老人检查听力障碍与听力残疾比较重，是需要戴大功率的助听器吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-03 08:10 标签： 老人听力下降怎么办
什么是老年性耳聋，需要戴助听器吗？_扬州时报
第A11版：养生周刊
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什么是老年性耳聋，需要戴助听器吗？
&&&&■苏北人民医院耳鼻喉科主任医师&关兵&&&&老年人耳聋眼花，本是一种生理现象，属于机体新陈代谢的规律。但如果是老年性耳聋，就要采取一些相应的措施，解决老年人听力减退的问题。&&&&老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减退、言语分辨失真的一种老年性疾病。听力减退多从高频率开始，逐渐向低频率扩展，涉及主要言语频率后，引起听话不便，重者可致全聋。绝大多数为感音神经性聋，混合性聋极少。据美国卫生中心统计，65岁以上的老年人中，发病率可高达72%左右。&&&&老年性耳聋的病变和发病机制较为复杂。内耳听觉感受器退行性变化者，表现为感音性老年性耳聋；内耳血管硬化者，表现为代谢性老年性耳聋，而且是混合性存在。总的来讲，老年性耳聋是表现在听觉系统方面的衰老现象，基本上属于生理范畴，任何措施也不能改变这一规律。&&&&耳鸣往往是老年性耳聋的先兆，出现耳鸣、眩晕或耳鸣明显加重时应检查一下自己的听力状况，若发现听力出了问题应考虑及时就诊：&&&&首先，面对面交谈时经常打岔或要求对方重复、打电话时经常要求对方提高音量、自己说话时的声音常会不自觉地加大、对于他人之间的交谈哪怕是近在咫尺也时常是难以听准、和某些人交谈（比如女性、幼儿）容易而和另一些人交谈困难，如果出现上述这些问题，多半意味着听力出现了问题。&&&&年龄超过50岁以后，在专业听力检测机构每年一次的定期听力检查是必要的。检查人员将你对不同频率声音的识别情况绘成一条听力曲线图，判定你听力损失的类型和程度，以便建议你是否应佩戴助听器。&&&&对老年性耳聋患者而言，若能正确选配适宜的助听器，辅助以特殊的听力言语训练，具有积极而有效的作用。一般来说，助听器对中度至中重度老年性耳聋患者效果较好。现在许多助听器公司推出半数码、全数码助听器，对提高噪声环境中的分辨率有进一步改善。&&&&那么什么时候需要佩戴助听器呢？由于助听器的配戴并非那么容易与方便，因此听力下降不严重的话，不建议使用。当与人交流沟通发生困难时、需要别人反复重述说过的话时，或是电视音响音量必须开得很大影响他人休息时，或是独居者需要使用电话与外界沟通时，这些状况便可以考虑佩戴助听器。在发达国家，高龄者大多独居，如果无法沟通就无法独立生活，所以把佩戴助听器特别纳入社会福利政策里。今后，随着我国的经济发展也会将其纳入社保。&&&&专家简介&&&&关兵，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，耳鼻咽喉头颈外科主任。&&&&专业特长：熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗，在喉癌、下咽癌、鼾症的手术治疗，鼻变态反应疾病，鼻眼相关外科，鼻颅底外科，耳聋、耳鸣治疗、耳显微外科等方面有丰富临床经验。开展鼻内镜下鼻窦开放术、前颅底肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术、鼻腔泪囊吻合术、鼻部整形美容手术、二氧化碳激光手术、化脓性中耳炎人工听骨链重建术、低温等离子射频消融术、喉癌下咽癌切除加功能重建、淋巴结清扫术等常见及复杂手术。&&&&出诊时间：星期一全天，星期三全天
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爸爸年纪大了听力不好的话，送个助听器给他吧
人老了，听力自然会下降？没办法补救了吗？听力问题不仅影响着全世界 11 亿年轻人，在老年人群中更是相当普遍。老年性听力损失产生的原因是多样化的，目前比较一致的观点认为听力与以下因素有关：听觉系统的自然老化噪声接触的逐步积累遗传因素老人除了表现出听不到部分声音，还表现为听不懂对方的话语。这种障碍在儿孙欢聚一堂、欢声笑语的环境中更为突出。那么是不是说人老了，听不到了，就算了？或者耳不听为净？多项调查研究提示，有听力损失的老人，由于在日常生活中与同龄人、小辈们沟通的难度增加，会可能导致如下问题：社会交流能力下降；孤独感增强；对自我的认可度下降，总觉得自己老了，不中用了；最终导致生活质量下降。所以说，不能让听不到成为习惯。助听器能为听损老人做什么？助听器是一种放大工具，能让轻声（小声）变大，帮助听力受损老人重拾失去的部分声音，帮助他们进行交流，重建自信。目前从助听器在老人身上的使用情况以及对生活质量研究的多份报告均显示，助听器能起到积极作用。助听器有哪些类型？下图所示分别为耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式助听器，这是助听器在外形上的分类：从信号处理方式上，助听器可以分为模拟助听器、数字助听器。