台州市中医院_城镇职工报销流程图
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城镇职工报销流程图
&&& 城镇职工基本医疗保险和城乡居民（新型农村合作医疗）参保人员持医疗卡、身份证明在市内联网定点医疗机构就医的，符合规定的医疗费用，由定点医疗机构直接读卡报销。
&&& 参加城镇职工基本医疗保险人员本人垫付现金。需要报销的参保人员须携带以下相关材料到参保地社保中心办理报销手续。
&&& 门诊费用所需材料：医保IC卡（或社会保障卡）、正式发票、（医保专用）病历（指机关事业单位）。
&&& 住院费用所需材料：医保IC卡（或社会保障卡）、正式发票、费用明细汇总清单、出院小结、本人银行账号等。
&&& 城乡居民（新型农村合作医疗）其他住院人员（包括长期外出务工、经商人员、外地定居、转入省内定点医疗机构住院人员），须在出院之日起6个月以内持医疗卡、医疗机构有效发票、出院记录、住院医疗费用汇总清单、医院等级证明、银行存折等材料到莲都区社保中心办理申报。6个月以上的不予报销。
&&& 城乡居民医疗卡遗失的，需提供村委会或学校、幼儿园、社区遗失证明及本人身份证（户口本）到区社保中心补办。
办公室-0576
台州市社保中心
椒江区东海大道581号
椒江区社保中心
椒江区江城南路177号
黄岩区社保中心
黄岩区横街西路242-1号
路桥区社保中心
路桥区银安北街
玉环县社保中心
玉环县广陵路105号
三门县社保中心
三门县新兴街75号
天台县社保中心
天台县赤城街道工人东路53号
仙居县社保中心
仙居县塔山沿路36号
温岭市社保中心
温岭市太平街道三星大道41号
临海市社保局
临海市赤城路119号请问:我人在外省,在浙江省临海市交农医保,在外省看了病能不能报销?_百度知道
请问:我人在外省,在浙江省临海市交农医保,在外省看了病能不能报销?
提问者采纳
能，报销金额也不一样的，除非是经省内医院转院到外省医院的才有可能报销，因为目前农保目前还只针对省内指定医院，而且病种不同，当然也是有限额的
其他类似问题
异地就医的报销比例还会比参保地就医报销比例稍微低一些、住院发票6您好，看门诊不能报、费用清单5！省外就医的话。而且报销需要回您的老家也就是参保地。一般来说、住院病历2、合作医疗本（或证、身份证、卡）8。在报销时大概需要的手续有、出院小结4：1、疾病诊断书3、户口本7，得住院才能报销的
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建德市城乡居民基本医疗保险政策问答
发布时间：
一、哪些人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险？
答：1、建德市户籍，未参加本地或异地基本医疗保险的城乡居民，以户为单位参保。
2、非本市户籍，在我市内居住、其父母一方已参加我市职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童, 以及在我市中小学校就读，且其父母一方已参加我市职工医保的中小学生（以下统称少年儿童）。
3、与建德市户籍人员结婚，并在建德市长期居住的外地户籍人员和与其共同生活的非本市户籍子女（参保费用由个人全额按650元/人年缴纳）。
二、如何办理城乡居民基本医疗保险参保手续？
答：符合参保条件的人员，应在每年12月25日前办理参保登记和缴费手续。
1、本市户籍参保对象以户为单位，到户籍所在地村（社区）办理手续。首次办理参保手续的人员，应提供本人身份证、户口簿的原件和复印件、一寸彩照一张。办理续保手续的人员，应提供本人社保卡、《杭州市基本医疗保险证历本》或身份证。因为城乡居民基本医疗保险与其他基本医疗保险不得重复参保重复享受待遇，所以家庭成员中若有参加本地或异地基本医疗保险的人员，应当提供该成员的基本医疗保障证。
2、非本市少年儿童以个人为单位，凭户口簿、父母一方的身份证及职工医保卡（市民卡）、学校就读证明等资料，到居住地村（社区）办理手续。
3、凡符合参保条件的市外户籍人员，应提供家庭户籍证明、本人与户主的关系证明（如婚姻证明等），到居住地村（社区）办理手续。
4、本市户籍当年新出生婴儿及市外户口新迁入本市的人员，可在出生或户口迁入三个月内凭户口簿、出生证等有效证明，到户籍所在地村（社区）申请办理手续。
三、城乡居民医保基金筹资标准是多少？
