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应如何观察及对应小儿营养不良
　祖国医学中的疳症说的就是这类疾病。这里的疳有两层含义其一疳者甘也，是指小儿无节制地吃肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳症，说明它的病因；其二疳者干也，是指气液干涸，形体羸瘦，说明它的症状。一般症状儿童营养不良最早出现的症状是体重减轻，消瘦，皮下脂肪减少，皮肤毛发干涩、弹性小，面色焦黄，精神不振，活动减少，肌肉无力。轻度营养不良对孩子的早期身高没有影响，长期尤其重度营养不良则可使孩子的身高增长迟缓。小儿营养不良是怎样形成的引起小儿疳症的主要原因是父母喂养不当或小儿挑食、偏食。喂养不当主要是太过和不及。太过是指没有良好的饮食习惯，饥饱无规律，过分食用肥腻的食物，过多地吃冷食，导致食积内停，形成疳症。不及指母乳喂养不足；人工喂养调配不当，如牛奶或奶粉浓度太低，或以谷物（米粉、麦乳精）为主食，从而因长期蛋白质和脂肪不足而发生营养不良。小儿断奶后或哺乳期间未能及时增加辅食；以及兔唇、腭裂、婴幼儿腹泻、肠吸收不良综征等；急慢性传染病；先天不足和生理功能低下，如多产、早产、双胎等都可引起疳症。当然如今家庭条件改善，这种病的病因多为太过。小儿疳症的家庭预防因为疳症主要是喂养不当或挑食、偏食引起的，所以减少疳症的发生主要靠家庭预防，年轻父母应做到以下4点1.定期健康检测 定期检查孩子各项生长发育指标，如身高、体重、乳牙数目等，早期发现小儿在生长发育上的偏离，尽早加以矫治。2.合理喂养 提倡母乳喂养，尤其对早产和低体重儿更为必要。不能母乳喂养要尽量采用牛奶及乳制品，以保证摄入足够的热能和优质蛋白质及脂肪。不应单独依靠淀粉类为主食，因为它们缺乏优质蛋白质和必需氨基酸。按时添加辅食，保证必需的维生素、矿物质和热能。本站已经通过实名认证，所有内容由徐宝珍大夫本人发表
营养不良瘦小该咋办？
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如果这些食物吃了没有过敏反应的表现，可以少量吃，逐渐增加。注意孩子的护理和喂养，适当吃些帮助消化的药，如胃蛋白酶等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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身材矮小、性早熟、营养、厌食、佝偻病、多动症学习困难、语言发育迟缓、运动发育迟缓、心理及早期教育
徐宝珍，女，主任医师，安徽省三八红旗手，巾帼建功先进个人。毕业于北京大学医学部，1989年赴瑞典进修儿童...
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如何预防婴儿营养不良?宝宝营养不良怎么办
小儿营养不良在临床上以食欲减退，体重减轻、面黄肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症状为主要表现，属于中医&疳 证&范畴。疳积是疳证和积滞的总称。积滞与疳证有轻重程度的不同。积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而导致脘腹胀满，香良安食，纳热或烦躁，夜卧不寐，啼 哭不宁，大便恶臭等为不运征的病症；疳证则又是积滞的进一步发展，即由于脾胃运化功能不健，气血无以生化，日久可见患儿形体消瘦，面色苍白，四肢不温，毛 发稀枯，精神萎靡，啼声低微，大便溏泄等症状。包括了西医学的消化不良、营养不良、某些维生素缺乏症等疾病。中医认为乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，即积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞。那么，营养不良诱因是什么？如何预防婴儿营养不良？
婴儿营养不良的诱因
1、长期不当，热量不足：出生无或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食；或添加不及时，到了8&9个月以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶：不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应，民间俗称&奶痨&。
3、肠胃疾病：长期腹泻，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足；或因湿疹而断奶，改用米糊之类。
其实以上6个诱因归根到底源自于中某些因素，这些因素会影响的营养和状况，它们包括：
1、寄生虫。寄生虫会把孩子需要的营养夺走，造成营养不良。预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生。平时要做到饭前便后洗手，餐具要经常消毒，生吃的瓜果要洗净削皮等。
2、偏食和挑食。偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养，造成营养不良和发育迟缓。纠正的方法在于家长的正确引导。
3、不良情绪。不只是孩子本人的情绪不好会影响营养与健康，家长的情绪不好也会间接地影响孩子。因为不良的情绪会导致肠胃功能的紊乱，从而使营养受损。家长应注意在吃饭前后不要训斥孩子，为进餐创造一个良好的情绪氛围。
