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人工股骨头置换手术
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人工股骨头置换手术?身边的股骨头坏死的疾病是我们一直要注意治疗的，不能让任由着那些的疾病去侵害我们的身体的。不然股骨头坏死对患者的损害是非常大的，它会使患者由刚开始的跛行到最后的卧床不起，所以为了我们的健康，一定要注重股骨头坏死。
手术治疗针对很多的骨科疾病都有显著的治疗效果，而手术治疗股骨头坏死采用的是人工置换股骨头，怎么才能治愈股骨头坏死?手术治疗是现在很多患者都不远选择，因为置换手术有很多的不足，首先，费用高，风险大，创伤性大。其次，置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。这是股骨头坏死治疗方法之一。
在临床上针对股骨头坏死的治疗还有患肢牵引，怎么才能治愈股骨头坏死?患肢牵引股骨头坏死治疗方法即让股骨头坏死患者卧床休息，将患肢牵引，减少股骨头的负重，来确保病人的的患肢不会因为活动和负重而出现恶化，从而达到治疗股骨头坏死的目的，然而看似有效的方法也存在诸多隐患，卧床患肢牵引容易导致肌肉萎缩、关节僵硬，从而明显增加股骨头坏死患肢的功能障碍。
手术治疗是很多骨科顽疾的治疗方法，很多早期或是中期的股骨头坏死患者，对病痛的折磨不堪忍受，最终选择股骨头置换手术，其实这是对自己很不负责任的，股骨头坏死治疗方式哪种好?置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以手术治疗股骨头坏死并不是最佳的选择。
人工股骨头置换手术?温馨提示：经过以上对股骨头坏死危害的介绍，大家也就对这些知识有了初步的认识，股骨头坏死的治疗应该是越早进行越好，早期的骨头坏死病情还很轻，比较好治疗。
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治疗效果：（45875）（0）98%满意
服务态度：（44687）（0）99%满意
候诊时间：（35478）（0）97%满意
大家都在说：
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
上次带母亲去贵院做的股骨头坏死手术，牛惠敏主任经过仔细的会诊后，确定了手术方案，牛主任医德高尚，医技精湛，手术也进展顺利，母亲恢复的也很好，我觉得非常满意。
送鲜花（60） 接诊专家 牛主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
发现患有股骨头坏死后，我去过很多医院进行治疗，结果都不是很理想，我多处打听了解到北京空军466医院在股骨头坏死诊疗方面是非常权威的，抱着希望来到贵院，李小丘教授为我进行的诊治。
送鲜花（67） 接诊专家 李小丘 回复
疾病：股骨头缺血性坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
北京空军466医院的专家医术精湛，医院环境也非常好，出院后还对我的康复状况进行了调查确认，医护人员都非常的耐心细心，收费也很低，点赞！
送鲜花（74） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我是一名普通的工人，因为一次意外受伤，导致了创伤性股骨头坏死，儿子经过多方了解后带我来贵院就诊，牛惠敏主任替我诊断后，建议了DCR血管融通疗法进行治疗，现在我已经基本康复！
送鲜花（81） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我叔叔因患股骨头坏死在北京空军466医院接受的DCR血管融通疗法，手术很成功。专家医术精湛，而且态度很好，每次有不明白的问题咨询。都能得到很耐心的回答，很靠谱的医院，给大家推荐。
送鲜花（88） 接诊专家 邓主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我是一名股骨头坏死患者的家属，非常感谢北京466医院的王强主任，他对我弟弟的病情一直用心诊治，弟弟接受了治疗后，现在基本上可以正常行走，大家治疗股骨头坏死一定要选择正规的医院。
送鲜花（95） 接诊专家 王强 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
患有股骨头坏死很多年，多年治疗无效让我一度失去了希望，在朋友的推荐下，我来到北京466医院治疗，谢谢邓晓春专家的细心，耐心，高超的医术，让我现在能够正常行走，重燃了生活的希望。
送鲜花（60） 接诊专家 邓晓春 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我的父亲多年饱受股骨头坏死的折磨，疼痛不已，带他跑遍了很多家医院，非常幸运能够选择北京466医院，贵院无论是费用还是专家的诊疗技术，都比预期的要更加的好，现在我父亲已经好了。
送鲜花（67） 接诊专家 邓主任 回复