答：城乡居民医保费由参保人员按年度缴纳，财政给予补贴，用于建立城乡居民医保统筹基金。个人缴费额原则上不低于我市城乡居民医保年人均筹资标准的三分之一，具体按当年市政府确定的金额筹集，今后随经济发展适时调整。城乡居民医保费同一结算年度内缴费标准不变。
2014年度城乡居民基本医疗保险的人员，按每人每年650元（含健康体检补助）标准进行资金筹集，其中城乡居民个人缴纳180元，镇乡（街道）财政补助70元，其余资金全部由市级及以上财政筹集。
四、哪些参保人员的个人缴费有优惠政策？
答：低保户、五保户、重点优抚对象、二级及以上残疾人、低收入农户户主、持有效期内《建德市困难家庭救助证》的家庭户主,免个人缴费。符合免缴条件的人员办理参保手续时，应同时携带相关证件的原件和复印件。
五、城乡医保住院和门诊的最高支付限额各是多少？
答：最高支付限额是指进入医保报销范围的金额。
在一个自然结算年度内，城乡居民医保住院及规定病种门诊最高支付限额为：对连续3年以上参加城乡居民医保的人员，其第3年度以后最高支付限额为11万元（包括住院、规定病种门诊）；其他参保人员最高支付限额为6万元（包括住院、规定病种门诊）。期间若中断参加城乡居民医保则须重新计算连续参加年份。
在一个自然结算年度内，城乡居民医保普通门诊最高支付限额为2万元。
六、普通门诊报销比例是如何规定的？
答：在建德市内三级、二级医疗机构发生的，符合医保范围的报销20%，其中中药饮片和中医及民族医诊疗项目报销25%；在社区卫生服务机构发生的，符合医保范围的报销35%，其中中药饮片和中医及民族医诊疗项目报销42%；在其他医疗机构，符合医保范围的报销25%，其中中药饮片和中医及民族医诊疗项目报销30%。建德市外定点医疗机构发生的普通门诊费用，基金不报销。
七、住院和规定病种门诊报销比例是如何规定的？
答：1、起付标准：承担一个住院起付标准，除市内定点的社区卫生服务机构为300元外，其余定点医疗机构均为500元；非定点医疗机构为500元。
2、统筹基金报销比例为：
（1）定点医疗机构。
建德市内定点医疗机构发生的医疗费用，除社区卫生服务机构基金报销75%外，其余医疗机构基金均报销70%。
建德市外定点医疗机构发生的医疗费用，三级医疗机构基金报销50%，二级及以下医疗机构基金报销70%。
（2）非定点医疗机构。
因急诊、抢救及长期在市外务工而在当地非营利性医疗机构发生的医疗费，基金报销50%。去市外非营利性医疗机构发生的医疗费，基金报销40%。去市外营利性医疗机构发生的医疗费，基金不予报销。
八、住院分娩医疗费如何报销？
答：符合国家计划生育政策的参保孕产妇住院分娩发生的医疗费用，按定额每人次顺产1000元、剖腹产1600元的标准报销（参加生育保险或其它基本医疗保险的人员住院分娩发生的医疗费用除外）。
九、儿童白血病、先天性心脏病住院报销比例如何？
答:因患儿童白血病、先天性心脏病的0-14周岁（含14周岁）参保儿童，在我市定点医院发生的住院医疗费，基金报销80%。
十、什么是医疗保险中断参保，中断参保以后，对医疗保险待遇有何影响？
答：符合参保条件人员未在规定时间内办理参保手续，视为中断参保，不再享受对应时期的相关医保待遇及社会医疗救助。中断参保后，可以在当年度补办参（续）保缴费手续，并自缴费满6个月后享受该结算年度内剩余月份的相关医保待遇。
十一、什么是城乡居民重大疾病补助？
答：城乡居民重大疾病补助是指参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，在一个自然结算年度内，发生的符合医保开支范围的住院及规定病种门诊医疗费，基本医疗保险最高支付限额以上，50万元（含）以下部分，由城乡居民重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担50%。
例如，某人连续三年参保，在一个自然年度内，住院医疗费支出达60万元，其中符合医保支付范围的金额有55万，那么在医保最高支付限额（11万元）以上到50万元的部分，城乡居民重大疾病补助基金报销50%，也就是19.5万元，即(500000元-110000元)×50%=195000元。
十二、建德市外城乡居民医保定点医疗机构有哪些？
答：截至2013年底，建德市外浙江省范围内定点医疗机构有138家。
