年纪大了三叉神经病能做面神经显微血管减压术术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-01 08:52 标签： 三叉神经痛
我妈妈前一段时间一直觉得头疼，主要是在鼻子周围的地方，吃了一些止疼药也不见好转，总是反反复复的，后来我们到医院去检查了一下，医生说这叫做三叉神经痛。我对于这种疾病也不了解，有一个医生给我们推荐了一种微血管减压手术，他说我们可以通过这种手术进行治疗，但是听到要做手术，我就觉得很害怕。微血管减压术怎样治疗三叉神经痛呢？
步骤/方法：
1三叉神经痛这种疾病主要发生在中老年人身上，患者会出现持续性的面部或者是头颅疼痛，这种疼痛会不定期的发作，患者一定要选择正规的医院，尽早的进行治疗，这样才能够取得更好的治疗效果。
2微血管减压手术现在在临床上应用的比较多，属于一种微创手术，在手术过程中，在显微镜的全程引导下，直接对患者的三叉神经根进行手术，这种治疗方法更为安全，治疗效果相对较好。
3三叉神经痛这种疾病会反复发作，并且随着发作次数的增多，患者的发作频率会越来越高，所以一定要尽早的进行治疗，不能够延误治疗的最佳时机，以免引起其他一系列的并发症。
注意事项：
患者平常应该尽量保持心情轻松愉悦，不要让自己过度的紧张和焦虑，要注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜，经常的参加户外体育锻炼，提高自己的抵抗能力。
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本人做了三叉神经痛微血管减压术已一周，神
健康咨询描述：
本人做了三叉神经痛微血管减压术已一周，神经不疼了，但头里边一直疼，做过两次腰穿术，颅压现在一百四但本人做了三叉神经痛微血管减压术已一周，神经不疼了，但头里边一直疼，做过两次腰穿术，颅压现在一百四但头里边一直剧烈痛疼。请帮助解决。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你的情况考虑可能是由炎症感染引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以到医院做个检查确诊下。确诊后对症治疗,祝你康复
擅长: 内科，消化系统，呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况考虑属于神经痛的症状，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下建议及时的保养休息为主，结合甘露醇试试。
王学廉主任医师
擅长: 帕金森病，小儿脑瘫，三叉神经痛，手术戒毒，手术戒酒
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&&&&&&微血管减压术术后需要住院休息7天——10天，个别患者需要住院15天左右，这根据患者症状体质不一住院情况也不同。建议在找主治医生进行沟通，有必要进行复查拍片。
&&&&&&以上是对“本人做了三叉神经痛微血管减压术已一周，神”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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三叉神经痛微血管减压术并发症防治方法
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大医风范.百年清华★清华大学玉泉医院
　　三叉神经显微血管减压术创伤小，相对安全，但仍有一定的并发症发生率和死亡率。Mclaughlin等报告3196例三叉神经根显微血管减压术的手术结果，严重脑损伤并发症发生率在上世纪90年代以前为0.87%，90年代以后仍有0.45%。术者行显微血管减压术无一例死亡及严重并发症发生，现就相关经验及体会介绍如下。
　　1.术后颅内感染
　　该手术是无菌手术，严格无菌操作是防止术后感染的最有效措施，减少植入物也是重要措施。术前体内有明确感染性病灶的病人应推迟手术，先清除已有的感染。一旦经腰穿明确脑脊液有细菌性感染，应根据临床判断和细菌学检查选用有效抗菌素，并使用有效剂量治疗。
　　2.脑脊液漏
　　脑脊液漏均为关闭切口不当所致。该手术入路硬脑膜不易缝合严密，乳突气房开放的，一定要用骨蜡将气房彻底封闭。切口脑脊液漏通常是皮下缝合不严，加缝1-2针就可以停止。如果有脑脊液经乳突气房-耳咽管漏出，则可导致严重低颅压和头痛，需要重新拆开切口，修补硬脑膜破口，封闭乳突气房。
　　3.术后颅内血肿
　　术后硬脑膜下或小脑内血肿是严重并发症，虽然发生率在0. 5%以下，但常可致命。术中处理岩静脉不当是发生血肿的主要原因。岩静脉是小脑和脑干外侧的重要引流静脉，大多数病人的岩静脉切断后可以通过其他引流静脉代偿，然而个别岩静脉特别粗大的病人，切断后可能导致小脑的淤血性梗死和小脑内血肿。岩静脉断端未能妥善处理，在拔除气管插管、咳嗽、憋气等动作使静脉窦压升高时破裂出血，是造成硬脑膜下血肿的常见原因。病人有凝血机制障碍也可以导致术后颅内血肿，术前检查一定要排除此类病人。处理好岩静脉是防止颅内血肿的最重要措施。如果岩静脉足够长，游离后不妨碍三叉神经的显露，则不要轻易将其切断。如果切断一支就能满足显露要求，则不要将其全部切断。手术后第一个24小时要严密监测病人的意识状态、血压、脉搏等体征，如果停止麻醉后应清醒而未清醒，或麻醉清醒后再次出现意识障碍，血压不稳，均应立即行后颅凹CT扫描，及时发现颅内血肿。证实有后颅凹血肿的病人应立即再次手术清除血肿并彻底止血，不能存有侥幸心理。
　　4.脑干和颅神经损伤
　　颅神经损伤主要与手术经验不足，操作失误有关。最常发生损伤的是滑车神经，在解剖游离三叉神经根时要注意辨认和保护位于小脑幕缘下的滑车神经。脑干损伤多是供应脑干的血管损伤所致，因此在游离神经根周围的血管时动作要轻柔，不得牵拉损伤进入脑干的细小分支。娴熟的显微神经外科手术技巧和熟练掌握必要的解剖知识可以降低显微血管减压术的风险。
　　5.三叉神经痛神外显微手术无效或复发病例的处理
　　对于外院显微血管减压术后无效或复发的病例，只要病人一般情况允许，通常可以再次手术探察。此类病人中，约有50%可以发现遗漏的责任血管，新形成的血管压迫，或垫棉过分靠近神经根部并对其形成新的压迫，将三叉神经根部受压迫部位重新松解后可以获得良好效果。部分病人的神经根部没有任何可见的压迫，行感觉根部分切断术可以使90%以上的病人疼痛消失或缓解。
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微血管减压术改善三叉神经痛的效果评估
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&&临​床​治​疗​三​叉​神​经​痛​多​采​用​药​物​和​手​术​治​疗​。​药​物​治​疗​止​痛​有​效​,​有​少​部​分​会​出​现​明​显​头​晕​,​恶​心​等​不​良​反​应​。​药​物​治​疗​无​效​或​者​副​作​用​过​大​的​话​,​微​血​管​减​压​术​能​够​达​到​一​定​缓​解​疼​痛​的​效​果
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