多发脑梗塞性精神障碍引起语言功能障碍用阿尔茨海默症治疗仪治疗可行吗

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脑梗在前期治疗期间所表现的症状
为何总迷糊,有时有时较清醒补充问题1:( 16:24:08)
身体左侧无力,吃饭似乎不懂饥饱
应该是脑供血时好时坏引起,建议你西药治疗同时口服补阳还五汤或辨证治疗
你好医生,这个阿尔茨海默病病一般是什么样的症状的?
回答:记忆障碍常为本病的首发症状.如经常失落物品.遗忘已许诺的事情.言语罗嗦而重复等.随后.智能衰退日益严重.进食不知饥饱.外出后找不到自己家门.叫不出家人的名字.甚至不能正确回答自己的姓名.年龄.是否已经结婚等.有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品.而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞.此类片段的妄想.可随着痴呆的加重而逐渐消退.患者的视空定向能力也常在早期受损.不能临摹较简单的立体图形.可从神经心理测验时检出.有的患者不能正确使用词汇.不能认识镜中自己的形象.尚可有失语.失认.失用及自体部位觉缺失及强握.吸吮等原始反射.有的患者早期以情感障碍为主.表现为躁狂或抑郁症状.有被误诊为功能性精神病的可能.随着病情逐渐加重.痴呆症状日益明显才被确诊.患者尚可有性格改变.缺乏羞耻及道德感.不注意个人卫生.不能料理自己的生活.常收集废纸杂物视作珍宝.及至后期.终日卧床不起.大小便失禁.口齿含糊不清.言语杂乱无章.幻觉等.常因急性精神创伤.更换环境或各种躯体疾患所促发.例如无症状性肺炎.尿路感染.骨折外伤.镇静剂过量及营养和电解质紊乱等.如能去除病因.妥善处理.则意识可恢复清晰.但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损.
脑萎缩有哪些症状?
回答:一、记忆力显著减退。人们偶尔会忘记刚刚约好的事情或是朋友的名字,但事后一般能想起来。老年性痴呆病人则经常忘记最普通的事,并且事后不能记起;有时会反复问同一个问题,但总也记不住答案,甚至忘记自己曾问过这个问题。 二、难以完成日常家务。通常人们在忙碌的时候注意力可能会分散,比如将一碗菜放在微波炉里.准备加热吃的,但是饭后才想起还没取出来。老年性痴呆病人即使能做饭,也常忘记把饭菜放在桌上,甚至忘了刚才已经做好饭了。 三、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候.但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词,或将不连贯的词不合理地组合在一起,令人费解。 四、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的.但老年性痴呆病人会在家门口迷路,或在熟悉的百货商店里走失,同时,也不记得自己现在身在何处.是如何到这里的,又该如何回到原来的地方。 五、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。 六、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。 七、不合情理地遗失东西。任何人都有可能将手表或钱包放错地方,但最终会在可能放东西的地方找到。但老年性痴呆病人却会将东西放在不合常理的地方,比如将电熨斗放在冰箱里,把手表放在糖罐里,而且总也找不到。 八、情绪和行为的异常改变。任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下,在几分钟内从大喜到大悲,之后又生气。发怒,最后恢复平静。或者在本应悲伤的时候,却表现出喜悦的情绪。 九、个性的显著改变。人的个性在不同年龄会有变化.但这种变化不会很明显。老年性痴呆病人的个性会有极为显著的改变,如原来是温和开朗的性格,现在却变得易怒、疑心重或者有莫名的恐惧。 十、自主性丧失。有时人们会对家务、工作或社交应酬感到厌倦,但老年性痴呆病人却变得对任何事情都十分消极被动.需要旁人的提示和推动,才会参加正常的社会活动。
你好,我爷爷一直以来都很健康的,但前几个月,我爸爸发现他做事没什么主动性,不怎么跟我们说话,老是一个人在房间里面,这可能是阿尔茨海默病?阿尔茨海默病诊断关键是要看哪些什么特征的?谢谢