4、不良生活习惯。包括起居、进餐无规律、不定时，暴饮暴食等。纠正的重点在于首先家长应以身作则，以良好的生活习惯影响孩子，其次应从平时一点一滴做起，培养孩子良好的习惯，这会使孩子受益终生。
婴儿营养不良的预防
1、预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡，因母乳最合婴儿营养。婴儿由于发育不足，喂哺困难，另一方面营养的需要又相对较高，更应强调母乳喂养。如无母乳，可用牛奶等替代品，还要按时增加辅食。
2、患胃肠疾病时，必须给相当营养，补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时，也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，使抵抗力增加，疾病得以早复，才不致因久病产生营养不良。
3、饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以小儿吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食；食物种类也逐渐增多；增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120~140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。
4、对引起营养不良的原发病进行治疗，及时纠正合并症。此外，可采用中药、针刺、捏积、推拿、口服助消化药品，千方百计地提高病儿的消化能，增进食欲。
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小儿营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停滞，肌肉萎缩的病症，又称蛋白能量不足性营养不良，多见于3岁以下的幼儿。属中医&疳症&范畴。
一、小儿营养不良的6个诱因
小儿营养不良六大诱因要知道
1、长期喂养不当，热量不足：出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食；或添加辅食不及时，到了8～9个月以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶：不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应，民间俗称&奶痨&。
3、肠胃疾病：长期腹泻，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶，改用米糊之类。
其实以上6个诱因归根到底源自于生活中某些因素，这些因素会影响儿童的营养和健康状况，它们包括：
1、寄生虫。寄生虫会把孩子需要的营养夺走，造成营养不良。预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生。平时要做到饭前便后洗手，餐具要经常消毒，生吃的瓜果要洗净削皮等。
2、偏食和挑食。偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养，造成营养不良和发育迟缓。纠正的方法在于家长的正确引导。
3、不良情绪。不只是孩子本人的情绪不好会影响营养与健康，家长的情绪不好也会间接地影响孩子。因为不良的情绪会导致肠胃功能的紊乱，从而使营养受损。家长应注意在吃饭前后不要训斥孩子，为进餐创造一个良好的情绪氛围。
4、不良生活习惯。包括起居、进餐无规律、不定时，暴饮暴食等。纠正的重点在于首先家长应以身作则，以良好的生活习惯影响孩子，其次应从平时一点一滴做起，培养孩子良好的习惯，这会使孩子受益终生。　
二、小儿营养不良的症状
患儿发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。
消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。
水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷)，少数患儿可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。
由于长期营养不良，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。
三、小儿营养不良的2个信号
1、情绪变化
美国儿科医生的大量调查资料显示，当孩子情绪不佳，发生异常变化时，应疑及体内某些营养素缺乏。
如孩子变得郁郁寡欢，反映迟钝，表情麻木，多提示体内缺乏蛋白质与铁元素，应多给孩子安排一些水产品，肉类，奶制品，畜禽血，蛋黄等高铁、高蛋白食品。
若孩子忧心忡忡，惊恐不安、失眠健忘，可能表明休内B族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有裨益。
如果情绪多变，爱发脾气，这些甜食过多有关，医学上称为&嗜糖性精神烦躁症&，除减少甜食外，多安排点富含B族维生素的食物大有必要。
至于固执创任性，胆小怕事，则可能维生素A、B、C与钙元素不足，故动物肝、鱼、虾、奶类，果蔬等食物便成为必吃食品了。
2、行为反常
营养不良也可引起孩子行为反常，大体上可归纳为以下几种：
不爱交往，行为孤僻，动作笨拙，多为机体内缺乏维生素C的结果。在饮食中添加富含此种维生素的食物如番茄、桔子、苹果、白菜与莴苣等为最佳&治疗方法&，奥妙 在于这些食物所含的甲茎水植酸和维生素C可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除这些症状。
