先天婴儿尿道下裂裂怎么办?

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宝宝先天性尿道下裂术后尿漏怎么办
责任主编:
日期: 19:11
  宝宝先天性尿道下裂术后尿漏怎么办&&【上海江东尿道下裂特色专病医院】在日常生活中会有一些人患有尿道下裂,由于担心疾病会暴露于他人,或内心觉得难堪,致使很多患者不想去就医,而是自己忍耐着,因此病情一拖再拖,耽误治疗,最终使病情加重,当患有尿道下裂症状时,一定要及时就医,选择正规专业的治疗尿道下裂医院,做出有效诊治,尽早康复。
  上海江东医院,上海市卫生局批准的“上海首批优势泌尿外专科医院”,其尿道下裂诊特色专病是目前全国规模较大的尿道下裂疾病诊疗基地,集尿道下裂 发病研究、尿道下裂疾病的预防、尿道下裂全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救及尿道下裂高新技术全国推广等为一体,是目前尿道下裂科研项目、手术数 量以及成功案例多的医疗机构。
  尿道下裂根据尿道口的部位不同分为四种类型:
  1、阴茎阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎严重弯曲畸形。
  2、会阴型:尿道口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲。
  3、阴茎头型:最为常见,畸形较轻,尿道口位于包皮系带部,尿流仍可向前。
  4、阴茎体型:尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。
  对尿道下裂疾病的治疗,不仅要解决患者当前问题,还要考虑将来问题,功能要正常,外形要美观,不影响患者成年后的性生活和性心理,使患者身心都能恢复健康。这一系列目标,使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域,因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。作为全国尿道下裂特色专病医院,上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上,敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制,与尿道下裂患者签约承诺治疗。
  所谓“尿道下裂签约治疗”,即针对先天性尿道下裂患者,来院检查确定可实施手术治疗,有治疗康复机会的,可以和医院签订手术治疗合同,双方按合同履行相应责任后,如首次手术未成功,再次手术费用全免。
  【签约须知】
  1、什么是尿道下裂签约治疗?
  "尿道下裂签约合同"即针对先天性尿道下裂患者,来院后,经过对患者临床检查确定可实施手术治疗,可以和医院签订手术治疗合同。双方按合同履行相应责任后,如首次手术未成功,可继续免费治疗,直至手术成功。
  2、哪些患者可参与签约治疗活动?
  欲参加活动的患者,需首先进行网络或电话预约,来院就诊后,医院专家根据检查情况确定符合条件的,都可进行签约治疗。
  对于尿道下裂的治疗,手术矫治是很多患者采取的方法。随着科学技术的进步,经验的积累,和技术水平的提高,尿道下裂的手术时机问题,现在已经没有明显的年龄限制,应该是越早越好,因为青春期发育后会大大增加手术难度,而且在孩子懂事前做手术可避免影响孩子的心理健康,还可及早解除家长的焦虑情绪。
  刘春喜:上海江东医院院长、江东尿道下裂特色专病组长
  从事泌尿外科、男科临床及科研工作三十余年,对小儿尿道下裂、成人尿道下裂以及多次尿道下裂手术失败病例有着丰富的临床经验,
  医疗专长:尿道下裂、尿道狭窄、尿道断裂等生殖器畸形的诊断与治疗,对尿道修复重建有独到的见解及技术,特别是对疑难复杂的高难度尿道修复重建手术补救,有丰富的诊疗经验,多年来受到患者的一致好评。此外,在性传播疾病、男性功能障碍、泌尿系疾病及阴茎延长等生殖整形方面亦有丰富的临床经验。
  上海治疗尿道下裂的方法【Snodgrass法尿道下裂成形术】
  Snodgrass尿道下裂成形术,又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年,其特点为尿道板中线全程切开,两侧切口包绕支架管缝合成管,该手术操作简便,整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势,是治疗尿道下裂最理想的手术方式。
  1、权威技术,国际领先:Snodgrass尿道下裂成形术94年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合,具有准确、安全、快速等优点。
  2、创伤小,以患者为专科:Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术,对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩,该方法由于创口小,对孩子的创伤很小,不会影响孩子以后的生活。
  3、效果立竿见影,无法比拟:与传统治疗尿道下裂的方法相比,Snodgrass尿道下裂成形术效果立竿见影,孩子可以立即通过术后的尿道正常排尿,其手术后的效果也是其他方法无法比拟的。
  4、安全性高,成功率高,恢复快:Snodgrass尿道下裂成形术即简单成功率又高,,很少有手术后又瘘的。术后,小孩的阴茎会长直也会长得粗壮一些,对成年后的性生活基本没有影响。
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宝宝先天性尿道下裂术后尿漏怎么办&&&&& |是先天性尿道下裂,问题应该怎么办?严重吗?
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是先天性尿道下裂,问题应该怎么办?严重吗?
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先天性尿道下裂有两大外形特点:一是阴茎明显下弯,阴茎的腹侧皮肤明显缺如,且与阴囊皮肤连在一起,阴茎被迫下弯,不能上翘;2是尿道开口不在阴茎前端的龟头处,而是开口于阴茎干的腹面或阴囊间,甚至在阴囊后方,靠近肛门前方的位置.较严重的患儿,其阴囊也是左右分裂的,形似女孩的大阴唇,阴茎被埋在沟中.当阴茎海绵体充血勃起时,阴茎背伸严重受限,不能上翘指向头端,而是指向尾(脚)端.由于阴茎下弯尿道口偏后,排尿时尿流受阻折向下方,甚至射向后下方,若站着撒尿,势必湿透裤子,因而须要蹲下撤尿.孩子年幼尚无知,学龄前幼儿却已会感到害羞,常见的问话是:“妈妈,表哥站着拉尿射得这么远,可我却要蹲下尿尿,为什么我跟表哥不一样?”此时最为痛苦的是父母.
