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时间：2015-03-06 18:10
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新闻全文新闻标题我是女生 专科 学护理还是医学影像还是医学检验， 哪个更好呢？_百度知道
我是女生 专科 学护理还是医学影像还是医学检验， 哪个更好呢？
从学的容易程度还有就业前景来说吧
去相对落后点肯定是影像科啦，又准备升级的医院，一下子就会升级做主任的
影像好学吗
好不好学，看个人喜好啦，你出了影像 报告，专家们也会自己看的，各科看的专科都会比你什么都学的厉害，放心好啦。
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&&&&&&&&&&&&妇幼保健
各区县卫生局、计划生育委员会：
自一九八八年十一月下发沪计生委（办）（88）字第20号、沪卫妇儿（88）字第18号《加强第一个子女非遗传性残疾不能成长为正常劳动力鉴定工作的意见》以来，（下简称《意见》）各区（县）在本地计生委、卫生局的领导下，相继成立了病残儿医学鉴定组，并按照文件的要求开展了工作。几年来实践证明此项工作的开展，对控制人口数量，提高人口素质起到了重要的作用，同时也发现《意见》在规定管理办法和病残儿医学鉴定诊断标准上尚有不够完善之处。为了进一步加强和完善全市病残儿医学鉴定工作，根据国家计生委国计生科字（号&关于印发《国家计划生育委员会独生子女病残儿医学鉴定暂行管理办法》的通知&和卫生部的有关精神，结合本市实际情况，特制定《独生子女病残儿医学鉴定工作暂行管理办法》，现下发给你们，请于日起遵照执行。
附件：
1、《独生子女病残儿医学鉴定诊断标准及第二胎优生原则》
2、《独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表》（略）
3、《上海市独生子女病残儿医学鉴定工作年报表》 （略）
上海市卫生局
上海市计划生育委员会
独生子女病残儿医学鉴定工作暂行管理办法
&&& 为了有效果地控制人口数量，提高人口素质，加强对独生子女病残儿医学鉴定工作的管理，根据国家计划生育委员会和卫生部的有关通知精神，特制定本办法。
一、鉴定原则
凡育龄夫妇因生育了患有病残，且经治疗今后不能成长为正常劳动者的独生子女，而要求照顾生育第二个孩子的，须经独生子女病残儿医学鉴定后，由计划生育部门统一核批，安排生育指标，方能生育第二胎。
二、鉴定组织及其任务
在市区（县）卫生局，市区（县）计生委领导下，成立市、区（县）二级病残儿医学鉴定组。
1、市级病残儿医学鉴定组由内、外、妇、儿、五官、神经科等医学专家及市卫生局、市计生委有关人员组成。（另发文）
2、市级病残儿医学鉴定组下设办公室，（在上海市儿童保健所内）。
3、市级病残儿医学鉴定组的任务。
⑴对各区（县）病残儿医学鉴定组提出的疑难病例进行复鉴。
⑵受理病残儿家属对区（县）病残儿医学鉴定结果不满意而提出重新鉴定的申请。
⑶对各区（县）病残儿医学鉴定组进行业务指导和质量考评。
4、区（县）级病残儿医学鉴定组的人员组成以区（县）中心医院为主，由中心医院的儿科主任负责，有关科室高级医师、医务科干部、区（县）妇幼保健所医师、计生委干部共同参加（至少七人）。区（县）级病残儿医学鉴定组的人员组成须报同级卫生局、计生委的审核同意，并抄报市卫生局、计生委备案。
5、区（县）病残儿医学鉴定组的任务是负责本区（县）病残儿医学鉴定工作。
三、申请作市、区（县）级病残儿医学鉴定的程序