行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑。表明氨基酸不足，宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆类、奶、蛋等。
夜间磨牙，手脚抽动，易惊醒，常是缺乏钙元素的一个信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等。
喜吃纸屑、煤渣、泥土等异物，称为&异食癖&，多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉入牡蛎等海产品中锌、锰含量高，应是此类孩子较为理想的盘中餐。
四、小儿营养不良的治疗
1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。
2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。
3、人乳拌麦芽，煎汤服。
4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。
5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。
6、金不换草60克，同豆腐炖服。
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。
2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射;亦可用胎盘血多量多次灌肠。
4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。
5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激，不留针
五、小儿营养不良的预防
1、预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡母乳喂养，因母乳最合婴儿营养。早产婴儿由于发育不足，喂哺困难，另一方面营养的需要又相对较高，更应强调母乳喂养。如无母乳，可用牛奶等替代品，还要按时增加辅食。
2、患胃肠疾病时，必须给相当营养，补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时，也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，使抵抗力增加，疾病得以早日康复，才不致因久病产生营养不良。
3、饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以小儿吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食;食物种类也逐渐增多;增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120~140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。
4、对引起营养不良的原发病进行治疗，及时纠正合并症。此外，可采用中药、针刺、捏积、推拿、口服助消化药品，千方百计地提高病儿的消化能，增进食欲。
六、小儿营养不良的食谱
1、红枣泥&&&& 食谱原料&&&&&&& 红枣100克。
（1）将红枣洗净，放入锅内，加入清水煮15-20分钟，至烂熟。
（2）去掉红枣皮、核，调匀即可喂食。
10-12个月宝宝
红枣是一种营养佳品，被誉为&百果之王&。红枣含有丰富的维生素A、B、C等人体必须的种维生素和18种氨基酸、矿物质，其中维生素C(抗坏血酸)的含量竟高达葡萄、苹果的70-80倍，路于(维生素P)的含量也很高，这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用。
2、枣杏煲鸡汤
主料：鸡500克,栗子(鲜)200克,杏仁5克,枣(鲜)150克,核桃100克
调料：姜3克,盐3克
（1）杏仁放入滚水中煮五分钟，取起去衣洗净，栗子肉放入滚水中煮5-10分钟，取起去衣洗净，未煲前，仍浸于清水中。
（2）核桃肉放入滚水中煮五分钟，捞起用清水洗一洗。红枣洗去核。
（3）鸡切去脚洗净，放入滚水中煮十分钟，取起洗净。
（4）水12杯或适量放入煲内滚，放入鸡，红枣，南杏仁，姜煲滚，慢火煲2小时，加入核桃肉，栗子煲滚，再煲一小时，下盐调味。
适合读幼儿园的小朋友食用。
益肾，强筋骨，增高。
杏仁：杏仁不可与板栗、猪肉、小米同食。
枣(鲜)：枣忌与海鲜同食。
核桃：核桃不能与野鸡肉一起食用。
3、海龙蒸鸡
海龙1个，鸡一只，白酒、姜、葱、盐、料酒、酱油、味精适量。
（1）将海龙用酒浸泡2小时，鸡宰杀后，去毛栓、内脏及爪，姜切粒，葱切花备用。
（2）将鸡放入蒸盆内，抹上盐、味精、料酒、酱油、姜、葱，腌渍1小时。
（3）将海马放在鸡身上，置武火大气蒸笼内，蒸50分钟即可。
此菜要保证用调料将鸡腌制确保1小时，以使鸡入味。
婴幼儿食用
鸡肉所含的蛋白质高达23.3%，而脂肪含量仅在1.2%，鸡肉还含有多种维生素和矿物质。海龙可以清理血管里的胆固醇，又可以清除痰火核,有极强的调理身体的功效。因而本菜营养丰富，对宝宝身体发育极有裨益。
责任编辑：邢春阳
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