回答:一.症状  1.患者起病隐袭精神改变隐匿早期不易被家人觉察不清楚发病的确切日期偶遇热性疾病感染手术轻度头部外伤或服药患者因出现异常精神错乱而引起注意也有的患者可主诉头晕难于表述的头痛多变的躯体症状或自主神经症状等  2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 是AD的重要特征或首发症状  (1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事记不得刚做过的事或讲过的话忘记少用的名词约会或贵重物件放于何处易忘记不常用的名字常重复发问以前熟悉的名字易搞混词汇减少远事记忆可相对保留早年不常用的词也会失去记忆Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期  (2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘对1~2min前讲过的事情可完全不能记忆易遗忘近期接触过的人名地点和数字为填补记忆空白病人常无意地编造情节或远事近移出现错构和虚构学习和记忆新知识困难需数周或数月重复才能记住自己的床位和医生或护士的姓名检查时重复一系列数字或词即时记忆常可保持短时和长时记忆不完整但仍可进行某些长时间建立的模式  3.认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现随病情进展逐渐表现明显  (1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语口语由于找词困难而渐渐停顿使语言或书写中断或表现为口语空洞缺乏实质词冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇则采用迂回说法或留下未完成的句子如同命名障碍;早期复述无困难后期困难;早期保持语言理解力渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令口语量减少出现错语症交谈能力减退阅读理解受损朗读可相对保留最后出现完全性失语检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜车辆工具和衣服名称AD患者常少于50个  (2)视空间功能受损:可早期出现表现为严重定向力障碍在熟悉的环境中迷路或不认家门不会看街路地图不能区别左右或泊车;在房间里找不到自己的床辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外穿外套时手伸不进袖子铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画不会使用常用物品或工具如筷子汤匙等仍可保留肌力与运动协调系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍以及一侧视路内的刺激忽略  (3)失认及失用:可出现视失认和面容失认不能认识亲人和熟人的面孔也可出现自我认识受损产生镜子征患者对着镜子里自己的影子说话可出现意向性失用每天晨起仍可自行刷牙但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用不能正确地完成连续复杂的运用动作如叼纸烟划火柴和点烟等  (4)计算力障碍:常弄错物品的价格算错账或付错钱不能平衡银行账户最后连最简单的计算也不能完成  4.精神障碍  (1)抑郁心境情感淡漠焦虑不安兴奋欣快和失控等主动性减少注意力涣散白天自言自语或大声说话害怕单独留在家中少数病人出现不适当或频繁发笑  (2)部分病人出现思维和行为障碍等如幻觉错觉片段妄想虚构古怪行为攻击倾向及个性改变等如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇怀疑子女偷自己的钱物或物品把不值钱的东西当作财宝藏匿认为家人作密探而产生敌意不合情理地改变意愿持续忧虑紧张和激惹拒绝老朋友来访言行失控冒失的风险投资或色情行为等  (3)贪食行为或常忽略进食多数病人失眠或夜间谵妄  5.检查可见早期患者仍保持通常仪表遗忘失语等症状较轻时患者活动行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安易激惹或少动不注意衣着不修边幅个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动但不能执行指令动作通常无锥体束征和感觉障碍步态正常视力视野相对完整如病程中出现偏瘫或同向偏盲应注意是否合并脑卒中肿瘤或硬膜下血肿等疾病晚期可见四肢僵直锥体束征小步态平衡障碍及尿便失禁等约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走整天卧床生活完全依靠护理  AD的临床分期:  第1期(病期1~3年):主要表现为学会新知识有障碍远期回忆能力有损害视空间技能损害表现为图形定向障碍结构障碍语言障碍表现为列述一类名词能力差命名不能人格障碍表现为情感淡漠偶有易激惹或悲伤运动系统正常EEG和CT检查表现均正常  第2期(病期2~10年):记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害视空间技能损害表现为构图差空间定向障碍语言障碍表现为流利型失语计算力障碍表现为失算运用能力障碍表现为意想运动性失用人格障碍表现为漠不关心淡漠运动系统表现为不安EEG表现为背景脑电图为慢节律CT表现为正常或脑室扩大和脑沟变宽  第3期(病期8~12年):此期表现为智能严重衰退运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势括约肌功能损害表现为尿便失禁EEG表现为弥散性慢波CT表现为脑室扩大和脑沟变宽  二.