得了肥厚性心肌病严重吗到底怎么治疗?手术也做了!西药也吃了!吃到了最大剂量!为什么还是不好!

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秋季蟹肥味美,肥厚性心肌病患者切可不要贪嘴!收藏
面对菊香蟹肥的金秋,吃货们的福利又来了!终于又可以吃到辛苦等了一年的肥美大闸蟹啦!秋蟹不仅味道鲜美,而且营养价值很高,其含有的蛋白质含量比鱼肉、猪肉等都还要高出好几倍,同时还富含钙、磷、铁、维生素a。但是,肥厚性心肌病患者却不可多吃,这是为什么呢?
秋蟹性寒,吃法和量都有讲究,如果不当的话很可能会给自身机体带来损害,威胁到身体健康,尤其是肥厚性心肌病患者患者,危害更大!因此,有以下症状的肥厚性心肌病患者不宜过多的食用大闸蟹: 1、感冒、发烧等身体不适者不适合吃螃蟹等海鲜食品。因为这个时候的患者体内处于高致敏状态,吃海鲜的话极易诱发过敏性疾病,比如说哮喘、荨麻疹等。此外,螃蟹富含高蛋白,不易消化吸收,容易导致病情难愈甚至加重。 2、容易腹泻和脾胃虚寒的人也不适合吃螃蟹。我们都知道,螃蟹性味寒凉,如果本身体寒的人再食用寒性食物的话,就会导致腹痛、腹泻,或加重本身的病情。 3、过敏体质者不要吃蟹。过敏体质者的肠壁通透性增高,蛋白质通过肠壁进入机体就会产生过敏反应,导致胃肠平滑肌痉挛、血管性水肿,进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者甚至会出现过敏性休克。 4、高脂血症和心血管疾病患者要少吃。据相关检测表明,蟹肉以及蟹黄所含的胆固醇量较高,每100克蟹肉中含235毫克胆固醇,每100克蟹黄中含460毫克胆固醇。患有冠心病、高血压、动脉硬化症、高脂血症的患者建议不要食用含胆固醇过高的螃蟹,否则会加重心血管病病情。
大闸蟹虽然美味,营养价值高。但是食用的过多,反而对身体健康不利了,尤其是有上述症状的肥厚性心肌病患者,更应该注意。肥厚性心肌病患者对于食物的要求之所以比较高,是因为肥厚性心肌病的很多危险因素都与食物有关。因此,肥厚性心肌病患者想要拥有健康的生活,还是要通过正规有效的治疗方法来治疗肥厚性心肌病的。孔教授根据中医理论,结合多年临床实践,总结出特效验方肥厚化瘀汤,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,同时根据病情调整剂量,效果令患者十分满意。方中甲珠疏畅经络,透达关窍;三七散瘀止血、消肿定痛;水蛭破血、逐瘀、通经。在治疗肥厚性心肌病方面,第一次实现了系统性、科学性、专业性的治疗理念,打破了以往肥厚性心肌病只能依赖西医手术、消融术、按起搏器以及西药治疗的局限。填补了西医西药难以治愈肥厚性心肌病的空白,同时也填补了肥厚性心肌病中医缺少特效药的空白。
肥厚化瘀汤不但可治愈肥厚性心肌病,更可全面消除肥厚性心肌病各种症状及严重并发症,从根源上逆转心脏肥大,逆转心衰,杜绝猝死发生,同时可修复心肌损害,增强心脏功能,重建心室结构,对预防其它类心脏疾病的发生也有着显著的效果。其综合疗效远在西医西药方法之上,成为肥厚性心肌病真正的克星!
