& 金匮肾气丸合苓桂术甘汤
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 脐下悸,吐涎沫,头目昏眩,是饮邪上逆,虚中夹实之候,可用五苓散化气行水。
& A 鼻衄& 1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血& 桑菊饮
&&&&&&&& &2 胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血& 玉女煎
&&&&&&&& &3 肝火上炎:清肝泻火,凉血止血& 龙胆泻肝汤
&&&&&&& &&4 气血亏虚:补气摄血& 归脾汤
&&B 齿衄& 1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血& 加味清胃散合泻心汤
&&&&&&&& &2 阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血& 六味地黄丸合茜根散& C 咳血& 1燥热伤肺:清热润肺、宁络止血& 桑杏汤&&&&&&& &&2 肝火犯肺:清肝泻火、凉血止血& 泻白散合黛蛤散
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。
3 阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血& 百合固金丸
本证可合用十灰散凉血止血& D 吐血& 1胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血& 泻心汤合十灰散&&&&&&&& &2 肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血& 龙胆泻肝汤&&&&&&&& &3 气虚血溢:健脾、益气、摄血&&& 归脾汤
若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便溏者,治宜温经摄血,可改用柏叶汤。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 上述三种证候的吐血,若出血过多,导致气随血脱,表现面色苍白,四肢厥冷、汗出、脉微等症者,亟当用独参汤等益气固脱,并结合西医方法积极救治。
E 便血& 1肠道湿热:清化湿热,凉血止血& 地榆散或槐角丸
&&&&&&&&& 2 气虚不摄:益气摄血&&&&&&&&&&& 归脾汤
3 脾胃虚寒:健脾温中,养血止血& 黄土汤
&&F 尿血& 1下焦湿热:清热利湿,凉血止血& 小蓟饮子
&&&&&&&& &2 肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血& 知柏地黄丸&&&&&&&&& 3 脾不统血:补中健脾,益气摄血& 归脾汤
&&&&&&&&& 4 肾气不固:补益肾气,固摄止血& 无比山药丸
G 紫斑& 1血热妄行:清热解毒,凉血止血& 十灰散
热毒炽盛,发热,出血广泛者,加生石膏、龙胆草、紫草,冲服紫雪丹
&&& &&&&&&2 阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血& 茜根散
若表现肾阴亏虚而火热不甚,症见腰膝酸软,头晕乏力,手足心热,舌红少苔,脉细数者,可改用六味地黄丸滋阴补肾,化瘀消斑。
&&&&&&&& &3 气不摄血:补气摄血& 归脾汤
九、心悸& 1 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神& 安神定志丸
&&2 心血不足:补血养心,益气安神& 归脾汤
炙甘草汤:适用于气阴两虚者,症见五心烦热,自汗盗汗,胸闷心烦,舌淡红少津,脉细数。
&&&&&&&& 若热病后期,损及心阴而致心悸者--用生脉散有益气养阴补心之功
3 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神& 天王补心丹合朱砂安神丸
若阴虚而火不明显者--用天王补心丹
&&&&&&&&&&&&& 若肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸&&4 心阳不振:温补心阳,安神定悸& 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
&&5 水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神& 苓桂术甘汤
&&&&&&&&&&&&& 肾阳虚衰,不能制水,水气凌心(心悸、喘咳、不能平卧,尿少浮肿)—真武汤
6 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络& 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7 痰火扰心:清热化痰,宁心安神& 黄连温胆汤
十、胸痹& 1 心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛& 血府逐瘀汤
若气虚血瘀者,伴气短乏力,自汗,脉细弱或结代,当益气活血,用人参养营汤合桃红四物汤;
若卒然心痛发作,可含化复方丹参滴丸,速效救心丸等活血化瘀,芳香止痛之品。
2 气滞心胸:疏肝理气,活血通络& 柴胡疏肝散
胸闷心痛明显,为气滞血瘀之象,可合用失笑散,以增强活血行瘀,散结止痛之作用;
气郁日久化热,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数者,用丹栀逍遥散,以疏肝清热;