诊断  到目前为止尚未找到对AD的临床诊断有特异性的标志长期以来认为AD的确诊要靠病理诊断;且认为除了病理诊断在生前做出正确诊断是不可能的临床误诊可达到27%~57%在流行病学调查中只能依据纵向观察来提高临床诊断的准确性流行病学调查的AD的发病率和患病率有很大差异一个重要的原因是临床诊断的标准和依据不同有些学者企图用脑活检做出生前正确诊断如计算海马区神经原纤维缠结和老年斑数;如25个显微镜视野中各有1个以上时与临床诊断的符合率可达81%~88%由于正常老年人也有一定数量的神经原纤维缠结和老年斑且有同样的分布评价活检的诊断价值应慎重  目前临床广泛应用NINCDS-ADRDA诊断标准由美国国立神经病语言障碍卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相关疾病协会(ADRDA)建立的NINCDS-ADRDA专题工作组(1984)推荐内容如下 1.很可能的Alzheimer病(probable Alzheimer’s disease) ①临床检查确认痴呆神经心理测试MMSE及Blessed痴呆量表支持;②必须有2种或2种以上认知功能障碍;③进行性加重的记忆力及其他智能障碍;④无意识障碍可伴精神和行为异常;⑤发病年龄40~90岁多发于65岁后;⑥排除其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病  2.可能的Alzheimer病(possible Alzheimer’s disease) ①特殊认知功能障碍进行性加重如语言(失语)运动技能(失用)和知觉(失认);②日常生活能力减退和行为异常;③类似疾病家族史并有神经病理证据;④实验室检查:腰穿常规检查EEG呈非特异性改变如慢活动增加CT检查显示脑萎缩必要时可复查  3.排除导致痴呆的其他脑部疾病Alzheimer病的临床特点 ①疾病进展过程中可有稳定期;②合并症状包括抑郁失眠尿失禁妄想错觉幻觉感情或行为失控体重减轻等;③某些患者有神经系统体征尤其疾病后期如肌张力改变肌阵挛或步态失调等;④疾病后期可能有抽搐发作;⑤CT检查脑为正常范围  4.不支持可能的Alzheimer病的临床特征 ①突发卒中样起病;②局灶性神经系统体征如偏瘫感觉缺失视野缺损和共济失调尤其疾病早期发生;③病程早期出现抽搐发作和步态障碍  5.可考虑为Alzheimer病的临床症状 ①病人有痴呆综合征的表现但缺乏足以引起痴呆的神经精神或躯体疾病证据;②患者可伴躯体或脑部疾病但不能导致痴呆;③患者表现为单一认知功能障碍有进行性加重病程缺乏明显的病因  6.确诊的Alzheimer病(definite Alzheimer’sdisease) ①符合很可能的Alzheimer病的临床诊断标准;②尸检或脑活检组织病理改变符合Alzheimer病的特征表现
假如老年痴呆有了治愈的办法,作为病人家属的你会怎样庆祝?
回答:呵呵!如果老年性痴呆有治愈的好办法,真是大多数患者和患者子女的福音!!
我已经移民8年了。患了贪食症4年,最近暴饮暴食+催吐特别厉害,记忆力明显下降,眼花,痴呆。注意力减少...这边的西医建议我找精神科,但是都是很贵啊,一个小时就要400....所以我决定回国找医生...请问哈尔滨那家医院的精神科好?我只能回去1个月,请问如果在短期内治疗会有疗效吗??谢谢!
回答:心理问题首先应该找国内的心理咨询师,如果是精神问题才去精神科。心理问题应该优先做心理健康状态的评估,做相应的心理辅导治疗。如果严重心理师会建议你去医院开药。心理问题需要标本兼治,药物主要解决症状问题。
我父亲有严重的肺心病.前段时间由于肺部感然厉害.一直没去医院治疗.不知什么原因就开始胡说.而且成天到晚说个不停;到医院诊断为肺心脑病.通过治疗就好了.但过了两三个月.有开始胡说,送到医院检查肺部没有感染;医生诊断为老年性痴呆.但有的医生诊断为精神病.医生也没采取什么大的措施就输了两天银杏和脑复康,我父亲没有老伴.而且心小什么事都爱操心.平常爱唠叨,这次住院说有人要杀他.也不住院.几天几夜睡不着觉.这两天大脑有点清醒.但腿好象有点不听使唤.走不动路.望专家给予咨询,谢谢
回答:你好:有精神疾病的倾向,建议你们到精神科检查治疗!而医院未做改善,是否考虑到药物的费用问题呢?
