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一、 基本资料1.性别：男； 2.年龄：31岁； 3.体重/身高：60公斤/1.66米； 4.手术时间：日； 5.手术医院：四川省华西医院； 6.供肾来源：亲属供肾； 7.血压：120/80； 8.心率：95； 二、 用药情况：1.免疫用药：a.泼尼松 5mg/天（最近一次调药：2011年10月由7.5mg/天调为现在用量）；b.赛可平：1.5 g/天（早0.75g、晚0.75g。最近一次调药：2011年12月由1.75g/天调为现在用量）；c.他克莫司： 1.5mg/天（早1mg、晚0.5mg。最近一次调药：2011年11月由2mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：a.五酯胶囊：22.5mg/d（早11.25晚11.25）b.辛伐他汀：10mg/d(晚上服用) c.维生素C片0.6g/d（早0.2中0.2晚0.2）；d.复合维生素B片6片/d（早2中2晚2）；e.易善复3颗（早、中、晚各一颗）f.碳酸氢钠6片（早、中、晚各2片）h．联苯双酯滴丸15粒（早、中、晚各5粒）i．阿德福韦酯片1片（中午1片）j.复方磺胺甲恶唑片1片（中午1片）k.维生素AD 3粒（早、中、晚1粒）三、 服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：08:00用餐08:30 碳酸氢钠、维生素C、复合维生素B、维生素AD、赛可平、易善复、强的松、五酯胶囊、联苯双酯滴丸； 11:00 他克莫司12:00用餐；14:00碳酸氢钠、维生素C、复合维生素B、维生素AD、易善复、复方磺胺甲恶唑、阿德福韦酯片、联苯双酯滴丸；18:30 用餐；20:30碳酸氢钠、维生素C、复合维生素B、维生素AD、赛可平、易善复、辛伐他汀、五酯胶囊、联苯双酯滴丸；23:00 他克莫司四、检查指标：1.药物浓度：他克莫司：5.2，（早上他克莫司服用前、华西医院检查）霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：101.3，（早0.5g，晚0.5g，日四川华西医院查）。2.肾功：（最近一次检查日期：日，四川华西医院检查）肌酐104（53-140）；括号内为参考值尿素4.49（3.3-8.22）；尿酸：382.5（240-490）；胱抑素C：1.98（0.51-1.09）。3.肝功：（最近一次检查日期：日）总胆红素6.4（5-28）；直接胆红素3（小于8.8）；总蛋白78（60-83）；白蛋白50（35-55）。4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：4.3（3.5-5）；钠：142.7（135-145）；钙：2.5（2.1-2.7）；5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日）血糖：4.98（5-9）。6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞5.94（4-10）；中性粒细胞比率69.9（50-70）；中性粒细胞绝对值4.15（2-7.5）；淋巴细胞比率19.2（20-40）；淋巴细胞绝对值1.14（1-3.5）；血红蛋白126（120-160）；红细胞0.41（0.40-0.50）；血小板147（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日）尿蛋白：阴；镜检红细胞：17个/hp。
