肌经膜病子宫内膜移位症状看什么科

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-25 05:32 标签： 心肌病
子宫内膜移位是什么病？有什么影响？
子宫内膜移位是什么病？有什么影响？
子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。 　　子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治疗之后又会很容易复发。 子宫内膜异位究竟是什么呢？ 　　子宫内膜异位是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢（称为巧克力囊肿）或子宫肌瘤（称为子宫肌腺症）。 　　内膜组织也是一般人所谓的经血，奇妙的是，不管是正常待在子宫里的内膜组织，或是流窜到子宫外面的内膜组织，都会回应荷尔蒙所发出的信号。 　　因此，粘在卵巢、子宫肌瘤、甚至肠子上的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液不像子宫内的经血可以顺著子宫颈排出，它们被关在体内，不断的累积。 　　这些累积物会伤害到周围的组织，如果在肠胃附近，就容易让人腹泻、肠胃疼痛。如果是在卵巢，就会影响到卵巢和输卵管的功能，造成不孕。 如何面对子宫内膜异位症 　　现在的医疗技术进步，妇科医生已经能正确的诊断和治疗子宫内膜异位。然而，女性能做什么？才能和这个良性但恼人的慢性疾病共处。 　　研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹有子宫内膜异位的女性，得到这个疾病的机会比一般人高出7倍。因此，妈妈或姐妹有严重经痛或疑患有内膜异位的女性，应该主动去检查，以利早期发现，掌握治疗的先机。若是内膜异位的患者，则应该按照医生的指示，定期回诊或检查。
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内膜移位很严重，一般是外力造成的，比如人流手术技术不当导致。内膜移位一般九成造成不孕，还有少数会怀孕困难，或者造成胎儿发育不良等等问题
子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿，是子宫内膜在体其他部位生长，即可形成子宫内膜异位症，临床变现为痛经、子宫肥大等。成因：一般说宫血倒流（先天性），人流刮宫（继发性）
1、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。
3、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。
4、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。
5、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
6、周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜（膀胱子宫内膜异位症）则有周期性血尿和疼痛。
7、经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。
8、周期性下腹不适：本症状的出现率高于痛经，无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫，往往粘连固定。
11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显的触痛，肛诊更为明显，这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大，由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血，盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状，即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。
12、B超声象图：B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿，其声象图的特征为：
（1）囊性肿块，边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重，则边界不清；如囊肿与子宫或周围组织粘连少，则边界清晰。囊肿多为中等大小，囊肿内可见颗粒状细小回声，是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。
（2）肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症。
（3）囊肿自发破裂时，声象图示后凹陷，囊肿较前缩小。
（4）腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。
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双蒂粘2软骨(骨)膜瓣移位加颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔
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