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治疗的临床应用
□ 王世彪 何继红
　　近年来，虎杖的临床应用日益受到人们的重视，效果良好，尤其在治疗、、、肥胖、等方面取得了很大进步。现就目前虎杖治疗消化系统疾病的临床应用进展综述如下。
胆结石&&有人用广、虎杖、、玄胡、各150g，、溪黄草各300g，120g，藏红花30g，上药共为细末，用拌成丸，每丸重6g。饭前半小时用送服一丸，日三次。能，活血化石。有人自制速效利胆颗粒（、虎杖、、金钱草、、、、、公英、等）配合体外震波碎石，治疗胆石症351例，取得了满意疗效。
&&有人用30g，虎杖、、射干、水石榴、大力王、九节茶各15g，山栀子9g，5g，治疗肝硬化。，每日一剂。效果良好。
急性胆道感染&&有人用变通汤治疗急性胆道感染，效果理想。处方为：柴胡10g，虎杖30g，枳壳10g，30g，10g，10g，黄芩10g，二花20g，30g，一串钱40g，20g，生10g，大黄15g（后下），刺30g。加减法：加15g（冲）；合并胆石症加鸡内金15g，炎加舌草30g，30g，30g。用法:水煎服，每2日1剂，分6次服，日服3次。高热者，每日1剂；明显，便秘数日不解，须暂行减压者，将上药煮成150～200ml，保留灌肠，每日1～2剂。治疗急性胆道感染100例，治愈率97%。
便秘&&有人用胆宁片（大黄、虎杖、青）治疗便秘100例，前后次数显著增加，大便性状变软，部分变稀。表明该药具有明显的作用。
&&有人采用清肝、活血化痰法，自制“益肝汤”（茵陈15g，虎杖15g，泽泻20g，20g，陈皮15g，生30g，炒15g，何首乌20g，草决明15g，20g，黄精20g，郁金10g，10g。每剂药煎汁200ml，分装两袋，每袋100ml。日2次，早晚100ml）治疗单纯性脂肪肝112例，能降低ALT的含量，增强功能，对肝脏有保护作用，能降低肝内的TG的含量，调整脂肪代谢，促使脂质过氧化与转运功能，使脂肪变性恢复正常，有降脂、保肝、抗肝纤维化、防止肝硬化的作用。
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虎杖治内分泌系统疾病效佳
虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根，20世纪60年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者对虎杖的临床应用进行了深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好。现就目前虎杖在治疗内分泌系统疾病中的应用举例如下：
甲状腺功能亢进&&有人将65例甲亢患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服中药方：太子参20g，虎杖40g，贝母15g，玄参20g，生牡蛎40g，寒水石40g，夏枯草15g，泽泻20g，丹皮10g，生鳖甲粉30g （先煎），炙甘草10g，每日1剂，水煎，早晚各服200ml，同时加服小剂量他巴唑5mg，每日3次，20～60天后症状好转，甲状腺功能恢复正常，则他巴唑改为每次5mg，每日2次，1个月后如甲状腺功能仍为正常，则将他巴唑改为5mg，每日1次。对照组口服他巴唑10mg/次，每日3次，20～60天后若症状好转，甲状腺功能恢复正常，则进入减药阶段，每3周减他巴唑5mg，之后维持每次10mg，每日1次。所有病例观察时间为6个月。结果治疗组与对照组的总有效率（97.1%、83.3%）比较，差异无显著性，但在改善甲亢症状方面，治疗组优于对照组，两组在调节甲状腺激素水平方面差异无显著性。
糖尿病&&何绍奇教授认为，虎杖有调整胃肠、通利二便的功用，因此常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇的增高，对于调整机体代谢紊乱有较好的疗效。如治疗５１岁女性患者，有糖尿病家族史，空腹血糖７mmol/L，餐后血糖９mmol/L，甘油三脂３.４mmol/L，血尿酸５００mmol/L以上，血压亦偏高，诊脉弦滑，舌淡，苔腻，拟健脾降脂，用何首乌、泽泻、冬瓜皮、苍朮、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、薏苡仁、鸡内金、萆薢，１４剂后加入虎杖、焦三仙。１个月后，空腹血糖降至５.６，餐后７.８，血三脂１.６，血尿酸正常，血压亦正常。
虎杖治外科皮科病多良效
□&&王世彪&&何继红
　　虎杖在20世纪60年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好。现就目前虎杖在外科及皮肤疾病的临床应用的研究进展综述如下。
　　烧烫伤&&朱永福采用鲜虎杖膏（先将虎杖根洗净、切碎，放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后，继续煮2～4小时，过滤去渣，再将药汁煮至黏稠稀糊状，1000g药膏加桐油50g搅匀，装瓶备用）治疗Ⅰ度～Ⅱ度烧烫伤68例，7～10天内治愈无瘢痕出院者32例，治疗11～20天后留有轻微瘢痕出院者29例，治疗21～32天后留有较明显瘢痕出院者7例，均未行植皮术。