1、区（县）级病残儿医学鉴定
⑴凡育龄夫妇生育了患有病残不能成长为正常劳动力的独生子女，且符合病残儿年满四岁，或其母亲年龄已超过三十周年的条件，而申请生育第二胎，可由女方向所在工作单位（包括中央在沪单位和驻沪部队）提出申请，再持单位介绍信和病史资料，向病残儿户口所在街道（乡、镇）申请，由区（县）计生委核发&独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表&一式二份，连同病残儿病史资料一起送区（县）级病残儿医学鉴定组（区县中心医院医务科）申请医学鉴定，病残儿医学鉴定组视病儿疾病情况，确定时间和地点进行医学鉴定。
⑵各区（县）病残儿医学鉴定组对无能力鉴定的疑难病例和病残儿家属对区（县）病残儿医学鉴定结果不满意的病例均可申请作市级病残儿医学鉴定。
⑶区（县）病残儿医学鉴定组对每一个病残儿医学鉴定完毕后，参加鉴定的全体人员均应在&独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表&（一式二份）上签名加盖医院公章或专用章方能生效。
2、市级病残儿医学鉴定
⑴凡申请作市级病残儿医学鉴定的，均由区（县）病残儿医学鉴定组提出书面申请，并将完整病史及&独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表&一式三份交上海市病残儿医学鉴定组办公室。
⑵市级病残儿医学鉴定组在接到书面及其完全的病史资料后，即应在二月内通知病残儿家属进行全面而认真的医学鉴定工作，并以集体评议的形式写出书面鉴定意见。
⑶鉴定完毕后，市级病残儿医学鉴定组应将结论答复原区（县）病残儿医学鉴定组。
⑷进行市级病残儿医学鉴定时参加的有专家不得少于三人。
四、病残儿医学鉴定后的审批程序
1、各级病残儿医学鉴定组在鉴定完毕后，将结论意见写在&独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表&上，一式二份（市级三份）提交所在区（县）计划生育委员会核批盖章，一份由病残儿医学鉴定组作病案资料保管，一份由计生委存档，（一份市级病残儿医学鉴定组保管）。
2、凡经计生委核批同意生育第二胎的夫妇，当地计生委应向其核发&同意生育二胎&的通知单，通知单一式三份，一份由区（县）计生委存档，一份由本人保管，一份由当地妇幼保健所存档，通知单应明确规划生育的期限。
3、同意生育第二胎的妇女怀孕后，应主动去当地妇幼保健所作孕期系统检查，根据孕妇病史及其以往生育病残儿等的有关资料，由妇幼保健所视情况安排其作产前诊断，对确其怀孕的胎儿有遗传性，先天性疾病的，应令其尽早终止妊娠。
五、病残儿医学鉴定的病史管理
1、各级病残儿医学鉴定组应建立完整的病残儿病史档案。病史档案应包括&独生子女病残儿医学鉴定诊断申请、审批表&病历卡、详细的病史及&体检记录，有关化验报告，辅助检查的结果报告&等，智力低下病儿还应附上&智力测定报告&（若无原件，可用复印件替代）病案资料统一由病残儿医学鉴定组负责收集整理和存档（以备查考）。
2、市级病残儿医学鉴定组对病残儿所作疾病诊断、医学鉴定结果等病案资料，则由市病残儿医学鉴定组办公室负责管理保存。
3、凡经区（县）核准生育的第二胎出生后，区(县）级病残儿医学鉴定组应将产妇第一胎病残儿的有关病史（复印件也可）转入当地区（县）妇幼保健所，由妇幼保健所对第二胎婴儿作系统观察和随访。
六、其它
1、病残儿医学鉴定中门诊及各项检查均按有关规定收费，费用按劳保或公费医疗规定报销。申请生育第二胎的医学鉴定费，由申请人自理，其收入专款专用。
