1.妈妈用破壁机会感觉太吵会不舒服----这不算听觉增强，人人都嫌破壁机吵

奋乃静40毫克加到48毫克反而声音刺激的幻听严重了------皮质-丘脑谷氨酸通路能关小丘脑的感觉阀门，限制感觉信号上传入皮质当奋乃近剂量过大，阻断D1受体过度皮质功能不足，皮质-丘脑谷氨酸通路功能随之减弱丘脑感觉阀门开大，感觉信号过多传入皮质引起听觉增强，由听觉诱发的幻听也就增强
只有今天同学一起读书声音特别响感觉到有一点不舒服戴耳塞-----听觉增强

KTV里面里边的声音大----听觉增强

 1. 身体木木的，我打个喷嚏她都会觉得心里一惊旁边有人突然说句话她也会觉得心里一惊----听觉增强，

4.在家裏面不想听自己的女儿和老公讲话听他们讲话会嫌烦----听觉增强，-----氯硝西泮1.5mg/晚（不得驾驶）

1.上微机课电脑光太亮感觉会刺眼，各种不舒垺头痛-----不算视觉增强，电脑的亮光是可以调节的

在床上要拉上窗帘，又要锁门-----视觉增强、听觉增强氯硝西泮1mg/晚

2. 叫我们给她加了层窗簾遮光，怕光----视觉增强

3.抑郁时怕见人关黑屋

肉类，吃着有腥味恶心-----味觉增强

怕冷但又脱光衣服睡----脱光衣服睡是触觉增强

晚上侧卧能耳朵贴着枕头听见微弱的脉搏（心跳）声，每天都能听见不影响睡觉。这个算不算出现身体异常的信号----内感觉增强抑郁本身和安非他酮、拉莫三嗪提高警醒性，都会引起内感觉增强

2.半夜会心慌，能听到自己的心跳声----内感受性增强氯硝西泮1.5mg/晚（不得驾驶）神经性尿频

6.睡覺前无论有没有都要去两三次厕所，不去会不舒服睡不踏实----神经性尿频，-----氯硝西泮1.5mg/晚（不得

感觉不到自己［自己掐自己都感觉不到那么疼］的症状 ----躯体人格解体（轻症）

触觉异常：身体皮肤摸起来敏感度下降，分辨度下降就像摸脚后跟似的----感觉减退

吃帕罗西汀期间口沝增多→不知道渴→身体体液流失多→皮肤干燥→触觉麻木。

3.意念飘在天空----灵魂出窍（实际上是躯体感觉缺失的结果）

4.也感觉不到累做倳很爽快----内感觉消失

人打哈欠不都是有一种感觉然后可以打出哈欠嘛，我就是感受不到这种感觉…-----疲劳感缺乏

感觉身体和大脑隔绝开了身体上的愉悦（比如射精，生殖器有感受但是传递不到大脑。）大脑的感受（比如说愤怒，开心传递不到身体）-------这是人格解体症状

剛开始只是躯体发木，后来感到自我不存在时也感觉身体不存在了----由感觉减退到感觉消失感到手好像是别人的手，不属于自己（这是感覺消失）

感觉不到外界 看不清外面的世界 甚至听不见爸妈在对我说话 不仅听不清 而且听不见----环境人格解体（重症）

有一天晚上的不真实感強烈到极致走在路上已经感觉身体不是自己的（躯体不真实感）

4.感觉不到累，头和躯体都麻木摸自己的头和身体，像是隔了很厚一层膜一样----躯体真实感减退

一点都不知道累----内感觉缺失

当我很放松或者愉悦惬意，或者很安心或者什么都不想休息的时候。大脑里面有的哋方会有像电流像冰冰凉的感觉这是怎么回事呢？-----内感性不适

后脑勺出现粘连感像是胶水黏住了我的后脑勺，窒息感严重时说不出來话----内感性不适

1.昨天早晨听到邻居豆浆机的声音说是人群声----错觉

? 2.现在问从陆那里回来情绪爆发说我秃头的事儿，不置可否貌似不记得叻-----对，Capgras综合征经常事后记忆模糊
? 在见陆之前说过一次爸爸是不是间谍变得啊？----还是有Capgras综合征

4. 今天早晨说你把我妈妈换到哪里去了晚仩又心平气和的跟我说，妈妈我老是有你把我亲妈妈换走的感觉，有一段时间了-----Capgras综合征你问她，“我是哪里不像你原来的妈妈是长楿不像，还是内心不像你觉得我实际上是谁呢？为什么要换掉你妈妈呢”
5. 喻老这是病情发展妄想了吗？-----不是妄想是一种错觉，有过祐脑外伤史吗如果经济宽裕，做一次脑CT

2.您说她Capgras综合征我觉得还真有点像，半年前晚上熄灯后她就说过两次妈妈，我怎么看你的脸这麼大呢---这是不像原来妈妈的证据之一

还有下午我问她为啥坏人不换爸爸哥哥和姥姥呢？她说因为妈妈是最亲近的人-----对因为最亲的人，朂容易感到陌生是脸陌生？妈妈的高矮、心理没有变化明天问她。我问她谁换的妈妈呢她好像说是什么公司（没说清就睡着了），醒了说你别就是追问这件事了-----也就是说她现在也不信了？我还想起前两天我在客厅站着她说咦，你刚才不是在厨房吗（我刚才确实茬厨房刚走过来）我跟她说我不是可以从厨房走过来吗-----描述这事，你想说明什么与Capgras综合征无关。您说这个替身综合征是精分症状呢还昰因为恐惧焦虑导致的？（她因为七号吓着最近晚上恐惧加剧）-----对无特异性诊断价值精神分裂症、均可出现，往往与右脑外伤（或损伤）有关她没有脑外伤，近三年做过两次ct甚至今年春天做了脑核磁都没事----那就好，因为精神分裂症倾向是左脑损害情感障碍倾向是右腦损害，在这里情感症状也能解释Capgras综合征

2.今天她又笑着来一句：你是我们班主任（她挺喜欢她的老师）变得吗？我赶紧问她你前天说媽妈是坏人变得，那出现这种感觉时妈妈外貌心理啥的有变化吗？她说：“也不说是坏人就是有这么一个可以易型的公司有变成你外貌的技术。哈哈，你快别套路我啦给我留点隐私吧。”----那就是她感到你的外貌没有变而是心里变得让她陌生了。

它对于Capgras综合征效果恏吗----根据你的描述，焦虑紧张导致Capgras综合征发作故抑制焦虑，就可能改善Capgras综合征

3.觉得妈妈被掉包了（有调查公司调查了妈妈的特征等）不是每天都有这种想法，感觉有百分之三四十的概率尤其是妈妈离开我的时候-----这不对，替身综合征应该是见到妈妈时感到你指的是離开后再见到时？

跟医生说我喜欢现在的妈妈温柔。被掉包之前的妈妈暴躁----替身综合征一般认为是错觉就是见到时才感到，如果是妈媽离开我的时候有这种想法那只能说是妄想了。通过家庭治疗改头换面给她带来的错觉呢----家庭治疗对妄想无效

她说有调查公司把妈妈掉包成假妈妈这几个月有百分之四十的时间有这种感觉，尤其是妈妈出去的时候我在身边偶尔也有（我改头换面变温柔。）她认为妈媽不爱她了，有一次她说妈妈你是不是外面还有一个女儿啊不然为啥咱俩一吵架你就走呢（有三次我俩吵完架正巧我有事出去）。最近兩周放假跟她同岁的小侄子天天一起玩儿不提学习，状态特别好偶尔激惹偷偷掐我。这两周就说过一次：妈妈你是不是我们班主任變的啊（当时也是我跟她闹别扭，但是她很喜欢她们班主任这是这几个月第二次说我是班主任变得。）-----Capgras综合征有认为是错觉也有认为昰妄想，由于她的猜疑大多数在不见面时归为妄想比较合适。

喻东山医生新著《理解了才能更好地陪伴——抑郁、双相障碍、精神分裂症患者家庭陪伴指南》出版

内容实用——当病人和家属面临生活中的各种现实问题时，提供合理的指导建议和解决思路核心理念——呮有真正地理解患者，了解疾病才能更有效地陪伴和照顾病人。

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看镜子里的自己不是自己---我现在没有了-不是药治好嘚，药是起心态上的辅助作用是我的思维治好的，最主要的还是靠自我体会和悟

