甲减意外怀孕TSH高，孩子影响有多大_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
甲减意外怀孕TSH高，孩子影响有多大
全网发布： 08:15:40
发表者：张荣君
(访问人次：9235)
患者：药物名称：优甲乐
服用说明：孕前吃到每日2片，意外怀孕10周后发现TSH高，医生让加1片，现每日3片
2012年发现有，情况还比较严重，后去北京医院看，医生让吃优甲乐，经过调整吃到2片，2013年7月检查结果各项都正常，TSH到2.07.后8月26日去医院检查发现怀孕50天，9月16号去检查TSH到了11.7.医生说赶紧加药。4月至今没断药，7月检查正常后一直吃2片医生说可能对孩子智力发育有影响，我觉得怀孕的时候TSH应该<2.5的，只是怀孕后不知道加药，TSH在上升。现在有70天了才发现，还能弥补么？这个孩子能不能要？
青岛市妇女儿童医院产科张荣君：
1.不建议。
2.怀孕后会加重，尽早药物加量。先加半片，半月复查。
患者：这次大夫要加一片。原来两片现在吃三片了。想问问您因为前两个多月tsh都高于2.5。10周的时候11.7。才开始加药。会不会对孩子智力有影响？影响有多大？还是有概率的？十周开始加药补救来得及么。怀孕期间还要注意什么呢？麻烦您指导一下。万分感谢
青岛市妇女儿童医院产科张荣君：
妊娠期治疗的原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。临床中可能有部分患者在妊娠早期以后才被确诊，此时她们胎儿的智力和认知能力很可能受到损害。对于这样的孕妇，美国内分泌学会建议应该继续保持妊娠，立即启动甲状腺素替代治疗使甲状腺激素水平快速恢复正常。
定期复查最重要。
患者：谢谢您的详细耐心解答.大夫。
发表于： 08:15:40
张荣君大夫的信息
高危妊娠，围产医学，遗传咨询、优生咨询和妊娠合并症及并发症的诊断和处理，尤其擅长...
张荣君，女，主任医师，1988年7月毕业于潍坊医学院医疗系，获学士学位，2000年在北京医...
张荣君的咨询范围：
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览第B18版：宝贝·孕育人生&&&&
第B04版第B08版第B09版第B10版第B11版第B12版第B13版第B14版第B15版第B16版第B17版第B18版第B19版第B20版第B21版第B22版第B23版第B24版
“甲减”孕妇孕期应该注意什么
采访专家 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科专家 胡云 主任医师
&&&&28岁的小林去年刚刚新婚，计划今年怀宝宝，可谁知在年初的产检中查出患有甲减，这让她困惑不已。&&&&甲减病人如何正确怀孕&&&&如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到＜2.5&mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。&&&&怀孕后还需要服药吗&&&&甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素（L-T4）治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH&的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。&&&&若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。&&&&除此之外，胡云主任还提醒患有甲减的准妈妈们需要特别注意以下几点：&&&&1）在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。&&&&2）定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。&&&&3）产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。&&&&通讯员&王娟
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
(C) 版权所有 扬子晚报　合作伙伴：　　我得甲减有两年了，一直在吃药治疗，可是这个病很难治愈，要常期服用雷替斯（跟优乐甲一样），现在怀孕了还是一直在服药，医生说这药对胎儿没有影响，只要甲功指标在正常范围就不会影响胎儿…不过我还是担心，想问问天涯朋友们有没有甲减妈妈安全的生下宝宝的？盼复　　
楼主发言：2次 发图：0张
　　我也是甲减 查出来有两年了 不太严重
吃甲状腺片
正在备孕　　之前有一年都是正常的 每天吃一片 最近查了一次有一项超了 现在加到一又四分之一片的药量 医生也是说只要在正常范围内怀孕不受影响
　　你已经怀上了恭喜楼主啊 我刚开始要
　　怀了两个多月了，我吃半片药，之前没怀孕指标都在正常值有停药几个月，怀孕之后医生说要控制tsh2.50所以又开始吃药，只是孕期不太顺之前有点出血，现在保胎中…来问问甲减准妈妈们的孕程是怎么样的　　
　　我怀三个多月了TSH在点高每天吃一片优甲乐定期控制中，前期都挺稳定的，医生说只要能控制到标准范围对宝宝都没什么影响，放松心情别太紧张，这样对宝宝更好。
　　我也是甲减备孕中，现每天都在吃优甲乐，请问你们都什么时候吃，是空腹还是怎样，还有你们还有没做其他检查。
　　我是亚甲减，TSH指标在徘徊，一直没降到2。5，但医生说也可以备孕。希望一切顺利。
　　我之前不知道甲减的宝宝那么严重，也是意外怀孕，一个半月才开始吃药的，现在还有不到两个月要生了，担心呀
　　我是怀孕建卡时查出来甲减的，TSH值在3.8，医生让先回家多吃点海产品，过两周去复查，不行就要吃药。现在还没复查，但再网上查到，这个问题会引起胎儿的智力和肢体发育不好，超担心。　　
　　我是08年得的甲减，现在稳定了，想怀孕呢。。一直犹豫。。。唉。。我老公工作不稳定，我心里也不稳定，所以现在感觉不是怀的时候。。。。
　　@wwj345 9楼 　　我是怀孕建卡时查出来甲减的，TSH值在3.8，医生让先回家多吃点海产品，过两周去复查，不行就要吃药。现在还没复查，但再网上查到，这个问题会引起胎儿的智力和肢体发育不好，超担心。　　来自UC浏览器　　-----------------------------　　别太担心。我跟你情况一样。TSH最高到了4点多，T4偏低。我看的专家说只要TSH比较高就不要太担心，说明身体还在努力保持平衡，保持2周复查一次，密切观察。后来随着怀孕的周数加大，我的TSH下降到了2点多，T4只有0.7了，医生才开了优甲乐。现在结果已经正常了。　　我发现不同的医生对这个甲减的态度是不一样的，有的准妈妈在孕前查出TSH偏高，医生就已经给她服用优甲乐了，有的准妈妈怀孕早期TSH偏高，T3 T4正常，医生就给开药了。而当我TSH偏高，T4已经略低于正常值了，我看的医生一直坚持不肯给我开药，说我自己身体机能还能保持平衡，不需要吃药，只需要密切观察。我一直也是十分担心。不过我看的医生挺权威的，从来不肯乱开药，所以我还是选择信任他。