我父亲今年68岁在我们青岛这里的医院确诊小脑细胞萎缩,现在已经几乎不能走路了,说话也不清楚了还经常发脾气,都说不能治。恳请大夫给帮帮忙,请问这病能治吗?
回答:你好;小脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。
您好,我爷爷今年84岁。他晚上睡觉一直说梦话自言自语的,好像有人和他在对话一样,但是明明是没有人的。有说有笑的。手指也在比划着。白天很爱睡觉 爷爷有缺钠的症状 我们这几天没有给他盐开水喝 这个会不会引起这个自言自语的反应呢?前几天有做核磁共振,请问核磁共振会不会导致变得自言自语呢?爷爷以前是个很精明的人 现在变得傻傻的了,求求大夫看看这是怎么回事。谢谢了 ,
回答:说梦话一般情况属于正常现象。不必担心。“现在变得傻傻的”考虑与年龄有关,老年人一般均会出现脑萎缩,可以出现老年性痴呆的。你的位置:
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北京卫视养生堂最新一期 掐断中风导火索3 阿尔茨海默症认知功能障碍
时间:日 17:21
真人网8月21日#节目预告# 北京卫视 17:50《期》如何检测认知功能是否正常?专家为大家提供了三道简单的测试题。第一题主要检查记忆和回忆,第二题检查时间定向力,第三题检查执行功能。如果您发现在某些方面出现了问题,应该及早去医院进行干预和治疗。因为血管性认知功能障碍,是可以延缓和治疗的。更多内容请收看本期节目。
脑卒中在我国是高发疾病,但是为什么有些人卒中后没有出现认知功能障碍,而有些人却出现了呢?这与脑梗死的部位、数量的多少有关。而这种血管性痴呆,除了脑卒中发生后会出现,没有脑卒中,但是有三高的情况,也可能会导致认知功能出现问题。更多内容请收看本期节目。
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some rights reserved.奥拉西坦治疗脑梗死急性期认知功能障碍的临床研究
相当一部分脑梗死患者在急性期出现智能减退,其中很多患者遗留永久认知功能障碍,甚至发生梗死性痴呆,严重影响患者生活质量,并给其家庭和社会带来沉重负担;因此,对脑梗死急性期认知功能障碍应给与充分的重视,对其进行积极有效的治疗具有十分重要的意义。促智药奥拉西坦己被用于血管性痴呆、AD等的治疗,并取得了良好效果,但对脑梗死急性期所致认知功能障碍影响的报道较少,本研究将以MMSE评分、事件相关电位P300等评价奥拉西坦对脑梗死急性认知功能障碍治疗效果。1资料与方法1.1一般资料一1.1入选标准(l)年龄大于45岁;(2)2008年3月一2009年5月入住我院的新发脑梗死患者,MMSE评分在20分以下。缺血性脑卒中诊断符合1995年全国第4届脑血管疾病学术会议制定诊断标准,均经头颅CT或M租确诊。1.1.2排除标准(l)存在可能干扰评价过程的其他疾病;(2)存在伴认知功能障碍的其他疾病;(3)活动性癫痈;(4)合并有严重的心、肝、肾等疾病、...&
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随着人口老龄化和人们生活水平的提高,脑梗死发病率、致残率明显升高,相当一部分患者在脑梗死急性期出现智能减退,部分患者遗留永久性认知功能障碍,甚至发生血管性痴呆,严重影响生活质量,并给其家庭和社会带来沉重负担。因此,对脑梗死急性期认知功能障碍进行积极有效的治疗具有十分重要的意义。新型促智药物奥拉西坦被广泛应用于阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆的治疗,但对脑梗死急性期认知功能的影响报道较少,本研究将通过MMSE评分、事件相关电位P300对奥拉西坦干预脑梗死急性期认知功能障碍疗效进行评价。1资料与方法1·1一般资料1·1·1入选标准:①40~75岁之间,初中及以上文化程度,可独自配合医师完成相关量表评定;②经头颅CT或MRI确诊的新发脑梗死患者,且MMSE评分20%;有效:提高分率12%~19%;无效:提高分率0·05),治疗3周后两组MMSE评分均提高,有统计学意义(P0·01)。实验组疗效优于对照组(P0·01)。表1实验组与对照...&