疾病：股骨头缺血性坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我是一名外地的股骨头坏死患者，多方面打听和咨询后，选择了口碑比较好的北京空军466医院，在贵院接受DCR血管融通术治疗后，现在恢复情况很好，非常感谢专家的精心治疗。
送鲜花（74） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
发现患有股骨头坏死后，我一直去的小医院检查治疗，吃了很多药，导致病情更加严重，在北京空军466医院接受治疗DCR血管融通术治疗后，我的病情基本得到控制，现在能够正常行走。
送鲜花（81） 接诊专家 王主任 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
北京空军466医院是正规的三甲医院，收费合理，医护人员都尽职尽责，作为股骨头坏死的患者，我非常感谢这家医院的专家治好了我的病，现在我可以正常的走路，再次感谢！
送鲜花（88） 接诊专家 邓主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
最初去检查得了股骨头坏死后，我一直没有在意，直到后来正常走路都变成了一走奢求，才发现问题的严重性，朋友推荐我到北京466医院治疗，最初我也抱着怀疑的态度，但是专家的高超技术。
送鲜花（95） 接诊专家 邓主任 回复
疾病：股骨头缺血性坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
之前一直听别人说466医院治疗股骨头坏死不错，抱着最后的希望来到466医院，专家的专业和医院的设备的先进，更让我充满了希望。现在在医院治疗后，我的腿能慢慢的正常走路了！
送鲜花（74） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
舅妈得了股骨头坏死，托我打听医院，后来几经周折去的466医院，现在舅妈恢复的很好，舅妈说真的很感谢牛惠敏主任，让困扰了她多年的股骨头坏死完全治愈了，在这里真心推荐大家。
送鲜花（81） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
在网上看的466医院，想着说去看看吧，怎么着也是个希望。后来牛惠敏主任详细的了解了我的病情说，给我详细的分析了我的病情，以及DCR血管融通疗法，最后我决定在466治疗。
送鲜花（88） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
多年的奔波治疗，最后去的466医院，原本不抱希望的，最后开心的慢慢的走出来了。我真心感谢466医院，让股骨头坏死不再困扰我，让我和正常人一样， 又可以走路，工作。
送鲜花（95） 接诊专家 邓主任 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
查出股骨头坏死半年多了，由于工作原因，一直没有系统治疗，总是疼得时候吃点药，前天真是受不了了，来贵院做了个全面检查，王主任建议，先进行保守治疗，建议过两天去复查！
送鲜花（60） 接诊专家 王主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
在县城检查出来早期股骨头坏死，说只能吃药拖着，等严重了再去做置换手术，这可什么时候是个头，后来上网查资料，看到了466医院，在网上详细咨询后，我去了466医院，真不错。
送鲜花（67） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头缺血性坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
股骨头坏死在不知不觉中，折磨了我十几年，也由以前的没什么感觉变成了不能正常走路，后来儿子带着我去了北京466医院看病，医生说了一堆我不是很懂的专业话，最后让我准备治疗！
送鲜花（74） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
因为股骨头坏死，跑了不少的医院，最后去的466医院。这里的药费、诊疗费、检查费这些，比起别家医院来说，还不算贵。还可以报销社保。也没有乱收费的现象，关键是治疗股骨头坏死好！
送鲜花（81） 接诊专家 王主任 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
我就是在466医院看的股骨头坏死，觉得这家医院还是挺不错的，毕竟是部队医院，硬件好，收费也不算贵，不过就是人比较多哈。在这里还是要说下牛惠敏主任的敬业和专业，大家去了可以找他。
送鲜花（88） 接诊专家 牛惠敏 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
人超级多，看股骨头坏死的王主任给人的感觉非常和蔼可亲，平易近人。就是号非常难约。他门口都有保安把守，很难进去。
送鲜花（81） 接诊专家 王主任 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