杭州地区一卡通定点医院(37家)：浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江医院、省儿保医院、省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省中医院、浙江中医药大学附属第三医院、浙江新华医院、浙江省立同德医院、中国人民解放军第 117 医院、武警总队杭州医院（之江医院）、杭州市第一人民医院、杭州市第二人民医院、杭州市红十字会医院、杭州市中医院、杭州市第六人民医院、杭州市第三人民医院、杭州市第七人民医院、杭州市儿童医院、杭州市肿瘤医院、江干区人民医院(杭州烧伤专科医院)、浙江绿城医院、杭州爱德医院、萧山区第一人民医院、余杭区第一人民医院、富阳市人民医院、富阳市中医骨伤医院、富阳新登中医骨伤科医院、富阳汪木英中医骨伤科医院、临安市人民医院、桐庐县第一人民医院、桐庐县中医院、桐庐富春江医院、淳安县第一人民医院。
省一卡通定点医院(100家)：奉化市中医医院、浙江衢化医院、衢州市柯城区人民医院、衢州市中医院、衢江区人民医院、宁波市李惠利医院、宁波鄞州人民医院、温州市医学院附属第一医院、温州市第二人民医院、湖州市中心医院、金华市中心医院、东阳市人民医院、舟山医院、浙江省台州医院、台州市中心医院、绍兴市第一人民医院、绍兴市第二人民医院、绍兴县中心医院、上虞市人民医院、诸暨市人民医院、嘉兴市新安国际医院、桐乡市第一人民医院、苍南县人民医院、普陀区人民医院、义乌市中心医院、德清县人民医院、嵊州市人民医院、新昌县人民医院。宁波市眼科医院、北仑区人民医院、宁波镇海龙赛医院、象山县第一人民医院、宁海县第一人民医院、余姚市人民医院、慈溪市人民医院、洞头县人民医院、永嘉县人民医院、平阳县人民医院、文成县人民医院、泰顺县人民医院、瑞安市人民医院、乐清市人民医院、湖州市第一人民医院、湖州市第三人民医院、湖州市南浔人民医院、长兴县人民医院、安吉县人民医院、金华市人民医院、浙江金华广福医院、义乌市中医院、衢州市人民医院、江山市人民医院、常山县人民医院、开化县中医院、龙游县人民医院、台州市第一人民医院、台州市立医院、台州医院路桥院区、玉环县人民医院、三门县人民医院、天台县人民医院、仙居县人民医院、温岭市第一人民医院、临海市第一人民医院、丽水市人民医院、丽水市中医院、中国人民武装警察部队浙江省总队医院、嘉善县第一人民医院、海盐县人民医院、海宁市人民医院、平湖市第一人民医院、金华市中医院、武义县第一人民医院、浦江县人民医院、磐安县人民医院、兰溪市人民医院、永康市第一人民医院、舟山市中医骨伤联合医院、舟山市第三人民医院、岱山县人民医院、嵊泗县人民医院、宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市中医院、温州医学院附属第二医院、温州市人民医院（原温州市第三人民医院）、温州医学院附属眼视光医院、金华市第二医院、浙江师范大学医院、衢州市第三医院、台州市中医院、龙泉市人民医院、青田县人民医院、云和县人民医院、庆元县人民医院、缙云县人民医院、遂昌县人民医院、松阳县人民医院、景宁县人民医院
其他医院(1家)：兰溪市中医院。
十三、怎样到定点医疗机构就诊？
答：建德市范围内及上述138家市外城乡居民医保定点医院全部放开，参保人员在我市任一定点医院治疗（包括因病情需要须转建德市外定点医院诊治的），无需办理转院核准手续，就可自主选择就诊医院，十分方便。
已领取市民卡、证历本的参保人员在建德市内定点医院及市外“一卡通”联网定点医院住院诊治时，须凭本人市民卡、医保证历本直接刷卡结算，当场报销。
十四、在市外住院治疗已现金结算，报销手续如何办理？
答：人工结报要提供原始医疗发票、费用汇总清单、医保证历本（病历）、出院小结、市民卡（合作医疗卡）和本人身份证等有关凭证，到乡镇（街道）农医办经初审后，由乡镇（街道）农医办统一到市社保中心结报。
另外，市外的急诊住院病人必须有医院急诊证明；长期在外打工的人员报销时需提供在住院前办理的外地居住证或打工单位出具的证明；属外伤病人的须提供本人受伤经过自述。
十五、发生的医疗费报销时限是如何规定的？
答：参保人员发生符合规定的医疗费，报销截止日为次年3月31日，逾期不再予以办理。
十六、政策实施时间？
答：政策自2014年1月1日起施行。
本宣传资料仅供参考，具体政策以文件为准。
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2014年1月20日三门户口在临海市一医院生孩子,农医保可报销多少,在哪里报销_百度知道
三门户口在临海市一医院生孩子,农医保可报销多少,在哪里报销
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