2、凡经鉴定审批同意生育二胎的夫妇必须在取得生育指标后，方可怀孕、生育，未经批准而自行怀孕生育者，按计划外生育处理。
3、各级病残儿医学鉴定组一般每季度进行一次鉴定工作。
4、各区（县）病残儿医学鉴定组应认真填写&上海市独生子女病残儿医学鉴定工作年报&报表一式四份，除自存档一份外余三份请于次年的一月十五日前分别上报市卫生局、市计生委、市病残儿医学鉴定组办公室。
上海市卫生局
上海市计划生育委员会
一九九一年八月十九日
独生子女病残儿医学鉴定诊断暂行标准及第二胎优生原则
一、非遗传性疾病
下列疾病的病情属于严重影响劳动能力的诊断范围，可允许生二胎。
㈠呼吸系统疾病：
1、两侧支气管扩张并发肺脓肿、肺气肿和反复咳痰、咳血，又无手术指征者。
2、弥漫性肺部疾患影响肺功能，经治疗二年以上无效者：
⑴特发性肺含铁血黄素沉着症；
⑵肺泡性蛋白沉积症；
⑶特发性纤维化肺泡炎；
3、慢性肺炎，病程超过三个月，经X线胸片和心电图检查，证实有肺源性心脏病者；
4、学龄前和学龄期儿童患有严重的支气管哮喘，有时发作呈哮喘持续状态，延长数日，并发心衰，或病程迁延较久出现肺气肿及肺源性心脏病，并无家族史者；
5、严重胸肺部疾病如胸廓畸形，胸膜病变及胸部肿瘤等不能手术或手术后两年仍影响肺功能者。
㈡消化系统疾病
1、慢性活动性肝炎经三年以上治疗未愈，仍有明显肝脾肿大及肝功能损害者；
2、重症肝炎引起的肝肾综合症或肝硬化者；
3、消化道严重畸形及各种原因引起的消化道损伤，无法手术或手术后仍严重影响消化道功能及正常生长，丧失劳动能力者。
㈢心血管系统疾病
1、风湿症已形成慢性瓣膜性心脏病，并出现Ⅱ级心功能不全者；
2、已明确诊断为心肌炎，经二年以上治疗未愈，并遗留重度心律紊乱或心功能不全者；
3、其它心脏疾病，已出现心功能不全，经三年以上治疗未愈者；
4、先心病，复杂先心治疗效果不佳，或术后心功能不全者。
㈣泌尿生殖系统疾病
1、慢性肾脏疾病，有严重肾功能损害，经二年以上治疗未愈者；
2、泌尿系统畸形如：肾动脉狭窄、双侧多囊肾、巨大肾积水经内外科治疗无效仍影响肾功能者；
3、生殖系统畸形及发育不全，经药物及手术治疗无效影响生育者。
㈤血液淋巴系统及结缔组织疾病
1、再生障碍性贫血。待发性慢性血小板减少性紫癜，病情严重反复，经二年以上治疗无明显改善者；
2、各种急慢性白血病，恶性网状内皮细胞增生症及其它难以治愈的血液病如：恶性淋巴瘤，免疫性溶血性贫血等已经确定诊断者。
3、结缔组织病又称胶原性疾病如：皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多性动脉炎、幼年类风湿病，系统性硬化症、变应性败血症等经二年以上治疗无效并造成组织器官损害或肢体功能障碍者。
㈥神经系统疾病与精神疾病
1、凡神经系统感染、外伤、中毒、脑血管畸形或动脉瘤、脱髓病肿瘤等造成的严重神经功能障碍（包括颅神经、感觉和运动功能的障碍），行为或人格异常及智力低下等，经二年以上治疗无效者；
说明：
⑴感染包括细菌、病毒、真菌、寄生虫和螺旋体等引起的脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、和脊髓灰白质炎等。
⑵外伤包括产伤（新生儿颅内出血）
⑶中毒包括外源性和内生性毒物。
⑷脑血管病主要指闭塞性，可由大动脉炎、烟雾病和心源性栓子等引起。
⑸脱髓鞘病指一组特殊的神经系统疾病，可由多种原因引起，如感染后、预防接种后等，表现为多灶性中枢或周围神经系统损害，病程往往呈复发，缓解倾向。