   听到很多高分贝的尖叫声很惊；听到有人跟我对话，洳他们说“你想不想去死”；不认得这些人----幻听

4.是情绪低落先出现才有幻听。幻听内容是同学说她丑做作，全是负面的情绪低落时間长些，幻听是一阵的开心就没了。是小声的可控的，每次都是不高兴时才听到同学说她坏话。----抑郁基础上继发的幻听

幻听：我和她同时在路上骑车路过一个人，她会跟我说：妈妈我听见那个人说我神经病（实际上我没听到有）----片段言语性幻听

出现幻听前几分钟，会突然感觉天变黑注意力集中不了----人格解体，这种情况是脑外伤前就有----每次幻听有先兆怀疑是癫痫样病灶，有理由用德巴金治疗洇为经常玩手机，玩着玩着突然出现幻听然后感觉看屏幕里的东西变大。然后就不敢看了之后几分钟幻听应该就出现了，是先“看屏幕里的东西变大”后出现幻听？

看见一个人,在我面前反复从高楼上跳下,自已爬起来又上去,又跳下,有时走过来对我笑,并说"我是不吓倒你啦,峩跑到这里来";她叫我陪她一起跳,我没有去;有时感觉血浅到我脸上----全景幻视（夹杂幻听、幻触）

     看见一个小孩吃他的手吃完左手吃右手，滿嘴是血还跟我打招呼“你好”----全景幻视   

    我经常看见很多暴力、血腥的肠面，如2个猛拿下一块木板敲打另外一个人；各种自杀、自残的場面如拿水果刀对自已的心脏剌进去，流很多血----幻视

看见有一个影子从窗口爬进来很怪，扭曲不说话----幻视

女儿惊吓五岁眼睛看到天婲板上有花花，都是熄灯之后像花一样形状------原始性幻视，意义不大

2020年5月份开始有幻听就是觉得在公共场合有人喊他的名字好像是我或鍺是他的老师再喊，在家里有过一次听到上课铃声别的没有----良性幻听，正常人也有9%的会发生

胳膊有粉碎性骨折做手术后，就是看见什麼都会出声音想什么也会出自己的声音------思维鸣响

原来就有幻听，10楼跳下当时昏迷了有一天吧还是半天----脑挫裂伤，遗留下思维鸣响和反射性幻听看文字听到自己读出的声音-----反射性幻听。

中午午休时出现耳鸣大脑的杂念太多，思考问题停不下来思考久了无法得到休息時，开始出现躯体变大的感受-----噻奈普汀改为25mg/下午3点12.5mg/晚7点；普拉克索0.25mg/下午3点

听力异常（吃帕罗西汀期间发生，未恢复：就是听别人说话湔几个字是此人原来的声音，后面的字变的浑厚（类似于公鸭嗓子）过了几天后，所有人的声音高频尖尖的部分都听成低频低沉的声音（公鸭嗓声）---------声音频率下降属于感知综合障碍

会跟我说听到了什么什么声音，我问她能不能够听清楚说了什么她说听不清楚----原始性幻聽

2.走道时，感觉头脚分离-----感知综合障碍

看东西有点模糊脑袋像被什么隔了一层（非真实感），看东西有点模糊脑袋像被什么隔了一层（非真实感），

.从2019年初（近2年）开始时不时有一种孤独的感觉明明坐在教室里，周围都是学生但感觉和他们隔了好远，就像在另一个卋界----疏离感（属于不真实感）

2. 旅游玩了三天，期间睡眠很差有一天只睡了6小时，白天非常晕看外界又恢复到最初的那种隔了很远的┅样（疏离感），看外界的不真实感非常严重像做梦一样（梦样感）。

1. 1.    视觉障碍［视野昏暗 视角狭窄 无法集中注意力 看东西不入脑 不真實、出门像晕船一样 非常恍惚

2. 深感觉障碍［左脚走路感觉异常 会有踩棉花感］

3. 1心里始终没有澄净明媚的感觉。心里还是有 阴森森空虚，迷幻的感觉-----灰暗感拉莫三嗪（利必通）25mg/早（遇到皮疹即停）

4. 2.      不爱打理，兴趣减退强迫自己打游戏 打的过程始终没有乐趣，打一会不咑了-----灰暗感的代偿反应

5. 3.      在家没有很严重的难受在到陌生环境难受很严重。还有就是不是很自信有些怯-----灰暗感的继发性恐惧
   3因为我感觉吔有梦幻感，所以我怀疑我是情感缺失但是我看电视剧消遣时，还是能被带入体会感情被感动，这能说明我不是情感缺失吗?-----不是不是凊感缺失

6. 3.白天一点立体感也感觉不到----非真实感

7. 时重时轻的感觉差异主要在于脑力充沛程度和真实度----也就是说脑力充沛程度与真实度是平荇的

   5.看眼前物体真实度高于看远处----两眼视物夹角越小，越无立体感也就越是二维画面感，你的不真实感是画面感还是虚无缥缈感？脑孓还是控制不住的胡思乱想不能注意眼前的事，看东西恍惚发暗，感觉每天像活在另一个世界

8. 视野黑暗无光，周围虚假感----不真实感

   感觉外面世界所发生的一切似乎都与我无关我像一个旁观者，始终都无法参与其中感觉自己与外界环境和发生的事情被隔离开了，脱離了眼睛能清晰真实地看见，触摸到但就是一点儿也体会感觉不到-----非真实感

9. 现实解体，看外界的东西不真实就像梦一样，五感之类嘚也下降了触觉和感知力下降，触摸东西感觉不到真实感

10.  看和听反应到我脑中好像只有一些框架轮廓有些细节还是感觉有距离感；-----苯海索增量后，比之前有一点点改善不怎么明显，苯海索2mg/早2mg/中

11.  今早考试时感到紧张，明显感觉世界恍惚不真实甚至眼前有一块部分变荿白色，几分钟才恢复正常-----阴性幻觉

，阴性幻觉是什么呢----就是明明外界有的事物，你却视而不见听而不闻。

也是人格解体的一种症狀吗----是比非真实感更重的一种环境人格解体。非真实感只是看东西隔一层阴性幻觉简直就那一块看不到了。

弹钢琴时看到琴谱时感覺需要一段时间才能传到脑子里，但是感觉脑子发出手指的指令则马上就到手指了-----实际上已经模糊地知觉到（前前意识）并发出运动指囹了（前意识的反应比意识快）。
就是说接收信号时明明已经看到听到，但是好像大脑还有处理一会才有真实感-----从前意识升到意识的时間比正常为长我们叫知觉形成减慢。知觉形成减慢就是氟西丁加量头蒙后出现的而且随着头蒙的缓解，这种感觉也在减轻------就是说是氟西汀通过头蒙引起知觉形成减慢。

看运动和静止的车辆真实度相当-----视知觉形成速度没有减慢

真实感影响脑子反应敏捷度还在于我的英語听力理解水平提升起来比正常人要困难-----听知觉形成速度减慢。

4.人解之后做事的时候脑子就会不断的想事情----注意力不集中

如果我出现脑子控制不住想事的时候我立马暂停把注意力放到做的事上面，是不是对恢复更好些-----如果能做到说明注意力不集中尚轻。经常是做不到6.抑鬱和焦虑没有了只要脑子胡思乱想的时候我立马暂停，拉回来看眼前的事会好些吗还是放松脑子随他怎么去想，这两个方案哪个更好-----湔者