奶奶股骨头坏死很久了，一直都有接受治疗，以前还不错，但是总是隔一段时间就开始痛，反反复复很多次了，本来都没报什么希望了，但是一次偶然的机会，听说了466医院，结果真的治好了。
送鲜花（88） 接诊专家 牛主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
多年的股骨头坏死治疗，失去治疗的信心，最后来的466医院，牛主任建议我做DCR血管融通疗法，住院了5天院就回家调养，现在已经都好了差不多了，我很谢谢牛主任！
送鲜花（95） 接诊专家 牛主任 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
股骨头坏死的早期的时候不注意，股骨头一直痛，朋友推荐的药也吃了1个月，有点效果，也就没去正规的医院看看。后来股骨头坏死又严重了，这才来466医院治疗，没想到效果真的不错。
送鲜花（60） 接诊专家 王主任 回复
疾病：双侧股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：满意
其实早就发现自己的股骨头有点问题，一直拖着没来看，整天工作也是坐在办公室里，后来股骨头坏死越来越严重，有的时候真的痛的受不了，太痛苦。朋友带我来的466医院，医生说要及早治疗。
送鲜花（67） 接诊专家 牛主任 回复
医院简介INTRODUCTION
央视报道CCTV REPORTED
央视阿丘独家专访北京空军466医院专家
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髋关节置换术手术治疗股骨头坏死
来源：久久健康网
栏目关注：
　　从被传出换股骨头坏死的消息开始，一直到成功实施髋关节置换手术成功，歌手刘欢的病情就一直被广大读者所关注。前阵子，“刘欢右腿“髋关节置换术”手术成功，并提前出院静养”的消息传出后，大家都舒了一口气，并为刘欢感到高兴!同时，“髋关节置换术”这一名词也受到了广泛的关注，并开始在股骨头坏死治疗领域走红。下面，久久健康为股骨头坏死患者全面解析“髋关节置换术”，希望能够对广大股骨头坏死患者起到帮助。
　　刘欢右腿&髋关节置换术&手术成功
　　今年5月份，歌手刘欢结束了在北京的右腿&髋关节置换术&的康复治疗，正式出院回到家中静养。
　　关于此次股骨头坏死手术及治疗情况，刘欢介绍说：&我是2009年年初在美国时自己发现并于六月在北京大学第三医院确诊为右腿&股骨头缺血性坏死&的。创伤是主要病因。最早是在准备2004年北京个人演唱会前的体能训练时因受伤首次发作。因为当时还没有听说过这种病，再加上不到半个月右腿就恢复了，所以完全没有在意，直到这次在家进行负重劳动时再次受伤。&病发后，刘欢于今年四月中旬在北医三院骨外科进行了右腿&髋关节置换术&，手术非常成功。此后是一个月的康复治疗。
　　什么是髋关节置换术？
　　髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法，其目的是消除疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能。
&&&&&&& 现代人工关节置换术是20世纪骨科的一次革命性进展。20世纪80年代,美国约有50000例患者接受膝关节置换手术,1997年上升到约144000例(增长近3倍)。髋关节置换术更增至259000例。今天,在发达国家,人工关节置换术已经成为对严重的髋、膝关节病变施行外科重建的常规手术方法。
&&&&&&&&髋关节置换术主要用于人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。
　　股骨头坏死必须做髋关节置换术吗?什么时候实施髋关节置换手术比较好?
　　病例：股骨头坏死晚期，非常疼痛，是不是必须得赶快做髋关节置换手术?
　　所患：股骨头坏死四期
　　病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：我是北京的一名女患者，今年52岁。目前右侧股骨头坏死，经诊断为四期，已坍塌变形，现在走路非常疼，尤其久坐之后站起来，几乎走不了，一走就疼地要摔倒，活动受限，在家附近的医院初步就诊时医生跟我说要做全髋关节置换手术。
　　曾经治疗情况和效果：我从得病到现在，基本已经快十年时间了：
　　1.2001年年初开始右腿感到酸胀不适，到医院检查并未查出问题。在同年6月由于事故导致右侧股骨颈端完全骨折，后经进一步诊断，为病理性骨折(骨囊肿，良性)，并在北京博爱医院做了复位手术，术后回家牵引半年，1年后拄拐行走，骨折处恢复良好。
　　2.术后一年感觉右腿疼痛，诊断为股骨头坏死，由于并没有做手术，采取保守治疗3年，可以弃拐行走，并有比较好的生活质量。
　　3.2009年10月左右感觉右腿疼痛进一步加剧，行走痛，活动受限，几乎快要无法维持正常的工作生活。今年5月去医院检查，已经为股骨头坏死四期，股骨头坍塌、变形，需要进行置换手术。
　　我希望在治病为先的前提下尽量保住工作，因此想咨询一下：
　　1.我是不是得必须赶快手术，才能解决行动受限以及疼痛的问题了?
