痛的明明是胃，为什么最后却是心脏病？突发胃病可要警惕！
　　不少人都有因饮食不节而导致胃疼的经历，但你知道吗？如果胃部无故疼痛，可能是心脏病的一个重要警报！　　跟普通的胃病不一样，心脏病所引发的胃痛很少会有剧痛和绞痛感，压痛也不经常有，只有胀满、憋闷感，可伴有钝痛、烧灼感或恶心呕吐感。　　有数据表明，有20%~60%的急性心梗患者在发病之初就出现征兆，但其中有一半病例在征兆出现时却没能及时就医。无故胃痛、气喘，突然无法平卧，脉搏太快、太慢或不齐，四肢冰冷等，要警惕急性心梗的可能。　　科学养生避免心梗突发　　现在正是急性心梗的多发季节，建议心脏病人或心脏病高危人群要做好以下这些事：　　?避免情绪大起大落、过度激动；　　?应保证充足的睡眠；　　?不要吃得太饱，特别是不能大吃大喝高脂肪食物，戒烟限酒；　　?长期服用药物不能马上停服，不要服用过量降压药；　　?预防多出血和严重感染；　　?不长时间进行剧烈运动或劳动。　　此外，老人、肥胖人群以及压力大的群体饮食上要少食多餐，以易消化、清淡、富含维生素和蛋白质膳食为主，少吃动物性内脏和脂肪、海鲜等。　　初期救治勿搬动患者　　有些急性心梗患者在发病之后几小时就死亡，主要是发病初期救治不当所致，比如家属盲目地搬动病人，一路波折，可能导致病情恶化。因此，提醒家属若遇到心梗患者发病，不要急于搬运，而要让其就地平卧，不要翻身以及让其说话走动，更不能摇晃病人。正确的做法是，第一步要马上识别是不是心脏骤停，同时大声呼救，并且拨打120。　　有人倒地后，要马上判断是否为心脏骤停。　　首先，对倒地者进行拍打和大声呼唤，假如倒地者没有任何明显反应，基本可判断其丧失了意识。　　其次，辨别患者是否有脉搏跳动——摸颈动脉（距离气管旁开两横指的地方，胸锁乳突肌内侧），10秒内假如颈动脉无搏动，则脉搏停止。身边没有手表，怎么能准确判断时间？可在心理迅速数数，4个数字约等于一秒。　　一旦倒地者没有意识，脉搏也停了，就能判断是心脏骤停。　　在这个过程中，同时要呼救并且拨打120。
　　第二步：实施胸外按压　　以前，人们遇到这种紧急情况首先想到的急救手段是人工呼吸。其实，胸外按压比起人工呼吸来更为有效。　　由于人工呼吸有较高的专业要求，并且考虑到感染等后果，对于没有受过专业训练的普通人而言，胸外按压是最好的急救方法。急救科专家强调，宁愿放弃人工呼吸，也不能暂停胸外按压。
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无痛分娩让产房不再是“惨房”
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&&&&记者 陆雯
　　浙江在线-健康网3月2日讯（浙江在线记者 陆雯）在某医院病房内，29岁的小小刚生完二胎，虚弱地躺在床上，“生第二个孩子比第一个更疼，早知道不怀了”。明明生二孩更容易，为什么小小有与大部分人相反的生娃感受？　　凌晨我等着打无痛　　小小说，两次生娃的最大区别在于，第一胎打了无痛，第二胎没打上。“生第一胎的时候，对无痛完全不了解。医生问我要不要打无痛，被我拒绝了。5分钟一次的阵痛开始，我就后悔了，求着医生打无痛。可是麻醉医生已经下班或正忙于手术，硬生生等了2个小时。打了无痛之后，阵痛基本消失，只剩下子宫的牵引感，世界瞬间安静了很多。”　　有了无痛分娩的经历后，小小对生娃并不恐惧，“吃着巧克力等着孩子出来，生完还想再生”。　　小小是个行动派，果然，三年抱俩。只是这次二胎的经历对她来说，是个噩梦。宝宝半夜发动，小小夜里住进院，整个产房就她一个人，人手紧缺的麻醉医生根本不可能到场给她实施无痛分娩。“宫缩的阵痛让我想把产房的机器推掉，整个楼层的人都听到我的惨叫。”　　什么是无痛分娩　　小小两次完全不同的生娃体验，关键在于是否打了无痛。那无痛分娩到底是怎么回事，竟能支撑起小小继续怀孕生娃的希望。　　杭州美中宜和妇儿医院麻醉科主任许毅说，无痛分娩专业的表达应该是“分娩镇痛”。分娩镇痛分两种，一种是非药物性的镇痛法，通过产前训练、呼吸疗法、自由体位、水中分娩等实现，这些镇痛法安全无副作用，但减痛的效果较为有限。“另一种就是药物性镇痛，最常见的是椎管内分娩镇痛，该方法被公认为分娩镇痛的金标准，通过从椎管内注射局麻药和镇痛药物，阻断神经冲动信号的传导，镇痛的效果非常好，剂量合适的话，基本可以达到不痛。”　　药物性镇痛的效果为什么这么好？许主任说，这还要从生娃的痛开始说起。“分娩时候的痛来源有多种，最主要的痛源是宫缩、宫口扩张及胎头下降时对产道的刺激等。