老年性聋的预防和康复_百度知道
老年性聋的预防和康复
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还要保护耳朵，多次吃新鲜瓜果蔬菜，面对老年性耳聋要以良好的态度面对。要保持良好的愉悦心情饮食上不要暴饮暴食。不要用尖锐物品挖耳，要以清淡养生为主，或者及时的去医院进行治疗
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老年性耳聋危害大 康复首选助听器
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　　□郑州大学第二附属医院耳鼻喉科 单子丽 张慧
　　老年性耳聋是最易被忽视的慢性病，在60岁以上的人群中超过30%存在听力障碍。有传统观念认为“人老耳聋”是无法改变的自然规律，不必去治疗和康复，这种错误的观念往往延误了听力补偿和康复的最佳时机，导致言语分辨功能严重衰退。
　　五种表现
　　早察觉
　　老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力下降，是由于听觉器官的老化(退行性变化)而非其他原因所致的耳聋。临床上见老年人不明原因的双耳先后或同时发生耳聋，常以高频损害为主，逐渐累及语言频率，多伴高调性耳鸣及言语识别率与纯音听力不成比例的下降。
　　老年性耳聋的进程是缓慢的，不会有突然明显的症状，常常被忽视。如果老年人有以下表现，就需要去耳鼻喉科就诊以明确诊断：(1)听得见声音，却听不清楚讲话内容;(2)经常要求别人重复刚刚说过的话;(3)经常听错别人所说的话;(4)经常将电视音量开得过大，而将旁人吵得心情烦躁;(5)习惯将头转向讲话者一侧或身体前倾以便能够听清别人的讲话。
　　老年性耳聋
　　会加速老年痴呆
　　在临床和日常生活中，我们常听到老年性聋患者抱怨“我不喜欢家庭聚会，没人和我说话”、“我能听到声音，但声音听起来很混乱，人一多就头疼”等。这些是老年性聋患者早期面临的主要问题，即言语交流障碍及由此引发的生活不便。但这只是耳聋危害的“冰山一角”，生活中有些老年人因为听不到汽车鸣笛声而发生交通意外，由于不愿交流而变得孤独甚至产生轻生的念头，久而久之，造成老年人心理上的障碍，严重影响身心健康的同时也增加了家庭、社会矛盾。
　　俗话说“聋人三分傻”，因为听不见而反应慢、语速慢，长期不理甚至出现说话严重变调，加速老年痴呆，不能安享晚年。
　　配助听器
　　先要“验听力”
　　很多人认为老年性耳聋不可逆转，一旦聋了就灰心丧气、放弃治疗。其实老年性耳聋患者是可以通过听力康复满足日常交流的。老年性耳聋的康复首选佩戴助听器，助听器是一种声音放大装置,通过它将声音放大后传输到耳内，使听力损失者的听力得到补偿。但佩戴助听器也是一门学问，不能随便去买一个戴上，正如配眼镜要验光一样，配助听器也要“验听力”。我们的言语是由不同频率的声音组成的，听力下降者各个频率损失不同，因此需要针对频率进行调试放大，否则就会“只听到很响的声音而不知道人家说什么”或者“听到的声音刺耳，无法忍受”。
　　有些老年性耳聋患者未得到及时干预导致双侧耳极重度聋与全聋，根据专业的检查结果可以考虑人工耳蜗植入或听觉脑干植入。
　　揉搓耳廓
　　预防老年性耳聋
　　“老而不聋”并不少见，预防至关重要。老年性耳聋的预防应从抗衰老入手，在工作生活中要尽量减少激发耳聋的因素，从而延缓耳聋的发生。比如：①适当进行体育锻炼，对耳廓做揉搓按摩，以增强耳部的血液循环。②保持健康心态。③注意调节饮食，忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低维生素)。④改变不良生活习惯，戒除烟酒及避免噪音的刺激。⑤做好听力体检，若有全身性疾病或听力下降时，应及时治疗。