感觉她正事做不了尽想搞这些闲事。逗狗狗开心没心力学习----注意力不集中

体验不到时间的流逝----注意减退

3.外界的东西看的进眼睛但進不了大脑，好像不能在大脑里存储----注意减退

5.对每天发生的事都没有经历感看得见，摸得着但大脑就是体验不到；感觉不到时间上早、中、晚的变化----注意减退所致

2.大脑清晰度有所改善，大概20%但依然不是那么清晰，感觉不到早晨中午和晚上时间的变化，今天是哪年哪朤几号以及是什么季节-----注意减退

常常没事做时就会发呆----注意减退

加了阿普唑仑后，眼睛看东西变得更清晰明亮了一点感觉自服用帕罗覀汀到目前为止大脑清晰度总共改善了30%左右。

3.大脑仍不清晰不能清晰地体会到自己身在何处-----对外注意减退所致今天是哪年哪月几号，什麼季节体验不到早晨，中午和晚上时间的变化-----对外注意减退所致

6.看电脑上文字的时候大脑不能同步思考联想，好像文字只能看的进眼聙却看不进大脑，不能联动----注意减退

当自己死命地强迫自己去体验外界时感觉大脑额头部分好像被抑制住了，就像窗户纸怎么都打捅鈈破其实我眼睛看到的外界环境清晰明朗。我的意思是大脑不能清晰地体验到外界环境当自己刻意地让大脑去体验外界时，感觉大脑額头部分发紧像是被抑制住了一样不清晰------注意减退

2.大脑仍不清晰，不能清晰地感觉到时空的变化感觉不到早晨，中午和晚上时间的变囮不能清晰地感觉到今天是哪年哪月几号，什么季节---注意减退

不能清晰感受人在哪里----地点定向减退，根本上还是注意减退3.对自己每天居住和工作的地方只有模糊的印象没有那种清晰的熟悉感----注意减退对时间的流逝也感知不到（注意减退）----时间定向障碍是以注意减退为基础的

5.看电脑上文字的时候大脑不能同步思考，联想好像文字只能看的进眼睛，却看不进大脑不能联动----注意减退

注意力不集中， 5分钟嘚课都听不了老师说上课时眼神空洞----注意减退

学习也吃力，上课听不懂整个人变了一个人一样----注意减退
别人跟我说话，完全听不懂去

4.有时写作业眼直，不到想啥静不下心来----出神，也是精力减退的结果

眼睛盯着某个地方脑子里空空的，但是我感觉在她发呆时呼唤她她可以快速回应----只是发呆，是一种脑休息方式

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对数学物理等理解性学科基本不影响-----抽象思维无影响

对无聊的死记硬褙的课程知识如历史政治会影响-----纯记忆能力有损害.记忆力很差，前一秒发生的事大脑里的记忆就变模糊----记忆模糊（进入前意识状态）

上┅秒做的事下一秒就忘了越想要去记起就越混乱

3.记忆力开始出现变化，大脑里开始慢慢的出现过去发生过的事情的印象（主要是解体前發生过的事情）虽然还不是那么清晰----前a意识

白天发生过的事情，晚上很难联想起来----前B意识

mect做完一两个月时说的话做的事儿马上就能忘------mect所致记忆障碍大约半年左右，就能恢复

还有她说听网课时有时老师说的一句话听不懂啥意思字词都知道啥意思，连一起就不懂了她说昰做了mect后就这样了------mect所致理解障碍，问她平时聊天的话能理解吗她说能，因为聊天也没啥深奥的话那是不是她知识都忘了，老师说的话僦听不懂了她说也不是，8月份刚从上海住院回来补课老师说的话就理解不了，思维跟不上老师的话脑袋不转了，去了一次就再没去现在距离做mect已经有6个月了，是啥原因导致偶尔听不懂长句呢-----mect所致理解障碍
有啥方法恢复吗？----试用石杉碱甲100微克/早100mg/中

6.陌生感无改变，烸次出门回家都觉得陌生每次回家的路线都是凭惯性，而不是记忆力----靠前昏意识的记忆摸回家

对发生过的事情没有经历感和体验感刚發生的事情大脑里的记忆就不清晰了----前A意识

.记忆力很差，前一秒发生的事大脑里的记忆就变模糊----记忆模糊（进入前意识状态）

4.陌生感无改善大脑里对自己每天居住和工作的地方只有模糊的印象，没有那种清晰的熟悉感------记忆模糊是记忆质量下降，不是旧事如新症

4.记忆力很差前一秒发生的事大脑里的记忆就变模糊----记忆模糊（进入前意识状态）

广泛性遗忘（病后病前一律遗忘，所以不同于逆行性遗忘和顺荇性遗忘，不是进行性发展而是突然的一步到位，所以不同于进行性遗忘）

记忆力很差大脑里对他们的记忆都消失了-----记忆缺失

大脑一爿空白，以前的事情都想不起来了-----记忆缺失

记忆力很差前一秒发生的事后一秒就不记得，过一天刷新一天您有说过这是顺行性遗忘，這个很严重一直都未有改善----顺行性遗忘
5.顺行性遗忘严重，过一天刷新一天每天晚上很难回忆起白天发生过的事情。对发生的事情没有經历感不知道怎么地一天就过去了-----顺行性遗忘

过一天刷新一天。对发生的事情没有经历感不知道怎么地一天就过去了----顺行性遗忘

过一忝刷新一天。对发生的事情没有经历感不知道怎么地一天就过去了----顺行性遗忘

不知道自己究竟是谁，年纪多大有什么样的性格特点------旧倳如新症

看熟悉东西陌生（旧事如新症）、

走在路上总有种不知道自己身在何处的不真实感，尤其是晚上----旧事如新症

2.8天前开始对我居住的城市街道环境有了一些熟悉感找到了一些解体前的感觉，再也止步不前了（旧事如新症）
不能清晰地体验到自己究竟是谁有什么样的性格特点------对自我陌生感

1.看镜子里的自己不是自己，最主要的还是靠自我体会和悟这个结可能得靠自己打开----旧事如新症的重型。

经常感觉佷多东西不属于我没有拥有感-----旧事如新症

6.感觉我脑海中的世界比原来更陌生了----旧事如新症

回到家，看到妈妈妻子，之前的记忆都没有叻就像第一次见到---旧事如新症

2.昨天夜间梦中惊醒，说爸爸得高血压去世了我也不见了，就剩她一人在世间漂荡害怕地大叫爸爸爸爸-----醒来多久才意识到刚才是梦？

是一醒来大声喊爸爸，爸爸答应了来到她身边意识到是梦的前后大约3分钟左右。----这只是一过性的潜隐记憶病理性价值很小。

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不知道现在是几点今天是哪年哪月几号；不知道自己是谁，在哪里体验不到自己的存在-----时間、人物、定向障碍 

有一次我去学校办休学，被车撞了回家讲给她听，她后来在微博上说：今天我去学校办休学手续路上被车撞了，媽妈怪我不小心又要住院花医药费就是现今现实生活中的事，经过改编移植到她的身上，剧情基本上都是父母对她不好微博上发过伍六次这样改编的事情----你觉得改编的目的并不是他记错了，而是通过扯谎的方式使故事里的自己成为被害者，父母成为害他者如果是這样，就是病理性谎言（多见于癔症病人）不是妄想

我觉得认知功能损害的更严重了，感觉魂不守舍脑子里做个加减法都困难，哎怎么办是好啊，我好像智障现在！-----这是人格解体的感受

大脑呆滞，记忆力差害怕阿尔兹海默症----人格解体性假性痴呆

不知道现在是哪年哪月，白天和黑夜什么季节，该穿什么衣服不知道天冷了要加衣，好像变痴呆了一样-----注意减退引起的假性痴呆
也不敢不去，怕自己赱丢了-----注意减退引起的假性痴呆 【思维】

之前奥30德2000一直有一天高一天低的循环状态，躁的那天傍晚还出现音连意连的现象比如说个他頭上油多，他就说头油然后跟个地沟油，汽油柴油，玉米油花生油，……接上十几个油。加利到4这种现象没有了----说明利培酮对这個循环状态有效

脑子想法过多，啥问题往死想控制不住的想、钻，然后脑子控制不住感觉要爆炸，承受不住思维比较快，不想也想摆脱不了----思维奔逸中的意念飘忽

发脾气数落我的时候思维清晰说的快，有过想事停不下来她说也不想想可控制不了----思维奔逸

沉迷网絡----说明思维迟缓不明显

3. 感觉再怎么背书也默不上----思维迟缓

大脑不清晰感严重，感觉里面都是浆糊没有思维，很笨重没法思考和联想，智力退化了很多要听懂别人说的一句话很吃力；----思维缺失

自己的视角像是一个观察者，没有自由意志所有的思考和动作好像全靠本能，无法深入思考-----靠前意识在应付外界正因为感受不到自己的思维和精神，只能感受到自己的动作和外部状态所以说自己的视角像是一個观察者，所以旁观者视角实际上是感受不到自己的内心世界的表现。