老师，我27日觉得扁桃体不舒服，但是不咳嗽，呼吸也很正常，胸部无其他异样感觉，然后下午低热37.6度，服用了泰诺、盐酸吗啉胍、清热解毒口服液、利巴韦林片，同时去往华西医院急诊，结果一到医院温度就降到37度，但是还是查了个血常规和肾功，没有什么大碍，感觉急诊医生不是肾移植方面的，不过还是遵医嘱，回家继续吃药观察，大量饮水。同时除了以上的药，还加了头孢氨苄胶囊，因为此时扁桃体比较痛了，有点痰，还是基本不咳，其他没有什么症状。28日上午体温一直正常，36.4度左右，下午可能是在电脑前做工作计划有点凉，自己疏忽了，晚上高烧到38.6，立即又赶往华西医院急诊，打了退烧针，（华西医院急诊除了抢救室，其他病室不能输水，只能注射，它家的门诊也不能输水，住院部才能）查了血常规，结果已附上。还照了胸部X光，一切正常。到凌晨温度又降下来，36.2度。29日医院正常上班，我又咨询了陶教授，陶教授说根据我的检查结果和状态，推断是扁桃体发炎引起的发烧，比较单纯，正常人的感冒发烧都有一周左右的周期反复性，可以吃一段时间的头孢看看，但是如果胸部不适，呼吸不畅就要马上入院：1、老师从叙述中看出有什么指点学生注意的吗？我主要怕是肺部感染早期症状，看老师博客上的文献，说症状一般出现在照片异常之前，所以有点紧张，还望老师指点。2、不知道老师有没有什么好的推荐治疗扁桃体引起发烧的药（应该是受凉引起的）剂量和服用上有没有什么注意的？3、要是老师以为不一定是扁桃体引起的，那有什么其他用药和方法上的指点。我现在主要是对发烧紧张，有点反复，吃点什么药有比较好的退烧效果并不易反复，扁桃体有点痛，有点白清痰，血常规和X光都正常。（急诊医生说赛可平有点影响白细胞指数）谢谢老师了！
22:19:50 &&&
回复second45
14:12:19的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
second45肾友你好！我认为医生处理得很好，建议头孢用头孢克肟，每次0.1g，每天3次，连服10天，多喝水。
23:52:06 &&&
非常感谢老师及时回复，陶教授当时也是说感冒周期虽然是一周左右，但是头孢要多服用几天。很佩服老师对肾相关相关疾病的知识储备，博客内的病友们都肯像老师一样下苦功，大家的生活和生命都会轻松许多。现在做了移植手术，生命就更加的可贵、可惜，我会常回来看老师的。祝老师和病友们都身体健康！
00:09:15 &&&
一、 基本资料1.性别：男； 2.年龄：31岁； 3.体重/身高：58公斤/1.66米； 4.手术时间：日； 5.手术医院：四川省华西医院； 6.供肾来源：亲属供肾； 7.血压：130/90； 8.心率：95； 二、 用药情况：1.免疫用药：a.泼尼松 5mg/天（最近一次调药：2011年10月由7.5mg/天调为现在用量）；b.赛可平：1.5 g/天（早0.75g、晚0.75g。最近一次调药：2011年12月由1.75g/天调为现在用量）；c.他克莫司： 1.5mg/天（早1mg、晚0.5mg。最近一次调药：2011年11月由2mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：a.五酯胶囊：22.5mg/d（早11.25晚11.25）b.辛伐他汀：10mg/d(晚上服用) c.维生素C片0.6g/d（早0.2中0.2晚0.2）；d.复合维生素B片6片/d（早2中2晚2）；e.易善复3颗（早、中、晚各一颗）f.碳酸氢钠6片（早、中、晚各2片）h．联苯双酯滴丸15粒（早、中、晚各5粒）i．阿德福韦酯片1片（中午1片）j.复方磺胺甲恶唑片1片（中午1片）k.维生素AD 3粒（早、中、晚1粒）三、 服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：08:00用餐08:30赛可平09:30维生素C、复合维生素B、维生素AD、易善复、强的松、联苯双酯滴丸； 10:00碳酸氢钠11:00 他克莫司、五酯胶囊12:00用餐；14:00维生素C、复合维生素B、维生素AD、易善复、复方磺胺甲恶唑、阿德福韦酯片、联苯双酯滴丸；15:30碳酸氢钠18:30 用餐；20:30赛可平21:30维生素C、复合维生素B、维生素AD、易善复、辛伐他汀、联苯双酯滴丸22:00碳酸氢钠23:00 他克莫司、五酯胶囊四、检查指标：1.药物浓度：他克莫司：3.5，（服用0.5mg、12小时后、华西医院检查）霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：101.3，（早0.5g，晚0.5g，日四川华西医院查）。