2、其他神经系统疾病如：重度脑积水、核黄疸后遗症、脑缺氧后遗症以及母孕早期接触化学药物、毒物、病毒感染、腹部接受X线照射等所造成的脑性瘫痪或智力低下者。
3、癫痫：继发性癫痫按上述原发病处理，原发病已治愈仍遗留癫痫的，参照特发性癫痫自理特发性癫痫详见遗传部分。
㈦内分泌系统疾病
1、下列各种内分泌疾病，需要终生治疗或治疗效果不佳的如：垂体性尿崩症、非遗传性垂体性侏儒、无家族史的先天性甲状腺功能低下、甲状旁腺功能不全、肾上腺皮质功能不全和无家族史的脆性（不稳定型）糖尿病等，已严重影响发育或伴有中度以上智能障碍者。
2、地方性克汀再现率高，一般不考虑照顾生育第二胎，母亲经有效治疗后才允许生第二胎。
㈧运动系统病残
先天性（非遗传性）疾病及各种因素引起的后天性脊柱及肢体残疾，并严重影响劳动力及生长发育，经二年以上治疗无明显效果或不能手术矫正者。
㈨五官残疾
1、凡眼病（不包括遗传性）经治疗后双眼最佳矫正视力在0.2以下（不含0.2）者。
2．凡眼病（不包括遗传性）经治疗后虽双眼最佳矫正视力在0.2（不含0.2）以上，但某些疾病如炎症后的视神经萎缩或其它眼病术预后较差者；
3、各种原因所致一眼失明（黑蒙），另一眼裸眼视力0.1以下，矫正视力0.3以下（含0.3）者；
4、双眼矫正视力虽在0.3以上，但双眼视野同心性缩小至30&以下者；
5、各种原因造成的后天性聋哑儿童，应根据病因经听觉脑干诱发电位或声阻抗测听显示异常者；
6、各种原因造成双侧耳聋，（不包括遗传性）无残余听力或其残余听力在80-90分贝以上，伴中度以上语言障碍（无完整语句表达能力）者；
7、眼部遗传性疾病如先天性青光眼，先天性白内障、耳鼻喉的先天性聋哑等按遗传病处理；
8、面部大面积（占面部皮肤六分之一）的烧伤、烫伤、外伤、血管瘤、黑痣及五官残缺（耳、眼、鼻）有毁容的致残疾者。
二、遗传性疾病
凡第一个孩子是遗传性疾病致残，影响劳动和独立生活，甚至夭折的，根据遗传方式的不同和第二胎再发风险的高低及一、二级亲属有无同样患者以及可否做到产前诊断等因素，对生育第二胎提出以下优生学原则。
㈠常染色体显性遗传病
1、较常见病：软骨发育不全、成骨不全、视网膜母细胞瘤、遗传性球形细胞增多症，强直性肌萎缩、先天性肌强直；
2、遗传咨询原则：
⑴病儿有患病的亲代（病儿父母之一患病），因每胎都有50%机会发病，再发风险太高，目前又无可靠产前诊断方法者，不许生第二胎；
⑵病儿无患病的亲代（病儿父母正常），经家系调查又除外外显不全时，可能是突变产生的，因再发风险低，可生第二胎。
㈡常染色体隐性遗传病
1、较常见病种：遗传性聋哑、白化病、粘多糖储积症（Ⅰ型），肝豆状核变性，婴儿脊髓性进行性肌萎缩，先天性肾上腺性异常症、苯丙酮尿症，糖原储积症（Ⅰ型）等。
2、遗传咨询原则：
⑴虽然病儿父母外表正常，但都是致病基因携带者，每胎25%机会发病，因再发风险太高，目前又无可靠产前诊断方法者，不许生第二胎。
⑵对新生儿期可以防治的病种（如苯丙酮尿症、散发性克汀病、半乳糖血症等），有进行早期诊断实验室条件的地区，如第一胎因诊断过迟，已造成不可逆智力低下等病理损害时，允许生第二胎，但在生后四周之内必须作实验室检查，如是病儿，应及时治疗，终生用药或控制饮食，无进行早期诊断实验室的地区，不许生第二胎。
㈢X连锁隐性遗传病
1、较常见病种：假肥大型进行性肌营养不良、血友病（A、B型）、无汗型外胚层发育不良，导水管阻塞性脑积水、粘多糖储积症（Ⅱ型）、无丙种球蛋白血症。
2、遗传咨询原则：
⑴以上各病如影响智力、劳动和生活者，可安排生育二胎，但因患者限于男性，孕后必须做胎儿性别预测，保留女胎，男胎人工流产；
