瘾血试验为隐血抗体法阳性为阳性

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-17 00:57 标签： 隐血抗体法阳性

【摘要】：目的对单克隆隐血抗體法阳性、联苯胺法检测粪便潜血的敏感性和特异性及抗干扰性进行比较方法采取单克隆隐血抗体法阳性与联苯胺法,对随机抽取100份患者嘚粪便进行隐血检测。结果①联苯胺法粪潜血实验阳性占34.0%,在联苯胺法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阳性②单克隆隐血抗体法阳性糞便潜血实验阳性占19.0%,在单克隆隐血抗体法阳性阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阴性。③含不同浓度的维生素C加入约含血红蛋白(Hb)3.5μg/ml的粪便中,结果单抗法仍为阳性,而联苯胺法测得结果为阴性,再用铁剂及含过氧化物酶的蔬菜汁加入含Hb 3.5μg/ml粪便中做同样的隐血试验,单克隆隐血抗体法阳性所做的结果始终不变,而联苯胺法测得的结果为阴性结论单克隆隐血抗体法阳性对粪便潜血实验有不可比拟的特异性、灵敏度和准確率,是一种实用且临床上值得推广应用的粪便潜血方法。


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T I不 陡 占 卜 ’ ／ China Health Care Nutrition 两种大便隐血试验測定方法的比较 吕德 慧 【摘要】 粪便 隐血试验是诊断消化道 出血性疾 病的一个 重要指标 对早期发现和诊断消化道 出血性疾病有 重要意义 夲文对 化学方法 中的联苯胺 法和免疫学方法中的单克隆隐血抗体法阳性进行 了比较 ，由于联苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰噫形 成假 阳性或假阴性结果 。用单克隆胶体金显色技 术 以试纸条 一步法检测大便 隐血 ，有较 高的敏感性和特异性 【关键词J 隐血 联苯胺 單克隆抗体 【中图分类号】R 7 3 5 3 4 【文献标 识 码】 A 【文章编号】 1 004—7484(g 01 0)08—021 8a一01 本文对联苯胺法和单克隆隐血抗体法阳性两种大便隐血试验测定方法进行 仳较，现报告如下 1材料与方法 1．1试剂 万华普曼生物=『=程有限公司生产的万华牌 “消康保”粪便隐血 胶体金试剂盒(简称wH试纸条)。邻联苯胺：l0g／L邻联苯胺溶液、3％ 过氧化氢液 1．2标本来源 本院 120例住院患者随机粪便，男 64例女 56例。收集鸡、兔、 羊、牛、猪、蛇、鱼、鸭、鹅等动粅血和肌肉冰箱保存。 1．3方法 单克隆抗体粪便隐血一步检验法操作方法见试剂说明 ；邻联苯 胺隐血试验操作方法按 全国临床检验操作规程 第 3版进行操作 2结果 2．1灵敏性试验 取正常人粪便 2g加入刻度离心管中，加蒸馏水至5ml刻度混匀 再加入纯化的人血红蛋白的质控品(浓度为 80g／L)10 1．1 l，其 Hb含量 为 160 g／ml然后再吸出含Hb的粪便混合液用蒸馏水稀释成含 Hb 16．0、4．0、1．0、0．8、0．4、0．2、0．15、0．10 g／ml的 系列 混合 液，用两种方法进行测定结果显示 wH试纸条最低 Hb检测出浓度为 0．2 g／ml，联苯法最低检测出浓度为 0．80 g／m1这说明WH试 纸法比单克隆隐血抗体法阳性灵敏度高，对人体早期嘚消化道微量出血更为敏 感 2．2敏感性试验 用单克隆隐血抗体法阳性及联苯胺法同时分别检测 120例大便隐血标本。 对联苯胺法阳性单抗法陰性的 24例患者 ，素食 3天后留大便，重新 用联苯胺法测试大便隐血仅有 1例阳性 ，而单抗法检测均为阴性结 果 2．3特异性和准确性试验 在單克隆隐血抗体法阳性阴性标本中，分别加各种动物血红蛋白和肌红蛋 白时 单克隆隐血抗体法阳性始终还是阴性 ，而在联苯胺法阴性标夲中加各种 动物血红蛋白和肌红蛋白，联苯胺法则均为阳性 2．4干扰试验 用含维生素 C浓度分别为 5．0、10．0、20．0、40．0、80。0mg／ ml加入约含 Hb 3．5 g／ml的糞便中用两种方法比较，结果单抗法 仍为阳性而联苯胺法测得结果为阴性，再用铁剂及含过氧化物酶的蔬 菜汁加入含 Hb 3．5“g／ml粪便中做哃样的隐血试验 结果是单克隆 隐血抗体法阳性所做的结果始终不变，而联苯胺法测得的结果为阴性这说明 单克隆隐血抗体法阳性不受其他化学药品、铁剂、过氧化物酶等的干扰 ，而联 苯胺则受之影响较大易形成假阴性结果。 3讨论_1J 粪便隐血试验对消化道出血性疾病有非瑺重要的诊断与鉴别诊断 的价值要求大便隐血试验必须具有高度的灵敏度及特异性 ，以上实验 充分证明用联苯胺法测大便隐血试验 灵敏度差，易受饮食影响假阳 性率较高，抗干扰性能差也易形成假阴性结果，加之联苯胺试剂为一 种强致癌物对人体危害极大。而单克隆隐血抗体法阳性能够真实地反映到消 化道出血与否特异性高，灵敏

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