这些刺激信号通过感觉神经传到大脑就产生了痛觉。麻醉医生就是用局麻药阻断疼痛的信号传导，从而达到分娩无痛的神奇效果。通过对麻醉药剂量的精确调控，对运动神经无明显影响。也就是说此时产妇在无痛的状态下，依然能感受到正常的子宫收缩，而且可以离床自由活动。”　　当然，因为剂量和个体差异，无痛分娩也不是完全“无痛”。无痛分娩的目的是，用较少的药物，尽可能在较少影响产妇和胎儿的情况下解除产痛。　　“决定麻醉药剂量的主要因素是身高、体重等，一般第一次腰麻的给药剂量比较恒定，药效可持续1～2小时。此后再用镇痛泵经硬膜外继续给药。在漫长的产程中，麻醉医生经常要根据镇痛效果随时调节药物的剂量，直到分娩结束。” 无痛分娩的效果好坏，直接体现了麻醉医生的专业技艺水平。许毅说，“每一位在美中宜和分娩的准妈妈，套餐中就包含无痛分娩，麻醉医生24小时准备，全程参与到生产过程中，并根据个体差异调整剂量，让妈妈们在满意的镇痛状态下舒适分娩。”　　舒适生产，人人都适合吗　　无痛分娩虽好，但人人都适合吗？对于这个问题，许主任最有发言权，“30年前，分娩镇痛技术在国内还没成熟的时候，我已经做了第一次尝试。”　　上世纪80年代的中国，人们对分娩镇痛不够了解，对分娩镇痛的理念仍存有偏见，分娩镇痛技术更多是停留在理论阶段。观念超前的许主任，勇敢地把这项分娩镇痛技术用在了自己太太身上。　　“伴随着一阵紧似一阵的宫缩，剧痛也一浪接着一浪地袭来。太太当时疼得声音都沙哑了”。许主任毫不犹豫地给太太实施了硬膜外镇痛， “打了镇痛针之后，太太确实一下子就舒服了很多。可惜那次的分娩镇痛在产科医生的极力劝阻下没能完整实施，许主任还是从太太分娩镇痛的神奇效果中看到了这一技术的光明前景。从无到有，这段勇做吃螃蟹第一人的行为，成了业内的一段广为流传的佳话，同时也更鼓励许主任投身到分娩镇痛技术的研究中去。　　“生娃有多痛？手指头直接被刀切开的疼痛感都不及它一半，能使产妇在面临人类最大的疼痛时仍保持女人的尊严，这就是分娩镇痛的魅力。所以，我一直积极推广着这一技术，我认为这是麻醉医生能带给女性的最大福利。”让产妇体验“从地狱到天堂”的感觉，麻醉医生已经成为不少产妇心目中的天使。　　三十多年的发展，经过无数专业人员的不懈努力，随着技术的日趋成熟，无痛分娩的理念慢慢被更多人接受。许主任还指出，这个福利也不是所有产妇都有享用的权利，决定权在于身体本身。　　“产妇有败血症、中枢神经系统疾患、脊柱畸形、严重肥胖、凝血功能异常等情况都不能用分娩镇痛技术，当然如果产妇不能安静下来好好配合麻醉工作，也不能施行。”　　无痛的风险，由孩子承担吗　　去年，陕西榆林产妇马某，被临产痛苦折磨约10个小时后，跳楼结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的，还有腹中胎儿。这件事也把舒适化分娩推到了风口浪尖：一些老辈人认为，生孩子，哪有不疼的，忍忍就过去了，瓜熟蒂落的自然生产才是最好的选择，隐藏在他们心中担忧的是，麻醉对胎儿副作用的影响。　　而事实上，分娩镇痛的麻醉剂量非常小，只有普通剖宫产麻醉用药的1/5～1/10，一般来说对产妇的宫缩强度、产程进展和运动产生明显影响，对胎儿来说是安全的。　　“麻药直接进入椎管，直接作用于神经而起镇痛作用，少量被吸收的麻醉药会在进入母体血液循环后马上被降解，所以能被胎儿吸收的剂量微乎其微，影响可以忽略不计”。许主任说，产痛的种种，让不少人患上“分娩恐惧症”，但医学发展的今天，没有一种疼痛应该让人无条件忍耐。每一位母亲，她们理应被温柔对待，让产房不再成为“惨房”。　　“生娃是一件美好的人生经历，而这种体验日后回忆起来也应该是幸福且快乐的。”　　专家介绍　　许毅　　副主任医师　　杭州美中宜和妇儿医院麻醉科主任&&　　毕业于大连医科大学，从事麻醉专业工作30余年，加入美中宜和之前曾在三甲医院和大连市妇产医院任麻醉科主任，在麻醉、急救复苏、疼痛治疗、组织管理等领域有较深入的研究和丰富的临床经验。多次主持省市级科技攻关课题，发表国家级专业文章30余篇。是国内最早研究分娩镇痛机理、方法及设备并开展分娩镇痛的专家之一，持有《自给式氧化亚氮-氧气镇痛机》发明专利。倡议并参与筹建了全国第一个市级麻醉质量控制中心。还曾参加中国援外医疗队在国外工作2年多,可以用英语熟练交流。
责任编辑：王秀萍
无痛分娩;美中宜和;分娩镇痛技术;分娩;产痛;镇痛;产妇;医生;主任;太太;胎儿;生娃
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