做完根管治疗后，医生建议打桩，带套镶牙，请问是否有必要？
做完根管治疗后，医生建议打桩，带套镶牙，请问是否有必要？
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：大夫您好，__|4__
|前不久我右上方第四颗牙齿由于龋齿做了根管治疗，完成后大夫说牙齿缺损比较大，建议做个打桩，然后再做个套。修复科大夫也说需要做打桩和牙套，然后给为估算了一下大概的治疗费用（由于铬合金致癌，选择略好于铬的贵金属）：【牙齿打桩（一种进口贵金属，300多一克）】+ 【烤瓷牙套（进口贵金属，也是300多一克 和 烤瓷材料）】 + 【治疗费用和其他】 ≈ 3500 元/一颗牙我有几个问题想请问一下大夫：★1.看看下图的情况，我的牙齿是否很有必要做打桩和牙套，或者只组要做其中一种？★2.目前在北京各大医院，不用铬合金，费用是不是都这么高？一般不用铬合金的价格大概是多少，哪个医院比较好？3.防止蛀牙除了早晚刷牙，定期用牙线，少喝碳酸饮料等，还有什么特别需要注意的，饮食方面需要注意吗？广告打的漱口水有用吗？图片1.根管治疗之前：2.根管治疗之后：3.根管治疗后，使用消炎材料暂时填充的牙齿-13.根管治疗后，使用消炎材料暂时填充的牙齿-23.根管治疗后，使用消炎材料暂时填充的牙齿-3在此先万分感谢回答问题的大夫啦！
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副主任医师
擅长：口腔内外修复正畸、根管治疗牙体美容，各类烤瓷牙修复及儿童及成人牙列畸形的矫正。
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建议：<span id="replyContent_.看看下图的情况，我的牙齿是否很有必要做打桩和牙套，或者只组要做其中一种？从图片上来看，考虑你的牙齿损伤较小，且根管治疗的效果比较满意。所以直接打磨装牙套就可以了。2.目前在北京各大医院，不用铬合金，费用是不是都这么高？一般不用铬合金的价格大概是多少，哪个医院比较好？烤瓷牙种类很多，一般是按材料收费。根据你的情况，损伤的牙齿是在左4。比较适合选择贵金属烤瓷牙（如钯金和钯银），这类烤瓷牙不像全瓷牙价位高，性能也比铬合金等要好很多。因各地区收费标准不同，一般在千元左右。3.防止蛀牙除了早晚刷牙，定期用牙线，少喝碳酸饮料等，还有什么特别需要注意的，饮食方面需要注意吗？广告打的漱口水有用吗？定期洗牙，成人一年一般1-2次。饮食无特殊，漱口水只是保健，刷牙还是必要的。祝健康！
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为什么根管治疗后需做牙冠保护(转载)
&根管治疗是我们比较熟知的一种治疗方法。一般来说，需要做根管治疗的牙齿，是因为牙齿缺损的范围较大，剩下的牙体组织较薄，不能承受较大的咀嚼力；或者是因为牙齿有牙髓、根尖周组织的病变，牙髓丧失活力，剩余的牙体组织因失去牙髓营养而逐渐变脆、变色。在治疗过程中需要去除较多的牙体组织，随着牙体组织量的减少，牙齿的抗力也随之下降。而治疗前病牙体组织已遭不同程度的破坏，也包含治疗中需去除部分牙体组织的客观原因，使得根管治疗后的牙齿本身变得更为脆弱。此外，由于根管治疗后的牙齿是颗死髓牙，牙齿失去了来自牙髓的营养源，造成牙齿的脆性增加。鉴于根管治疗的特殊性，治疗后整颗牙齿的支持力明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力并容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。因此，根管治疗充填后一定需要牙套的保护，以免剩余的牙体组织受损而折裂。&&&&&&&&&&缺牙不镶危害大经常有患者问，“烤瓷牙这么多害处，活动牙戴着难受，种植牙这么贵，我什么都不镶总行了吧”。甚至有已经镶了烤瓷牙的患者打算“拆掉烤瓷牙，不戴了”。这是不可取的。牙齿缺失的镶装方法主要有3种。、、种植牙。1、固定假牙其代表就是“烤瓷牙”这是最适合一般缺牙患者选择的方法，也是用的最多的方法。一般缺一颗牙需要做3颗牙，要磨缺牙空间两侧的两颗健康牙做桥墩“搭一座桥”。烤瓷牙美观舒适，在使用上患者会觉得和自己的真牙一般无二，但它需要磨缺牙空间两侧的健康牙，缺一颗牙最少需要做3颗，如果缺牙多了，就需要更多的桥墩，需要磨更多的健康牙。