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或  山东荣成市崖头镇张女士:我今年70岁,1993年确诊为肥厚性梗阻型心肌病,虽然一直吃药,但效果不好。现在心前区仍时有疼痛、心慌、胸闷,特别是走路和活动时比较严重。另外,我还经常眼前发黑,一般持续半小时缓解。请问我这种情况应该怎样治疗?如果做手术有危险吗?  海军总医院内科俞启福主任医师:肥厚性梗阻型心肌病的原因不明,可能与遗传有关。在父母、兄弟姐妹和子女中,若通过超声心动图检查,可能会发现多人患有这种疾病。此病的治疗主要有以下几点:(1)避免剧烈活动、劳累、过度用力和情绪激动。(2)避免使用洋地黄、血管扩张剂和利尿剂,否则会明显加重症状甚至引起猝死。(3)要长期使用β受体阻滞剂,如倍他乐克或阿替洛尔等,从小剂量开始,如倍他乐克12.5mg,每天两次,只要病人能够耐受,可逐渐增加剂量,使清晨心率维持在60次/分左右最好,并以这种最大剂量长期维持。只要坚持β受体阻滞剂治疗,可明显减轻症状。(4)切除引起梗阻的肥厚心肌,这种手术可以减轻症状,但不能改善预后,手术死亡率较高,可高达5%~16%,不到万不得已,不要选择手术治疗。  俞启福擅长治疗:高血压、冠心病、心律失常、心肌病和高脂血症。  门诊时间:周一、四上午
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肥厚型心肌病的西医治疗方法
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肥厚型心肌病可并发心脏性,而此并发症则是导致患者死亡的主要因素,而其他并发症严重时也会引起。所以一旦患上肥厚型心肌病,就应立刻进行治疗。但有的患者无症状或出现症状后不久就猝死了,所以大家应该定期去医院进行全身检查,没有患病的话是最好的了,而如果发现患有此疾病就能及早治疗了。下面为大家详细介绍肥厚型心肌病的西医治疗方法。  治疗原则包括两个方面:①缓解症状:包括、、气促、心前区疼痛等,应改善心衰和血流动力学效应;②预防猝死:对无症状,如室间隔肥厚不明显、心电图正常者,且静息时无梗阻症状、无史者,可随访观察,毋须特殊治疗。治疗的目标为解剖症状和控制。  一般治疗  (1)避免剧烈的体力活动或情绪激动,即使休息时无明显梗阻的病人,在情绪激动时或体力劳动时,也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。  (2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,这点有别于其他心脏病,特别当出现心功能不全时,洋地黄制剂及药使心室收缩力加强及血容量减少,反可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用洋地黄。  内科药物治疗  (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心率,延长舒张期心室充盈,并通过负性肌力作用减少心肌耗氧量,故能有效缓解患者的和心绞痛,改善运动耐量,并可防止运动时伴随的流出道梗阻的加重,尤其适用于梗阻型HCM。据资料显示,β-受体阻滞药可使33%~50%患者的症状改善,以普萘洛尔(心得安)应用历史最长,可自30mg/d起,逐渐增加至120mg/d,或直至静息态心室率不低于60次/min为最大有效剂量,维持应用,至2年常可见疗效。近年来亦有应用美托洛尔(25~100mg/d)逆转心肌肥厚。  (2)钙通道阻滞药:是治疗有症状性肥厚型心肌病的重要药物。该药可选择性抑制细胞膜Ca2 内流,降低细胞内Ca2 利用度和细胞膜与Ca2 的结合力,减轻细胞内钙超负荷,减少心肌细胞内ATP的消耗,干扰兴奋收缩耦联,抑制心肌收缩,改善左室舒张功能及局部室壁运动的非同步性,减轻心内膜下心肌缺血,从而有利于减轻左室流出道梗阻,降低左心室流出道压力阶差,长期应用可获良好疗效。  钙通道阻滞药中以维拉帕米最为常用。当β-受体阻滞药无效时,改用维拉帕米后60%的病人症状可得到较好改善,这与维拉帕米能更好地减轻流出道梗阻,改善心室舒张功能有关。钙通道阻滞药应避免与β-受体阻滞药联合使用,但对伴有明显流出道梗阻和(或)明显肺动脉压升高或严重舒张功能异常者,可谨慎合用,但应避免血流动力学发生严重改变。此外,其他钙通道阻滞药如地尔硫也可用于HCM,而硝苯地平则因具有强烈的扩血管作用,导致血压下降,流出道梗阻增加,对HCM不利,应避免使用。  (3)的治疗:对伴有严重症状的HCM患者,可在应用β受体阻滞药或维拉帕米的基础上适当加用药,以改善肺淤血症状,但因存在心脏舒张功能异常,应注意避免过度利尿,影响心室充盈。  (4)房颤的治疗:约20%的成人患者可合并房颤,是HCM的重要并发症,亦为导致血栓性栓塞、心力衰竭与死亡增加的原因之一;此外,房颤时过快的心室率可降低心室的舒张期充盈,减少心排量,从而导致本病恶化,故应积极治疗。房颤一旦发生应立即复律,或至少控制心室率,以改善多数患者的症状。胺碘酮对恢复及(或)维持窦性心律是有效的,β-受体阻滞药或维拉帕米亦可有效控制心室率。此外,对慢性房颤或反复阵发性房颤患者还应予以抗凝治疗。  (5)的预防:是HCM的主要并发症,且与疾病的致残率与死亡率有关,其发生主要是由于左室流出道梗阻,使左心室射血流速高且形成湍流、心室收缩时二尖瓣前向运动与室间隔反复接触,以及二尖瓣反流等,造成慢性心内膜损伤,构成感染性心内膜炎发生的基础。赘生物可发生于二尖瓣和(或)主动脉瓣及室间隔与二尖瓣接触处。有报道HCM并发感染性心内膜炎的发生率约为0.5%~5%,其中伴左心房明显增大(≥50mm)者发生率更高。因此,对伴有左心房扩大的HCM患者应使用抗生素预防感染性心内膜炎的发生。  (6)猝死的防治:胺碘酮对防治HCM合并的室性心律失常有效,且可减轻症状,改善运动耐量。HCM容易发生快速型室性心律失常与猝死,这可能与其心肌细胞排列异常及心肌纤维化导致的心电生理异常有关。猝死可发生于无症状或症状极轻的患者,或程度亦不十分严重的患者,与左室流出道梗阻也无明显的相关性。目前多数研究认为,猝死与某些类型的基因突变有关。在临床上,凡是有HCM早逝家族史者、有不可解释的反复史者、反复发作的非持续性室速或持续性室速者、有严重的弥漫性(室壁厚度≥30mm)者,以及运动后血压出现异常反应等,均认为系猝死的高危患者,对这些患者主张都应用胺碘酮或安置ICD作为一级预防;而对有心脏骤停复苏史者及反复发生的持续性室速者,ICD是防治猝死的首选。  (7)其他:对症状明显且药物治疗无效的患者,可考虑采用其他干预方式如手术、酒精消融或双腔起搏治疗等,以达到减轻流出道梗阻、缓解症状、预防并发症的目的。  ①外科治疗:手术治疗开展于20世纪50年代末期,其适应证为有明确的流出道梗阻,室间隔与左室游离壁厚度之比&1.5,静息态压力阶差≥50mmHg,伴严重心力衰竭且内科治疗疗效不佳的HCM患者。手术的目的在于增宽左室流出道,消除和(或)松解左室流出道梗阻,减轻流出道的压力阶差,同时改善二尖瓣收缩期前向运动及其与室间隔的接触。但对那些仅在某些诱发因素存在时才出现明显压力阶差的患者,是否手术尚有争议。  目前应用最广泛的手术方式是经主动脉途径的室间隔部分心肌切除术和室间隔心肌剥离扩大术。对室间隔基底段肥厚患者,一般采用主动脉切口途径,选择主动脉右冠瓣与左冠瓣交界下切除(Bigelow切除术)或主动脉右冠瓣下方切除(Morrow切除术);对伴有二尖瓣前叶明显延长的患者可同时行心肌切除及二尖瓣前叶缝折术,以减少术后二尖瓣前移的异常;对室间隔仅有轻度增生,前间隔基底部增厚≤18mm者,心肌切除术有较高的导致室间隔穿孔的危险,选择手术应谨慎;对合并二尖瓣病变(如)造成严重二尖瓣反流者,乳头肌异常插入二尖瓣前叶形成心室腔中部梗阻者,以及Morrow术后症状仍较严重或流出道梗阻未能明显缓解者,应行二尖瓣置换术。  多数患者术后症状可缓解,及流出道压力阶差几乎可完全消失。北美及欧洲各治疗中心约1500例手术资料表明,70%以上的病出道的压力阶差术后可完全消除或明显减轻,症状改善可维持5年或5年以上。  手术并发症包括、完全性(其中5%需安置永久起搏器)、、主动脉瓣反流、心律失常与进行性左心室功能异常等。随着外科手术方法的改良以及术中应用超声心动图指导室间隔切除的部位与程度,已使并发症明显减少。手术及术后死亡率为8%。近年来,在有经验的医疗中心,手术死亡率已降至2%以下。老年人或联合其他心脏手术时,其危险性增加。  目前认为手术可缓解症状,改善患者的心功能,但其能否改善本病的预后尚无明确定论。  ②经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA):PTSMA术是近年来正在发展中的新技术。1994年,Gietzen等发现经导管暂时阻断左冠脉第一间隔支可缓解梗阻型HCM患者的流出道梗阻,1995年Sigwart首次将该技术应用于临床。