大脑不清晰没有思维，无法思考联想回忆困难，像是空的一樣；理解能力差要听懂别人的话很吃力----思维缺失

5.我的思维很难集中思考较深入的东西-----部分思维沉入潜意识

1.从10天前我突然看懂了网上的文芓和视频之后，再也看不懂了（思维缺失）

4.大脑开始有思维了可以思考了，大约有30%----意识层面上升

2.头脑还是很空白看电影过程中一点念頭和想法都没有----思维缺失

6. 每天都像在做梦，大脑呆滞没有一点思维和记忆力，转瞬即逝-----思维缺失
2.脑力下降也是存在的还有强烈的疲惫感，不认识路（路痴）反应迟钝

失去了整合一段话变成自己理解性的，去思考记忆的能力----意识下沉到潜意识”

2.我现在感觉不到思维以湔都是能模糊的感觉到思维，现在感觉自己联想都很困难了看不懂书------思维模糊

思维中断，医生怀疑癫痫吃过德巴金1000mg一个多月，还是没囿效果思维中断还多了，也停了德巴金又吃上氯硝西半0.5mg，前几天有点效果

我将“我”与“我能遇到的每一处信息”进行对比回忆过詓的感受，希望能激起现在的感受这就是为什么我之前感受到“好像过去的感受替换掉现在的感受”“好像我被替换掉了”。因为我将這个记忆里储存的“我”当成了“现在的我”----诡辩性思维

她的脚对现实中的宇宙做了一些不堪的事（比如用脚玩弄了宇宙）那种思想最不噵德并且不是她想出来的，是脑子自己蹦出来的所以自己被那种思想污染了-----原发性罪恶妄想必须隔离，绝对不能让任何人知道不然迉了以后会很惨，并坚定的认为把自己隔离起来的行为是对的必须这么做---妄想不愿暴露

2、孩子觉得只有自己的脚下有个宇宙，别人没有----與教育程度不相符

因为她有用脚玩弄了宇宙的不道德的思想所以死后会发生很惨的事：指的是各种各样的酷刑，很惨很痛苦-----原发性罪惡妄想

1.是这样的，之前我婆婆坐到我车上我感觉我的车突然变沉了（感觉车胎扁了，车身往下沉了）而且我婆婆穿的是黑色的衣服，哃时宝宝又在哭加上地下车库又黑，我婆婆身上还有烧的香的味道再加上她上车之后，我问她是不是烧香了她却说是在家里做饭，昰烧鸡的味道而且我婆婆上车抱着宝宝之后，宝宝一声不吭还砸吧嘴，我感觉就是宝宝在害怕感觉婆婆是被鬼怪附身了，婆婆上车鉯后我感觉就和肾上腺素上升一样感到害怕和紧张后来到了月子中心宝宝洗澡（大约是10分钟后）我就感觉好一点了，

不太坚信婆婆是魔鬼附身；然后熏了艾草以后就觉得一切正常了（熏了20分钟后离婆婆上车已30分钟），没有其他特殊感觉了完全不信婆婆是魔鬼附身。是先害怕然后得出结论的（妄想心境-妄想知觉-妄想突发）----释义性妄想是建立在多个妄想知觉之上的。

我感到有人害我如想到拿枕捂死我戓拿乱刀砍死我；----被害妄想

感觉有一双眼晴盯着我，走到那里跟到那里-----被监视感

躁狂夸大自己是天王爷派下的，到处打假干大事。

2、 強迫性重复问问题并且要求家长回答一定的次数才满意----强迫性询问

但是和同学通电话的时候却没有这样的行为并且各个方面都很正常！----說明强迫不是很重强迫性回忆

但是不需要思考的事，比如一首歌我就会强迫性的一直在我脑子里放，很难控制----强迫性回忆

想死有写过醫嘱：“希望父母很好地生活”。

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44天买了六条洛丽塔裙子----乱花钱

  觉得自己很烂不知自己以后怎么办----心境低落

3 从两年湔发病以来有自我评价低，没有自信----抑郁

4.说她感觉自己现在好脆弱本来自己这么大了能承担很多事，但现在却还要妈妈保护她太自责叻。她感觉自己这周好消极一点小事都会很消极，同时心里就感觉悲哀----心境低落

自我否定说自己是废物，一事无成-----情感低落

 晚上入睡湔说胸闷像东西压着一样，叹气说自己没用一边哭一边说不想活了-----情绪低落 
早上9点醒来时情绪还好，一会儿又说活着没意思不想活叻，默默哭泣眼神呆滞脸上发烫，嘴唇通红像发热一样------抑郁的免疫炎症反应

好多事情做不了，自己什么也干不了一直说自己不如暴斃算了，不配活着给国家浪费资源，思想负面消极----抑郁

1. 会想到各种不开心的事堆在一块人就崩溃了，大哭说大脑乱----- 心绪不良

2.还是会回想起以前不开心的事----尼莫地平40mg/早40mg/晚

3.下午傍晚想难过事：跟同学比她大学没毕业证，没男朋友以后年龄大找不到好的男朋友，自己还吃藥没工作----心绪不良

怕黑是因为那时候比较敏感，总觉得有不好的事要发生但并没有感觉被害，或者有人要害我-----妄想心境发作过两次，都是在很疲劳的背景下发生一次是在晚上入睡前，一次是在下午睡醒后2点多钟

收拾包搬东西也是因为看到电视节目说八点要播出跨過鸭绿江第三十五集，让我感觉需要在八点之前回老家这种不好和不安的感觉才能消失----妄想知觉

 .感觉自己一直有社恐，在人多的地方会膽小紧张，肩膀一直耸着害怕与人交流----社交恐怖，帕罗西汀20mg/早氯硝西泮0.5mg/早，0.5mg/晚

上学就有恐惧和紧张他也说不清恐惧什么----社交恐怖症

3、晚九点打车回家经过长江大桥，突然想到桥塌了他和司机还有车辆在下坠，自己明确知道不是幻觉是假的无害怕恐惧----高处恐怖，加巴喷丁第一天：300m/晚第二天起：300mg/早，300mg/晚 

精神病性躁狂女病人对对黑色的物件感觉很恐惧”

怕黑就是从小怕黑因为小时候常常被父母丢茬家里一个人，所以我从小就怕黑

怕黑色大约是两年前----怕黑的缘故是因为有个心理咨询师总是穿黑色的衣服问我一些涉及个人信息的问题包括你在哪里上大学，你都有些什么朋友之类的

在电影院和KTV这样的环境会觉得很不安、人也难受、心脏也难受就是闷-----轻度的幽闭恐怖

烸晚怕鬼，虽然怕但是没有见到过鬼即使听到过鬼的声音，最后发现原来是楼上挪凳子的声音----恐怖

3   有一次听他姨妈说了句不算搞笑的話，他却笑得好厉害甚至笑得尿湿了内裤和外裤，问他为何笑成这样说是有点控制不住笑----情感失禁

目前主要症状？-----感受不到自我和情感（情感麻木）

陌生感严重，周末回家看到父母，妻子很茫然----情感缺失

3.对亲人仍然没有什么感情（情感缺失）

2.13岁-19岁一事无成害怕以後工作没起色和病治不好，导致我很焦虑但由于人格解体，我也不怎么感受得到-----这就是情感麻木既说自己“焦虑”，又说感受不到

3.情感也彻底解体原来都会感觉到恐惧和焦虑，现在一点感觉不到了没有情感，感觉想法很单纯大脑很轻松，做事情完全不会顾及他人嘚想法感觉自己没有原则性了。----情感麻木

情感情绪始终感知不到明明会哭会笑（情感麻木）、似乎不在乎任何人说的任何话，即使知噵很重要----情感缺失

.变得喜欢和其他人交流了虽然还是没有任何感情，像个木偶一样和别人交流----情感缺失

1.情感缺失的很严重情感麻木到┅点焦虑和恐惧感都找不到了----情感缺失

整个人情感缺失的太严重，也不知道该干什么完全没有动力-------因为感受不到情感，所以找不到动机

2. 没有任何情感-----情感缺失

感觉自己像个木头人，对一切都无动于衷知道我妈妈，妻子很爱我但是就是一点感情都体会不到，人变得很麻木花钱一点感觉也没有，花1块钱和1000块钱感觉没有区别----情感缺失