便秘严重者加当归龙荟丸以泻郁火
3 痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹& 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
痰浊郁而化热者,用黄连温胆汤,以清化痰热而理气活血&&4 寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳& 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
阴寒极盛之胸痹重症,表现胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒之冷,气短喘息,脉沉紧或沉微者,当用温通散寒之法,予乌头赤石脂丸;
若痛剧而四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服苏合香丸或麝香保心丸,芳香化浊,理气温通开窍
5 气阴两虚:益气养阴、活血通脉& 生脉散合人参养荣汤
6 心肾阴虚:滋阴清火、养心和络& 天王补心丹合炙甘草汤
阴不敛阳,虚火内扰心神,虚烦不寐,舌尖红而少津者,可用酸枣仁汤,清心除烦以养血安神;若不效,再予黄连阿胶汤,滋阴清火,宁心安神。
若心肾阴虚,兼见头晕目眩,腰酸膝软,遗精盗汗,心悸不宁,口燥咽干,用左归饮以滋阴补肾,添精益髓,补而无泻之剂
7 心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳& 参附汤合右归饮
&&&&&&&&&&&& 若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,症见水肿,心悸,喘促,用真武汤温肾阳而化水饮;
若阳虚欲脱厥逆者,用四逆加人参汤,温阳益气,回阳救逆
&&1.气虚血瘀: 益气活血,通脉止痛 保元汤合血府逐瘀汤
2.寒凝心脉: 温补心阳,散寒通脉& 当归四逆汤加味
3.正虚阳脱: 回阳救逆,益气固脱& 四逆加人参汤加减。阴竭阳亡合生脉散
十一、不寐
1 肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神& 龙胆泻肝汤加减&&
头晕目眩,头痛如裂,不寐躁怒、大便秘结可用当归龙荟丸
2 痰热内扰:清化痰热,和中安神 &黄连温胆汤加减&&
3 心脾两虚:补益心脾,养血安神& 归脾汤
4 心肾不交:滋阴降火,交通心肾 六味地黄丸合交泰丸
心阴不足,可用天王补心丹以滋阴养血,补心安神
5 心胆气虚:益气镇惊,安神定志& 安神定志丸合酸枣仁汤
十二、郁证&&A 实证& 1肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中& 柴胡疏肝散&&&&&&&& &2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火& 丹栀逍遥散
肝火犯胃而见胁肋疼痛,口苦,嘈杂吞酸,嗳气,呕吐者,可加黄连,吴茱萸(即左金丸)清肝泻火,降逆止呕
3痰气郁结:行气开郁,化痰散结& 半夏厚朴汤
4心神失养:甘润缓急,养心安神& 甘麦大枣汤
5心脾两虚:健脾养心,补益气血& 归脾汤
6心肾阴虚: 滋养心肾&&&&&&&&&&& 天王补心丹合六味地黄丸
心肾不交而见心烦失眠,多梦遗精者,可合交泰丸(黄连、肉桂)交通心肾
十三、癫狂&&A 癫& 1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神& 逍遥散合顺气导痰汤加减
&&&&&&&& 痰浊较甚者—控涎丹(祛痰饮而不伤正)
&&&&&&&& 痰迷心窍(神思迷惘,表情呆钝,言语错乱,目瞪不瞬,苔白腻)
&&&&&&&&&&&&&&&& —先以苏合香丸芳香开窍,继以四七汤
&&&&&&&& 痰郁化热,痰热交蒸,干扰心神(不寐易惊,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数)—黄连温胆汤合白金丸
&&&&&&&& 2 心脾两虚:健脾养心、益气安神& 养心汤合越鞠丸
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心气耗伤,营血内亏,悲伤欲哭—合甘麦大枣汤
B 狂& 1痰火上扰:清心泻火,涤痰醒神& 生铁落饮
&&&&&& 痰火壅盛(苔黄垢腻)—礞石滚痰丸(逐痰泻火),继用安宫牛黄丸
&&&&&& 阳明腑热热(狂笑歌号,毁物伤人,大便秘结,苔黄腻燥裂,脉实大)—大承气汤、大黄黄连泻心汤
&&&&&& 神志较清,痰热未尽,心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸
2 痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血&&& 癫狂梦醒汤加减
&&&&&&&&&&&&&&&&& 有蓄血内结—加服大黄庶虫丸(6克,日3次),祛瘀生新,攻逐瘀血
&&&&&&&&&&& &&&&&&不饥不食—加白金丸(化顽痰,祛恶血)
3 火盛伤阴:育阴潜阳,交通心肾& 二阴煎合琥珀养心丹
&&&&&&&&&&&&&&&&& 心火亢盛—加朱砂安神丸
&&&&&&&&&&&&&&&&& 睡不安稳—孔圣枕中丹
十四、痫证
1风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫& 定痫丸& 2痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍& 龙胆泻肝汤+涤痰汤