　　2.如果我要请假去做手术，大概需要多长时间?从术前准备、到术后多长时间可以出院、还有需要多长时间做康复训练?
　　股骨头坏死后，是否立刻实施髋关节置换术呢?
&&&&&&&&北京前海股骨头医院股骨头坏死治疗专家说道：&由于大量西医赞同髋关节置换，所以容易导致患者误认为患股骨头坏死，就立刻执行髋关节置换。&人工髋关节的使用年限一般为10年左右，这通常还是在未出现感染、假肢送的情况下才能达到的。
　　因此，对于人工髋关节置换的最佳年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。
　　股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项&高难手术&，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。
　　在医学上有句经典的词语叫&对症治疗&，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。
&　　做髋关节置换术的患者的术前准备
　　人工髋关节置换是一项成熟的现代外科技术。最新权威机构的统计资料表明：人工关节正常使用超过十年以上者占95%，20年以上者占90%。因此，作为病员首先应消除恐惧和焦虑的心理。可通过阅读科普资料，参加病友联谊会，了解手术的过程和效果，树立战胜病痛的信心。
　　生理准备
　　1、注意休息，不要随便离院外出活动，避免交叉感染，以免延误手术期限。
　　2、加强营养，注意保暖，避免受凉，酒。吸烟的刺激会导致器官分泌物的增加，痰液增多，使术中术后易出现痰液阻塞气管，而发生致命的危险&窒息。
　　3、训练有效咳嗽:术后会因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，导致咳嗽，而患者由于术后都有手术切口，剧烈的咳嗽会导致切口疼痛。您会出现有痰而不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出，又会导致肺部并发症的发生。所以您在手术前两天一定要训练有效咳嗽。
　　4、治好体内其他感染病灶：如鼻窦炎，牙龈炎，手癣和脚癣等。
　　5、停服阿司匹林等消炎镇痛药。
　　6、训练平躺在床上大小便，以适应术后情况;术前训练自行排尿：术前两天，自行训练在床上自行解尿以适应特殊的体位需要，减少术后发生尿潴留的可能，避免留置导尿管的痛苦。
　　7、学会使用助行器及拐杖。
　　8、进行屈髋，伸膝及外展等关节功能锻炼。
　　做髋关节置换术的患者的术后康复　
　　髋关节置换术的术后患者需要在医院卧床4-6天，并且需要在新关节下置放锥形枕头以使新关节保持在正常位置。另外，卧床期间需要在膀胱放置尿管引流尿液。一般情况下，术后几天即需要在助走器，拐杖的帮助下开始物理治疗，物理治疗要持续数周到数月。
　　术后功能锻炼的原则是早期开始、循序渐进、被动加主动、等长收缩等。
&&&&&&& 1、被动功能锻炼：术后第一天按摩双下肢，促进血液循环。
&&&&&&&&2、主动功能锻炼：在被动活动的同时行主动功能锻炼，如股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动，两周后双下肢垂于床边做膝关节伸屈活动、下床围床活动行走，适应两天后离床行走。下床活动的初期，每次扶双拐站立5～10分钟，行走数步，行走时需有人在旁扶持，并观察病人有无虚生。功能锻炼应循序渐进，从短时间(每天15～30分钟)到长时间，从短距离(每次1～3米)到长距离，以达到功能恢复的目的。3个月后弃拐行走，6个月内禁止重体力劳动。
　　髋关节置换术后需要避免哪些运动?
　　术后6-12个月内，手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的，你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线，不能使置换的髋关节屈曲超过90度，包括向前屈曲和向后屈曲。
　　康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧，并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住，如果不按照理疗师的医嘱去做，你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术!