　　鲜虎杖性味苦寒，具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效，且作用稳定而持久。何碧强用两面针1000g，虎杖500g，黄芩、黄柏、黄连各300g，加入80%酒精10000ml，浸泡2周后，加薄荷脑50g，使其比重与80%的酒精相等，如比重高，加蒸馏水调节，过滤后取澄清液备用。清创消毒后，用喷雾器喷洒创面（头面、会阴部及粘膜不用），开始时，2小时喷1次，24～48小时后隔4小时1次，创面给予暴露，治疗Ⅱ度烧伤132例，治愈率为87.12%。
　　罗立群等自制Ⅱ号烧伤膏（主要成分虎杖、黄芩、黄柏、冰片等制成粉末状，过筛后与凡士林混合后成膏）外敷，消毒纱布敷料8～12层包扎，每天换药1次，如渗液较多，敷料湿透，酌情增加换药次数，治疗583例中重度小儿烧伤，能有效减少创面积液、感染、受压，避免创面加深，有良好的止痛效果，降低创面感染率，缩短病程，降低致残率。
皮肤挫伤、擦伤&&王斌等以地榆、虎杖、獾油等制成湿润烧伤膏，治疗24例，具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤，可使创面形成假膜，促进肉芽组织的生长，局部消除炎症，减轻组织肿胀，减轻纤维组织增生，从而促进创面愈合，缩短愈合时间，减轻瘢痕组织的形成。
带状疱疹&&曹尧武等用虎杖解毒汤（虎杖15g，板蓝根20g，黄连4g，黄芩10g，石决明（先煎）30g，蝉蜕5g，菊花10g，丹皮10g，赤芍10g，紫草10g，白芷10g，甘草5g，水煎服）治疗颜面部带状疱疹70例，并与阿昔洛韦进行对照，结果虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短，治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性。有人采用自制疱疹油（取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g，冰片6g，将上述诸药加入700g香油内浸泡3天，然后文火煎熬，待药枯黄，滤渣贮藏备用，涂患处，每天4～5次）外用，治疗带状疱疹43例，并与外用呋喃西林炉甘石洗剂治疗的42例作对照，结果治疗组43例均痊愈(100%)，对照组痊愈38例(90.5%)。& && &
阑尾周围脓肿&&李素中等用抗生素，必要时手术引流，同时服中药：金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、薏苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺，如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草，口服四神丸，治愈率95.5%，好转率4.5%。其认为可缩短病程、提高疗效，避免并发症的发生，是治疗阑尾周围脓肿的好办法。
痤疮&&张志军等自制痤疮胶囊（枇杷叶、虎杖、黄芩、桑白皮、生栀子、金银花、连翘、拳参、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黄、枳壳、生山楂、丹参、生甘草等）内服并配合外用颠倒散洗剂治疗寻常痤疮，收到较好疗效。我们用消痤汤（虎杖、生地、白花蛇舌草、丹参各30g，玄参、土大黄、麦冬、知母、黄柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g）治疗本病，疗效满意。
慢性鼻炎&&有学者用虎杖、穿心莲各20g，鹅不食草60g，麻黄6g，金银花15g，冰片3g，研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大，每日2次，每次1个，涂入鼻腔内治疗本病疗效好。
扁平疣&&王怀平用黄芪30g,虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈各20g,莪术、当归、丹参、白术、焦三仙各10g，水煎服，治疗扁平疣,效果甚佳。
寻常型银屑病&&王宝泉等自拟蜂蛇消银汤（蜂房、乌梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、威灵仙、白花蛇舌草、银花、蚤休;每日1剂，4周为1疗程）治疗寻常型银屑病进行期118例，并设复方青黛胶囊治疗60例为对照组进行比较，结果治疗组治愈率达62.7%，显效率为98.3%；对照组治愈率为23.3%，显效率为56.7%。治疗组治愈率与显效率均显著优于对照组。
肛门病术后水肿&&有人用虎杖、威灵仙、姜黄、苦参、地肤子各20g,马钱子10g，加水至400ml，先用武火煎沸，改文火煎20分钟，去渣取汁250ml，外洗治疗肛门病术后水肿103例，总有效率95.2%。
虎杖在呼吸、心血管疾病中的应用
虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根，20世纪60年代以前，临床很少应用，随着对虎杖临床应用的深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果很好。现就目前虎杖在呼吸、心血管系统疾病的临床应用的研究进展综述如下。
