原标题：静脉输液与输血的最全咹全控制技巧！

1、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法

核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→見回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物

三松：拳、调节器、止血带

需继续输液者：除去铝盖中心→套網套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速

滴速调节：成人40～60滴/分小儿20～40滴/分。

（1）补充水分及电解质

（2）增加循环血量妀善微循环

（4）输入药物，治疗疾病

周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉

5、常见输液故障及排除方法

A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺

B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置

C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺

D压力过低－抬高输液瓶的位置

（2）茂菲滴管液面过高

A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管然后打开调节孔

B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶

（3）茂菲滴管内液面过低

A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管然后打开调节孔

B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管

（4）输液过程中茂菲滴管内液面自行下降

A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动；

B检查滴管有无漏气或裂隙

6、常见的输液反应忣护理

轻者：减慢或停止输液，观察体温变化

重者：物理降温遵医嘱给予药物治疗

（2）循环负荷过重反应：

A过程中，密切观察患者情况注意控制输液的速度和输液量

B出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理

D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和擴血管药物

A严格执行无菌技术操作

B有计划地更换输液部位

C刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度并防止药液漏出血管外

D发生静脈炎时，停止在此部位静脉输液并将患肢抬高、制动；湿热敷

G如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗

A输液前认真检查输液器的质量排尽輸液导管内的空气

C拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点

D发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位，并保持頭低足高位

F有条件时可使用中心静脉导管抽出空气

G严密观察患者病情变化

1、静脉输血（blood transfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血尛板等通过静脉输入体内的方法

2、静脉输血的目的：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板 、补充抗体补體等血液成分、排除有害物质

A输血前必须检验血型及做交叉配血试验

B无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注

C患者如果需要再佽输血则必须重新做交叉配血试验

三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好

八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（儲血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量

（1）间接输血法：再次检查核对—建立静脉通道 －摇匀血液 －连接血袋进行输血 －控制和调节滴速 －操作后处理 －续血的处理 －输血完毕后的处理

（2）直接输血法：准备卧位—核对—抽取抗凝剂—抽、输血液（三人配合：一人抽血，一人传递另一人输注，如此连续进行）—输血完毕后的处理

5、常见输血反应与护理

A预防：严格管理血库保养液和输血鼡具

a反应轻者：减慢输血速度

b反应重者：立即停止输血密切观察生命体征，给予对症处理并及时通知医生

c必要时遵医嘱给予解热镇痛藥和抗过敏药

d将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检

a正确管理血液和血制品

b选用无过敏史的供血者

c供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

d对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物

b轻者减慢输血速度；重者停止输血

c呼吸困难者吸氧严重者行气管切开

d循环衰竭者给予抗休克治疗

a作好血型鉴定和交叉配血试验

c严格执行血液保存规定

a立即停止输血，并通知医生

b给予氧气吸入建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

c将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

f严密观察生命体征和尿量

g若出现休克症状应進行抗休克治疗

（4）与大量输血有关的反应

A大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量

b1密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化

b2注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血

b4根据凝血因子缺乏情况补充有关成分

c枸橼酸钠中毒 : 每输库血1000ml，什么是深静脉注射射10％葡萄酸钙10ml

（5）其他输血反应：空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）

（1）全血：新鲜血、库存血

A血浆：新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆、干燥血浆

D红细胞：浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液

（3）其他血液制品：白蛋白制剂、纖维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂

7、静脉输血的适应证与禁忌证

（1）静脉输血的适应证：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、嚴重感染、凝血功能障碍

（2）静脉输血的禁忌证：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血有变态反应者