⑵父母均有同病不准生二胎。
㈣X连锁显性遗传病
1、较常见病种：低血磷性抗维生素D性佝偻病等。
2、遗传咨询原则：
⑴病儿的一、二级亲属均无病时，可能是突变产生的，可以生第二胎。
⑵患儿母亲有病时，因子女有二分之一机会发病，再发风险太高，不许生第二胎。
⑶患儿父亲患病时，女儿全部发病，儿子全部正常，因此，如允许怀第二胎，则必须做胎儿性别鉴定，保留男胎，女胎人工流产。
㈤多基因遗传病
1、较常见病种：先天性心脏病、精神分裂症、先天性、髋关节脱位，重症肌无力、脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出、少年型糖尿病、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠。
2、遗传咨询原则：
⑴动脉导管未闭、先天性幽门狭窄等矫治成为正常劳动力的病种不准生二胎，不能矫治但能进行产前诊断的病种，如脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出的可生第二胎，但孕后必须做产前诊断，保留正常胎儿，病胎人工流产。
⑵不能做产前诊断的病种做家系调查，一、二级亲属无发病者，因再发风险低于5%，可以生第二胎。如一、二级亲属也有同样患者，因再发风险高于10%，不许生第二胎。
㈥染色体病
1、常见病种：先天愚型、13-三体综合症、18-三体综合症、猫叫综合症、Turner综合症、Klinejeher综合症、染色体不平衡重组等。
2、遗传咨询原则
⑴凡第一胎是染色体病患儿、允许怀第二胎、但孕后16-20周内必须做产前诊断，保留正常胎儿，病胎儿人工流产。
⑵父母之一为同源易位携带者时，再发率为100%，禁生二胎。
㈦遗传性智力低下
是指非获得性的，遗传方式明确的，遗传方式不明确的及染色体病引起的智力低下。智商（IQ）由指定单位测试，用韦氏法，综合智商低于55分（包括55分），而且社会能力重度障碍的儿童，不允许生第二胎。
2、遗传咨询原则
⑴遗传方式明确的智力低下及染色体病引起的智力低下，按上述有关原则处理。
⑵智商（IQ）在55分以下的遗传方式及病因不明确的智力低下，进行家系调查，一、二级亲属无类似患者，因再发风险低于5%，准生二胎。如一、二级亲属还有类似患者，因再发风险高于是0%，禁生二胎。
㈧特发性癫痫
是指原因不明或遗传因素有关的癫痫。
遗传咨询原则：
⑴进行家系调查，病儿一、二级亲属中有癫痫病人时，因再发风险高于10%，禁止生二胎。
⑵经进行家系调查，病儿一、二级亲属中无癫痫病人，必须经县级（包括县级）以上医院根据癫痫病的类型经系统治疗三年仍无好转者，可申请第二胎，对申请第二胎的，要求患儿在指定的医院住院治疗，观察一个月，一个月中仍有一次以上（包括一次）癫痫发作，方可允许生第二胎，对拒绝住院者，暂不批准生二胎。
三、其他情况
1、病儿患有各种恶性肿瘤，可照顾生二胎；
2、病残儿母亲患有严重疾病，如传染性肝炎、肺结核、性病、艾滋病、心脏病、原发性血小板减少性紫癜等，在治愈前不能照顾二胎。
说明：无家族史者不一定说明不是遗传病。有的是隐性遗传、性连锁遗传，隔代才能表现出来。故查家族史不能只看父母兄弟姐妹，还需扩大范围查其祖父母、外祖父母，叔伯姑舅姨，堂表兄弟以及堂表叔伯姑舅姨，绘出系谱图。有些隐性疾病由于群体基因频率高，虽然血统关系很远，有时也会偶合而使子女致病，必须查双方家族史。月薪范围：
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