　　即使关节功能已经完全恢复，过重的运动和体力劳动也是需要避免的，置换的关节只能满足日常生活的需要。
　　髋关节置换术后的家庭护理有哪些？
　　有一些简单的方法可以让生活变得容易一些，这些方法包括：
　　(1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
　　(2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以防絆倒。
　　(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度。
　　(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物
　　在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
　&& 患者关心的关于&髋关节置换术&的其他问题汇总
　　一、股骨头坏死病人实施髋关节置换术可怕吗?
　　髋关节置换手术是将病变的髋臼关节软骨面去掉，安装一个金属、聚乙烯的臼杯;并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉，将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内，从而形成一个新的关节。髋关节置换术主要是为了缓解髋关节疼痛，改善髋关节功能。和其他手术一样，髋关节置换术会有一定的风险，如关节感染、下肢深静脉血栓的形成等。但目前人工髋关节置换术已成为一个非常成熟的技术，从麻醉、手术操作、术后康复等一系列过程都能提供比较充分的安全保障，取得比较满意的效果。股骨头坏死病人不必害怕髋关节置换手术，但必须到具备条件的医院就诊。
　　二、髋关节置换术安全吗？
　　关节置换手术已经进行了很多年，手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样，它仍然有风险。因为术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，因此，很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方，以防止血栓形成。此外，感染和出血也是有可能发生的，另外还有一些与全身麻醉有关的并发症或不良反应。
　　其他可能的不良反应有：
　　(1) 术后双腿不等长，即一条腿长，一条腿短。
　　(2) 关节脱位，尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。
　　(3) 手术过程中，骨头的脂肪进入血液，随血流运行到肺部，引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。
　　(4) 手术部位水肿挤压，导致该部位的神经损伤，出现麻木。
　　(5) 术中可能损伤其他部位的骨质，导致术后住院时间延长。
　　(6) 置换的人工关节松动或损坏(很少发生，且需要多年后才出现症状)。
　　(7) 脊髓麻醉后会感觉到不适。
　　三、股骨头坏死病人实施髋关节置换术后生活需要注意什么?
　　股骨头坏死病人行髋关节置换术后，首先要在医生指导下经过一段时间康复过程(大约需3～6个月)。这个过程从床上功能锻炼到拄双拐再到单拐，以至不用拐杖，绝大多数病人能够完全恢复日常生活能力，能参加一些轻体力劳动和体育项目，部分病人还能重返工作岗位。但在生活中要注意下列事项：
　　1、最好使用一些助行办法，例如拄单拐等。
　　2、减少活动量，减少对人工髋关节的摩擦，增加其寿命，避免奔跑、跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目及长距离行走或重体力活动。
　　3、避免将髋关节放置在易脱位的体位，如：翘&二郎腿&、坐过低的凳子或马桶、盘腿坐等;在床上向未做手术侧翻身时也需小心，最好在两腿之间垫一枕垫。
　　四、置换后的关节可以使用多少年？