2.肾功：（最近一次检查日期：日，四川华西医院检查）肌酐111（53-140）；括号内为参考值尿素5.04（3.3-8.22）；尿酸：335（240-490）；胱抑素C：2.12（0.51-1.09）。估算肾小球滤过率：71.71（56-122）3.肝功：（最近一次检查日期：日）总胆红素4.4（5-28）；直接胆红素1.6（小于8.8）；间接胆红素2.8（小于20）;ALT 10 (小于55)AST 26（小于46）总蛋白70.3（60-83）；白蛋白43.7（35-55）球蛋白 26.6（19-34）白球比例 1.64（1.2-2.5）碱性磷酸酶：189（47-138）谷氨酰转肽酶:55(6-46)肌酸激酶：54（19-226）乳酸脱氢酶：150（110-220）羟丁酸脱氢酶：122（72-182）4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：4.28（3.5-5）；钠：136.9（135-145）；钙：2.26（2.1-2.7）；氯：102.3（100-110）磷：0.77（0.81-1.45）二氧化碳结合力：22（18-28）阴离子间隙：16.9（12-20）血清β羟基丁酸测定：0.22（0.02-0.27）5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日）血糖：5.55（3.9-5.9）甘油三脂：1.34（0.29-1.83）胆固醇：2.33（2.8-5.7）高密度脂蛋白：0.79（大于0.9）低密度脂蛋白：1.03（小于4）6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞2.78（4-10）；中性粒细胞比率42（50-70）；中性粒细胞绝对值4.15（2-7.5）；淋巴细胞比率19.2（20-40）；淋巴细胞绝对值1.14（1-3.5）；血红蛋白127（120-160）红细胞计数 6.51（4-5.5）红细胞压积0.47（0.40-0.50）；平均红细胞体积 71.4（80-100）；平均红细胞HGB含量 19.5（27-32）；平均红细胞HGB浓度 273（310-360）血小板125（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日）PH：6.0比重：1.013（1.010-1.025）尿蛋白：0.3（1+）；隐血：67（2+）镜检红细胞：19（0-3）红细胞定量分析：106（0-11）8.感染相关检查1、大便各项检查一切正常；2、巨细胞病毒抗体IGM 、IGG、风疹病毒抗体、单胞病毒抗体、弓形体抗体、EBA-VCA-IGA（EB病毒抗体）、肺炎支原体抗体IGM、IGG、肺炎衣原体IGM、IGG都是阴性；3、真菌图片结果：少G-杆菌较多G+杆菌少G+链球菌涂片革兰染色：未查见真菌鳞状上皮细胞＞25/Lp白细胞＜10/LP非深部咳痰涂片抗酸染色：未见抗酸杆菌
老师好，很抱歉这么晚还上来留言叨扰老师，实在因为我现在在住院，在老师规定的时间内没有办法上网，这个留言都是老婆回家拿东西时留的。老师在正常回答病友提问的时间帮我解惑即可，老师可视为2月3日早上的留言。谢谢老师了。上次请教老师后，又高烧到39度，可能因为紧张和高烧，觉得呼吸有点粗，不得已要入院了，入院后查的相关指标已附到交流须知内。发现这次住院查出来的结果比生病前异常不少。1、 白细胞在发烧第1、2天都是正常的，反倒是住院退烧、病情稳定后变得那么低。肾移植医生说是感染引起的，我在想是不是还有药物作用？在院期间，我输的是头孢脞肟，没有吃其他相关的药了（平时的药还是按时吃）。老师觉得造成白细胞低的原因是什么呢？可以用利可君升还是病好会自然恢复？2、根据这几天翻阅老师的博客看到，前期的免疫抑制剂浓度一定要够高，但是在12月8号查出他克莫司7.2后，减掉1粒为3粒，在12月29日复查浓度只有5.2，赛可平浓度为101.3肾移植医生又让我减了一粒赛可平，没有加他克莫司。