肺炎&&有人用活血清肺汤（虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g，川芎、大黄、桑叶、桑白皮、蝉衣各10g，黄芩5g，黄连3g，蛇舌草30g）每日一剂，水煎，早晚2次口服，15天为一疗程，治疗肺炎疗效显著。有人用宣肺泻腑化瘀法（炙麻黄3～6g，杏仁9g，生石膏24～30g（先煎），虎杖18g，桔梗9g，芦根12～15g，黄芩10g，桃仁9g，丹参12～15g，葶苈子9g，生大黄3～5g，生甘草3～5g）加减治疗小儿肺炎100例，痊愈81例，好转14例，无效5例，总有效率为95%。平均退热天数3.5天，平均止喘天数5天，罗音吸收平均天数7天，平均治愈天数9天。在病毒性肺炎早期及极期，甲皱微循环表现为血细胞堆积，血流减慢或停止，临床早期使用虎杖、桃仁、丹参等活血化瘀药，可大部分恢复，促进炎症吸收，同时抑制血小板聚集，改善肺部微循环，减少DIC的发生，缩短疗程，提高疗效。
哮喘&&有人用二陈汤加味（半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，虎杖12g，厚朴9g，炒莱菔子12g，功劳叶12g，炙杷叶12g）治疗痰热壅肺型哮喘，疗效满意。
病毒性心肌炎和冠心病&&药理实验已证实白藜芦醇在中药材虎杖中多以苷的形式存在，并有少量游离白藜芦醇并存，是虎杖的重要活性成分，白藜芦醇具有抗肿瘤、抗炎、神经保护、治疗休克、对冠心病的防护等作用。另据报道10%虎杖水煎液对单纯疱疹病毒、甲型流感病毒及埃可2型病毒均有抑制作用，而且3%虎杖水煎液对3型腺病毒、2型脊髓灰质炎病毒、9型埃可病毒、A9型和B5型柯萨奇病毒、乙型脑炎病毒等也有较高的抑制作用，而且虎杖水煎液更具抗病毒和保护心肌损伤作用，虎杖水煎液使感染病毒后心肌病变明显减轻，改善细胞搏动，明显降低心肌细胞释放酶（乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶）活性，减轻超微结构病变。虎杖水煎液对感染柯萨奇B3病毒的SD大鼠培养心肌细胞具有抗病毒和明显的保护作用。说明虎杖在治疗病毒性心肌炎和冠心病等方面有广泛的应用前景。
高脂血症、高血压型肥胖症&&有人用荷术汤（荷叶、苍术、白术、虎杖、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、夏枯草、甘草各等份）水煎服治疗高脂血症、高血压型肥胖症21例，体重减轻最少者为0.8kg，最多者13kg，且有降脂、降压疗效。
虎杖擅疗传染病
□ 王世彪&&何继红
　　虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎，二十世纪六十年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者对虎杖的临床应用进行了深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好，尤其在治疗艾滋病、非典、肝炎、肥胖、风湿病等方面取得了很大进步。现就目前虎杖在传染病方面的临床应用综述如下。
防治流感&&香薷3g，金银花5g，黄芩5g，虎杖3g，麻黄3g，生甘草3g。上方为一次量，开水浸泡代茶，随时可饮，不受限制。本方剂量用于预防则效果甚佳，若用于治疗时，加大方中药量，改浸泡为煎服，每日一剂，分早晚两次温服。香薷、银花、黄芩、虎杖、麻黄均有抗病毒作用，对病毒、细菌均有作用，甘草具有类激素样作用，全方药味虽少，针对性强，既可用于预防又可用于治疗，效果明显。
艾滋病&&蒋岩在日本对以虎杖为主的中药治疗艾滋病进行研究，认为虎杖有抗HIV的作用。虎杖中含有大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、蒽苷A、蒽苷B、三羟基芪、多糖、鞣质等药用成分，药理实验证实，虎杖煎液对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等均有较强的抑制及杀灭作用。
肺炎&&近30年来，北京、上海、重庆等地治疗肺炎方大都采用虎杖，惟其配伍稍有不同，北京方用虎杖配蒲公英、半枝莲、败酱草；上海一方用虎杖配鸭跖草、鱼腥草、金荞麦根、白花蛇舌草，二方用虎杖配半枝莲、百部、金荞麦根、白花蛇舌草，三方用虎杖配夏枯草、蒲公英、半枝莲、金荞麦根；重庆方用虎杖配败酱草、鱼腥草、威灵仙。虎杖性味苦寒，微甘，辛，平，微辛可以透邪外出，苦寒则能清热利湿，但不甚苦，而不致败胃伤中，既入气分，又可入血分，兼有清气凉血活血之长，能利小便，可以通腑，具疏通之性，导湿热痰火下趋，如此，则对外邪与痰、热、瘀，皆可綰照，一药而兼数长，皆深合肺炎病理。2003年，邓铁涛教授治疗非典，就重用虎杖，取义用虎杖活血利水，以改变肺间质水肿，防止肺纤维化的发生。