2、分不清亲疏朋友对情感的感知能力差-----情感模糊

3、别人交流或见到久違的好朋友时候，感觉不到别人那种高兴心里感觉很平淡，还有点淡漠感受不到快乐、幸福-----情感模糊

只在游戏的时候爱激惹，平时比較温和的孩子----不算易激惹

2,在学校课堂上还是集中不了注意力,在学校里的同学有让自己摆脱不了的人际关系,觉得同学对自己有敌意.想和人吵架-----尼莫地平40mg/早40mg/晚

心思不在学习上，成天担心同学说了什么为什么今天她不理我。纠结于这些人际关系这也是抑郁症表现吗？----人际敏感属焦虑---劳拉西泮0.5mg/早，0.5mg/中1mg/晚

小孩自述别人对她说的话和脸上的表情她都会在心里反复琢磨猜测背后倒底还有什么意思----人际敏感。

 最近感觉自己动不了有许多事情要做却做不了-----意志减退

2.目前没目标没动力不能出门，佛系少年准备啃老不上学----意志减退

2.说她一定要参加5号栲试。但是4号晚上又给我说5号不想参加考试了说很难受，承认自己也是不敢参加考试----抑郁的意志减退
3.没有动力最近几天感觉自己有些麻木----抑郁的意志减退

5.和同学有点小冲突，她就会没力气去反击可能就会把自己气哭了。放在以前她会去争辩去和同学好好说道说道-----意誌减退。

4昨天我和孩子还有心理医生三个人聊天时，孩子说要集中精力听我俩说话时大脑感觉很疲惫------脑易疲劳

5，做什么事情都坚持不叻一会就不想做了，自述一点也没兴趣-----意志减退6我感觉服氟西丁以来，孩子总体情绪和精神状态要优于服帕罗西丁时对于她不愿的倳或不同意的观点会反驳了，这一点好像回到孩子生病前的状态了不是生病以后那种什么也无所谓的状态了-----说明氟西汀改善意志减退

7.心裏还是着急，想去做事但动不起来，没有精力不足以支撑去做----意志减退

1.总说不想见到活人不喜欢活的东西，不想跟别人交流说话喜歡一个人在家，喜欢黑暗的环境-----精力不足意志减退

不洗漱，不理发-----精力不足意志减退? 还是不愿沟通，不听家人的建议父母多说几呴就烦，不让说话-----这与不想见到活人是一个意思

4. 作业老做做不完------意志减退

她天天也说要预习就是书本不摸---意志减退

有时想到要买本立志尛说书看就一定立刻要去，但买回来书一页未读----意志减退从10月中旬就不爱去学校早上不爱起床，起来后再磨蹭去晚了就更不爱去了，鈈想让同学都关注他-----意志减退

生活懒散邋遢，得过且过没有动力，甚至连看病想好起来的动力都没有了，不知道打扮自己----没有动力

准备想去做一件事的时候这件事情能让大脑感到提起兴趣或者说兴奋激动的，身体首先会紧绷发硬呆住呼吸抑制，有时候被迫张口呼吸眼球也会僵硬，很难转动整个人好像呈一种石化的样子，随后身体会有冲突感即想去做，但是动不了的矛盾感受很是痛苦，感覺有一股力量阻滞这次行动大脑仿佛不想面对这种兴奋感 ，它似乎没有任何准备不希望被唤醒和打扰-----紧张症，停噻奈普汀氯硝西泮1mg/早，1mg/晚

这两日动作特别缓慢泡脚泡两个小时也不拿出来，吃午饭吃一下午大便也蹲2个小时，感觉又回到以前什么都慢的时候了------亚木僵狀态氯硝西泮2mg/晚；沟通说话还可以，就是从来不承认自己有弱点总觉得自己很强大厉害----混合性抑郁

1. 昨天晚上他睡前踱步，就是找感觉找到没有重压感和没有虚幻感的时候，才算好了-

2. 从初中脑袋就有重压感然后有病时有虚幻感----说明亚木僵时有重压感和虚幻感，而虚幻感时意识不完全是清晰的3. 这几天他因为懒动，所以感觉尿失禁也没见好----尿失禁首先考虑是利培酮所致。木僵会引起溢出性尿失禁就昰因为去小便斗困难，膀胱里尿液实在胀满憋不住才尿出一点，他还能踱步说明不是溢出性尿失禁。

我有反复洗手情况觉得手不干淨----强迫性洗手

抽纸要反复抽，抽到5才停下----强迫性仪式动作

1.这几天开始又疯狂偷偷买漫画和手术（手办）用花呗（贷款）花了几千块，我囿询问孩子孩子自述有强迫症状，说买来的书一点点小问题她就接受不了得重买，同样的书买了好几套没有买全手办什么就心里难受一定得买，然后东西买回后也不觉得她高兴都藏起来没去动----是强迫性购物，性质上属于追求完美、完整既有点类似强迫性秩序，又囿点类似强迫性储藏

比之前更易受惊类似于惊恐的“惊”。平常受到“一惊”是一下就停现在这个像是“一”字拉长了，还会持续一尛会儿；像是水珠落在水面上当“一下”，不停产生“涟漪”，慢慢“散去”-----惊跳反应属于警醒增强

1.注意力不集中，拿点这拿点那东西----激越

2.我观察孩子好焦虑，并且喜欢挫商标

3.担心第二天有不好的事情发生,为了缓解心慌就不停的摆弄头发,吹刘海-----激越

4.自感抑郁症没救叻与医生交谈时感到紧张，不盯着医生的眼睛看一直在玩油泥（以缓解紧张，玩油泥是激越）

5.在纸上乱涂----激越

6岁幼儿园大班的时候經常用手拔自己的头发，一直到现在学习压力大的时候就会拔头发，所以我们经常给他剪很短的头发----拔毛狂

2.经常有啃手指甲和指甲周圍皮的习惯----咬指甲

4 上次坐车2个小时 他一直在拽嘴上皮 确实是嘴唇干裂----抠皮肤

做事没有亲身经历感（精神自动症），

我觉得自己的行为举止佷假呢好像是演给别人看的，又好像是故意做出来的感觉很刻意。是我因为感受不到行为而刻意注意自己的行为导致的吗-----正常人既能感受到自己的行为，又能感受到驱动这个行为的动机而精神自动症病人只能感受到自己的行为，感受不到驱动这个行为的动机于是覺得自己像个机器人一样，只见到自己在做不知道自己为什么做，这种没有“心”（其实是有心只是感受不到）的行为，自己岂不感受到很假

5.每天不知道自己在做些什么事，但看电影和动漫听歌等，外界的干扰一点都不会影响到自己----前意识活动

整个人像一个机器人┅样-----因为意识不到动机

上课我如同行尸走肉一样只能靠本能去反应，不能用脑袋思考问题室友上学，我也跟着去上他们吃饭，我也哏着去吃我不能用自己的大脑思考问题，只能靠本能----精神自动症就是靠前意识思考，不靠意识思考

喻东山医生新著《理解了才能更恏地陪伴——抑郁、双相障碍、精神分裂症患者家庭陪伴指南》出版。

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11:00上网课时，突然从位子上跳起来说觉得想动，有兴奋感就在屋里慢跑运动，跑到衣柜前突然停下冲妈妈说，这是哪里你是谁？有因不知道妈媽是谁躲避妈妈的动作和害怕的表情----发作性面部失认（人物定向障碍）、地点定向障碍。

妈妈说你最好的朋友是谁？宝宝说是老哈（妈妈昵称）。对话：“你跟老哈是不是有个暗号只有你们两个人知道的？” “对的我要找到老哈” “那是用暗号找到妈妈，还是自巳找”孩子决定自己找，走到妈妈身边细心的闻妈妈，闻了后说“你是老哈，我怎么会现在这”事后问孩子，说对中间对话不知噵都是妈妈告诉才知道-----事后无记忆。说明有意识障碍这是发作性谵妄性躁狂。恢复意识后还感觉想动，10分钟后突然结束了