（叙述一下我的他克莫司历史浓度：8月5日手术， 8月11日7.3，吃4粒；，8月15日4.5后，改吃5粒；8月15日6.4，维持5粒；8月18日6.4，维持5粒；8月22日6.4,维持5粒；8月26日7.1，维持5粒；9月2日6.8，维持5粒；9月7日6.2，维持5粒；9月15日6.4，维持5粒；9月21日6.8，维持5粒；9月28日5.1，维持5粒；10月13日6.8，维持5粒；10月27日8.1，维持5粒；11月17日7.3，维持5粒；12月8日7.2，改为4粒，12月29日5.2，维持4粒。赛可平服用7粒在9月2日查浓度67.7后一直维持到12月29日复查为101.3，减为服用6粒。肌酐从9月7日的120一直缓降到12月29日的101.2）现在发烧住院后2月2日查他克莫司浓度只有3.5，肾移植医生看了，说本来该加药，但是现在感染期间，浓度稍低点暂不忙管它，等病情稳定点，在2月6日复查他克莫司浓度再看怎么加药。老师，我是12月8号减的药，12月29日查都有5.2，现在那么低，会不会和29日也减掉赛可平有关？老师觉得在病情稳定后，该怎么调药？3、根据真菌涂片，住院医生说是革兰氏阳性菌感染，但是报告上说未见真菌感染，到底有没有感染呢？他给让我出院后服用头孢克洛（希刻劳）每日两次，一次0.25,。但是老师说过针对阳性菌，头孢第一代最好，氨苄和羟氨苄都可以（我家里有）。我准备吃氨苄和羟氨苄的一种，老师看该吃哪一种头孢，服用剂量该怎么安排？另外住院医生说要吃半个月，我输5天水，再吃9天药，你看可以吗？4、这次发烧的第一天，1月27日，我查了肾功，肌酐还是104,期间反复发高烧，最高峰39度，1月31日就变成了138.5,2月2日查，111；期间就是输头孢脞肟，其他没有吃什么额外的药。造成这个情况是发烧感染引起的，可以排除是急排吧？5、我的血清胱抑素一直很高（9月15日肌酐120，血清胱抑素1.47；9月21日肌酐108，血清胱抑素1.46；9月28日肌酐117，血清胱抑素1.49；10月13日肌酐119，血清胱抑素1.53；10月27日肌酐113，血清胱抑素1.76；11月17日肌酐104，血清胱抑素1.93；12月8日肌酐103.8，血清胱抑素1.93；12月29日肌酐101.2，血清胱抑素1.87；1月27日发烧查肌酐104，血清胱抑素1.98,；1月31日高烧39度第2天肌酐138.5，血清胱抑素2.31；2月2日病情好转肌酐111，血清胱抑素2.12）不知道为什么我的肌酐在平稳下降时，血清胱抑素却那么高？一直老师说激素和免疫抑制剂都会造成这个情况，都相应减少了激素和及时调整了他克莫司，肌酐越是接近100，越高。我也看到老师的博客上说，很多肌酐在100的病友都偏高，那我的是不是太高了？这次发烧期间的血清胱抑素那么高，除了发烧感染引起，还有没有可能是他克莫司浓度太低造成的？请问老师需要怎么调整，用什么药，剂量怎么服用？因为很久没有上来更新资料，这次提问很繁杂，需要花费老师很多时间，请老师在不耽误其他着急病友的问题下，再帮我，我不急于着1、2天的。万分感谢老师了！
21:53:16 &&&
回复second45
00:09:15的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
second45肾友你好！1. 血常规中有关白细胞和白细胞分类有错。MPA-AUC已经很高了，为什么还将骁悉从1.0g/d增加到1.5g/d？2. FK506（用的国产还是进口的？）必须早晚等量服用所查浓度次有意义。3. 现在头孢氨苄耐药严重，建议用头孢3代或4代。如上次建议的头孢克肟，用量要足，两次要够。4. 一般来说感染会引起肌酐升高，你的肌酐仍是正常波动。5. 胱抑素C是有点高，由于各家医院胱抑素差别很大，我就不好分析了，建议找肾移植科的医生沟通一下。
11:50:01 &&&