病毒性肝炎&&我国学者用茵陈30g，大黄5g，虎杖15g，山栀10g，丹皮10g，泽泻10g，柴胡15g，枳壳10g，白芍15g，鸡内金30g，五味子10g，白花蛇舌草15g，金钱草30g，竹茹10g，大枣4枚，甘草6g，水煎服，1日1剂，治疗急性黄疸性肝炎120例，3天内退黄，且症状有明显好转者有35例；1周内退黄，且症状有不同程度缓解者有50例；服药1周以后病情才逐渐减轻者有35例；总有效率为100%。有人采用中药扶正解毒汤（生黄芪30g，云茯苓30g，柴胡15g，虎杖30g，白花蛇舌草12g，茵陈25g，每日1剂，水煎服）与拉米夫定100mg，口服，每天1次，共3个月，治疗慢性乙型肝炎，HBeAg阴转及血清转换率明显高于西药对照组，分别为38%、19%，HBV-DNA阴转率在治疗组与对照组分别为81%、68%，联合治疗有增强免疫功能，协同抗病毒作用。虎杖对乙肝病毒表面抗原有明显抑制作用。还有学者用枳实、白芍各12g，柴胡15g，虎杖、茵陈、板蓝根、金钱草各25～50g，甘草6g，加减治疗高原甲肝48例，具有退黄快、病程短、疗效显、恢复好、费用低、易隔离、不住院等特点，而且实验证明虎杖煎剂能明显降低动物血清胆红素和丙氨酸转氨酶活力的作用，虎杖中所含黎芦醇和虎杖苷两种均二苯代乙烯成分能降低大鼠血清FFA、AST、ACT和肝脏LPO，对肝损伤有保护作用，其机制为抑制过氧化脂质的进一步产生和肝细胞的破坏作用。有人用活血化瘀、利胆退黄汤（白花蛇舌草、虎杖各20g，丹参、茵陈、金钱草、田基黄各30g，茯苓、白术各15g，赤芍、桃仁、郁金各10g，红花6g）随证加减，治疗重度淤胆型肝炎68例，治愈36例（52.9%），显效22例（32.3%），有效6例（8.8%），无效4例（5.9%），总有效率为94.1%。有人在西医治疗基础上服用自拟肝毒蠲汤（由白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、仙鹤草、贯众、土茯苓、大黄、仙灵脾等组成），每日1剂，疗程12周，治疗慢性乙型肝炎52例，结果治疗后血清HBeAg和HBV-DNA的转阴率均较对照组（仅用护肝西药）高，差异有显著性，肝炎主要症状（包括乏力、纳呆、口苦、呕恶）的改善率、血清ALT、AST的复常率均较对照组高，服药期间未见明显的不良反应，说明肝毒蠲汤具有抑制HBV复制、护肝降酶等功效。
淋病&&有学者拟方：虎杖15g，土茯苓24g，贯众、连翘、蒲公英各12g，黄连7g，半枝莲、木通、瞿麦、茯苓、丹参、赤芍各10g，黄芪20g，水煎服，每日1剂，连服14剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者，效果颇佳。
虎杖可疗风湿病
□ 王世彪 何继红 甘肃省酒泉市中医院
　　虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根，二十世纪六十年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者对虎杖的临床应用进行了深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好，尤其在治疗艾滋病、非典、肝炎、肥胖、风湿病等方面取得了很大进步。现就目前虎杖在治疗风湿病中的应用略述如下。
混合性结缔组织病&&广安门医院根据谢海洲教授治疗此病的经验，分邪犯肺卫证、气营热盛证、阴虚内热证等辨证论治，邪犯肺卫方用银翘散合白虎汤加减：银花15 g，连翘15g，虎杖30g，生石膏30g（先煎），苍术9g，生薏米30g，黄芩15g，知母9g，大青叶30g，桑枝15g，荆芥6g，地龙15g，生甘草6g，防风9g，防己15g，秦艽15g，川牛膝15g。气营热盛方用清瘟败毒饮加减：生石膏30g（先煎），寒水石30g（先煎），滑石30g（先煎），虎杖30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，元参15g，金银花30g，连翘15g，竹叶6g，大青叶30g，黄芩15g，桑枝30g，地龙30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。阴虚内热方用玉女煎、大补阴丸加减：生地30g，生石膏30g（先煎），虎杖30g，麦冬15g，玄参15g，黄芩15g，生薏米30g，知母9g，忍冬藤30g，地龙30g，桑枝30g，龟板30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。&&
痛风性关节炎&&虎杖既能调整胃肠，通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物，又有清热活血、通络止痛之功，《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”，《滇南本草》谓其“攻其肿毒……利小便、走经络”，故应视其为此病不可或缺之品。如何绍奇教授以泄化浊瘀、蠲痹通络为法，重用土茯苓60g，虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30g，配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝治疗此病，每收功效，痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。苏克诠报道用四妙丸加虎杖内服并外洗治疗痛风症疗效显著。
风湿性关节炎&&张瑜用虎蛇千灵汤（虎杖、乌梢蛇、千年健、威灵仙各12g，蚕砂、苡仁、鸡血藤各30g，海风藤、青风藤、豨莶草各15g，苍术10g，甘草３g）治疗此病119例，痊愈112例，好转６例，无效１例，总有效率99.2％。
