骨科高级教程&&上肢骨折试题：
第1题　以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是
A．锁定钢板
B．加压钢板
C．拉力螺钉
D．环形外固定支架
第2题　下列叙述中完全正确的是
A．解剖复位是骨折愈合的前提
B．骨折的治疗只要求达到功能复位
C．内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合
D．内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合
E．功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始
第1题　开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是
A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B．避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C．为了保全肢体，减少截肢的概率
D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E．避免感染
第2题　车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括
A．肢体热缺血时间＞6 h
B．50岁的患者，肢体变冷无感觉
C．胫后神经挫裂伤
D．合并脾破裂，失血性休克
E．严重的同侧损伤
第1题　青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
A．骨骺分离损伤
B．韧带损伤
C．锁骨远端骨折
D．关节囊损伤
E．锁骨近端骨折
第2题　在锁骨骨折中，发生率最高的类型是
A．锁骨近段1/3骨折
B．锁骨中段1/3骨折
C．锁骨远段1/3骨折
D．肩锁关节脱位
E．粉碎性骨折
第3题　锁骨的功能是
A．提供上肢需要的稳定性
B．提供肌肉附着的骨架
C．保护血管、神经结构
D．辅助呼吸肌的作用
E．使颈部基底部显得美观漂亮
第4题　锁骨骨折的并发症包括
A．骨折不愈合
B．骨折延迟愈合
C．血管、神经损伤
第5题　以下描述正确的是
A．增生肥大型骨折不愈合中，丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用
B．萎缩性骨折不愈合中，可植入三面皮质髂骨块，确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合
C．患者锁骨远端骨折不愈合时，可以考虑切除锁骨远端，重建喙锁韧带
D．胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头
E．为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向，锁骨斜位摄片是有必要的
第1题　NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是
&A．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞30&
B．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞45&
C．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞30&
D．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞45&
E．骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35&
第2题　发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了
A．旋肱后动脉的分支
B．旋肱前动脉的分支
第3题　采用关节置换手术时，肱骨头关节面劈裂或压缩的骨折需超过
第4题　Neer分型中四部分骨折包括的亚型有
A．外展嵌插型
B．典型的四部分骨折型
C．骨折脱位型
第5题　肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是
A．Neer四部分骨折
B．明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C．老年性骨折脱位型
D．不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E．外展嵌插型
第6题　以下描述正确的是
A．肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗
B．肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高
C．年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定
D．肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗
E．肽骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术
第7题　患者女，82岁，外伤后出现左肩疼痛，肿胀，伴有肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。
第1问　来院急诊就诊后需要进行的初步检查是
A．肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位
B．肩关节CT平扫
C．肩关节MRI
D．肩关节造影
E．肩关节核素扫描
第7题　患者女，82岁，外伤后出现左肩疼痛，肿胀，伴有肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。
提示　经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位，伴有明显骨质疏松。有糖尿病史，急查血糖10 mmol/L。
第2问　该患者的初步处理正确的是
A．三角巾悬吊，药物治疗骨质疏松和高血糖
B．检查腋神经功能，麻醉下尝试复位
C．急诊切开复位内固定
D．急诊切开人工肱骨头置换术
E．克氏针直接固定
第3题　该患者复位失败，最佳治疗为
A．急诊进行骨折复位，钢板内固定
B．调整血糖，择期行切开复位内固定术
C．调整血糖，择期行肱骨头摘除术
D．调整血糖，择期行肱骨头置换术
E．急诊行肱骨头置换术