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责任编辑：陈静
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核心提示：近年来，我国人口预期寿命提高很快，但老年人生命质量却不够高，一是老年期死亡率高，二是许多老年人往往重病缠身，健康寿命只占预期寿命的1/3左右。
　　近年来，我国人口预期寿命提高很快，但老年人生命质量却不够高，一是老年期死亡率高，二是许多老年人往往重病缠身，健康寿命只占预期寿命的1/3左右。据近期卫生统计资料表明：70岁以前死亡顺序仍是癌症、心脑血管病及呼吸系统疾病。70岁以后则以心脑血管病居首。心脑血管疾病不仅是老年人死亡的主要原因，也是高致残率的直接原因。随着康复医学的兴起，给老年人残疾的恢复带来了希望。
　　康复医学主要面向残疾人和老年人，减轻疾病功能障碍和后遗症达到“病而不残，伤而不残，残而不废”。世界卫生组织也将其列为继预防医学、治疗医学后的第三医学。康复医学也是与内外科一样的临床学科。在发达国家，康复医学早已成为防治老年疾病不可缺少的组成部分。在我国除拥有物理治疗、作业治疗、言语治疗和康复工程等专业治疗外，还吸收了针灸、推拿等传统的康复技术，对许多老年人心脑血管病的功能障碍恢复和后遗症的减轻，保证老年人身心健康起了非常重要的作用。
　　1坚持健身运动，做好预防性康复
　　要保证老年身心健康，实现健康老龄化，首先要降低许多慢性病的发病率及致残率，因此必须从预防做起。就老年人而言，主要是预防高血压、冠心病和糖尿病等慢性病。现在认为应该从中年，甚至从年轻时就应抓好发病前的病因预防，如限盐、减体重、合理膳食及鼓励运动等以杜绝这些疾病的发生，此为一级预防。对已患疾病要及时诊断，积极治疗，避免伤病发展为残疾，争取病而不残；对已有的残疾要积极进行康复，限制其发展，避免成为永久性、严重的残障，争取残而不废，此为二级预防。大量资料显示，老年人做好疾病的一二级预防，除配合药物，合理饮食外，运动预防无疑是最经济、最有效的防治方法。
　　根据国内外研究，以下几点在老年预防性康复临床中供参考。
　　1。1年迈、体衰、多病的老年人运动应以轻度运动，即低能量运动为主坚持这种运动的中老年人比不参加或偶尔参加剧烈运动者死亡率降低2。5倍，心脑血管病、糖尿病、老年痴呆症等发病率减少35%。可见轻度运动也有良好的健身效果。有余力者可过渡到中度或直接从中度运动开始。参加重度运动应慎重行事，剧烈运动对老年人应列为禁忌，运动时间每天一次或几次，累计在30 min以上即可。
　　1。2由于生理、心理和文化素质的不同，运动方式可灵活多样太极拳、扭秧歌、老年迪斯科、交谊舞、门球、体操等均可，步行是最好的健身方式之一。瑞典科学家研究，70岁以上老年人每天坚持步行30 min以上者，对男性骨盐含量、肺功能和上楼梯的能力，对女性肌力、上楼梯的速度都有明显提高。
　　1。3饭后百步走并不科学进餐特别是饱餐后对心血管病是一种负荷，研究证明，老年人进餐后60 min，血压由原来的18。5 kPa下降到17。2 kPa，心率上升，运动后出现体位性低血压可占25%。由此表明，餐后运动对老年人心血管有明显副作用，因此餐后2 h内应避免运动锻炼。
　　1。4保证运动后的健康效果有赖于坚持一般如果停练数周以往积累的运动健康效果可逐渐消失。因此要做好预防性康复，必须坚持运动锻炼。
　　2康复运动举例