老师，回复已经看到，但是还有些问题要再麻烦一下：1,老师说的有关血常规白细胞分类有错，,我在发烧前的白细胞计数都有点低，在4左右徘徊，这次在2.78不要管它吗？住院医生说周一复查，继续低就要注射升白，说可以吃点升白药。主要是白细胞太低好像免疫力也很差，我已经买来鲨肝醇（一次60mg，一天三次）、维生素B4（每次20mg，每天三次）先吃着。老师看又没有什么不妥，或是有什么更好的建议？看有些病友差不多的情况，老师还加了利血生和利可君，心中焦急，自己先买稳当的鲨肝醇和维生素b4吃着，等老师晚上再指教。白细胞的降低是因为感染引起的吗？2、您说我的MPA-AUC101.3了，赛可平还从1.0g加到了1.5g。其实是我笔误了，在检查前是1.7 5，吃7粒，检查后减了1粒，一直吃6粒，变为1.5g了。我在想是不是这次赛可平的减药也影响了我的fk浓度降低？因为我在12月8日减了他克莫司，12月29日又减赛可平，不会太快有影响？3、头孢克肟您上次建议我一次0.1g，一天三次，昨晚说的是两次量要足，我还是吃3次吧？因为已经输头孢唑肟4天，还要再口服10天头孢克肟吧，会不会产生耐药性？再要加其他的药来巩固吗？老师看我2月3日附上的资料，这次发烧是不是属于革兰氏阳性菌感染，但是又说未查见真菌？这个到底是感染还是真菌和革兰氏菌属于两种不同的菌？因为我弄清了后，以后知道什么样的情况该自己先用点什么药了。4.他克莫司和赛可平都是国产的，我看老师说可以的话，最好用骁悉换下赛可平，因为骁悉是原厂药，比赛可平好很多，是吗？5、您说fk浓度要早晚等量服用才有意义，但是浓度高了都是一粒一粒减，刚好现在减到3粒了，所以不好做到早晚等量服用，我不知道怎么才能让老师帮我看浓度和调药了？老师给个建议吧。
22:57:22 &&&
回复second45
11:50:01的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
second45肾友你好！1. 抱歉，可能是我表述不清，我的意思是你这次血常规白细胞及分类相互矛盾，可能数据输错了，影响到分析了。2. FK506浓度必须是早晚等量服用所查的浓度，否则浓度就没有意义，因此我不能进行分析。3. 抱歉，打字出错，是“用量要足，疗程要够”。革兰氏阳性菌是细菌，不是真菌。4. 建议他克莫司用进口的，MMF可以用赛可平。5. 早晚各0.75mg不就是等量了？需要将0.5mg的胶囊分一下，希望你有空多看看《中庸与肾移植》的博客文章，多看就不会问为什么要分和怎么分了。
14:59:22 &&&
老师，学生很惭愧，在手术前，我较少看肾移植相关知识，主要看肾炎和尿毒症的知识，针对遇到的问题在老师的博客里寻找答案。其实有好多肾移植的术语我当时都不懂。手术后第二个月就帮爸妈设计装修房子，在年前才基本装好，老师说半年后再来咨询，我也就把精力放在装修上，没有怎么来老师的博客。昨晚老师教训得是，自己确实要对自己负责，只有平时积累了，用时才游刃有余。我昨晚看到老师回复后，立即在淘宝网上，买了糯米空心胶囊，500粒加运费才15元。老师也可以推荐其他网友在网上订购哦。1、老师，我今早上开始每次吃FK0.75mg，明天我还要复查肾功和血常规，到时再来找老师讨教。到明天早上测浓度应该有参考意义了吧？ 2、我上次是尿常规里面蛋白有一个＋，以前都是阴性，是什么原因引起的呢，会是感染吗？会随着感染病情好转而消失吗？需不需要用点药？尿常规还有隐血，需要怎么处理呢？明天就是元宵节了，祝老师全家身体健康，心想事成、每天都开心快乐！ 元宵可不要吃多了，那个可难消化了，还忒甜油腻，意思意思2个就是过元宵节了哦！
22:36:56 &&
回复second45
14:59:22的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
second45肾友你好！1. 可能需要3天才能使浓度稳定。2. 应该是感染引起的应激反应，还需要观察。
15:55:46 &&&
老师，您元宵佳节晚给学生的留言看到了。最近在外地，才找到地方上网，立即来给老师回复，也是一种礼貌。老师，2月6日我去查了血常规、FK、肾功，情况不错：1、血常规关键指标都正常了，白细胞已经正常，有5点几，我想与我吃鲨肝醇和维生素B4,现在正常了，但是以前一直白细胞都有点低，我还是1次吃20mg,1天3次，维持着行吗？2、因为从2月5日早上开始1天2次0.75mg的他克莫司，2月6日早上查的是6.3，和2月2日晚上只吃0.5mg查出3.5有了很大的提高，虽然只有一天，但是能不能说明分装着吃确实有助于合适浓度的保持？肾移植医生说，再观察2次浓度来判断需不需要加药。另外蛋白一个＋的问题，医生也说再观察2次。3、现在吃了5天头孢克肟胶囊了，加上输水的4天，一共还要吃6天吧？会不会有耐药性呢？我现在情况是因为有点痰，引起还有点咳，扁桃体没有任何感觉了，是好转的迹象了吧？早已不发烧了。身边好多朋友都感冒了。老师，注意别感冒了，要保重身体哦！