3瘀阻脑络: 活血化瘀,熄风通络& 通窍活血汤
&&&&&&&&&&&&&& 气虚血瘀(头部刺痛,精神恍惚,心中烦急,头晕气短,唇舌紫暗,或有
瘀斑、瘀点,脉弦涩)—黄芪赤风汤送服龙马自来丹
4心脾两虚:补益气血,健脾养心& &六君子汤合归脾汤
5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神&& 左归丸合天王补心丹
十五、痴呆
1、髓海不足证:补肾益髓,填精养神& 七福饮
2、脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精& 还少丹
3、痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊& 涤痰汤
4、瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑& 通窍活血汤
十六、胃痛& 1 寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛& 香苏散合良附丸
&&&&&&&&&&&&& 寒邪郁积化热,寒热错杂—半夏泻心汤(辛开苦降,寒热并调)
2 饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛& 保和丸
&&&&&&&&&&& 胃脘胀痛而便秘者—可合用小承气汤或改用枳实导滞丸
&&&&&&&&&&& 食积化热成燥—胃痛急剧而拒按(伴苔黄腻而便秘)合用大承气汤
&3 肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛& 柴胡疏肝散
痛势急迫,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热,改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连,吴茱萸以疏肝泄热和胃
&&4 湿热中阻:清化湿热,理气和胃& 清中汤
5 瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃& 失笑散合丹参饮
&&&&&&&&&&&&& 血化验中有壁细胞抗体—重用活血化瘀,常用血府组逐瘀汤
6 胃阴亏虚:养阴益胃,和中止痛& 一贯煎合芍药甘草汤
&&&&&&&&&&&&& 胃脘灼痛,泛酸嘈杂—配左金丸以制酸
7 脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛& 黄芪建中汤
&&&&&&&&&&& 胃脘冷痛,虚寒较甚,呕吐,肢冷—合理中汤
&&&&&&&&&&&&& 兼肾阳虚(形寒肢冷,腰膝酸软)—合附子理中汤
&&&&&&&&&&&&& 无泛吐清水或手足不温—改用香砂六君子汤
& 附:吐酸& 1脾胃虚寒:温中散寒,和胃制酸& 吴茱萸汤合香砂六君子汤
&&&&&&&&&&& 2肝胃郁热:泄肝和胃&&&&&&&&&&& 左金丸
&&&&&&&&&&& 3湿阻于胃:化湿和胃,理气解郁& 越鞠丸
附:嘈杂& 1胃热:清热和胃&&&&& 温胆汤
2胃虚:健脾益胃和中& 四君子汤
&&&&&&&&&& &3血虚:益气养血和中& 归脾汤
十七、痞满
A 实痞& 1饮食内停证:消食和胃,行气消痞& 保和丸
&&&&&&& 2痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中&& 二陈平胃汤
&&&&&&& 3湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞&& 泻心汤合连朴饮
&&&&&&& 4肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞&& 越鞠丸合枳术丸
B虚痞&& 1脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊&& 补中益气汤
&&&&&&& 2胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞&& 益胃汤
十八、呕吐& A 实证& 1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中& 藿香正气散
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 外感风热—银翘散加竹茹、竹沥、半夏、旋覆梗
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 外感暑湿—黄连香薷饮、新加香薷饮
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 秽浊之气犯胃——玉枢丹,每次0.3-0.6,日3次
&&&&&&&&& 2 食滞内停:消食化滞、和胃降逆& 保和丸
&&&&&&&&& 3 痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆& 小半夏汤合苓桂术甘汤
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 脘腹胀满、舌苔厚腻—去白术,加苍术、厚朴(或 合平胃散)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 痰饮久郁化热(胸膈烦闷,口苦,失眠,恶心呕吐)—温胆汤