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64%的患者在脑梗死发病急性期出现认知功能障碍[1],甚至遗留痴呆[2],给家庭和社会带来沉重负担[3]。奥拉西坦作为一类神经营养药,透过血脑屏障,促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的生成,促进脑代谢。近年来,奥拉西坦被用于多种认知功能障碍的治疗,包括脑梗死急性期认知功能障碍,但缺少对其疗效进行系统评价的报道。为求进一步证实该药的有效性和安全性,按照Cochrane系统评价的要求,对奥拉西坦改善脑梗死急性期认知功能随机对照试验(RCT)进行系统评价,以期为奥拉西坦的临床应用提供更多依据。1资料与方法1.1检索策略检索年公开发表的文献。检索的中文数据库包括中国期刊网全文数据库(CNKI)和万方数据库。外文数据库包括Medline、Pubmed、Cochrane图书馆。外文数据库以andcognitive and randomized controlled or clinical tri-als为关键词进行检索;中文数据...&
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脑梗死病人合并有认知功能障碍较为多见,可以表现为定向、记忆、计算、言语等能力减退。本组资料观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择46例脑梗死住院患者,发病年龄40~75岁,均符合以下入选标准:使用奥拉西坦前MMSE评分小于25分;发病时间在2~4周;经头部CT或MRI证实为脑梗死,排除脑出血;发病前无认知功能障碍及精神疾病。排除标准:生命体征不稳定;无法配合检查者。随机分为2组,治疗组、对照组各23例。2组病人的年龄、性别、受教育程度、血糖、血脂、血压经统计学检验差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2给药方法照组给予阿司匹林100mg口服,1次/d,并给予降压、降糖、调脂等常规治疗。治疗组在对照组基础上使用奥拉西坦4.0加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1次/d,连续21d。1.3观察指标在用药前及用药后1个月各评价患者的简易精神状态量表(mini m...&
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急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型之一,存活患者常合并神经功能缺损,遗留认知功能障碍,记忆力、计算力、方向、语言等能力发生衰退或缺失,给患者及其家庭造成巨大的痛苦和沉重的经济负担。随着我国社会人口老龄化进程,急性脑梗死的发病率逐年增加,认知功能障碍已经成为影响患者预后的主要原因[1]。该研究选取2011年6月—2013年5月间收治的脑梗死恢复期伴有轻度认知功能障碍患者80例为研究对象,探讨了奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将该院收治的脑梗死恢复期伴有轻度认知功能障碍患者80例纳入该研究,年龄43~70岁,平均年龄(58.76±10.53)岁;体重54~86 kg,平均体重(64.27±11.45)病程1~6个月,平均病程(2.54±0.76)个月;MMSE评分为13~23分,平均MMSE评分为(14.12±3.45)分;SSS评分为17~26分,平均SSS评分为(...&
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脑梗死为最常见的脑血管病,占脑血管疾病的70%,发病率高,多以55岁以上的老年人发病,致残率高,男性高于女性。可造成不同程度的运动障碍和智能障碍,而轻度的认知功能障碍常常不能及早感知,严重影响患者的康复质量及功能恢复进程,对其进行早期干预可有效预防痴呆的发生[1]。本研究观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年12月—2012年12月我院接诊的脑梗死恢复期患者48例。其中男32例,女16例;年龄48~77岁。所有患者经检查确诊为脑梗死,排除其他可能。病程0~2年。高中及以上学历者12例,从事脑力劳动者16例,体力劳动者20例。根据治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组,每组各24例。两组患者年龄、性别、病程具有可比性。1.2治疗方法观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦治疗轻度认知功能障碍患者,根据患者病情酌情增减使用,4~6g/次,用前溶入5%葡萄糖注射液或0....&
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