23:30:57 &&&
回复second45
15:55:46的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
second45肾友你好！1. 你还没有更正2月4日的输入错误的血常规资料呢。2. 不是“浓度的保持”，是所查浓度更接近真实浓度。3. 一般抗生素出现耐药的原因是用量不足，疗程不够。足量、足疗程才是避免耐药的有效方法。
13:39:15 &&&
老师的留言我看到了，我现在在外地，手上没有检查结果，可能明后两天回家，到时我再把2月6日最新的检查结果贴出来。老师，我还不知道怎么修改已经发表了的留言呢。不行的话，我单独把错了的结果和2月6日的检查结果一起贴出来。 老师，昨晚你睡得那么晚，可要注意身体，身体可是万物之本，对于我们这些移植过的特殊人群更重要。相信肾友们也不愿您熬夜来解答我们的问题，在您不忙的时间再来给我们解惑吧！
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15:49:20 &&&
中庸先生：您好！我想问一下：肾移植后能不能经常吃海鱼？
00:05:21 &&&
HM_HM朋友您好！可以经常吃海鱼，但每次不宜吃太多。
21:11:02 &&&
先生你好：我爸爸现在晚上会起来上小厕两到四次，这影响了睡觉，请问这是为什么呀？怎样解决呢？他现在怕血糖高，不敢吃太多东西，走动多一点就会饿得头晕，现在才九十多斤，身体很虚弱，可以怎样改善啊？切盼老师赐教！
01:10:04 &&&
HM_HM朋友您好！非紧急问题请在每天19点前留言（只提醒一次）！夜尿量多吗？去医院检查一下前列腺是否有问题。经常检查血糖，加强运动锻炼，可以多吃一点动物蛋白质食物。
11:33:53 &&&
中庸先生你好，谢谢。我爸爸手术四个月了，但现在还总是感到开刀的地方疼，胃肠功能差，身体一直虚弱，从手术到现在，经常夜尿多于白天，近段时间总量在2500毫升以上，白天大约占1/3多。以前没有前列腺问题。以他的情况，现在一天可以吃多少克动物蛋白质？他总不敢多吃。
23:09:39 &&&
HM_HM朋友您好！开刀的地方疼是神经痛，慢慢就会好转。胃肠功能差可以用一点西沙必利和丽珠肠乐，如果有溃疡，再用一点奥美拉唑和达喜。夜尿多也需要慢慢恢复，可以从下午开始减少喝水。可以每天一个鸡蛋、半斤牛奶或酸奶、3-4两瘦肉类（猪、牛、鸡、鸭、鱼）。
07:25:19 &&
先生你好，听了你的建议，我爸爸现在起夜次数减少了，现在一般一或两次，有时早上五点多起一次。这个星期四他去查了一下环孢素浓度，为231。86，肝肾功能都正常，红细胞和血红蛋白偏低，现在晚上的血压一般60至90或60至80多，是不是有些低呀？现将我爸爸的用药情况列出，供你分析：新赛斯平每天11颗，早八点五颗，晚八点六颗；素能每天4颗，早六点两颗，下午五点两颗；肝泰乐一天三次，一次一颗；尼群地平一日三次，每次一颗；卡托普利25mg/颗的，每天晚九点吃半颗；黄连素一日两次，一次两颗；强的松一日一次，一次两颗；以上是主要用药，请指教！这星期四的检查情况如下：环孢素浓度231.86；白细胞4.03；红细胞3.37；血红蛋白116；血小板167；总胆红素15.7；直接胆红素5.3；谷丙转氨酶14；糖5.5；尿素氮4.4；肌酐78；尿酸277；甘油三脂1.16；总胆固醇4.48；现在体重还是48千克。请问是否可以减一颗环孢素和一颗尼群？请先生指点，谢谢！
23:15:42 &&&
HM_HM朋友您好！环孢素A浓度有些偏高，可以减25mg新赛斯平，注意复查浓度；晚上血压偏低建议先停用卡托普利。
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