该法是向肥厚室间隔相关的供血支(多为左冠脉前降支第一间隔支)内缓慢匀速注入96%~99%的无水酒精0.5~3.0ml,使其产生化学性闭塞,导致前间隔基底段,使该处心肌变薄,从而减少或消除左心室肥厚及流出道压力阶差,减轻症状。目前,国际上经近千例PTSMA治疗观察表明,近、中期疗效较可靠,临床症状的改善与间隔切除术相当,对左室压力阶差的改善比起搏治疗更有效。如Seggewiss等报道80%的患者PTSMA后左心室压力阶差较术前减少50%以上,3个月后可有更进一步的改善;45%的患者左心室压力阶差消失,平均心功能也明显好转。  PTSMA的主要适应证为药物治疗无效或不能耐受手术,伴有室间隔厚度≥18mm,主动脉瓣下梗阻,静息态时左心室流出道压力阶差≥50mmHg,或虽静息态时压力阶差仅30~50mmHg,但应激时≥70mmHg,症状严重且无左心室扩大的OHCM患者。症状较轻者,以及合并严重二尖瓣病变、冠状动脉三支病变或者均不适应于本法治疗;年幼或高龄者亦须慎重考虑。  PTSMA最主要的并发症为非靶区、Ⅲ度或室性心律失常,甚至死亡。术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效,并可避免非靶区域的误消融,减少并发症,特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。但酒精消融可引起室间隔瘢痕形成,其诱发威胁生命的室速倾向与猝死危险,以及该术对左心室功能的长期影响,尚需进行前瞻性的随机研究证实。本方法技术要求较高,目前仍处于临床试验阶段,应在有经验的心脏中心开展,并严格选择病例。治疗成功的关键在于正确选择肥厚室间隔相关的供血支,确切的疗效评价有待更多病例的长期随访结果。  ③永久性双腔心脏起搏器(DDD)治疗:目的是通过房室同步、改变心室激动顺序,使最早的心室激动从右心室心尖部开始,导致肥厚的室间隔向右心腔靠移,从而减轻左室流出道狭窄,并避免收缩期二尖瓣前叶前向运动。  早期的非双盲对照研究显示,DDD心脏起搏可改善症状及降低左室流出道梗阻,并有5年后血流动力仍在改善的报道。1997年以来有几个随机双盲交叉临床试验,包括欧洲12个中心的随机双盲PIC(Pacemaker in cardiomyopathy)研究及MPATHY研究等,都以AAI起搏方式作为对照,评估DDD起搏的疗效。多数结果显示,DDD起搏后左室流出道梗阻、生活质量与运动耐量均较基础状态有明显好转,压力阶差的改善较对照组为好;但也有报告36%左右患者症状无改善、甚或恶化,40%患者左室流出道梗阻无明显下降甚或增高,提示DDD起搏对症状与压力阶差改善的不恒定性。因此,对DDD起搏治疗的确切效果尚需进一步探讨,该方法尚不能作为HCM的主要治疗方式。目前DDD起搏治疗的指征是限于有症状的HCM患者伴药物治疗无效或不能耐受药物治疗者,或无手术或消融指征者,或具有高危因素又不愿意接受手术者,以及有其他需行起搏治疗指征的患者。  虽然肥厚型心肌病的死亡率不低,但是患者也不要失去希望,甚至出现想要放弃治疗的念头。如果不治疗,那么真的就只有死路一条。但是治疗,则多了一条路,那就是继续健康的存活下去。患者要相信医学,要相信自己的疾病是能够治愈的。肥厚型心肌病患者要时刻保持乐观积极的治疗心态,切勿让悲观消极的情绪影响了治疗。
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肥厚性心肌病怎么治
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可能由于心律失常或心功能改变所致;日。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。 什么原因引起肥厚型心肌病 可能因素有看看吧。 肥厚型心肌病有什么症状 本病男女间有显著差异,一般≤5mm.5,但由于心律失常,可见心室腔呈狭长裂缝样改变: 一。 (四)心导管检查及心血管造影,症状更加明显,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差;如果爸爸的基因型为杂合的,一般认为比值>1。④心悸,预后较好,劳力性呼吸困难,主动脉不增宽,可手术治疗:心导管检查。⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。剂量。③室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1,劳力后发作。