肝功化验单怎么看验

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你以前为大三阳,现在肝功检查:谷丙转氨酶 51.0 为轻度升高。
要判断大三阳的病情如何,传染性大小及是否需要治疗,还需要进一步做乙肝病毒DNA检测:
1、如乙肝病毒DNA检测阴性,或小于10的5次方,则说明病毒在体内复制不活跃,传染性较小,加上只有轻度转氨酶升高,没有明显的肝损害,不需要抗病毒治疗。但需要定期复查肝功与DNA,观察其变化。
2、如乙肝病毒DNA定量检测大于10的5次方,(正常DNA检测阴性时应小于10的3次方),则提示病毒复制活跃,有传染性,加上肝功能谷丙转氨酶轻度升高,应在医生指导下,制定合适的治疗方案,即使不进行抗病毒治疗,也应进行免疫药物治疗,同时继续监测病情变化,如发现肝功异常,转氨酶超过正常值(40)的2 倍时,应给予抗病毒治疗。
人体常识相关知识
答: 你好!你的情况属于胃肠湿热所致,一般药物很难根治.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂...
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黑龙江肝功化验发布日期: 11:39:57来源:每日甘肃网 责任编辑:红葡萄
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如何看肝功化验单
&&&&&&&&&& 山东大学齐鲁医院&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&& 郝&&& 洪&& 升
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 前言肝脏承担着多种物质代谢活动
肝脏含有大量的酶类
肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3
体内几乎所有的酶都在肝内存在。据其对肝胆疾病的诊断意义,把它们分为如下四类:1、肝细胞损伤酶:ALT&& AST&& LDH&&& &&&&& ChE2、胆汁淤积的酶:ALP& AKP&& GGT &&&&& 5,-NT3、肝实质纤维化的酶:MAO
4、肝肿瘤的酶:AKP&&& GGT&& LDH&&&&&&&&&&& [肝细胞损害的酶]1、ALT& (1) 肝脏中含量最多(2)大部分的ALT活性存在于可溶性&&&&&&&&&& 细胞浆内,且仅限于细胞浆。(3)任何肝细胞的损害,包括膜透性增加&&&&&&&&&& 和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。(4)肝内酶活性比血清高约100倍,只&&&&&&&&& 要1%的肝细胞坏死,即可使血清&&&&&&&&&& 酶活性增高1倍,因此是最敏感&&&&&&&&&& 的肝功能指标之一。
(5)其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏&&&&&&&&& 脾脏及脑内也含一定量的ALT{意义}急性或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。重症肝炎可出现胆-酶分离现象肝却血亦可明显升高。心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高,故ALT升高时应综合考虑。
2、AST& (1)见于肝细胞的线粒体及细胞浆。(2)亦见于心肌、骨骼、肾、脑等(3)AST 有两种同工酶:分布在胞浆&&&&&&&&& 内的可溶性ASTs 及线粒体内的&&&&&&&&& ASTm.正常人血清中主要为ASTs&&&&&&&&&& 约占总血清活性的12%。人肝脏&&&&&&&&&& 中总AST 的81%是AST m。
{意义}急性肝炎是AST显著升高,胆道疾病&亦可升高。急性和慢性肝炎以及活动性肝病者血清AST s和 AST m 活性明显升高,恢复期时,ASTm比ASTs消失的快。急性肝炎后ASTm持续升高,提示疾病呈慢性迁延。
{ALT& 和AST两者一起分析的临床意义}(1)中毒、却血、却氧时,转氨酶升高最显著,常为正常的20倍以上,可达10000u/L。(2)急性病毒性肝炎次之,一般为300-3000u/L (3)慢性病毒性肝炎及自身免疫性肝炎在20倍以内;其中慢性丙型肝炎常表现为持续轻度升高(5倍以内),慢性乙型肝炎多为反复、波动性升高。
(4)酒精性肝炎一般轻、中度增加,为100-500u/L ,且AST高于ALT。(5)肝硬化病人正常或轻度增加,一般为正常值的2-4倍。(6)其他情况如脂肪肝,亦可出现ALT水平3倍以内的增加。