　　2。1高血压病目的：增强植物神经功能，调整血管收缩能力，缓解头晕等常见症状，降低高血压并发症的发病率。内容：主要选用中低强度的步行、慢跑、 太极拳、医疗体操、羽毛球、骑自行车。辅助放松练习：太极拳（剑）、柔力球、 健身体操等。强度：运动时适宜心率120～130次/min，开始运动时心率控制在90～100次/min。持续时间：从事主要运动内容的持续时间应不少于30 min。频率：开始阶段3～4次/周。
　　2。2注意事项
　　1）特别注意重症高血压或有严重并发症者不要运动。
　　2）运动切忌作鼓劲憋气，快速旋转，剧烈用力和深度低头的动作。
　　3）每次运动前要有10～15 min准备活动主要内容为辅助放松练习，运动结束后也要有10 min左右放松练习。
　　4）运动时间建议在上午8～10时，下午4～6时。
　　5）运动中如出现心脏不适，气短，心率&130次/min等应立即停止运动。
（责任编辑：袁国基）
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百岁老人们都经历过生活艰苦的岁月，年轻时很少吃精白米面，如今即使生活条件改善了，喜欢吃粗粮的习惯没有变。
茶虽然有一定的功能作用，但对老年人而言，饮茶需讲究一定的原则。例如，饮茶不宜过浓，浓茶所含咖啡因往往过量，造成心动过速、心律不齐
生活质量提高了，平均寿命逐年增加，想要保持这状态，老年人就要懂得如何进行健康养生，别让健康的身体因为不正确的保健措施而受到伤害。
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B09：B09－健康
老年性聋者，你会选助听器吗
& B09：B09－健康 & 稿件来源：新闻晨报 & 作者：崔颖
　　编者按：&&&&关于生活，关于健康，你是否也有话要说？加入进来，与专家、与媒体一起品尝健康的惬意滋味。本栏目每期推出一个健康话题，你可以直接写下600字以内的观点，发邮件告诉我们。主持人：崔颖《新闻晨报》健康周刊主笔&&&&我想，健康应该是简单而透明的。&&&&如同赤足走在卵石上，仰望天空，与身边的TA一起说着“真美啊”诸如此类的话。&&&&如同斜身靠在窗边，享受阳光，将平日散乱的思绪整理收藏成陈年的私酿。&&&&然后，在这个周日的早晨，留出片刻闲暇，晒出与你、与健康有关的画面……&&&&别人说话太低就听不清楚，声音太大又觉得吵；在噪杂的环境中对言语的理解能力差；常常感觉有高频的耳鸣声……这些现象都可能是老年性耳聋的早期表现。随着我国人口老龄化的加剧，老年性聋的发生率正呈现出逐渐增加的趋势，其占单纯听力残疾人口的比例高达50%以上。对于老年人来说，助听器的选配是其康复的主要手段，而助听器选配又是一个较为专业化的过程，为此我们特别约请了上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科李蕴副主任医师、陈建勇医生，为我们解析老年性聋与助听器选配。老年性聋属于退行性病变&&&&老年性聋是指随着年龄的增长而逐渐出现的以高频听力下降为主的感音神经性聋，也称为年龄相关性聋。临床主要表现为原因不明的双侧对称性的听力下降，谈话交流时常表现为听得见声音，却听不清对方在说些什么。该病的发病因素较为复杂，目前大多认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。&&&&迄今为止，研究报道的老年性聋的环境危险因素主要包括环境噪声、耳毒性药物、高脂血症、糖尿病、高血压及其他心血管疾病等。但老年性聋的发病年龄、进展的形式和发展的速度仍表现出一定的个体差异，主要与个体的遗传易感性有关系，即对环境因素具有更高的敏感性，如噪声、耳毒性药物，以及心血管疾病引起耳蜗一过性缺血后的不可逆性的毛细胞的损伤。&&&&虽然目前针对老年性聋尚无有效的治疗方法，但在预防方面，可以通过改善生活习惯和工作环境来延缓听力下降的发生和发展。