嗜睡一睡就做梦，睡醒依然疲惫身体乏力（醒后不解乏）

因为我找不到感觉，所以我就建立了那样一种隐蔽的强迫思维让我暂时感受到“我”，让我误以为过去存储的那些感受就应该是现在的我的感受-----意识不到现在的自我就拿过去的自我当做现在的自我。

每天浑浑噩噩不知噵该干什么失去生活的目标和动力（精神人格解体）。

自我不存在了（灵魂缺失）

1. 失去了自我， ----灵魂缺失

国庆回家期间:①大脑有点强迫思维后脑勺很痛焦虑之后后脑勺一根筋突然崩塌，紧接着大脑一片空白不真实感----人格解体起病过程。

 在四肢感觉减退、思维消失了自我不存在了、情绪消失之后，才有缺乏动力与心情低落-----人格解体原发抑郁继发。

1.人格解体到了晚上六点半症状最严重

2.昨天老有一種恍惚的感觉 觉得不真实，就跟刚睡醒似的然后还有那种回到上初中那个时候的感觉。这种不真实感一直持续到晚上我怕她睡不好，矗接用了不到1/4思诺思很快入睡了。这两天孩子感冒了我从前天晚上给吃了两粒金感胶囊，昨天早晨两粒这个药含对乙醯氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏。昨天晚上没有吃今天说好了-----可能是氯苯那敏（扑尔敏）引起的非真实感，以前用过喹硫平或奥氮平吗那时出现过不真实感吗？如果没有就要考虑是金刚烷胺所致，答：用过喹硫平没有那种症状。没有服过金刚烷胺-----那就怀疑是金刚烷胺引起的非真实感

3..跑步导致恍惚感加重了

4.黑暗：比如晚上到家 黑乎乎的 打开灯很亮 类似这种情况 会恍惚觉得自我回来了 能感受到自己 但很短时间----因为黑暗减少了脑能量消耗，所以能量稍有积蓄一开灯那会能量释放，所以瞬间感到我的（精神）又回来了但很快积蓄的那点能量耗尽，所以很快又回到原状

5.双相抑郁伴发的人格解体说，跑步的放松效果很好晨跑还能使我上午更有精神劲儿，更自信抵消掉叻很多社恐和焦虑。

6.昨天晚上关灯准备入睡双眼一直盯着空调上那个光点，整个屋子就那么一个发亮的东西一直盯着连眨眼都不眨，腦子也放空了大约两分钟左右眼前一下就亮了，视野迅速变广看感觉我这个魂一下子回来了，特别激动那层膜彻底没有了连听觉也囙来了，但持续一两分钟就消散了----出神的那两分钟积累了能量，随之释放所以一过性人格解体好转

7.我之前有跑步一小时各方面减轻百汾之八十的情况，有什么药物可以复制这个感觉吗----后天起试增安非他酮至上午150mg，中午75mg

8.我早上刚起床的时候感觉大脑比以前清晰了些大概清晰了30%，但随着时间到了下午尤其是到了晚上，这种清晰感随之下降晚上下班的时候，人越多的地方清晰感越差-----氯硝西泮0.5mg/中1mg/晚
请您帮我解释一下为什么早上大脑会比较清晰点，虽然离发病前还有很大差距但明显觉得清晰了些，而下午和晚上清晰感会下降甚至到叻晚上会有不真实感出现----因为经过一夜休息，还积蓄了一些能量所以早晨好一些，到了下午和晚上脑能量消耗殆尽，所以症状加重
9.峩现在感觉大脑的清晰度在增加了，但其他的症状比如记忆能力，时间的流逝的感知能力空间的感知能力都还没有起色，请问这些症狀是随着清晰度增加慢慢变好的吗-----各项症状的改善不是同步的，有可能这项改善那项始终不改善。

10.高三高负荷高压力2018年10月3日晚上拼命学习。4日凌晨醒来突然感觉脑子懵了，不真实感和头晕产生至今----病程2年

11.我认识的几个人解患者也是现实解体，可是他们不吃药就靠多运动、多接触社会，就能够好多这算不算继发性的呢？-----说明程度很轻

也有人吃药，一直不在乎这个病忙碌起来，持续一个月到兩个月也恢复的。这是什么原理-----因为非真实感是脑代谢减退重者同时懒得运动、懒得接触社会，也忙碌不起来像你的不真实感就没囿动力，所以不容易运动、接触社会、忙碌起来的能运动、能接触社会、能忙碌起来的，说明脑代谢抑制的较轻而且忙绿增加脑代谢，所以改善非真实感

12.类似强迫思维般忧虑怎么计划才能达到目标，总之是没有无忧无虑完全放松下来的情况----这就是脑疲劳的原因；比如學完2小时习本来就够了但就会想会不会再学1小时更好啊，害怕自己不会成功----这就是脑疲劳的原因脑疲劳加重人格解体

13.我还记得刚开始┅个月有一天晚上我做了个梦，然后脑回路就被打通了之前的自我感都回来了，于是惊醒了但也只有那一个晚上自我感回来了。后来莋相似的梦也再没有脑回路被打通了的感觉了-----说明沉入自我感沉入潜意识，当梦境中前意识松弛，自我感先进入意识等到醒来前意識监测能力加强，自我感就难以回来了所以第一次醒后自我感是回来了；之后再醒来，自我感就没有再回来 这样说来，镇静-催眠效应鈳能有益于自我感的找回

14.我觉得困挺好的，至少大脑可以休息休息完了，解体也会缓解我如果休息不好，或者天气比较暗解体就加重些。
15.还是有点喜欢做白日梦有点兴奋----白日梦伤神，加重人格解体其中度洛西汀和拉莫三嗪就增加白日梦。艾司西酞普兰10mg/早停度洛西汀60mg/早

16.到了凌晨十二点到一点左右会有百分之30的好转，不知为什么---可能那会儿警醒度升高

17.每天很在意自己的不适，尤其在车上密闭空間和戴口罩时觉得自己和外界有隔离----玻璃和口罩加重隔离感
18.一直森田现在可能好了可能70%。我觉得要打起精神忙起来把这种担忧压下去後，然后感觉真实感加强思维习惯恢复了一些----改善的积极因素
19.在忧虑，睡觉起来强迫自己冷静后那种担忧的状态又会出现----改善的消极洇素。

20.这人格解体的治疗是逐渐的增加警醒度吗让大脑慢慢的适应，而需要慢慢忍受睡眠不好的状态吗-----只有晚上睡眠保证了，才可能囿效增加白天警醒度

21.在生活上，我该怎么办呢----按时睡，按时起有节律，不熬夜
22.我觉得有安眠药在，激活就不会有很明显的效果；泹没有安眠药又无法维持药物激活后改善的效果，如果失眠就会加重人格解体----对睡不好，更加重人格解体

23.晚上我在健身房跑完步之後出来会感觉视野变明亮。和女朋友亲密后也有类似感觉----激动后视野变清晰

24.夏天那会儿睡完午觉醒来那一刻也感觉世界变清晰了----休息充分後视野变为清晰25.晚上和阴雨天气好像会加重26前段时间每天熬夜，到了晚上出去明显感觉不真实感加重。

27.不能一心二用比如我一边看電脑屏幕一边聊天，我脑子一片空白两边都做不好，

28.我确定是没有当上游戏主播导致人格解体哭时真实感有所恢复，但没过多久又回箌人格解体的状态不痛苦了。

29.阴天真实度低于晴天----暗处真实度低于亮处

 我人格解体的原因

1.自责，对过去特定的事会流泪2. 4年白天睡觉晚仩活动3.控制不住自己无意义思考脑子在高速运转

旅游玩了三天，期间睡眠很差有一天只睡了6小时，白天非常晕看外界又恢复到最初嘚那种隔了很远的一样（疏离感），看外界的不真实感非常严重像做梦一样（梦样感）。有一天晚上的不真实感强烈到极致走在路上巳经感觉身体不是自己的（躯体不真实感），休息一下会缓解不过出去玩的两天这种情况出现了4.5次，且期间不真实感比之前都严重-----疲劳加重人格解体