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 呕吐兼耳源性眩晕—泽泻汤
&&&&&&& &&4 肝气犯胃:疏肝理气,降逆和胃& 四七汤
呕吐酸水,心烦口渴—清肝和胃,辛开苦降—酌加左金丸
B 虚证& 1脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆& 香砂六君子汤
&&&&&&&&& 2 脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆& 理中汤
&&&&&&&&& 3 胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕& 麦门冬汤
十九、泄泻
暴泻&& 1.寒湿泄泻:& 散寒化湿&&& 藿香正气散
纯阳正气丸:适用于外感寒湿,饮食生冷,腹痛,泻下清稀
胃苓汤:湿邪偏重,腹满肠鸣,小便不利&&&&
2.湿热伤中:& 清热利湿&&&& 葛根芩连汤
盛夏之季腹泻较重者—清暑化湿法:新加香薷饮合六一散。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3.食滞肠胃:& 消食导滞&&&& 保和丸
食积较重,脘腹胀满——通因通用:枳实导滞丸
久泻&&& 1.脾胃虚弱:& 健脾益气,化湿止泻&& 参苓白术散
理中丸:适用于脾阳虚衰,阴寒内盛者。
补中益气汤:适用于久泻不止,中气下陷者
2.肾阳虚衰:& 温肾健脾,固涩止泻&& 四神丸
附子理中汤:用于脐腹冷痛&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 真人养脏汤:用于泻下滑脱不禁,或虚坐努责&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 乌梅丸:用于寒热错杂者(脾虚肾寒不著,反见心烦嘈杂,大便夹有粘冻)&
3.肝气乘脾:& 抑肝扶脾&&&&&&&&&&&& 痛泻要方
二十、痢疾&&1湿热痢:清肠化湿,调和气血& 芍药汤
若食积化热,痢下不爽,腹痛拒按,可加用枳实导滞丸行气导滞,泄热止痢,乃通因通用之法。
若兼见表证,恶寒发热,头身痛者,可用解表法,用荆防败毒散,解表举陷,逆流挽舟;
如表邪未解,里热已盛,症见身热汗出,脉象急促者,则用葛根芩连汤表里双解
2疫毒痢:清热解毒,凉血消积& 白头翁汤合芍药汤
如神昏谵语,甚则痉厥,舌质红,苔黄糙,脉细数,属热毒深入营血,神昏高热者,
用犀角地黄汤,紫雪丹以清营凉血开窍
若暴痢致脱,症见面色苍白,汗出肢冷,唇舌紫黯,尿少,脉微欲绝者,
应急服独参汤或参附汤,加用麦参注射液等以益气固脱。
3寒湿痢:温中燥湿,调和气血& 不换金正气散
&&&&&&&& 暑天感寒湿而痢者,可用藿香正气散
4阴虚痢:养阴合营, 清肠化湿& 黄连阿胶汤合驻车丸
5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 &桃花汤合真人养脏汤
6休息痢:温中清肠、调气化滞& 连理汤
若脾阳虚极,肠中寒积不化,遇寒即发,症见下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉者,用温脾汤,温中散寒,消积导滞
二十一、便秘
A实秘:1热秘:泄热导滞,润肠通便& 麻子仁丸
若兼郁怒伤肝,症见易怒目赤,加服更衣丸以清肝通便
若燥热不甚,除便秘无其他明显症状,或治疗后便虽通而不爽者,可服青麟丸以通腑缓下
若热盛较盛,痞满燥实坚者,可用大承气汤急下存阴
&&&&&&&& 2气秘:顺气行滞& 六磨汤
3冷秘:温里散寒,通便止痛& 温脾汤合半硫丸& B虚秘:1气虚:益气润肠& 黄芪汤
若排便困难,腹部坠胀者,可合用补中益气汤以升提阳气;
若气息低微,懒言少动者,可加用生脉散补肺益气;
若肢倦腰酸者,可用大补元煎滋补肾气
&&&&&&&&& 2 血虚:养血润燥 &润肠丸
若阴血已复,便仍干燥--五仁丸润滑肠道
3 阴虚:滋阴通便 &增液汤
若胃阴不足,口干口渴者,可用益胃汤
若肾阴不足,腰膝酸软者,可用六味地黄丸
&&&&&&&&&&&&&&&&& 若阴亏燥结,热盛伤津者,可用增液承气汤增水行舟
二十二、腹痛&&1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 &良附丸+正气天香散
2湿热壅滞:泻热通腑,行气导滞 &大承气汤
腹痛剧烈,寒热往来,恶心呕吐,大便秘结(胆囊炎)—用大柴胡汤
右腹部疼痛固定不移,或伴发热(阑尾炎)—大黄牡丹皮汤
3饮食积滞:消食导滞,理气止痛& 枳实导滞丸
保合丸(适用于食滞不重,腹痛较轻者)
4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛& 柴胡疏肝汤
痛泻要方:用于腹痛肠鸣,气滞腹泻者
天台乌药散:用于阴囊寒疝,少腹绞痛
5瘀血内停:活血化瘀,理气止痛& 少腹逐瘀汤
&&&&&&&&&&&&& 桃核承气汤:适用于若下焦蓄血,大便色黑者
6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛& 小建中汤
&&&&&&&&&&& 大建中汤:用于腹中大寒,呕吐逆冷者
附子理中汤:腹痛下利,脉微肢冷,脾肾阳虚
温脾汤:大肠虚寒,积冷便秘
当归四逆汤:黄芪建中汤
二十三、胁痛&&1肝郁气滞:疏肝理气& 柴胡疏肝散
2肝胆湿热: 清热利湿& 龙胆泻肝汤
&&&&&&&&&&& 若胁肋剧痛,呕吐蛔虫者--乌梅丸