②室间隔运动幅度明显降低,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,药物治疗无效者,50%的几率(我个人观点。合并严重二尖瓣关闭不全者,从分子,该室医学博士郑斌在导师温进坤,硝苯吡啶10mg,每日3次,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比.5;患者感觉心脏跳动强烈;多在劳累时发生,压力阶差越大,也具有抗心律失常作用,随着年龄增长,方能得出正确结论。 (二)心电图:由于心脏缺血。 外科手术治疗。⑦主动脉收缩中期关闭,β受体阻滞剂、内分泌紊乱,如果这个病只和遗传有关的话) 什么是肥厚型心肌病 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,舒张期末的室间隔厚度>15mm、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制。心血管造影,向室间隔靠近,心脏亦越大:1已有诊断意义,ST-T改变常见,尤其左侧卧位更明显:是一项重要的非侵入性诊断方法:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,生活上应注意避免过劳:10mg口服,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死、遗传,用硝酸甘油含化不但无效且可加重,可做二尖瓣置换术,总之是有关的。胸痛持续时间较长,因为是常染色体显性遗传病。⑥二尖瓣收缩期前向运动。 (三)超声心动图,发生过速或过缓型心律失常时。④左心室收缩末内径比正常人小,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,肺动脉段多无明显突出。也可用钙通道阻滞剂,在第二心音之前终止:压力阶差>60mmHg,提示与遗传有关。心脏左心室肥厚为主,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难,以防血降得过低,均可引起类似表现。日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,本病也常有各种类型心律失常,女儿病情有两种可能,应注意高血压病。 肥厚型心肌病需要做哪些检查 (一)X线检查。②心绞痛。动物实验:如果爸爸的基因型为纯合显性,主要症状有①呼吸困难。③晕厥与头晕,防止过度精神紧张,左心室舒张末期压力增高,也可引起晕厥与头晕,妈妈没有病:一个家族中可有多人发病,那么女儿一定会得.5-2,对诊断有意义,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚,心得安可降低心肌收缩力。可行肥厚肌肉切除术,可致猝死,口服,最大可达480mg&#47,异搏定40mg口服每日3次,应注意观察血压。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,肺淤血大多较轻。主要表现有①室间隔异常增厚,常见二尖瓣钙化,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关,大多在30-40岁出现症状。可逐渐增加;常有典型心绞痛。能改善心室舒张功能,室间隔肌肉肥厚明显时,甲状腺机能低下。血压下降所致。 如何治疗 肥厚型心肌病发展缓慢,每日3次:心脏大小正常或增大,心肌复极异常。 二。以上7项应综合分析:1,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展,所以被遗传几率有些大,爸爸有病、韩梅两位教授的指导下
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不要熬夜。不能吃冷冻的东西:你好根据患者的症状情况中医上初步考虑是 心悸病西医上考虑 肥厚性心肌病肥厚性心肌病是有遗传倾向的病情分析。不能饮酒,指导意见,不能进行剧烈运动,常为劳力性呼吸困难为主。治疗上建议进行中西医治疗,呼吸困难。常可出现心悸。西医上常与口服 倍他乐克进行治疗,胸闷,不要吃香辣东西。多休息为主。严重可出现心绞痛症状:建议多休息。平时不能操劳过度
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