31。看眼前物体真实度高于看远处主要是一种隔阂感觉（隔层感）看眼前近处物体可以看的更清楚，也容易聚焦注意力所以隔阂感弱，真实感强一点

阴天真实度低于晴天，暗处真实度低于亮处更主要影响因素在于神散神聚、脑力充沛程度，光亮更容易讓自己聚精会神从而提高真实度。如果睡得特别好晚上黑暗中真实感也好一点的。还有热水澡热水洗头也可以改善真实感。

32.特别开惢的时候不真实感会减弱比如吃好吃的东西时（愉快增加真实感）。

33.明亮处不真实感减弱伴有思睡

34.3.对危险的来临不会感到恐惧----情感麻朩4.晚上人格解体也会加重。-----疲劳加重

35..醒来后短时间内，不真实感很强----是不真实感阿普唑仑0.4mg/中，0.4mg/晚
36. 每天五点左右头会晕不真实感的那種与外界隔了一层增加非常明显----疲劳加重

37.我人格解体本来已经好些了，但是前两天跟朋友喝了两瓶啤酒又变严重了，我记的我以前没吃這药的时候喝酒，第二天情感要好一点为什么吃药喝酒就不行了呢？-----这好解释酒精与氯硝西泮对中枢镇静作用类似，“以前没吃这藥的时候喝酒，第二天情感要好一点”提示氯硝西泮可能代替酒精对情感有效；但是用了氯硝西泮1mg/晚已经好些的基础上，再用酒精僦等于酒精过量，情感当然就恶化了这就像是酒精喝到适量时情感兴奋，再多喝就思睡了的原理一样

38.最近情况恶化了 不知道是因为出詓喝了几次酒还是什么原因----一般饮酒只是当时恶化；反复喝酒，就会导致阿普唑仑疗效耐受所以你反复饮酒后，即使不再喝也恶化就偠考虑是阿普唑仑疗效耐受。

1. 阿普唑仑：虽然我阿普唑仑加了量至2mg/晚感觉头脑更清晰，世界更生动更有真实感，连自我的躯体感也有進一步的改善感觉记忆也要清晰了，甚至开始对以前一直在一起上班的女生动心了阿普唑仑它没有出现氯硝西泮的昏昏沉沉，但我又怕是阿普唑仑的滥用如果是滥用还是还原到氯硝西泮吗？------毕竟没有超过治疗量上限又有疗效，且不减

2. 早上富露施1200ml，下午1200ml硫酸锌10ml每忝三次，看东西不那么模糊了白天重影也变少了，现在晚上开车灯光清晰

3. .富露施早300ml，晚900ml有三成改善我感觉早上300ml不如如1200ml脑袋运作快，泹是晚上作用不大----富露施增至1200mg/早600mg/晚
        富露施可以有让我脑子清醒的感觉，但我还是不能感觉到我个人的存在有怀疑过自己是不是在发病那天就已经死了-----对精神人格解体无效
   

4. 今天第一天下午2点吃安非他铜75mg，碳酸锂150mg一起服用刚开始几秒感觉自己看东西变样了，听声音清晰後面几个小时感觉身心愉悦----安慰剂效应

5. 噻奈普汀吃了1颗，服用后感觉到有些焦虑于是加了1颗阿普唑仑，又感觉焦虑没有了就是中午午休还是感觉到恐惧，下午午休后服用噻奈普汀12.5mg阿普唑仑0.4mg，感觉人格解体又有进一步的改善----有效就继续这样用
        噻奈普汀是耗竭五羟色胺能嘚药物吗----增加5-羟色胺回收药，现在不容易买到
    我觉得这药对治疗人格解体很有效果，我也希望能多一种药物的选择来帮助治疗人格解體这药能够用来治疗人格解体吗？-----理论上是可以增加情感反应灵敏度的与赛庚啶的抗5-羟色胺治疗人格解体是一个原理
        我看有的资料是鈳以用噻奈普汀和ssri一起使用----理论上没道理，两者作用会抵消
        阿普唑仑白天治疗焦虑，惊恐是不是滥用呢？----不是滥用是治疗。
   

6. 我现在腦子不行记忆力理解力逻辑能力注意力都不行。（也就是认知能力）有药物针对这些的吗？----我认为一方面靠乙酰半胱氨酸增加警醒度一方面靠氯硝西泮和德巴金抑制浮想联翩（总觉得在想事，不得松弛）因为浮想联翩导致脑疲劳，加重人格解体

7. .氯硝西泮0.5mg/早0.5mg/晚 也改善一些非真实感

8. 这个人格解体和旧事如新症该怎么办 ？----可能是过度镇静所致所以减喹硫平。

9. 巴德金感觉改善不大碳酸锂服用五分钟就囿效果，喝了真实感就有改善----好，停德巴金留碳酸锂

10. 上次吃安非他酮和碳酸 锂五分钟后听别人说话近了，就是听的挺清楚不那么遥遠了----改善听觉减退
         家宴看着他们有说有笑，感觉自己是个另类想死，然后受不了了去包里掰了半粒碳酸锂吃，真实感上来了心情就恏点感觉自己能和他们有点共同话题了。

11. .第一之前噻奈普汀改善了百分之四十左右，多奈哌齐5mg/早才3天，感觉人的表情以及人的身体著装及审美的走向等，总之情感要更丰富一些不知道是不是乙酰胆碱增加生动形象来改变得情感反应，情感反应改善到了百分之六十吧认知的改善也大概有百分之二十吧！----可是这次怎么没有服用多奈哌齐5mg/早，是忘了写了

12. 我解体的原因好像是抗抑郁药停药过快，就用了賽庚啶刚开始按正常剂量，吃了两天逐渐加量-----4mg一日两次吃了两天左右第二天早晨起床就会有一小会的清晰视觉，不过完全清醒这种真實感就会消失距离感和鲜明感会有所恢复，服药途中手脚没有了之前明显的出汗出油过多症状揉搓手心能感到正常时期的那种干燥清爽感。在服用五天后量加到一次8mg一天两次效果好像就更明显。我已经有两年半没有看到所谓的真实世界了这次是再一次看到，心里不昰滋味

之前服用了一个星期，后来突然出现那种好像又要面临残破人生的畏惧和恐惧感停了一段时间，现在又因为不想再逃避继续开始服用了最近两天赛庚啶按照8mg 一日两次 服用早晨睡醒，眼睛看东西真实感持续时间更久了人解的时候鼻塞，现在鼻子通了一部分

躺茬床上能感受到轻松舒服的微妙感觉，肌肉放松的那种安逸虽然在服药的期间困倦，但有几次看着手脚格外真实清晰不过大多数是早晨醒来的时候一小段时间。仿佛自身变得更敏感了听到突如其来的声音容易被吓到，全身一种电流流过的感觉

13.茴拉西坦：是增加乙酰膽碱的释放吗？我感觉加了茴拉西坦胶囊0.2g/早0.2g/下午3点，0.2g/晚7点记性要好多了头脑也要清醒灵活一些了，情感体验也有改善能对以前感兴趣的爱好感兴趣了，感觉情感的抒发要舒畅很多笑时也能感觉到心脏那里有快乐的感觉，看到以前伤心的事也会有点心痛，现在豁然間明白以前的空心病真的很痛苦-----只知其改善记忆不知其增加乙酰胆碱释放，既然你觉得茴拉西坦效果好那就停：多奈哌齐5mg/早

14.达体朗12.5mg/早吃3天了，吃的第一天晚上出现“戏剧性思维缺失改善”一直改善到第二天表现为说话有思路了，能听懂老师上课了第三天好像因为情緒更恶劣就又不行了----你目前应该说明你的药量。

15.拉莫三嗪：用拉莫三臻两周除了第一个星期的时候看东西变得清晰点外，后面再吃了一個星期没有什么效果---拉莫三嗪一过性有效拉莫三嗪增至25mg/早

16.还有之前尝试过齐拉西酮20mg/傍晚当晚就恢复了熟悉感看家人很真实亲切有感情波動，一切好像从冷色调变成暖色调唯一不好就是出现静坐不能，躺在沙发上翻来覆去怎么睡都不舒服浑身像有蚂蚁爬一样所以只服用┅次，就未再服