&&&&&&&&&&&& 若湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道(胁肋剧痛,边及肩背)--硝石矾石散& 3瘀血阻络:祛瘀通络& 血府逐瘀汤或复元活血汤
&&&&&&&&&&&& 若胁肋下有症块,而正气未衰者,可酌加三棱、莪术、之力,或配合服用鳖甲煎丸。
4肝络失养:养阴柔肝& 一贯煎
二十四、黄疸&&A 阳黄& 1热重于湿:清热通腑,利湿退黄& 茵陈蒿汤
&&&&&&& &&2 湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热& 茵陈五苓散合甘露消毒丹
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如邪郁肌表,寒热头痛,宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热,利湿退黄
&&&&&&& &&3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄& 大柴胡汤
4疫毒炽盛证(急黄):& 清热解毒,凉血开窍 《千金》犀角散
如神昏谵语,加服安宫牛黄丸以凉开透窍;
如动风抽搐者,加用紫雪丹,以熄风止痉
B阴黄:1.寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃&&& 茵陈术附汤
&&& 若湿浊不清,气滞血结,胁下症结疼痛,腹部胀满,肤色苍黄或黧黑,可加服硝石矾石散,以化浊祛瘀软坚
2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄&& 黄芪建中汤
C黄疽消退后的调治:1。湿热留恋: 清热利湿&& 茵陈四苓散
2.肝脾不调: 调和肝脾,理气助运& 柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3.气滞血瘀: 疏肝理气,活血化瘀& 逍遥散合鳖甲煎丸。
附:萎黄(两目不黄,周身肌肤呈淡黄色,干萎无光泽,小便通畅而色不黄+气血不足征)
&&&&&&&& 调理脾胃,益气补血& 黄芪建中汤/人参养营汤
二十五、积聚&&A 聚证& 1肝气郁结:疏肝解郁,行气散结& 逍遥散,木香顺气散
&&&&&&&&& 2食滞痰阻:行气化痰,导滞通便& 六磨汤
若痰湿较重,兼有食滞,腑气虽通,苔腻不化者,可用平胃散加山楂、六曲。
六磨汤以行气导滞为主,平胃散以健脾燥湿为主,运用时宜加区别。
B 积证& 1气滞血阻:理气消积,活血散瘀& 柴胡疏肝散合失笑散
&&&&&&& 2 瘀血内结:祛瘀软坚、佐以扶正健脾& 膈下逐瘀汤合六君子汤
&&&&&&&&&&& 如积块肿大坚硬而正气受损者,运化失健者,可与上方可并服鳖甲煎丸化瘀软坚,兼顾正气。
&&&&&&&&& 3 正虚瘀结:补益气血,活血化瘀& 八珍汤+化积丸
二十六、鼓胀& 1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿& 柴胡疏肝散/胃苓汤& 2水湿困脾:温中健脾,行气利水& 实脾饮&&3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水& 中满分消丸合茵陈蒿汤加减
如腹部胀急殊甚大便干结,可用舟车丸行气逐水,但其作用峻烈,不可过用。
&&4 瘀结水留:活血化瘀,行气利水& 调营饮
&&&&&&&&&&&&& 胁下症积肿大明显,配合鳖甲煎丸内服,以化瘀消症
如病久体虚,气血不足,或攻逐之后,正气受损,宜用八珍汤或人参养营丸等补养气血
& 5 阳虚水盛: 温补脾肾,化气利水& 附子理苓汤或济生肾气丸
& 6 阴虚水停: 滋肾柔肝,养阴利水&& 六味地黄丸合一贯煎
鼓胀病后期,肝、脾、肾受损,水湿瘀热互结,正虚邪盛,危机四伏。若药食不当,或复感外邪,病情可迅速恶化,导致大量出血、昏迷、虚脱多种危重证候。
& 大出血&&& 宜扶正固脱,益气摄血& 大剂独参汤
二十七、头痛& A 外感& 1风寒头痛:疏散风寒止痛& 川芎茶调散
若寒邪侵于厥阴经脉见巅顶头痛,干呕,吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脉弦者,方用吴茱萸汤去人参,加藁本芎、细辛、法半夏,以温散寒邪,降逆止痛。
若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,足寒逆,背冷,脉沉细,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎,温经敞寒止痛。
2 风热头痛:疏风清热和络& 芎芷石膏汤
&&&&&&&&& 3 风湿头痛:祛风胜湿通窍& 羌活胜湿汤
B 内伤& 1肝阳头痛:平肝潜阳熄风& 天麻钩藤饮
&&&&&&&&& 2 血虚头痛:养血滋阴,和络止痛& 加味四物汤
&&&&&&& &&3 痰浊头痛: 健脾燥湿,化痰降逆& 半夏白术天麻汤
4 肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓& 大补元煎
&&&&&&&&&&&&& 若头痛而晕,头面轰热,面颊红赤,时伴汗出,证属肾阴亏虚,虚火上炎者,方用知柏地黄丸。
& &&&&&&&&&&&&若头痛畏寒,面色咣白,四肢不温,腰膝无力,舌淡,脉细无力,证属肾阳不足者,当温补肾阳,选用右归丸或金匮肾气丸加减。
5 瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛& 通窍活血汤
二十八、眩晕& 1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风& 天麻钩藤饮