类风湿性关节炎&&王天俊用麻朮枝藤汤（麻黄５g，苍术、桂枝、白芍、红花、防风、防己、威灵仙各10g，虎杖30g，雷公藤、露蜂房、寻骨风各15g）治疗此病疗效满意。余菲菲用类风湿汤（生黄芪、生白芍各50g，虎杖15g，补骨脂20g，青藤风、薏苡仁各30g）治疗此病62例，显效11例，有效34例，好转12例，无效５例。洪燕冰等用双虎汤（虎杖、八卦拦路虎各60g，炖猪蹄１对）治疗此病300例，治愈160例，好转116例，无效24例，总有效率92％。
系统性红斑狼疮&&沈丕安教授治疗此病以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人，或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳的瘀热痹阻证，常用忍冬藤汤合红斑汤加虎杖根；以血小板减少为主的瘀热血虚证，常用紫斑汤加虎杖。汪履秋教授治疗此病风湿热邪痹阻肌肉关节，气血运行不畅，关节肌肉疼痛，每以白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加虎杖获效。
虎杖治妇科疾病效佳
□ 王世彪 何继红
　　虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根，20世纪60年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者对虎杖的临床应用进行了深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好，尤其在治疗爱滋病、非典、肝炎、肥胖、风湿病等方面取得了很大进步。现就目前虎杖在治疗妇科疾病中的应用的研究进展综述如下。
盆腔炎&&李燕白15年来对500例盆腔炎患者采用了急性期和月经期的双期治疗及温热疗法，急性期根据病症清热利湿，活血理气，化瘀止痛，方用:败酱草、虎杖、金钱草、土茯苓、大蓟根各30g等，每日1剂，水煎服，疗程7～10天，结果优478例，良18例，差4例，优良率99.2%。雷彩云等自拟清热活血汤:双花10～20g，虎杖12g，连翘10～15g，公英15g，丹皮10g，赤芍10g，红藤12g，生地15g，桃仁6g，益母草12g，车前子12g，土茯苓15g，经期延长、经血淋漓不绝者减桃仁，加黄芪15g，白术12g，仙鹤草12g，升麻6g，柴胡9g，甘草9g，治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型86例，总有效率100%，治愈率87%。韦自陶采用妇科外敷散100g（即苦参、虎杖、败酱草、龙胆草、大黄、川芎、丹皮、红花、山栀、莪术、青皮、当归等混合捣碎成末加50g蜂蜜调成糊状备用），使用时将其外敷于下腹部配以神灯照射，时间为30min，每日2次，5～7天为1个疗程，治疗盆腔炎120例，结果治愈108例（90%），好转9例（7.5%），无效3例（2.5%）。
女性外阴炎&&用虎杖100g，苦参50g，木槿皮50g，加水4500ml，煎取4000ml，过滤待温，取2000ml，坐浴10～15min，每天2次，7天为1疗程，可以明显缓解外阴的痒痛不适。
虎杖擅疗泌尿系统疾病
□王世彪 何继红
　　虎杖在二十世纪六十年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者发现虎杖的应用范围十分广泛，尤其在治疗爱滋病、非典、肝炎、肥胖、风湿病等方面取得了很大进步。现就目前虎杖在治疗泌尿系统疾病中的应用的研究进展综述如下：
前列腺炎&&有人用复方地虎汤（地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20g，木通、车前子各15g，黄芪30g，甘草10g）治疗慢性前列腺炎，效果理想。有人用白花蛇舌草30g，蒲公英20g，败酱草15g，虎杖15g，王不留行10g，赤芍15g，山药30g，何首乌30g，菟丝子15g，枸杞子15g，车前子15g，云苓10g，马鞭草25g。小腹、会阴胀痛明显者加川楝子10g，元胡10g；口渴加天花粉10g；性功能减退加仙茅15g，仙灵脾15g；前列腺高低不平或者有结节者加三棱10g，莪术10g，穿山甲10g；每日1剂，水煎服，分2次服用。治疗慢性前列腺炎68例，治愈39例，好转18例，无效11例，总有效率83.8%。
尿路结石&&有人以活血利水、通降消石为主自拟排石汤治疗尿路结石，效果较好。排石汤组成为：虎杖20g，金钱草30g，石韦10g，海金沙15g，川牛膝15g，王不留行12g，路路通10g，枳实10g，滑石20g，炒白芍10g，冬葵子15g，水红花子15g，泽兰20g，莪术8g，沉香6g，灵仙15g。每日1剂，水煎300ml，每次150ml，口服，1日2次。另用黄体酮20mg，肌注日1次，654-2（氢溴酸山莨菪碱）5mg，维生素K38mg，并进行双侧足三里、三阴交穴位封闭，日1次，嘱患者每日饮水1500ml以上，做跳跃运动40分钟，5日为1疗程。治疗此类疾病63例，痊愈52例，占82.5%，有效9例，占14.2%，无效2例，占3.2%。
不射精症&&有人认为本病病机多为气滞血瘀，精道阻滞。治宜行气活血，化瘀通窍。方用：当归、生地各15g，路路通、虎杖各30g，川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳壳、石菖蒲、甘草各10g，红花6g，蜈蚣1条，水煎服。方中血府逐瘀汤行气活血化瘀，佐用虎杖清相火郁热，石菖蒲、路路通、蜈蚣开通窍道，守方治疗，待气行血畅瘀消之时，以补肾养血，充精固本之药善后，阴阳和则病愈。