如果缺牙口腔的一侧没有自己的牙齿了，就无法“搭桥”，不能了。2、活动假牙活动假牙适于经济条件差，无力承担固定假牙（烤瓷牙）费用，或者不适合做烤瓷牙的患者。活动假牙价格低廉，适用范围广，几乎所有的缺牙形式都可以用活动假牙修复。但活动假牙体积大，舒适度、美观度差，咀嚼效率也不高，吃东西的时候在嘴里会有轻微活动，容易塞食物残渣，每次餐后都要清洗，使用上也相对麻烦。我发现很多患者镶了活动牙却不愿意佩戴。3、种植牙种植牙和种庄稼不一样，“不是”给骨头里埋颗种子。种植牙本质上就是给缺牙部位的骨头里打颗金属钉，然后在钉帽上套一颗烤瓷牙，种植牙不磨两侧的健康牙，美观、舒适，使用感觉上和自己的真牙也没有什么大的差别。种植牙价格昂贵，一般一颗种植牙的费用在1万以上，但总的来说，是优于烤瓷牙和活动牙的一种方法。&&&&&&&&&缺牙不镶危害大缺牙要镶牙，这是很有必要的，并不是补上确失的那几颗牙的位子那么简单。不能缺牙长期不镶。缺牙长期不镶，会出现以下几个方面的问题。1、美观、发音您缺的肯定不是门牙，您要缺颗大门牙、露着个黑洞洞，说话的时候霍霍漏气，肯定不会这么想了，呵呵。2、临牙、对合牙会受损长期缺牙不镶，缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒，这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙，容易导致食物嵌塞，长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。长期缺牙不镶，与缺牙对合的牙齿会向缺牙空间伸长，伸长的牙齿会和它自身相邻的牙齿之间形成缝隙，也会导致食物嵌塞，导致虫牙。可以看出，缺牙不镶，牙齿一坏坏一片。3、咬合受影响，咀嚼效率降低因为两侧牙齿向中间倒，对合牙齿伸长，局部的咬合功能会受到影响，不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害，最终导致牙齿松动。咬合不良的结果是对事物的咀嚼效率降低。4、消化功能受影响，身体健康受损咬合不良的结果是对事物的咀嚼效率降低，事物不能被充分嚼碎，过于粗糙的食物会对胃肠造成不良影响，从而影响消化功能，进而还会影响到营养吸收，对身体健康也有一定的损害。5、颞下颌关节受损因为缺牙侧的咬合受损，患者更喜欢用健康的一侧咀嚼事物，形成偏侧咀嚼习惯，下巴长期向一个方向倾斜，双侧关节受力不均衡，会导致颞颌关节受损，出现关节弹响，疼痛的症状。6、颜面不对称，影响容貌形成偏侧咀嚼习惯后，颜面部一侧的肌肉被过度锻炼，另一侧废用萎缩，会导致面部不对称，影响人的容貌美以上问题不是说您缺了牙马上就会出现，而是在很长一段时间内会逐渐出现，由轻到重，由少到多，但不是所有人都会出现上面的所有症状。无论如何可以看出，缺牙不镶会造成很多不良影响，缺牙后尽快镶牙才是明智之举。您所要注意的是一定要寻找具有合法资质，接受过系统的口腔医学教育，具有较高责任心的牙医，为您镶上合适的功能良好的假牙。
发表于： 07:46
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各类疑难镶牙和种植牙,后牙牙冠严重缺损根管治疗后充填术式的探讨--《全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编》1995年
后牙牙冠严重缺损根管治疗后充填术式的探讨
【摘要】：正笔者采用桩钉固位光导固化及银汞合金钉冠桩根一体化充填术式,对后牙冠严重缺损根管治疗后的牙进行治疗。适应症:牙冠缺损1／2～2／3的后牙,符合下述条件可行本术式充填。(1)成功的根管治疗;(2)牙周情况良好;(3)髓底解剖形态完整,有一定厚度牙本质;(4)临床上有保存意义.复查病例63例,计72颗牙,随机分为A、B两组,A组复查病例30例计34颗牙,采用桩钉固位
【作者单位】：
【分类号】：R781.05【正文快照】：
笔者采用桩钉固位光导固化及银汞合金钉冠桩根一体化充填术式，对后牙冠严重缺损根管治 疗后的牙进行治疗。适应症:牙冠缺损1/2~2/3的后牙，符合下述条件可行本术式充填.(1)成功 的根管治疗;(2)牙周情况良好;(3)髓底解剖形态完整，有一定厚度牙本质;(4)临床上有保存意 义.复
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