现在市售助听器一般都采用数字信号处理。如何初步判断老人是否需要助听器？平常与父母沟通电话使用较多的，在通话过程中如果发现他们答非所问，或者经常要求你重复所讲的内容；当面沟通情况下，可能会存在面对面沟通没问题，但背后叫他们，往往反应慢于从前。如出现上述情况，可以考虑带父母到当地的耳鼻喉科或者听力中心检测听力。确认存在老年性听力损失后，积极验配助听器是正面的处理方法。如何为老人选择助听器？助听器的价格跨度很大，从几百到几万。品牌有进口的，有国产的。从对声音处理的层面上，要抓住几个关键点。1增加清晰度如果老人除了听不到部分声音外，还存在听不懂的问题，就要求尽量增加信号的清晰度。2尽量多功能除了选择对声音变化反应速度较慢（慢压缩）的技术，尽量选择带有方向性麦克风、降噪功能的助听器。3佩戴要方便至于在助听器外观上，要根据老人的要求，手部活动的灵活情况进行选择，相对于耳背式助听器，耳内式、耳道式助听器更为常选。4老人喜欢最重要当然最重要的一项，在选配前，一定要多试听、试戴助听器，比较不同助听器的音质是否为老人喜欢。能否习惯佩戴。合理的期望是选配成功关键听力师提供的咨询是老人能否成功佩戴助听器的关键。助听器作为一个辅助用的电子产品，其对声音的处理能力达不到正常听觉系统的功能。因此，不能想当然认为佩戴助听器就能达到与正常听力人群或者年轻时候一样的聆听、交流能力（尤其是在嘈杂环境下）。老人理解助听器能达到的效果，建立合理的期望值对于选配助听器及后期的使用非常重要。该文章由作者独家授权丁香园使用，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载让爸妈远离朋友圈养生谣言，关注「中老年健康」( Baojiandaifu )发自知乎专栏「丁香医生」题图来源：Yestone.com 版权图片社
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6月22日 15:15
知乎日报 最新文章重视听力检查及助听器验配&听力不好尽早佩戴助听器
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原标题：重视听力检查及助听器验配 听力不好尽早佩戴助听器　　文/羊城晚报记者 张华 　　通讯员 张良衍 　　我国听力残疾人数量在全国各类残疾人数量中位居第一。耳科医生指出，初级耳科保健是预防听力残疾最基本、最经济、最有效的手段和途径。其中，及时进行听力检查和治疗，以及为听力残疾人验配助听器对预防听力残疾、改善听力非常重要。 　　听力损失严重者多是儿童和老年人 　　在临床上，出现听力损失严重者多发生在儿童和老年人两个群体。武警部队耳鼻咽喉头颈外科研究所助听器高级验配师张香秀说：“老年人耳聋大多是因为人在上了年纪以后，身体器官出现了老化退变，听觉器官也退化而引起老年性听力损失，它的发病时间和程度因人而异，受到个人的身体素质以及外在的环境因素的影响。” 　　其次，据有关学者调查，城市居民老年性耳聋发病比农村居民要早，这种情况有很大可能是因为城市噪音比农村更严重，长期接触噪声环境会产生耳聋。“这种噪声性耳聋发展比较缓慢，在耳聋初期很少有人觉察到，而在耳聋发展到中度乃至重度时才被发现”。 　　儿童的耳聋则多见于药物中毒性耳聋。目前已发现的耳毒性药物已达100多种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯喹等药物。这些药物会毒害内耳毛细胞和听神经，导致中重度以上的感音神经性听力损失，所以给孩子用药的时候，一定要遵医嘱，并且最好避免使用这些药物。 　　完善的听力检查项目为你找原因 　　武警广东总院耳鼻咽喉头颈外科研究所王希军说，听力残疾中50%可以通过初级的耳科保健加以预防和避免。通过做听力检查，了解耳部疾病患者听觉系统的功能是否正常、听力障碍程度、类型以及病变的部位，为医生诊断及治疗提供可靠的依据。事实上，大部分耳科疾病在发生初期只要及时进行检查和治疗，是可以阻止耳聋情况的加重，甚至减少耳聋的发生，避免造成听力残疾的。 　　据记者了解，目前像广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、武警广东总队医院的耳鼻喉研究所等医院的耳科对于听力的检查较为详细。透过这些仪器设备和检查项目，患者可以准确检测耳部疾病问题及听力损失原因，及时采取治疗措施。 　　听力不好尽早佩戴助听器 　　通常，传导性耳聋（比如中耳炎、鼓膜穿孔等）通过手术或者药物治疗，大部分都能够治愈。对于部分听力损失严重的耳疾患者，在手术后听力功能不好，或者是感音神经性聋患者，就有必要通过在医院及专业助听器验配机构进行助听器验配，来提高听力水平。 　　耳聋不但会导致听力障碍，还会引起沟通障碍和心理障碍。对于孩子来说，大脑和听神经对声音信息的处理能力是随着孩子的成长逐渐开发的，孩子越小就越有可能重拾声音。如果孩子长时间得不到声音的刺激，就会导致孩子错过语言康复的最佳时期，以致失语，因聋致哑。因此，必须尽早给有听力损失的孩子佩戴助听器。
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