非淋菌性泌尿生殖道炎&&用非淋清汤（鱼腥草、虎杖、地肤子、板蓝根、白芷、黄柏、蒲公英、红藤、王不留行、生黄芪，每日1剂，水煎2次，早晚分服）治疗因衣原体及（或）解脲支原体及（或）人型支原体感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎106例，并与用西药美满霉素或阿奇霉素治疗的109例对照，经统计学处理，两组差异有显著性，治疗组疗效明显优于对照组。
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?活血化瘀的中药有哪些，这些药可以泡酒，水，而没有副作用？
一、散寒活血化淤 即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，．驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困；一是脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时，应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。 常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等；补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。 方剂举例：当归四逆汤，阳和汤，右归饮合桃红四物汤等。 适应证：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症，主要表现除有血淤表现外，另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓，舌淡或紫，苔白润，脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病，此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏，腰膝发冷，小便频数或不利，阳痿遗精，脉沉细等，常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期，由于内外之寒常相互影响互为因果，临床表现错杂，应分清主次，辨证论治，酌情配伍用药。 二、祛湿活血化淤 即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物，以祛除湿邪，促使血活淤化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分，病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化，肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看，外湿多从热化，所以具体应用祛湿活血化淤时，又要区分清热利湿，健脾温肾利湿活血化淤。 常用药物：清热利湿，如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等；健脾利湿，如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等；温肾化湿，如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等；活血化淤兼渗利水湿者，如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等，性偏于温之泽兰、天仙藤等，性平之刘寄奴、王不留行等。 方剂举例：五神汤，三妙丸加减，五苓散加减，苓桂术甘汤加减，萆？分清饮加减。 适应证：清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证，主要表现为除有血淤证象外，见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂，舌红，苔黄腻，脉滑数等，常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证，主要表现为下肢水肿，全身倦怠，脘腹胀满，大便溏稀，舌苔白腻，脉濡缓等，见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期。温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿，肤冷，全身畏寒，舌淡，苔白润或白腻，脉沉弱等。常见疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期。由于内外湿互为，湿性重着，缠绵难祛，一所以临床要辨清主次，慎重配伍。湿聚火煎可以成痰，痰湿同类而有异，治疗上还应选用祛痰之剂，如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等，配合应用，以增加疗效。 三、理气活血化淤 即用理气的药物，调畅气机，气行则血行，使血活淤化。