{AST/ALT比值在鉴别诊断中的意义}(1)AST/ALT&1&&& 肝细胞损害时。(2) AST/ALT&1常见于各种原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎,常提示纤维组织增生或肝硬化进展;在急性肝炎后期,提示重症肝炎倾向,若&2,则预后不佳。(3)AST/ALT &2& 且AST水平在300以内常提示酒精性肝脏疾病;其他全身性疾病,心肌损害等亦可出现AST/ALT大雨1或2
(4)AST/ALT&3,且AST 大于500时,提示循环障碍如左心衰竭,或肝脏恶性肿瘤。
{转氨酶在血液循环中的衰减}1、转氨酶的半衰期很短。AST为17小时,ALT为47小时。2、其血清水平能够反映每小时,至少每天的肝脏损害发生的状态。&&&&&& 如果发生短暂的肝脏损害,如中毒或休克,AST水平将每天下降一半。&&&&&&& 在急性肝炎时,转氨酶连续几天的上升提示肝脏出现了更大的损害和更多的坏死。&&&&&&&& 若转氨酶连续几天的下降提示在过去的24小时内肝脏的损害减轻
&&& 而AST和ALT活性下降,可能是恢复的早期信号,也可能是广泛肝坏死仅存少量肝细胞团的标志,提示预后恶劣。&&&& 胆道梗阻时,转氨酶可轻度升高,急性阻塞时可明显升高,大于300u/L,即使梗阻不解除,蜂值也会在24-48小时内很快下降。
{其他引起转氨酶升高的因素}哮喘状态;心力衰竭;急性心肌梗塞;溃疡病,急性胰腺炎;肥胖;糖尿病;嗜酒;血液病;以及在接受对氨基水杨酸及红霉素等药物治疗时均可升高。长期血液透析的病人由于 血清酶的丢失及磷酸吡哆醇的缺乏,转氨酶水平可下降。尿毒症时AST 降低而血液透析后反而升高。有些慢性肝病患者血清中含有AST抗体,使AST活性下降。
注意 ALT水平的变化不能区别肝脏损害的确切程度,即不能判定细胞损害是细胞膜通透性增加还是细胞坏死。当各种原因导致肝细胞膜通透性增加,均可出现血清水平的增高如急性病毒性肝炎时,肝细胞表现为水肿,而没有大量的坏死。&重症肝炎时,则表现为随着胆红素的升高和凝血酶原时间延长,血清转氨酶下降,提示预后不良。
3、乳酸脱氢酶(LDH)&在肝细胞坏死时升高明显,但特异性差。却血性肝炎、病毒性肝炎、恶性肿瘤尤其肝脏受累时均可显著升高。[胆汁淤滞的酶学标志]1、碱性磷酸酶(AKP)AKP 是一组在碱性环境中水解磷酸酯的酶类。广泛存在于各种组织中,尤以肠上皮、骨、肝脏、胎盘急白细胞中含量最多。正常人血清中的AKP主要来自骨骼和肝脏,经胆道排出体外。肝脏疾病时AKP的升高是由于合成和释放增加,而不仅仅是胆道排泄能力的下降。
注意:由于血清AKP 的升高需要酶的合成,因此在急性胆道梗阻时,开始的1-2天内不会造成AKP的升高。此外,由于AKP的半衰期约为1周,胆道梗阻解除后,AKP仍可持续数天或数周。临床意义生理性增高:骨生长、妊娠、生长、脂肪餐后等病理性增高:(1)3倍以内的升高缺乏特异性,可见于所有类型的肝脏疾病。(2)中度增高可见于肝细胞性黄疸。(3)胆汁淤滞时显著升高,尤以肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸升高最显著。与阻塞程度相平行。
(4)肝内胆道阻塞时无一例外的均有升高。(5)胆汁淤滞时胆汁酸诱导肝细胞合成增加,并反流入血,血清中可出现巨分子的AKP 、AKP与异常脂蛋白-x的复合物或肝细胞膜的碎片。
血清AKP的显著升高可见于骨、肝脏的原发性或继发性肿瘤患者,肝内肉芽肿病变及肝结核等。如肝硬化病人AKP大于正常值3倍以上应怀疑原发性肝细胞癌。注意血清AKP 升高而胆红素正常可见于肝脏浸润性或占位性病变。(因肿瘤只压迫了局部的肝内胆管所致)。如淀粉样病、脓肿、白血病或肉芽肿等。AKP减少:甲减、贫血、先天性低磷血症锌缺乏等。2.血清谷氨酰转肽酶是一种肽转移酶,能催化谷光甘肽或其他含谷氨酰基的基团转移到合适的受体上。分布很广,以肾脏近曲小管的刷状缘及肝内胆管的上皮细胞内活性最高。而在骨中分布极少。这一点可用于鉴别肝胆和骨骼系统的损害。临床意义此酶用于肝病的诊断,其敏感性高,而特异性差。除肝胆疾病外,胰腺、糖尿病、肥胖、过量酒精摄入,以及影响酶产生的药物均可使血清的GGT升高。(1)各种原因的胆汁淤积&& 是最灵敏的血清酶,并与疾病的程度和病情经过呈一定的平行关系。任何原因的小胆管和毛细胆管的损害,以及肝内外胆管的阻塞,GGT均明显增高。
(2)肝胆疾病时血清GGT与AKP相关,是胆道疾病最敏感的指标。&&&&& 急性病毒性肝炎时,血清GGT升高,但幅度低于ALT。&&&&& 慢性肝炎以及其他肝脏疾病时,较ALT敏感,随病情的变化而增高,有助于预后的估计。
(3)GGT与AFP具有同样的癌胚蛋白的性质,在原发性和继发性肝癌。GGT明显增高,肝母细胞癌时可大于正常值的4倍以上,甚至10倍。对临床上胆红素不高,而GGT显著增高者,应想到肝癌的可能。(4)当骨疾病致AKP升高时而GGT正常。