第1题　肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是
A．前外侧入路
B．外侧入路
C．后侧入路
D．前内侧入路
E．后外侧入路
第2题　肱骨干骨折的手术指征包括
A．开放性肱骨干骨折
B．肱骨干骨折合并桡神经损伤
C．肱骨干向前20&成角畸形
D．肱骨干骨不连
E．肱骨干2 cm短缩畸形
第1题　在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括
A．关节面显露不充分
B．尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合
C．肱骨小头显露欠佳
D．不能用于需要实行全肘关节置换的患者
E．固定处的疼痛
第2题　肱骨远端骨折常见并发症包括
A．关节僵硬
B．畸形愈合
D．尺神经麻痹
第1题　从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是
D．内外侧双钢板
第2题　关于尺骨鹰嘴部分切除，下列观点正确的是
A．尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B．切除部分＞1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C．切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D．任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E．切除部分&1/4鹰嘴可引起肘关节不稳
第1题　桡骨头固定的&安全区&为
第2题　以下说法错误的是
A．钢板应安放在&安全区&
B．螺钉在&安全区&不需要埋头
C．单纯Mason Ⅲ型骨折时，切除桡骨头同样可以获得较为满意的临床效果
D．如果骨折固定可靠，应尽量早期活动肘关节，肘关节固定的时间尽可能少于10 d
E．桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
第3题　桡骨头置换的指征是
A．Mason Ⅲ型骨折
B．Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗
C．桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
D．青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
E．Mason Ⅱ型骨折
第1题　桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是
A．骨折有严重的移位
B．粉碎性骨折
C．复位丢失
D．关节外简单骨折
E．涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折
第2题　桡骨远端骨折的预后取决于
A．关节面平整
B．受伤机制
C．足够的桡骨长度
D．合适的掌倾角
E．稳定的下尺桡关节
第1题　跌倒时手撑地，最易造成
A．月骨掌侧端骨折
B．舟骨结节骨折
C．舟骨腰部骨折
D．舟骨近侧极骨折
E．三角骨骨折
第2题　新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折，应首选的治疗方法
A．短臂石膏管型固定
B．手法复位小夹板固定
C．切开复位克氏针内固定
D．切开复位植骨固定
E．闭合复位经皮螺钉固定
第3题　患者为中年男性，不慎滑倒时手撑地，腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，但无明显畸形。
第1问　最可能的诊断是
A．腕关节扭伤
B．桡骨远端骨折
C．舟骨腰部骨折
D．孟氏骨折
E．腕关节脱位
F．肩关节脱位
G．肱骨近端骨折
第2问　为明确诊断应紧急检查的项目包括
A．腕部X线片
B．肱骨X线片
C．尺桡骨X线片
D．腹部X线片
E．胸部X线片
F．肩、腕关节镜检查
G．血常规、血糖、血生化酶
第3问　腕关节X线片上无阳性骨折表现，下列哪些处理是正确的
A．腕部CT检查
B．腕关节镜检查
C．腕关节支具制动，于伤后2周左右再摄片
D．上肢神经电生理检查
E．伤后24h内腕背部受伤处先冰敷，改热敷理疗，5d后腕关节功能锻炼
F．腕背部受伤处封闭注射
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胫骨平台粉碎性骨折术后怎么锻炼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
膝盖弯曲锻炼的最佳有效时间在几个月内，内置的钢板对这有无影响，以后取出钢板后进行锻炼会有进展吗，现在要主要注意什么？
所就诊医院科室：
金湖县医院 骨外科
您好，术后越早锻炼效果越好，早期可以从术后第三天开始，术后2个月以内成效相对较明显。钢板多数对活动度稍有影响。等取钢板再锻炼已经晚了。目前就是要加紧锻炼，争取弯曲到120度。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢徐医生，我目前是手术后第三个月开始，现在弯曲有110-120，还在继续锻炼。我想请问最近复查，说骨关节表面毛糙，也就是以后注定是创伤性关节炎，那么康复过程中不断的活动膝盖弯曲，与关节面毛糙尽量少活动就相矛盾，怎么办？每天早晨起床时，膝关节有僵硬，到不了最佳角度，这种现象随着慢慢锻炼会有好转吗？对于我的负重锻炼想请给予建议。以下是56天片子。
你好，日常活动减少关节的磨损是延缓创伤性关节炎发展的重要措施，比如，不要患肢负重、减肥、不要登山等等，正常行走不可避免，减少长距离行走就行。关节僵硬到一定时间会有改善，是否完全消除个体不同，不好预测。X线片看，关节内损伤较重，创伤性关节炎发展到一定程度有进行膝关节置换可能。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
徐大夫你好，我十月份取了一块钢板，后侧钢板因为有风险没有取出，目前弯曲，走路都正常，只是尽量少走路，平均每天6000多步。偶尔有疼痛，请问这样的话关节能用多久？
无法预计啊，总体注意日常活动，假如运动后开始出现疼痛应该立即休息，而不是继续运动。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左手绕骨远端粉碎性骨折
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：1.现在处于功能锻炼过程中，但是手掌下曲角度非常小，每天热敷后我爸帮我压，下图是我爸每次帮我压的姿势，对吗？手掌能大部分向上，但是不能完全向上。该如何继续进行功能锻炼？还请 教授详细介...