气之为患，不外乎气滞、气虚、气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。气为血帅，是血液运行的动力，所以气机不畅，郁滞不行则血行为之涩，而致血淤，气虚不能推动血液运行，血行缓慢而成淤。反之，血为气母，气赖血载，血淤既成又致气滞，在病理上互为因果，相互影响，气血密切相关，决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述，临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用。 常用药物：疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等，性偏温之佛手、青皮、枳壳等；以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等。 方剂举例：血府逐淤汤加减，补阳还五汤加减。 适应证：疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证，凡四肢血管病症均可酌情使用，尤宜于病情随情志刺激而变化，或患者忧郁不安者，益气活血化淤适用于气虚血淤证，主要现象为除有血淤证象外，可见病久体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症，常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期，同时必须注意，行气太过易耗气，温燥之品能伤阴，临床应用宜慎重。 四、清热活血化淤 即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解热邪，以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者，血之府也”，所以热邪侵入脉络多及血分；又有热之甚即为毒，热邪灼津伤阴，虚热内生。“血受热则煎熬成块”，阻滞脉道，而成血淤，由此可见，具体应用清热活血化淤法时，首先应分清虚实，和在气在血。从而推演出清热凉血，清热解毒和养阴清热活血化淤三法。 常用药物：清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等；清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。 方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减；四妙勇安汤加减。 适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症，主要表现除有血淤证象外，可见皮肤发红，灼热，淤斑色红或紫，舌红绛，脉数等，常见于急性血栓性静脉炎，浅静脉炎，复发性丹毒，红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症，主要表现如上述(除舌脉外)，还可伴溃疡，苔黄厚，脉弦滑而数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症，主要表现除有血淤证象外，且病程较长，局部发热恶凉恶热，或伴五心烦热。咽干口燥，舌红少苔，脉细数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病后期，从周围血管疾病的临床来看，清热活血之法常因病情中实热与虚热难分，热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用，但又必须辨清主次轻重，相应而用。 五、补血滋阴活血化淤法 即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈；血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，增液盈脉，活血化淤。 常用药物：补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等，活血兼补血者如鸡血藤、当归等。 方剂举例：四物汤加减。 适应证：血虚血淤症，主要表现为除有血淤证象外，多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄，闭塞性疾病的早期或后期。 六、平肝潜阳活血化淤 即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆，并走于上，脉络壅塞，可致血淤。故应平肝潜阳，解除壅阻，以化血淤。 常用药物：钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方剂举例：镇肝熄风汤加减。 适应证：阳亢血淤症，主要表现除有血淤证象外，为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动，并见腰痿足软，脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。
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