若见目赤便秘,可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热&
2气血亏虚:补益气血,调养心脾&&& 归脾汤
&&&&&&&&&&&& 若中气不足,清阳不升,兼见气短乏力,纳少神疲,便溏下坠,脉象无力者,可合用补中益气汤
&&3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓 &左归丸
若阴损及阳,肾阳虚明显,表现为四肢不温,形寒怕冷,精神萎靡,舌淡脉沉者,或予右归丸温补肾阳,填精补髓&
4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃& 半夏白术天麻汤
&&&&&&&&&&& 若痰郁化火,头痛头胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑者,宜用黄连温胆汤清化痰热。
5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍& 通窍活血汤
二十九、中风 &A 中经络& 1风痰入络: 祛风化痰通络&&&&&&& 真方白丸子
2 风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络& 天麻钩藤饮
3阴虚风动: &滋阴潜阳,熄风通络& 镇肝熄风汤
B中脏腑& 闭证:1痰热腑实: 通腑泄热,熄风化痰& 桃仁承气汤
2痰火瘀闭: 熄风清火,豁痰开窍& 羚羊钩藤汤
蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
3痰浊瘀闭: 化痰熄风,宜郁开窍& 涤痰汤
属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治
&&&&&&&& &脱证& &补气回山&& 参附汤合生脉散加昧-参附汤
(阴竭阳亡)&&&&&&&&&&& 主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或牛脉注射液静脉滴注:
恢复期& 1风痰瘀阻: 搜风化痰,行瘀通络& 解语丹
&&&&&& &2气虚络瘀: 益气养血,化瘀通络& 补阳还五汤
3肝肾亏虚: 滋养肝肾&&&&&&&&&&& 左归丸合地黄饮子
三十、水肿& A 阳水& 1风水相搏:疏风清热、宣肺行水& 越婢加术汤
&&& 若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘;如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;
若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。
&&&&&&&&& 2 湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿& 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮&&&&&&& &&3 水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水& 五皮饮合胃苓汤&&&&&&&&& 4 湿热壅盛:分利湿热& 疏凿饮子
若腹满不减,大便不通者,可合己椒苈黄丸,以助攻邪之力,使水从大便而泄
B 阴水& 1脾阳虚衰:健脾温阳利水 实脾饮
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 面色萎黄,遍体浮肿,晨起头面肿甚,动则下肢肿胀,能食而疲乏无力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱--参苓白术散
&&&&&&&& 2 肾阳衰微:温肾助阳,化气行水& 济生肾气丸合真武汤
&&&&&&&&&&&&&&& 若症见面部浮肿为主,表情淡漠,动作迟缓,形寒肢冷,治以温补肾阳为主,方用右归丸
病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可导致肾阴亏虚,出现肾阴虚为主的病证,如水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治当滋补肾阴为主,兼利水湿,但养阴不宜过于滋腻,以防伤害阳气,反助水邪。方用左归丸
如病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此为虚实夹杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。
3瘀水互结:活血祛瘀,化气行水& 桃红四物汤合五苓散
如见腰膝酸软,神疲乏力,乃为脾肾亏虚之象,可合用济生肾气丸以温补脾肾,利水肿
三十一、淋证
1热淋:清热利湿通淋&&&&&&& 八正散
若热毒弥漫三焦,用黄连解毒汤合五味消毒饮以清热泻火解毒
2石淋:清热利湿,排石通淋& 石苇散
石淋日久,症见神疲乏力,少腹坠胀者,为虚实夹杂,当标本兼顾,补中益气汤益气通淋
3血淋:清热通淋,凉血止血& 小蓟饮子
若久病肾阴不足,虚火扰动阴血,症见尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力者,宜滋阴清热,补虚止血,用知柏地黄丸加减
若久病脾虚气不摄血,症见神疲乏力,面色少华者,用归脾汤益气养血通淋
4气淋:理气疏导,通淋利尿& 沉香散
5膏淋:清热利湿,分清泄浊& 程氏萆藓分清饮
偏于脾虚中气下陷者,配用补中益气汤。偏于肾阴虚者,配用七味都气丸。