疾病名称：股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：请问多久能拄拐下床锻炼
还有请问要注意什么多久去复查
病情描述：骑车跌倒导致股骨颈骨折有三处断裂 大腿肿胀外旋
疾病名称：骨折后活动受限&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：06年意外摔倒，左臂肘关节挠骨小头骨折，拆除石膏后未进行康复训练，现关节活动受限，请问还可否进行医治？（男，35岁）
疾病名称：左髌骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：我已做了手术，现正在康复期，请问这术后如何做锻炼才科学
病情描述：日，在饭堂吃饭，滑了一跤，左膝盖跪在了地下。起来之后有疼痛感
疾病名称：?肘关节?扭?急性?扭伤&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：?桡骨?头?骨折?，?已?打?石膏固定?，?我很担心?我的韧带?断裂?，?因为?我能?感觉?到?肘关节?下?方?应该是?尺?骨?会??向?右?移动?不稳?。刚刚输入法有点问题所以全是问号，不好意思。我昨天来过医...
疾病名称：前叉韧带损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前交叉韧带重建后24天感觉下床站着膝盖不稳
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，我在去年10月26号，浙二的吴浩波给我做了半月板修复手术，当时我的是外侧半月板水平撕裂，因为伤在了白区，所以对半月板进行了成型手术，切除了30%（占全部的），到现在恢复良好！不过我现...
疾病名称：左膝盖僵硬(从手术到现在一年，弯曲50度&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：左膝盖平台粉碎骨折，一年了，刚取钢板，左膝盖僵硬，度数不大，医生不给我做松解手术，说没希望
疾病名称：左手下桡尺关节陈旧性半脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：已经打了石膏25天，昨天睡醒后感觉缓解以上部位成一条直线那样一阵一阵的刺痛，停止后腕关节开始有些无意的旋转，请问教授是否是位置松了，还有的是痊愈的几率大吗，15岁
疾病名称：胫骨平台术后8个月角度100&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
疾病名称：髌骨骨折术后康复训练&&
希望得到的帮助：怎么才能减轻疼痛恢复正常？
病情描述：左腿髌骨骨折术后三月多，弯曲度只有90度，在家练最近没进展而且疼得厉害。
疾病名称：股骨下段粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：打石膏45天，100天开始慢慢锻炼弯曲，没有用药
疾病名称：右肘脱位桡骨撕裂性骨折，在本院进行手术&&
希望得到的帮助：骨化怎么控制和辅助药物及其它治疗方法？我有这不知所措！心情沉重
病情描述：15年11月16号手术～术后一个月复查时开始在本院康复锻炼，现主动直10曲90，今天复查发现骨化
疾病名称：扭伤脚应该适量运动吗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：在扭伤的后期，肿胀消除了，淤血也出来了，应该下地适量运动帮助恢复还是静养？
疾病名称：髌骨骨折术后的弯曲训练&&
希望得到的帮助：髌骨术后的弯曲训练，在能自己过路时会不会不能弯曲
病情描述：日右股骨中上段骨折，右髌骨开放性骨折
疾病名称：膝关节&&
希望得到的帮助：解除我心中的疑惑，谢谢
病情描述：现在练习直抬腿再曲腿时，髌骨下缘有点卡，属于正常吗？
疾病名称：膝盖韧带修复&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙锻炼弯曲指导方法术后马上三个月，弯曲60度，恢复缓慢
病情描述：左膝十字韧带修复手术后膝盖弯曲效果不理想左膝十字韧带修复手术，术后恢复不好，弯曲度数不理想
疾病名称：右膝内髁骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,想问下您还需要做什么检查，能否挂您的号看看？
病情描述：外伤致右膝内髁骨骨折，6天后手术，螺钉和铆钉固定。目前康复训练，主动弯曲120度，膝关节仍肿，有积液，多少不详（没做检查）
疾病名称：右下尺骨半脱位&&
希望得到的帮助：我想知道 如果不处理会不会影响以后的生活，还能正常健身吗，会不会有后遗症。
病情描述：两周前在健身房运动时右手出现扭伤，右手后旋时感到明显困难 疼痛，休息一周后手腕活动正常 偶尔旋转手腕时 关节出现响声，手腕正旋 有轻微拉痛感。两周后发现尺骨茎突比左手大，就到医院照了X光...
疾病名称：右下尺骨半脱位&&
希望得到的帮助：我想知道 如果不处理会不会影响以后的生活，还能正常健身吗，会不会有后遗症。
病情描述：两周前在健身房运动时右手出现扭伤，右手后旋时感到明显困难 疼痛，休息一周后手腕活动正常 偶尔旋转手腕时 关节出现响声，手腕正旋 有轻微拉痛感。两周后发现尺骨茎突比左手大，就到医院照了X光...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐义明大夫的信息
颈椎病、腰椎间盘突出症、肢体麻木、骨折、手外伤、运动损伤、关节镜术后、关节置换康复治疗。
徐义明，男，主治医师，讲师，上海市康复医学会骨科康复专业委员会青年委员，上海康复医学会运动疗法专业委...
徐义明大夫的电话咨询
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