　　当1970年第一例关节置换术施行的时候，医生们认为置换的人工关节可以使用光大约10年，现在，很明确的结论是：大约85%的病人新的关节可以使用20年。手术技术的改善，人工关节的材料改进都会使关节的持续功能时间更长。即使关节不幸损坏，修复手术也已经非常成功了。
(编辑：王红琳)
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人工股骨头置换术适应症
人工股骨头置换术适用于：
1.股骨头、颈粉碎性骨折。
2.老年人头下型股骨颈骨折，此型骨折虽采用内固定术疗效较好，但不愈合及股骨头缺血坏死发生率高，有时需再次手术，故对老年病人及一般情况不良者可选用人工股骨头置换。
3.股骨颈骨折复位失败者。
4.陈旧性股骨颈骨折不愈合，股骨颈部骨质已吸收而髋臼仍保持正常者。
5.股骨颈骨折的病人不能很好配合治疗者，如偏瘫、帕金森病或精神病患者。病人不能耐受长期卧床，以早期起床为宜。
Coughlin报道帕金森病人用人工股骨头置换者死亡率（70%）高于内固定者（30%）。
6.股骨头部良性肿瘤，不宜行刮除植骨者；对于恶性转移性肿瘤股骨颈病理骨折，为减轻病人痛苦，也可行人工股骨头置换。
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衡水二院成功为一高龄患者实施人工关节置换
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&这些天，住在衡水市第二人民医院骨科的林凤兰老人精神状态明显好转，食欲也渐渐恢复，身体日渐好起来。当听到查房医务人员说她已经可以下床走路时，她露出了孩子般惊喜的表情。在大家的鼓励下，老人穿好衣服鞋子，双脚落地，站起来的那一刻，老人心中所有的疑虑和恐惧一挥而散，“我站起来了！”林凤兰激动得老泪纵横，笑得合不拢嘴，就像个开心的小孩子！&　　对于高龄老人来说，骨折后由于身体退化承受力差，开展手术风险大，术中术后并发症多，一般很少进行手术治疗。然而，如果不及时医治，又会因年龄大、卧床时间长等原因引发肺部感染、血栓等致命后遗症，因此人们常说老人遇到髋部骨折特别是股骨颈骨折会有生命危险一点不为过。市区92岁的林凤兰是幸运的，她骨折后不仅成功置换了人工股骨头，而且4天后就能下地简单行走，这让家属在欣喜之余，不禁为成功实施此项手术的骨科医生点了赞：“二院医生医术真是顶呱呱！”&疼痛难忍，老人直呼“不想活了”&　　林凤兰平时和儿孙们住在一起。8月7日傍晚，她像往常一样到院子里遛弯，然而刚走了两步，忽然一个趔趄，右脚踩空摔倒在地上。“我妈摔倒时，我正在屋内收拾家务，听到一声闷响，就赶紧来扶她，扶起来后才知道她不能走了。”儿媳妇回忆起当时那一幕来，至今仍心有余悸，“我妈当时疼得都说不出来话了，问她哪里疼，等了半天，她才指向右胯骨那里。10多年前，她曾经摔倒骨折过，虽然没有这次厉害，但当时也是不能自己走了，所以我也寻思了，她应该是又骨折了。”&　　由于天色已晚，家人并未送林凤兰就医，而是将她安置到了床上侧卧。整整一晚，林凤兰都没有合上眼，嘴里不住地呼疼，还喃喃地对儿女们说，“疼死了，这病要是治不好，我可没法活了。”虽然心疼母亲，但儿女们心里都很忐忑，“母亲年纪这么大了，还可以手术吗，还经得起折腾吗？”&风险并存，医生毅然做出选择&　　第二天一早，家人急匆匆陪同林凤兰来到了衡水二院骨科。医务人员对老人的身体进行了常规检查，诊断林凤兰是比较严重的头下型股骨颈骨折。钻心的疼痛就像一把锥子，刺在老人身上，一动一碰就痛得直叫唤，整层病房都能听到。此外，林凤兰还患有严重的心律失常、心功能不全和高血压等病症。&　　“老年人骨折后，做不做手术会有并发症的风险……”骨科副主任苏红青详细向家属讲解了手术的难度，并征求家人的意见。同时，他还邀请了麻醉科、内科、重症医学科等科室专家会诊，力求确定最佳治疗方案，减轻林凤兰的痛苦。&　　尽管时间只过去了几天，但对医务人员和老人的儿孙来说却像过了几年。眼看着老人因痛苦睡不了、吃不下，一天天衰弱下去。手术关老人家有可能闯不过，但不手术老人又会有合并症出现，怎么办？老人的家属听到许多病人说过，衡水二院骨科关节置换手术技术非常成熟，已成功为多名高龄患者实施过手术。老人的家属们痛下决心，坚决地对在反复进行病情研究的专家们说：“让我们共同去创造一个奇迹吧！”。