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※ 联系方式：新华网江西频道编辑部 电话：75→ 怎么样选择降压药，最好又便宜又有效？
怎么样选择降压药，最好又便宜又有效？
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健康咨询描述：
发病时间:半年前就觉得人总是头晕，并且有心绞的痛。后到句容市的郭庄乡镇卫生院做心电图正常，血压高压和低压都太高。
曾经的治疗情况和效果：
医生你好，我母亲今年51了，由于一直人容易头晕后到怀疑自己血压高，果然高压170，低压110到医院做了检查心电图都正常。由于我跟医生反映妈妈经常会感觉心口像绞的痛一样。后来医生开方子给了压氏达（苯磺酸氨氯地平片）每天1颗。吃了2周没有什么效果。请问医生怎么选择降压药最好那种便宜的几块钱不然妈妈不愿意吃。
想得到怎样的帮助：给予指导降压药的选择，最好是很便宜。作为儿子劝她到医院看不肯，觉得药太贵。
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医生回复区
擅长: 高血压、冠心病、心肌炎、肺结核、支气管炎、肺气肿、
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副主任医师
擅长: 高血压，冠心病，心肌病，先心病，瓣膜性心脏病，高脂
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压的药物选择最好选择长效的一天一次的药物&&&&&&指导意见：&&&&&&长效药物可以使血压平稳，目前太便宜的恐怕都不好，可以用引万博胺试试
擅长: 疼痛，【颈肩腰腿痛】妇科【宫颈糜烂、闭经、月经不调
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&&&&&&病情分析：&&&&&&诱发高血压的病因很多包括遗传因素、环境因素；肥胖、摄入食盐多；急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、大血管病变、脑部疾患等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议；看病最好是对症，不是便宜和贵的问题。再贵的药不对症也是白搭。中医讲究万物都是相生相克的，自然医学认为高血压的病因是阴阳不和。要想根治就用中草药调理。自然医学的专用秘方。&&&&&&医生询问：&&&&&&具体情况如何？有没有其它症状和不适？
&&&&&&以上是对“怎么样选择降压药，最好又便宜又有效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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参考价格：￥10联用降压药，选择RAS＋利尿剂还是RAS＋CCB？
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&&&&联用降压药，选择RAS＋利尿剂还是RAS＋CCB？
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作者简介单位：中山大学附属第一医院简介：
1988.7中山医科大学本科毕业；1997.9中山医科大学博士毕业；2001- 2
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　编辑部 010-
企业采访部 010-如何选择降压药?
本文导读：现在市面上的降压药越来越多，把功效说的天花乱坠，但到底什么样的降压药才适合您，这是一个很严肃的问题，所以高血压患者在选药时应谨慎。
&&& 降压药物选用的原则是：
&&& ①应用降压药物原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
&&& ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
&&& ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
&&& ④缓进型第一期病人，不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。
&&& ⑤上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，&受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快的副作用互相抵消。
&&& ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
&&& ⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
（责任编辑：零度温暖）
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你是擅自停服降压药的8种人吗？_但如果只根据一天或一周的炎热天
来源：互联网
擅自停服降压药大致有以下8种情况,患者应注意避免。1工作繁忙,经常忘记服降压药中年高血压患者,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的身体健康,以致经常忘记服降压药而被动停药。对策:患者需要提高对降压治疗重要性的认识,尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次,可以控制24小时血压)。这样,患者不需要把药物带到工作场所,也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。2无头晕、头痛等不适,自认为高血压好转而停药高血压患者通常没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的,或高血压已好转,因此擅自停服降压药。对策:事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。3自认为体育锻炼可降低血压,无需再服药定期的体育锻炼的确有助于降低血压,特别是那些达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼,就可以不服降压药了。对策:体育锻炼的降压作用非常有限,而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼,血压暂时恢复到正常,也不能擅自停药。而必须经过专业评估后,由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。4自认为“是药三分毒”,要尽量不吃或少吃降压药有人认为,“是药三分毒”,药物能不吃尽量不吃,必须吃则尽量少吃。其实,由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估,因此,在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。对策:科研证实,降压药可以有效降低血压,显著降低发生中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险。因此,不能因为害怕降压药的不良反应,就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上,在医生指导下服用降压药,还是非常安全的。5不知道高血压需长期服药有的高血压患者以为高血压经过治疗后可“痊愈”。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,但是,迄今为止,高血压仍不能彻底根治或治愈。对策:血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低患者发生中风、心肌梗死等疾病的风险。6自认为随着年龄增长血压会自然增高,无需再服药随年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常,收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升,甚至有所下降。一些人想当然地认为,年龄增长,血压增高是自然现象,不必服药治疗。对策:血压水平随年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病理现象,有非常严重的后果,需要继续服用降压药,控制血压,以降低心血管疾病风险。另外,通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施,可以延缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期仍然富有弹性,维持正常血压。7自认为夏天血管舒展,血压自然会降低,可以停药在夏天,有些患者即使不吃任何降压药,血压水平也比冬春天低一些。还有患者可能出现血压明显降低在140/90毫米汞柱以下。这些患者每到夏天,就“主动”停服降压药。对策:夏天是否需要调整降压治疗方案,主要看是否有明显低血压症状,如果有则应降低药物剂量,甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气调整用药,很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气,大幅增加血压波动性,增加心血管病风险。8服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药有些高血压患者在服用降压药后,出现明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳,服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。尽管在推荐剂量范围内,这些不良反应通常少见也不严重,但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。对策:患者出现不良反应后,应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生药物的剂量,或停服这些药物,换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重,患者应尽可能坚持服药,有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失。何时可停服降压药?专家认为,符合以下三点才可以停服降压药:1.被误诊为高血压而服用降压药。有些人在医院测量血压时,精神紧张,导致血压一过性升高,结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压,确定为“白大衣高血压”,可以停服降压药。2.发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后,血压明显下降到正常甚至较低的水平,在这种情况下,患者可在医生指导下调整降压治疗方案。3.坚持健康的生活方式,血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式,如低盐饮食、体育锻炼等,患者血压恢复正常甚至较低水平,在详细诊断评估基础上,这些患者可以停服降压药。相关阅读:降压药“八防”：千万别睡前服用避暑降温，高血压患者的度夏处方医生提醒服降压药尽可能选择长效药(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
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