宝宝24小时脑电图和核磁共振副作用都没有异常，还可能有癫痫吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-28 10:12 标签： 核磁共振原理
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11个月宝宝，怀疑有癫痫，但脑电图正常
状态：就诊前
患儿家长您好，虽然脑电图检查是判断是不是癫痫的金标准，但是在特殊情况下，脑电图没有癫痫波也不能够完全排除癫痫，癫痫在少数情况下是可以根据症状来诊断的。
但是，应该做24小时脑电图监测，而不是一般的常规脑电图，如果24小时脑电图监测是正常的，那么建议延长时间，采集的娃娃发作时候的脑电图，基本上就可以明确诊断了。
癫痫的可能性大，还应该做头部核磁共振检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的解答！另外我还想向您咨询一下，像我们这种情况如果是癫痫的话，是属于小发作型的吗？
癫痫可以治好吗？多长时间可以好？宝宝还很小，是不是进行吃药治疗？
癫痫的诊断治疗一定要规范，需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振，根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型，然后决定治疗方案，最后患者密切的配合，医师随访，建立长期的病历资料，及时进行长期指导，杜绝引起发作的人为因素，最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。
因此，不知道发作类型，不知道脑电图特征。连是不是癫痫都不知道，无法回答。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫，您好。6月18号我带儿子到重庆儿童医院检查，医生说儿子有脑瘫及癫痫。做了视频脑电图和核磁共振。结果都不正常。脑电图的清醒及睡眠期右侧枕后颞区尖/尖-慢波阵发性出现、时向周边扩散；清醒期一次凝视蹬腿样发作时，脑电图伴随右侧后部为著的全脑棘/尖波/慢波节律。儿子被确诊为继发性癫痫。
核磁共振的影像所见：右侧枕顶叶见点条状长T1长T2信号影，局部脑体积缩小，周围脑沟明显加宽加深，余脑实质未见明显示异常信号影。右侧脑室三角区及体总稍扩张，形态失常。余脑室池形态大小位置在正常范围。中线结构居中。最后诊断为：右侧枕顶叶脑萎缩软化改变。医生跟我们说这种萎缩没有办法治疗。以后可能会影响儿子的视力。随后我们又给儿子做了眼底检查，结果是右眼眼白较左眼稍显苍白。右眼的其它情况都还好。医生怀疑右眼视神经萎缩。由于儿子还小，没办法测视力。而且儿子现在看东西感觉没什么异常。医生要我们以后随访视力。并开了点银可络帮助营养神经。（医生说怕吃了这个药会诱发发病）
对于儿子的癫痫，医生用的是德巴金，每天两次，每次3、5ML。6月21号开始用药。用药后情况有所改变，刚开始几天发作很轻，次数也少。时间也只有1-2秒钟。有时一天不发作。6月24号开始没有发作。25号测了肝肾功，正常。血药浓度为48、47UG/ML。 27号我开始给他吃银可络，28号又开始轻微的发病了。晚上我又把银可络停了。今天早上又发了两次，情况较昨天重一些了。我想问一下，是不是吃了银可络有影响了？还是需要调整用药？
还有对于儿子的右侧枕顶叶脑萎缩，真的没有办法改变了吗？这种萎缩它会向全脑扩开吗？儿子以后右眼真的会失明吗？有没有什么办法可以阻止？或者尽可能的把它的伤害减到最低？还有对于儿子的这种本身脑发育都有问题的癫痫是不是难控制一些？医生说要把癫痫控制良好后才能做康复。（儿子11个月还不能独坐）好为难！
对于儿子的这些结果我快要疯了。我不知道怎么办？一个小生命就这样完了。他真的很可怜。求求你李医生。帮帮我吧。我的问题很多。麻烦你了。只要有一点点希望我都要给他治。再一次感谢你！
不用着急。应该不是右侧枕顶叶脑萎缩，而是脑发育不良，不会向全脑扩散。癫痫与此有关。右眼不会失明。应该可以做视力的检查。
如果医生认为存在脑瘫，那么。第一是什么类型的脑瘫？应该如治疗才是最正确的？第二，脑瘫伴随的癫痫，与一般的癫痫是不一样的。在治疗上应该考虑的问题更多，否则癫痫发作控制了，人也吃傻了。必要时增加开普兰治疗，这样不影响智能。当然应该在正规医生的指导下进行。
吃银可络没有意义。不如食物上重视，比如多吃坚果类的植物，多吃鱼脑，进行正规的智能开发训练，运动能力训练等等。不建议你在癫痫控制好后才开始康复训练。现在就应该训练。只是目前在我们西部地区，大多数脑瘫康复训练的理念都不太正确。如果需要康复训练，建议你在我们医院康复科进行，只是病人太多，需要预约一个月以上的时间。
如果方便，建议你这个星期六带娃娃来我们医院，外科大楼4楼神经外科门诊。复旦大学附属华山医院神经外科孙成彦教授在这天上午对脑瘫娃娃会诊，是一个机会，他是我们国家这方面水平最高的医生。可以请他看看到底有没有脑瘫，是什么类型的脑瘫，应该如何治疗，如何康复训练才是正确的等等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李宁大夫的信息
癫痫、脑瘫等神经系统疾病的诊治
李宁，男，主任医师，416医院神经外科主任，四川省八一康复中心脑瘫外科主任。四川省医师协会神经外科专委会...
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好大夫在线电话咨询服务脑电图出异常（小儿癫痫）小儿癫痫_百度知道
脑电图出异常（小儿癫痫）小儿癫痫
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我家宝宝大概在3月份出现发呆，喊她没有反映，又在4月底出现一次，后大概在5月9号发现一次，5月10号做的脑电图，出现异常，但做脑CT，是正常的，发作时脸是微笑的（眼睛眨眨的10-12每天发作2次），但是今天发作时，时间比上几次（几秒钟）还有想蹲又不蹲，手不停地抓东西，（5月12日开始吃氨酪酸片与赖氨肌醇维B12中服溶液后，13日没有发作）曾经治疗情况和效果：医生讲是小儿癫痫，就给开了哗怠糕干蕹妨革施宫渐氨酪酸片与赖氨肌醇维B12中服溶液，别的没有讲想得到怎样的帮助：想知道我家宝宝是不是小儿癫痫，如果是的话，又是什么原因引起的呢
提问者采纳
癫痫的原因很多，很多癫痫是找不到原因的，目前该做的是治疗，而不是找原因，可以做个核磁共振和24小时动态脑电，寻找致癫痫灶，看能否手术治疗或者其他治疗方案。（张建国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）北京天坛医院张建国
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