&　　有了家属的高度信赖，经过详细讨论，专家们一致认为：患者属于高龄，如选择保守治疗，卧床时间会很长，容易发生肺部感染、泌尿系感染及深静脉血栓等并发症，对患者生命安全构成严重威胁;如果采用手术治疗，高龄心血管疾病老年患者也面临更多风险，林凤兰本身有高血压、心衰等基础病，做手术需要担心麻醉药物的刺激和出血过多的风险。此外，术后林凤兰如果关节置换成功，但还有可能引起肺炎、泌尿系统感染、心脑血管病等并发症。但经过仔细权衡比较，专家认定手术利大于弊，但要先由内科专家的指导调控血压和心脏功能，在安全范围内再着手实施手术。&手术顺利， 40分钟置换关节&　　“看到林凤兰那么难受，大家伙儿心里十分不舒服，做医生不就是为病人解除病痛嘛。”征得家属同意后，大家着手为林凤兰实施置换手术，由苏红青、肖洪岩等主刀。&　　上午9时，林凤兰被推入手术室。平稳完成了全身麻醉后，手术紧张地进行着。麻醉医师进行着密切的监测，手术医生则紧张而娴熟地进行着手术，以确保手术尽快完成，因为手术时间哪怕延长一分钟，对老人来说可能都意味着生与死的较量。&　　主刀医生苏红青小心翼翼地、犹如对待一件艺术品一样摘除着老人骨折的股骨头，然后成功安装上人工股骨头假体，再细心地缝合……从划下第一刀，到最后缝合完毕，整个手术仅用了40分钟。然而，手术中的苏红青神经绷得极紧，因为他知道老人的骨头就跟“易碎品”一样，不管是摆手术体位，还是安装假体，都要小心翼翼，轻拿轻放，施用力度过大，就会造成骨皮质的损伤，那就完全失去了手术的意义。直到放下手术刀的那一刻，他才发现自己的后背早已被汗水打湿了。&　　手术成功后，医生将林凤兰留在了重症监护室观察一天，第二日转入普通病房。期间，医护人员考虑得最多的是老人患肢固定，不能活动，所以护士们经常为她翻身、按摩，防止皮肤坏死，尽管翻一次身要3、4个人，但大家都不厌其烦。而且医护人员每天都精确地计算着液体的出入量，确保老人既有充足的营养，又不损伤肾脏的功能。&　　就这样，术后第三天，老人在护士的帮助下，已经可以坐起来。第四天，在他人的帮助下，老人可以下床行走。这样的手术结果，令林凤兰家人万分高兴，而林凤兰更是拉着苏红青医生的手不住地说，“大夫医术好，救了老婆子一命啊！”&　　目前，林凤兰已经完全康复，不日即将出院。对如此高龄的患者实施人工髋关节置换手术，风险大、难度大、手术技术要求高、多学科配合要求高，而此项高龄关节置换手术的成功实施，也标志着骨科技术日益精湛，也彰显着该院临床多学科合作综合实力的领先地位。&专家解析，为何老人易骨折&　　近年来，衡水二院骨科已收治多例老年骨折病例。为何老年人易骨折？究其原因，老年人骨折多与老年人骨质疏松的特点有关。这时骨骼中的矿物质和骨基质都明显减少，骨骼的密度和韧性下降，其结构发生松散性变化，使骨头的结构变得脆弱，承受外力的能力差。&　　那么，日常生活中，老年人应该如何避免摔伤骨折？衡水二院骨科主任王金戈介绍，在日常生活保养中，一定要注意预防骨折，平常饮食要均衡膳食，合理保证身体的营养供给，还要适当补充钙剂及维生素D的摄入;除了饮食要合理之外，还要进行适当的锻炼，注意提高身体平衡协调能力，平衡能力差是老年人摔倒的主要原因;作为老人的子女，要加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活，老年人同子女一起生活，便于照顾周全。&衡水新闻网-衡水日报记者　朱微& &　学科风采：&　　因为有梦想，人生所以精彩；因为有信仰，人生所以崇高。在追逐梦想和信仰的道路上，衡水二院骨科团队风采尽展。在学科带头人、主任医师高凤梅副院长的带领下，该院骨科从上个世纪90年代初就陆续开展了我市首例断指再植、首例足趾移植再造拇指术、首例超长蒂的小腿内侧皮瓣移植术……一次次的技术创新，为衡水二院骨科的发展注入了不竭的动力，促使骨科核心竞争力不断增强，在我市医学界学术百花园里占据一席之地。&　　在人才培养方面，骨科医生陆续到北京积水潭医院、天津医院、北京301医院等国内大医院进修学习。这也使得衡水二院骨科在治疗骨伤骨病的技术上保持了与时俱进的创造性发展，为减少广大患者病痛带去了福音。
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