偏于肾阳虚者,用金匮肾气丸。
6劳淋:补脾益肾& 无比山药丸
中气下陷,症见少腹坠胀,尿频涩滞,余沥难尽,不耐劳累,面色咣白,少气懒言,舌淡,脉细无力,可用补中益气汤加减。
阴虚火旺,面红烦热,尿黄赤伴有灼热不适者,可用知柏地黄丸滋阴降火。
& 1湿热下注:清热利湿,分清泄浊& 程氏萆薢分清饮
& 2脾虚气陷:健脾益气,升清固摄& 补中益气汤
3肾虚不固:偏肾阴虚:滋阴益肾& 知柏地黄丸、二至丸
&&&&&&&&&&&&& 偏肾阳虚:温肾固涩& 鹿茸固涩丸
三十二、癃闭& 1膀胱湿热:清热利湿、通利小便& 八正散
若兼心烦.口舌生疮糜烂者,可合导赤散以清心火,利湿热;
若湿热久恋下焦,导致肾阴灼伤而出现口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,舌光红,可改用滋肾通关丸,以滋肾阴,清湿热,而助气化;
若因湿热蕴结三焦,气化不利,小便量极少或无尿,面色晦滞,胸闷烦躁,恶心呕吐,口中有尿臭,甚则神昏谵语,宜用黄连温胆汤,以降浊和胃,清热利湿。
2肺热壅盛:清泄肺热,通利水道& 清肺饮
兼尿赤灼热、小腹胀满者,合八正散上下并治。
3肝郁气滞:疏利气机、通利小便& 沉香散
若肝郁气滞症状严重者,可合六磨汤以增强疏肝理气作用
4浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道& 代抵当丸
5脾气不升:升清降浊、化气利水& 补中益气汤合春泽汤
气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,症见舌红少苔,可改用参苓白术散
若脾虚及肾,可合济生肾气丸以温补脾肾,化气利水
6肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水& 《济生》肾气丸
&&&&&&&&&&& 形神萎顿,腰脊酸痛,为精血亏虚,病及督脉,多见于老年人,治宜香茸丸补养精血,助阳通窍
&&&&&&&&&&& 若阴肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴内蕴,小便量少,甚至无尿,呕吐,烦躁,神昏者,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤,以温补脾肾,和胃降逆
& 外治法:1取嚏或探吐法&&& 2外敷法&&&& 3针炙推拿&&& 4导尿法
三十三、腰痛& 1寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络& 甘姜苓术汤
&&&&&& 年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,而兼见腰膝酸软无力,脉沉弱等症,宜独活寄生汤加附子。
2湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛& 四妙丸
3瘀血腰痛:活血化瘀、通络止痛& 身痛逐瘀汤& 4肾虚腰痛& 偏阳虚:补肾壮阳,温煦经脉& 右归丸
如无明显阴阳偏盛者,可服用青娥丸,肉有情之品调理,如河车大造丸、补髓丹
偏阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉& 左归丸
肾阴不足,常有相火偏亢,可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸;
虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者,可选用杜仲丸。
三十四、消渴& A 上消:清热润肺、生津止渴& 消渴方
若烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤。
B 中消:1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液& 玉女煎
大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通腑,“增水行舟”,待大便通后,再转上方治疗。
本证亦可选用白虎加人参汤。
&&&&&&&& &2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴& 七味白术散
C 下消& 1肾阴亏虚:滋阴固肾& 六味地黄丸
若烦渴,头痛,唇红舌干,呼吸深快,阴伤阳浮者,用生脉散,育阴潜阳;
&&&&&&&&&& 如见神昏、肢厥、脉微细等阴竭阳亡危象者,可合参附龙牡汤益气敛阴,回阳救脱。2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩& 金匮肾气丸
&&兼证治疗:白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或羊肝丸
&&&&&&&&&&& 疮疡、痈疽:初起--五味消毒饮
&&&&&&&&&&& 病久气营两虚,脉络瘀阻,蕴毒成脓--黄芪六一汤+犀黄丸
三十五、痹证& 1 风寒湿痹& (1)行痹:祛风通络、散寒除湿& 防风汤
若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象者,宜寒热并用,桂枝芍药知母汤&&&&&&&&&&&&& (2)痛痹:散寒通络、祛风除湿& 乌头汤
&&&&&&&&&&&&& (3)着痹:除湿通络、祛风散寒& 薏苡仁汤
久痹风,寒,湿偏盛不明显者,可选用蠲痹汤& 2 风湿热痹:清热通络、祛风除湿& 白虎加桂枝汤合宣痹汤(《温病条辨》)
