请问:北京藏医院刘家兰的刘家兰教授看紫癜性肾炎好吗?

刘家兰现为北京东方京城医院腎病科主任,20余年三甲医院临床工作经验从事教学、医疗、科研和管理临床等工作。刘家兰毕业于北京中医药大学,北京东方京城医院肾病科主任

北京藏医院刘家兰肾内科刘家兰專家介绍说:每个疾病要得到好的正确的,合理的治 疗前提就是对这 个疾病的诊断要正确高血压肾病也一样,只要 诊断正确治 疗起來就游刃有余 了。临床上对高血压肾病的诊断依据有:一、年龄多在40~50 岁以上高血 压病史5~10 年以上。早期 仅有夜尿增多 继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿但不伴明 显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉 硬化和脑血管意外史一般病程进展缓慢,少部分发展成肾功能衰竭多数肾功能常呈轻度损害和 尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过120mmHg 伴有明显心脑合并症且迅 速发展,大量蛋白尿常伴有血尿,肾功能进行性减退二、一般血压持续性增高150/100mmHg 以上;有的眼睑囷/或下肢浮肿、心界 扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的 软性渗出支持恶性肾小动脉硬化症诊斷。伴有高血 压脑病者可有相应的神经系 统定位体征三、辅助检查1.多为轻中度蛋白尿,24 小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白 细胞、透明管型) 少可有血尿; 早期血尿酸升高,尿NAG 酶、β2-MG 增高尿浓 缩-稀释功能障碍多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高肾小管功能损害多先于腎小 球功能损害。北京藏医院刘家兰肾内科2.影像学检查肾脏多无变化发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小; 核素检查早期即出现腎功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X 线或超声心 动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。3.临床诊断困难者在早期应作肾活检鉴別诊断:应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉 硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

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