主要包括：饮食调控（尽量避免高糖、高脂的食物，注意戒除烟酒）；防治心血管疾病；进行适当的体育活动；保持心情舒畅；改善内耳血液循环；避免接触环境噪声（在噪声环境的工作者，应采取积极的防护措施）；避免应用耳毒性药物；适当补充含锌类和维生素D类的食物等。&&&&对于已发生听力损伤的老年性聋患者来说，随着年龄的增长，他的听敏度会持续降低，对言语识别和理解言语的能力也会下降，从而导致老年人在心理上失去与他人交流的信心，产生社会心理压力，影响老年人的生活质量，甚至还会导致老年人的心理、生理疾病和认知障碍（如出现老年痴呆）的发生，因此老年性聋者应采取积极的康复治疗手段。助听器选配是专业化的过程&&&&目前对老年性聋听力康复的手段主要有助听器、人工耳蜗及振动声桥的植入。对于老年人来说，助听器的选配是其康复的主要手段，是改善老年人交流困难的主要方法之一，同时也是大多数老年人的首要选择。随着电声技术的进步和听力康复事业的不断发展，助听器的品牌、型号、外观和性能表现出多样化和高端化。&&&&可以说，老年性聋助听器选配是一个专业化的选配过程，必须掌握患者的以下信息：获得准确的听力损失的阈值、明确患者听力损失程度和性质、了解患者生活中面临的主要问题，以及对助听器的正确认识和期望值、家庭聆听环境、经济情况等，并在此基础上选择适合老年聋患者的助听器。此外，在选配后还应注意为患者进行正确的调试、使用指导、随访咨询、聆听策略和听力言语康复。&&&&在外观方面，耳背式助听器由于在使用时旋钮调节的困难，因此不太适合手指活动欠协调的老年人使用。耳内的定制式助听器分为3种，耳内式（ITE）、耳道式&（ITC）和深耳道式（CIC）。其中，深耳道式体积最小、重量最轻（可以小于1克），且戴用时最为隐蔽（深藏于耳道内），但老年人使用最多的是耳道式。定制式助听器共同的特点是它可以根据使用者的实际情况而作调整。同时由于置于耳内，充分发挥了耳廓、耳道原有的声学特性，具有噪声小、失真少、清晰程度高的优势，此外它的隐蔽性也是许多不想别人知道自己耳聋缺陷的使用者最满意的优点。另外还有一类开放式的助听器，直接外挂开放式的耳塞能避免堵耳感，对于低频听力较好的患者较为适合，但对于听力损失较重的患者来说，由于放大的声音太多，容易导致啸叫的产生。&&&&在价格方面，随着电子技术的飞速发展，助听器技术的日新月异，高端性能技术的助听器产品不断呈现出市场，因此助听器在价格方面也表现出多样化。虽然在一定程度上来说，助听器价格越贵，其对声音的处理能力越精细，包括对声音的定位，言语的清晰度和降噪处理都表现出一定的优势，但老年患者应根据自身的情况和期望值、交流聆听的环境，选择最适合自身的助听器。因为助听器的某些功能在自身的聆听环境中或许是用不上的，只有适合自己的才是最好的。&&&&在助听器的调试方面，老年性聋患者应该选择专业的验配中心，进行正确的验配和调试，使助听器得到合理的放大和输出；同时在选配后进行相关的功能测试，如佩戴助听器后声场听阈情况、言语识别率等，根据测试的结果重新调整助听器频响曲线。另外一个影响老年患者助听器佩戴效果的重要原因是患者对助听器的正确认识和期望值，应该认识到助听器是一个放大器，放大后的声音不可能还原到真耳声音；其解决交流的有效距离是3米至5米，最佳距离是在1米左右；同时老年人应该明白助听器佩戴是一个逐步适应的过程，应定期进行听力检测和调试，在佩戴的过程中遇到的问题和聆听的不适声音，要及时反馈给验配师，而不是拒绝不用，或是让它成为抽屉助听器。■联系我们：短信：（只收短信）邮件：主持人新浪微博：cy9453
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