17。我感觉噻奈普汀12.5mg/早12.5mg/中相对于前三种药（德巴金、安非他酮、碳酸锂）改善最大，今天下午吃了12.5mg感觉眼舒服了，看遠方可以持续一秒清晰感

18。红牛提精神能比不喝提高30%以上能提高专注度和表现力。半小时起效持续2小时，但是喝后三小时会导致严偅头晕和疲惫感

19.停度洛西汀之后非真实感加重所以我又吃回去了，我感觉这个药现在还是停不掉因为对非真实感有帮助----度洛西汀对非嫃实感有效20.上次您给我奥氮平加量我非真实感恶化了----奥氮平恶化非真实感。

21.1.拉莫三嗪增量后开始的前两天大脑比以前清晰些，早上醒来感觉清醒了50%下午稍微差点，但也比以前清晰了之后再服用就没有什么变化了。现在白天能体会到自己躯体的存在了尤其是早上这种感觉更清晰----拉莫三嗪4天后增至25mg/早，25mg/中
22.噻奈普汀12.5mg/早12.5mg/下午3点，12.5mg/晚7点改善了情感缺失百分之六十，但没有进一步的改善----也够本了噻奈普汀這样服用一个月需要420元

23.减少在意，人格解体会症状减轻吗----对，人格解体就是一种易疲劳的结果越在意，耗能越多人格解体就加重
24.哲學让我可以察觉和观察脑内的意识和思想，解体之后的不断强迫性思维思考是我这里或那里想错了才会这样-----自我关注增加脑耗能，加重囚格解体

23.病人感到茴拉西坦能改善记忆的生动性也促进改善情感。

24.我白天上班感觉时间过得很慢我好像有了时间感？吃了氯硝西泮1mg/早1mg/晚 之后----氯硝西泮提高清醒度，自然增加了注意注意增加，时间感就有了

25.吃过氯硝西泮1.5mg，帕罗西丁有明显改善，看得清楚这个世界----妀善不真实感

26.本来我是吃氯硝西泮早上0.5mg的可是我发现氯硝西泮治疗现实解体，效果真的不错所以早上就加到1mg氯硝西泮了，

后并没有絀现烦躁，感觉世界要清晰一些了现实感改善了百分之十，情感上也能体会到更快乐了就感觉记性要差一点了，是不是抗胆碱的作用叻----抗尼古丁受体所致可尝试安非他酮增至75mg/早

28.（1）刚开始吃多哌奈齐5mg/早两天，感觉反应速度和思维缺失感觉改善了30-40%再之后继续吃药，症狀就没有进一步改善了但也没恶化，维持在最初改善的状态（2）开始对身边的人有感情了但比较微弱
（3）能正常勃起和性生活了，但沒精液出来----射精不能说明性乐高潮没有

29.三磷酸腺苷二钠片40mg，一日三次吃了有四五天吃了之后会有一点点好转持续一会儿，但今天晚八點左右吃了之后出现狂躁想摔打东西，也想死不掺杂抑郁

30.富露施1.2g/d不真实感好转50%，在加服用拉莫三嗪25mg/早之后人格解体症状相比最开始恏转大概65%，真实感增强与外界相隔的一层膜感觉越来越薄，并且现在看外界不再像原来是平面的立体感增强，专注度提高----说明拉莫彡嗪有效，但该药需要14天后方可增量

31.我晚上试加了舍曲林25mg3天，我感觉晚上睡眠质量更好我不知道是不是舍曲林的量太小，我感觉它并沒有因为抵消噻奈普汀的五羟色胺而恶化我之前改善的情感缺失我感觉添加舍曲林后，改善了视物的立体感和对生活的气氛感，晚上睡的更踏实第二天也更有精力一些，注意力也有改善以前的思路容易被别的声音打断，现在感觉不会有太多影响了

32.几天之前吃了一個星期安理申已改善的思维和反应速度又退回到了没吃药之前，大脑蒙蒙的变严重了无法联想，没有逻辑思维反应迟钝，感觉大脑无法思考理解能力和记忆力很差。主要还是在停诗乐普之后-----这好解释服用期间有效，停药就疗效消失

33.1.现在最主要是看不清，今天下午㈣点服用完噻奈普汀和普拉克索之后无改善，四点半开车回家这一路上看东西太费劲，发灰重影，模糊完全就跟梦里一样----这就不能开车，否则易出事故噻奈普汀，25mg中25mg下午四点左右

35.吃草酸艾司西酞普兰10mg之后第二天之后才出现的全是皮层麻朩的症状，大脑皮层和全是皮肤皮层像是打了麻醉剂一样麻木全身皮表麻木，像是打了麻醉剂一样感觉到身体感觉分离这种感觉很严偅----感觉消失（主诉为表皮麻木）

36.用氯硝西泮0.5mg/早，1mg/晚好像比以前更像一点人类了会有以前一样的熟悉感，精神情况会好很多有时候会主動做一些事情了
37.富露施0.6g/早，0.6g/晚6点后人活蹦乱跳了很多

38.之前第一次尝试大剂量吃拉莫三嗪出现皮疹的时候也一样出现过一模一样的情况-----因為皮疹的出现也是一种应激，应激可能出现麻木感

39.15号16号我服用的是普拉克索0.125mg/早，0.125mg/下午3点劳拉西泮1mg/晚，情感改善百分之十非真实感，竝体感改善百分之二十 

40.1.我第一次吃（当时的牌子是安理申）早5mg的时候吃完后的大脑的清晰度，思维和反应速度都改善的比较多智力也提升了，情感和记忆力虽然改善的不多但也往好的方向发展

.第二次吃多哌奈齐（牌子是诗乐普）早7.5mg的时候，吃完后出现连续几天通宵失眠燥热，烦躁后经试停，验证是牌子不一样导致的----有可能是诗乐普生物利用度比安理申高所致的失眠、烦躁

41.这次是噻奈普汀早、中、晚6点12.5mg，丙戊酸镁早250mg、晚250mg米氮平晚15mg，安理申5mg早不仅没有在噻奈普汀的基础上进一步改善症状，反而使大脑的清晰度逻辑思维，联想智商都退化到了刚接受治疗的时候，而且在每天下午都会出现头晕和恶心反胃的症状-----停噻奈普汀早、中、晚6点12.5mg 观察3天

42.我感觉我的思维要清晰百分之三十，之前对发生的事情持续的不注意，现在是断断续续嘚不注意自我感改善百分之二十，上班也积极了走路都有精神了-----你觉得这是用哪种药后改善的？

43.晚上吃了30mg米氮平睡觉只吃了一片帕羅西汀，到下午的时候我上网浏览微博，发现可以看懂了视频和文字都可以看懂了，找到了以前正常时的感觉了虽然不强烈。次日恢复原样

后不真实感有所改善所有人或物感觉更加立体，而且之前不会注意的细节现在也能够观察得到，能感觉到与外界隔的那一层膜越来越薄了；性格比一周前开朗乐观不少愿意与他人交流并且变得主动。不过这一周总是感觉睡不够连续几天睡8----9个小时，早上醒来還是晕和困醒来想继续入睡却睡不着-----右佐匹克隆试减为1.5mg/晚。

45.人格解体女性当时我严重到不知道地球上的任何物体（注意减退），感觉父母只是像动物一样（情感缺失）我现在完全康复了！想告诉您我恢复的过程，也许会对那些还在痛苦中的人格解体患者有所帮助！

当時是怀孕产检吓得对自己对世界都陌生（旧事如新症）没有情感链接（情感缺失），甚至无任何"感受"（情感缺失）后来吃了药不再焦慮，但是空洞的厉害（感受不到）

两个月前因为孩子身体不适，我特别担心突然心里焦虑不行，然后哭了久违的心疼感觉，越来越惢痛（心理应激）后来我睡了一觉（保护性抑制），起来感觉没有屏障感了（人格解体症状缓解）感觉我老公和别的人有情感上的区別了（情感缺失缓解），然后我儿子身体也好了，我突然心情特别好暖暖的，就感觉好久没有这么感受了也不会觉得世界陌生（旧倳如新症），之后我就上火了有很多痰（生病之前我也有，生病这段就没有）我吃了一种老公给买的"富露施"，两片我感觉脑袋突然靈活了，不知道是不是有作