(5)酒精性肝损害&& ,尤其在急性酒精性肝中毒时,GGT常显著升高,可达正常的10倍以上。(6)GGT在急性病毒性肝炎时与ALT和AST增高相平行,可达正常的5倍,且随着病情的好转而逐渐下降,但较转氨酶下降慢(在转氨酶正常后可持续6周以上)。在慢性肝炎,而仅表现为GGT异常。
(7)非酒精性脂肪肝,常常表现为GGT轻度升高。(8)GGT可用于病毒性肝炎干扰素治疗的疗效判断,对治疗前GGT较低的患者疗效好。(9)其他& 在胰腺病变、心肌梗塞、肾衰竭、风湿性、糖尿病、慢性阻塞性等GGT均升高。3.血清5,-核甘酸酶( 5,-NT)5,-NT是能特异性催化5,-核甘酸水解的磷酸酯酶。主要存在于胆小管窦状隙膜内。血清5,-NT的升高仅见于正常妊娠或肝胆系统疾病。原因可能是5,-NT只有在胆盐作用下才能成为溶解状态而入血。在转移性肝癌时, 5,-NT比AKP、GGT更敏感和特异,其升高晚于AKP、GGT,但轻型肝病时正常。注意5,-NT在室温下不稳定,血液标本应在1小时内分离血清,溶血会使其测定值升高。肝纤维化的酶单氨氧化酶(MAO)MAO参与各种单氨类物质氧化脱氨,存在于肝、肾、脑及各种脏器的结缔组织中。MAO主要存在于细胞的线粒体内,少量存在于细胞浆内。MAO参与胶原纤维的合成。MAO在肝硬化其升高的幅度与纤维化的程度和范围呈正相关。急性肝炎肝细胞坏死及明显肝炎活动时MAO若增高,提示纤维化组织增生活跃。临床分析肝脏酶变化的注意事项(1)性别:GGT在男性高于女性(2)年龄:LDH在出生时最高,是成人的7倍。;ALP在儿童是正常成人的2-4倍。;GGT在哺乳期后随年龄而增加。(3)进食:ALP在餐后特别是脂肪餐后可升高;酒精及含酒精的饮料可使GGT水平升高。(4)运动:短时间剧烈运动后ALT、AST及LDH等升高,尤以ALT明显,可达正常值1倍以上。
(5)妊娠:胎盘能分泌ALP、LDH、AST等,尤其在妊娠后期。(6)某些药物:如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等可引起ALT升高:微粒体酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠等可使GGT升高。(7)溶血:红细胞中含ALT、AST及5,-NT等。
发表于: 05:12
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长春肝功化验
  长春肝功化验,武警吉林省总队医院作为严格按照世界卫生组织规定、国家卫生部门审批,集科研、预防、诊治、康复为一体的公立三级甲等医院,在肝病诊疗领域有着全球领先的技术。【武警吉林省总队医院】坚持走特色发展之路,致力于肝病特色诊疗,引进国际顶尖肝病治疗设备,对于乙肝大三阳、小三阳以及肝硬化、脂肪肝、酒精肝等疾病的治疗均已达到领先水平。在肝病学的研究与临床应用上取得了不俗的成绩。
  <img border="0" src="../../attachement/gif/site2/e04c40a0.gif" id="岁的张(彬)家住吉林长春,于2003你那检查发现患有乙肝大三阳,肝功异常ALT 238u,在武警吉林总队医院接受齐主任治疗,并住院20余天后,肝功正常出院,出院后服用贺普丁半年余停药。复查结果各指标均无明显变化。长春肝功化验。
  武警吉林总队医院作为公立三甲医院,聘请徐丽主任、齐振颖教授以及刘春英专家等全国知名肝病专家担任学科带头人,不断研发进取,其“DC细胞生物免疫疗法”更是在乙肝,丙肝等治疗领域取得突破性进展。专家呼吁广告肝病患者应当正视自身病况,及时进行治疗,早日拥有幸福健康生活。长春肝功化验。
  武警吉林省总队医院采用的“DC细胞生物免疫疗法”,作为国内权威肝病研究机构指定的权威技术,符合国际急慢性乙肝防治的指导原则,达到了急慢性乙肝治疗的国际化标准,被肝病学界为当前最具应用前景的急慢性乙肝诊疗技术。这里告诉患者,具体的治疗方法需要根据患者具体情况制定,只有适合患者自己的治疗方案才能达到最佳的治疗效果。
  乙肝患者厌食的原因有哪些呢?【武警吉林总队医院肝病专家解答】:1.肝细胞受损,代谢功能下降;2.胆汁分泌减少,吸收能力减弱;3.影响胃肠道功能,延迟胃排空,这里告诉患者,如今对于乙肝的治疗已经不再像过去那般,在国家研究医疗技术的发展下,DC细胞生物免疫疗法是可以很好的达到治疗效果的。&&如果您还有疑问请点击咨询专家:2
  武警吉林省总队医院的专家提示; 如今国内很多虚假吹嘘的广告,患者切勿盲目的相信而花费冤枉钱却没有实现治愈的结果,如果您对于肝病相关内容还有疑问,不妨咨询我们在线肝病专家或者拨打我们全国咨询热线:2进行详细的咨询。长春肝功化验。
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