&&&&&&&&&&&& 如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节,而见关节红肿,触之灼热,疼痛剧烈如刀割,筋脉拘急抽挛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数,宜清热解毒,凉血止痛,可选用五味消毒饮合犀黄丸。
3痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络& 双合汤
4肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛& 补血荣筋丸
阳虚,畏寒肢冷,关节疼痛拘急,用阳和汤加减;
肝肾阴亏,腰膝疼痛,低热心烦,或午后潮热,用河车大造丸加减。
各型痹证日久迁延不愈,正虚邪恋,气血不足,肝肾亏损,见有面色苍白,少气懒言,自汗疲乏,肌肉萎缩,腰腿酸软,头晕耳鸣,可选用独活寄生汤以益肝肾,补气血,祛风除湿,蠲痹和络。
三十六、痿证
1肺热津伤:清热润燥、养肺生津& 清燥救肺汤
若身热已退,兼见食欲减退,口燥咽干较甚,此胃阴亦伤,宜用益胃汤2湿热浸淫:清热利湿、通利经脉& 加味二妙散3脾胃虚弱:补中益气、健脾升清& 参苓白术散合补中益气汤
肥人痰多或脾虚湿盛,可用六君子汤
4肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热& 虎潜丸
热甚者,服用六味地黄丸,滋阴补肾,以去虚火;
阳虚畏寒,脉沉弱,加右归丸。
5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀& 圣愈汤合补阳还五汤
&&&&&&& 若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄蛰虫丸,补虚活血,以丸图缓
三十七、内伤发热
1阴虚发热:(午后潮热或夜间发热)滋阴清热& 清骨散
2血虚发热:(发热,热势多为低热)益气养血& 归脾汤
3气虚发热:(发热,热势或低或高)益气健脾、甘温除热& 补中益气汤
4阳虚发热:(发热而欲近衣,形寒怯冷)温补阳气,引火归原& 金匮肾气丸5气郁发热:(发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏)疏肝理气,解郁泻热& 丹桅逍遥散
6痰湿郁热:(低热,午后热甚,心内烦热)燥湿化痰,清热和中& 黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热:活血化瘀 &血府逐瘀汤
三十八、虚劳&&A气虚& 1肺气虚:补益肺气& 补肺汤
&&& 若气虚卫弱,外邪入侵,寒热,身重,头目眩冒,表现正虚感邪者,当扶正祛邪,防《金匮要略》薯蓣丸意
2心气虚:益气养心& 七福饮
3脾气虚:健脾益气& 加味四君子汤
若中气不足,气虚下陷,脘腹坠胀,气短,脱肛者,可改用补中益气汤补气升陷。
4肾气虚:益气补肾& 大补元煎
B血虚 &1心血虚:养血宁心& 养心汤
脾血虚常与心血虚同时并见,故临床常称心脾血虚。
除前述的养心汤外,归脾汤为补脾与养心并进,益气与养血相融之剂,具有补益心脾、益气摄血的功能,是治疗心脾血虚的常用方剂。
2肝血虚:补血养肝& 四物汤
若干血瘀结,新血不生,羸瘦,腹满,腹部触有症块,硬痛拒按,肌肤甲错,状如鱼鳞,妇女经闭,两目黯黑,舌有青紫瘀点、瘀斑,脉细涩者,可同服大黄蛰虫丸祛瘀生新。
C阴虚& 1肺阴虚:养阴润肺& 沙参麦门冬汤&&&&&&&&& 2心阴虚:滋阴养心& 天王补心丹&&&&&&&&& 3脾胃阴虚:养阴和胃& 益胃汤&&&&&&&&& 4肝阴虚:滋养肝阴& 补肝汤&&&&&&&&&
5肾阴虚:滋补肾阴& 左归丸&&D阳虚& 1心阳虚:益气温阳& 保元汤&&&&&&&&& 2脾阳虚:温中健脾& 附子理中丸&&&&&&&&& 3肾阳虚:温补肾阳& 右归丸
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 遗精,用金锁固精丸以收涩固精
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 命门火衰以致五更泄泻者,合四神丸温脾暖肾,固肠止泻;
阳虚水泛以致浮肿,尿少者,加茯苓,泽泻、车前子,或合五苓散利水消肿
三十九、厥证& A 气厥& 1实证:开窍,顺气,解郁& 通关散合五磨饮子
也可用苏合香丸、玉枢丹温开水灌服
平时可服消遥散
2 虚证:补气,回阳,醒神& 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮
急救:生脉注射液、参附注射液、参附青注射液(补气摄津醒神)
&&&&&&&&&&&&&&&&& 苏醒后—汤剂:四味回阳饮 生脉注射液—重在益气生津
&&&&&&&&&&&&&&&&& 参附注射液、四味回阳饮—均能益气回阳
平时常服香砂六君子丸,也可加甘麦大枣汤& B 血厥& 1实证:平肝潜阳,理气通瘀& 羚羊钩藤汤或通瘀煎
&&&&&&&&& 2虚证:补养气血& 急救:独参汤 汤剂:人参养营汤
C 痰厥:行气豁痰& 导痰汤
& 1.虚热:滋阴清热,润肺生津& 麦门冬汤合清燥救肺汤
& 2.虚寒:温肺益气& 甘草干姜汤/生姜甘草汤
二、肺痨& 1肺阴亏损:滋阴润肺& 月华丸
若咳嗽频而痰少质粘者,服琼玉膏以滋阴润肺。& 2虚火灼肺:滋阴降火& 百合固金丸合秦艽鳖甲散&&3气阴耗伤:益气养阴& 保真汤合参苓白术散& 4阴阳两虚:滋阴补阳& 补天大造丸
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