　　@weny116 6楼 　　我也是甲减备孕中，现每天都在吃优甲乐，请问你们都什么时候吃，是空腹还是怎样，还有你们还有没做其他检查。　　-----------------------------　　一定要空腹吃呀。你没看说明书吗？含铁的物质会导致吸收减少哦，所以如果你吃含铁的补血药剂或者复合维生素，记得错开2个小时以上的时间啊。　　说明书挺详细的。好好看看吧
　　@dxqxx11 8楼 　　我之前不知道甲减的宝宝那么严重，也是意外怀孕，一个半月才开始吃药的，现在还有不到两个月要生了，担心呀　　-----------------------------　　我怀孕前就亚甲减了。我5个月才开始吃……之前也是担心的要死。求着医生给我开药，他都不开。唉
　　回复第11楼(作者:@haolela 于
14:28)　　@wwj345 9楼 　　我是怀孕建卡时查出来甲减的，TSH值在3.8，医生让先回家多吃点海产……　　========　　谢谢haolela，我只有TSH的值超标，其他都还好，这周末去复查了，看看结果如何。希望大家的宝宝都平安！　　
　　@wwj345 14楼 　　回复第11楼(作者:
14:28)　　@wwj345
9楼　　我是怀孕建卡时查出来甲减的，TSH值在3.8，医生让先回家多吃点海产……　　========　　谢谢haolela，我只有TSH的值超标，其他都还好，这周末去复查了，看看结果如何。希望大家的宝宝都平安！　　来自UC浏览器　　-----------------------------　　没事的，别担心。你的情况比我乐观多了。　　多吃点裙带菜，高钙高铁，含碘量比海带多多了。
　　因为两次胎停做了全面检查，现在查出来甲减，TSH都大于100了，吃了三周优甲乐降到五点多了。也不知道什么时候才能备孕。希望甲功赶紧正常了，要个健康的宝宝。　　
　　甲减两年了，一直吃药，之前医生不让怀孕，说要调整下来才能怀。现在正在备孕中。　　朋友是亚甲减，第一次怀孕后才查出来，吃药有些晚，胎停了。后来一直吃药，怀孕后每两周检查一次，现在孩子已经四个月了，健健康康的，没有影响。
　　我也是甲减，最高的时候是TSH7.5以上，之前先是雷替斯半颗，现在是3/4颗，现在是TSH3.9.医生说可以准备怀孕了，但是要一直吃药，增加成1颗。有的说吃这个要对胎儿有影响，有的说没有，真纠结呀。请问前面的准妈妈们怀孕一直在服药么。　　祝福大家好孕
　　我也是甲减，建档的时候查出来的，医生开了药，说每天吃1/4片，还不知道该不该吃呢，没想到无意间看到这个帖子，才知道不止我一个宝妈有这样的问题啊　　
　　66404　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规甲减能怀孕吗
甲减能怀孕吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是一个有甲减的病人，请问还能怀孕吗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：儿科、内科
网友满意：
回答速度：
冠县人民医院&&&儿科
建议：1、甲减的孕妇怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时查甲功。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲功，控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜。意见建议:3、怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周复查甲功，以调整甲状腺素的用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的，目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范围的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的，目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围，所以在评价孕妇的甲状腺功能时，要以TSH为主，FT4为辅，综合评价。4、生产以后，产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%，产后1个月时要复查甲功，调整产后甲状腺素的药量。如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性，在产后1年之内也要定期复查甲功，因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高。5、至于新生儿，只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话，应该是不会有任何问题的，包括身体和智商;而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后，都会对其进行先天性甲减的筛查，所以大可不必担心。至于饮食方面应该注意这几项1）补充适量碘(2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。（3）供给足量蛋白质。（4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。（5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。饮食可以多吃含碘食物,加强营养.需要坚持用药,经常检查T3T4TSH,根据检查结果随时调整药物剂量.
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：高脂血,血脂过多）（别名：高脂血,血脂过多）　　高脂血症hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。　　高脂血症hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。就诊科室：内科 心血管内科典型症状： 多发人群：肥胖者检查方法： 发病部位：血液血管疾病自测：常用药品：
医院医生：
你好，医生，我是一名甲减患者，今年25，患病10余年，去年在军区总院确诊为甲减.现在服用近一年优甲乐.现在剂量是晨起空腹6.25ug.目前是月经量过少，是因为药物原因吗？月经期5-6天左右，是否会闭经？.
你好，甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。因此建议在治疗甲减的时候，一定要去正规专业的地方治疗。详情可通过010-咨询北京广济医院李继华专家，专家会为您详细解答。 也可通过
你可以去搜索【贾玉萌终于摆脱甲亢】。希望会对你有所帮助。
您好！在甲减治疗医院的选择中，不少人都提到了在北京广济医院，他们采用免疫因子联合疗法治疗，医院的李继华主任受邀去了央视《名家访谈》。详情可通过jiakang100.net/?dxc或者010_了解。
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生