  患儿生理功能有缺陷,心灵创伤如骨疡.秘密是相对的,随着时光不断流逝,缺陷终会被好奇者发现并作为茶余饭后的谈资传开.在某些居民区,邻居有口角时,甚至会以此谩骂对方,辱骂成长中的儿童.已懂事的孩子被同伴嘲笑,受辱的心情是难以形容的.记得粤北有位名叫阿冬的患者,13岁时做了矫形手术,已恢复了男儿的外形和功能,但是以往的同伴仍不时嘲弄他,使他的精神不断受到打击,终于有一日垮了,他从4楼跳了下去.
  重型尿道下裂诊断3部曲
  诊断多靠望诊决定,但对于重型尿道下裂患儿,则主张做如下检查:
  首先要做染色体检查.正常男性的染色体为46,xY;女性为46,Xx.染色体异常者,大多在会阴部出现异常,如重型尿道下裂,或伴有睾丸下降不全(隐睾).在重型尿道下裂患者中,部分有假阴道,又称前列腺囊,甚至有发育不良的幼稚子宫.若染色体为46,xY,性腺为睾丸时,则是属于真男性,俗称有子宫的男人.相反,有一种人出生后阴茎已较粗大,且随年长而不断增粗,但阴茎又有明显下弯,有重型尿道下裂表现,若其染色体为46,xX,那么可以预测其性腺为卵巢,并有真正的阴道和子宫,俗称有阴茎的女人.因此宜做B超、尿生殖道造影、窥镜等全面检查,以便做出正确的诊断.
  在重型尿道下裂患儿,单凭其外形和染色体不能绝对肯定是男还是女.性腺是确定性别的最权威准则,双侧性腺为睾丸则是男性,若为卵巢则是女性.但也有真两性人,即这个人体内既有卵巢也有睾丸两种性腺组织,其外阴常是模棱两可的,似男非男,似女非女.因此治疗前宜做性腺活检.
  适时治疗,重塑男儿身
  诊断确定为尿道下裂的男性患者应做适时治疗,这对解脱家长及患儿本身的心理压力是极为重要的.
实践证明,3岁左右的幼儿已能很好地配合治疗及各种护理操作,其体格发育、阴茎的发育也已具备适合手术的基本条件.在此年龄段,患儿心理上尚无压力,日后也不会有记忆,因此到该年龄段的患儿应及时做手术治疗,原则上不要超过6岁.年龄较大才手术者,除心理压力较大外,肉体的痛苦也明显加重,阴茎较常勃起,引起明显痛楚,伤口容易溶血,术后并发症相应增加.
  凡有小子宫、假阴道者应预先将其切除,因为假阴道的存在,会明显影响尿道成形术的效果,尿瘘发生率高.即使手术成功了,也可能会发生如反复尿道感染,尿道结石形成,排尿后残囊尿滴沥,最后导致形成尿瘘,甚至尿道闭塞.
  手术时须要解决两个最基本的问题:一是矫正阴茎下曲,使其充分伸直.到了成人期,若阴茎下曲尚未矫正,除了须下蹲排尿,不能进行性交外,在阴茎勃起时患者还会有疼痛感,医学上称为痛性阴茎勃起,这无疑增添了患者的痛苦和恐惧.2是修复尿道,使尿道开口于已能伸直的阴茎龟头前端.修复尿道的难度是相当大的,形成尿道的材料有多种,目前较多用的是阴茎背侧多余的包皮帽,将该皮肤制成皮管,移植并接驳到原有尿道口上,使其延伸至龟头,待皮管尿道生长愈合牢固后就可排尿了.重型尿道下裂者,尿道较长,背侧包皮常不能制成足够长的尿道,因此临床医学家设计用游离的膀胱黏膜制成一黏膜管,将尿道接驳延伸至龟头,待黏膜尿管生长愈合后便可排尿了.阴茎下弯的矫正和尿道成形可以分期做也可同时进行.由于包皮或黏膜组织薄嫩,操作技术要求极高、极细,稍有不注意,就可能出现严重的合并症.此外,术后各种影响伤口愈合的因素也有可能使手术失败.
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尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。......
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热点专题&Topic  尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。该病患者无法站立排尿,性事也不能正常进行,对男性生理及心理健康伤害非常大。我国文献报道发病率为3&,国外发病率较高,约 1/125~1/300。
  那么孕妇怎么预防新生儿患先天性尿道下裂呢?
孕妇怎么预防新生儿患先天性尿道下裂
  尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关,雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达,导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应,会干扰动物和人体正常的内分泌功能,改变机体泌尿生殖器发育。
  专家介绍,目前邻苯二甲酸二辛酯已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种,广泛应用于树脂、塑料制品,如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时,邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素,造成对人体和动物内分泌系统的干扰,引起在胚胎发育中出现尿道下裂。
  专家谈到食品安全问题时说,食品污染已成为危害中华民族健康的大敌。医院的尿道下裂患者在不断增多,等着做手术的,一般都得排到几个月后,甚至还有排到一年以后的。
  正常夫妇生下尿道下裂患儿,多是因为基因突变,而导致基因突变的罪魁祸首,就是环境因素和食物的污染。三大因素导致了疾病的发生:一,遗传因素。二。环境污染因素,这也是引起尿道下裂的主因,主要是农药、杀虫剂在食物上的残留。三,雌激素的作用。一些雌激素喂养的家禽、家畜、海产品、水产品,二噁英、尾气等都有类雌激素的作用。食用了被污染的食物以后,准父母若没有特别在意,生下来的男孩就会有女孩的倾向,就可能出现尿道的下裂畸形。
  专家提醒:在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
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