穿琥宁和炎琥宁注射剂存在严重不良反应
13:45:07 来源：.cn
中广网北京9月1日消息(记者刘天思)日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十三期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕穿琥宁和炎琥宁注射剂的严重不良反应。
中广网北京9月1日消息(记者刘天思)日前，国家不良反应监测中心发布了第二十三期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕穿琥宁和炎琥宁注射剂的严重不良反应。 　　药品不良反应信息通报(第23期)全文如下： 　　药品不良反应信息通报制度是我国药品监督部门为保障公众安全而采取的一项举措。《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。广大医务工作者，在提高对药品不良反应认知的基础上，结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药，更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作。药品生产和经营企业由此增强了对防范药品安全隐患的高度责任意识，不仅开始有意识收集药品不良反应/事件病例，部分企业尚针对被通报问题开展了主动安全性监测工作。 　　本期通报品种为穿琥宁和炎琥宁注射剂，两个品种在体内代谢的有效成分相同、适应症相同、给药途径相同，也存在类似的安全性问题。为使医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解两个品种的安全性问题，降低用药风险，特以专刊形式通报穿琥宁、炎琥宁注射剂两个品种。 　　关注穿琥宁注射剂的安全性问题 　　穿琥宁注射剂主要成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗。 　　国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，穿琥宁注射剂严重不良反应/事件问题较为突出，主要以全身性损害为主。 　　一、严重病例的临床表现 　　各系统不良反应/事件表现如下、过敏样反应、发热、寒战等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的43%；损害主要表现为呼吸困难、胸闷、气促等；粘膜损害表现为重症药疹等；其他损害包括血小板减少、紫癜、急性肾衰竭等。 　　典型病例，女，28岁，因上呼吸道感染静脉滴注穿琥宁注射液(剂量不详)，约10分种后，患者感到胸闷、憋气，继而出现口唇紫绀，大汗淋漓，血压不能测到。立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗，5小时后，病人逐渐消失，血压恢复正常。 　　另，2005年11月国家局曾发出通知，要求修改穿琥宁注射剂说明书，增加“目前尚无足够儿童用药的临床资料”，删除用法用量项“小儿酌减或遵医嘱”等内容。但自2006年后，国家中心仍收到相当数量的儿童用药严重病例。 　　二、不合理用药分析 　　国家中心数据库中穿琥宁注射剂不良反应/事件报告分析显示，该产品存在临床不合理使用现象，主要表现如下： 　　1.超剂量使用 　　穿琥宁注射剂说明书提示，一日400～800mg，分2次滴注，每次不得超过400mg。国家中心接收的部分病例存在超剂量使用情况。 　　典型病例，男，39岁，因发热24小时体温39℃以上，静脉滴注穿琥宁粉针800毫克、5%葡萄糖注射液500毫升，滴注10分钟后出现呼吸困难，立即停止滴注，患者颜面及口唇发绀，血压100/80mmHg，双肺无干、湿音，立即给肾上腺素1毫克肌注，地塞米松10毫克肌注，转入抢救室，给予持续吸氧，患者逐渐烦躁，意识不清，血氧不稳，血压持续下降，给予多巴胺持续静脉滴注，血压可维持正常，转入上级医院继续治疗。 　　2.超适应症使用 　　穿琥宁注射剂说明书提示，该产品主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗。国家中心接收的病例存在超适应症使用情况，主要表现为用于支原体感染、大叶性肺炎、扁桃体炎、肠道感染等的治疗，以及未明确为病毒性上呼吸道感染的治疗。 　　典型病例，男，37岁，因扁桃体炎入院，静滴穿琥宁注射液10分钟后，出现高热、寒颤、面色苍白、呼吸困难等症状。立即停药、吸氧，给予非那根25mg肌注，皮下注射肾上腺素1mg，推注5mg地塞米松注射液，经抢救，症状逐渐好转。 　　三、相关建议 　　1.医护人员应仔细阅读产品说明书，严格掌握穿琥宁注射剂的适应症。 　　2.医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史，严禁用于对穿琥宁注射剂有过敏史的患者；严禁与其他配伍使用；给药期间应对患者进行密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药或给予适当的救治措施。 　　3.鉴于目前儿童用药尚无足够的临床资料，建议医护人员应全面权衡用药利弊，严格掌握适用人群，慎用于儿童。 　　4.建议生产企业加强临床合理用药的宣传，加强药品不良反应监测工作。 　　5.建议生产企业开展安全性研究，探究穿琥宁注射剂不良反应的发生机制。
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重症肌无力眼肌型能治好吗
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　　重症肌无力眼肌型能治好吗?北京德胜门中医院痿症科医生表示，胸腺廓清术能够很好的解决重症肌无力疾病，所以，很多得了重症肌无力的病人，最希望的就是通过手术赶紧将疾病治好。对于重症肌无力的治疗，什么样的情况，才需要做手术呢?哪些情况，是不能做的?下面就让我们来听听北京德胜门中医院痿症科医生是怎么说的吧。
　　重症肌无力的治疗并不仅仅是服药那么简单，采用哪种治疗方式是由病人的病情而决定的，如果是需要进行手术的情况，就一定要听从大夫的安排，进行正规的手术治疗。祝愿所有重症肌无力病人都能够得到康复。
　　重症肌无力病人不但会有全身疲劳等症状，而且还可能会有其它的伴随疾病，约90%的病人胸腺有病理改变，而近年来的研究又表明，胸腺在它的发病过程中具有关键性作用，成人患者中眼肌型重症肌无力可能发展为全身型，手术治疗可防止病情进展，因此，成人重症肌无力患者应采取积极态度，早期接受手术治疗。\
　　什么样的情况需要做手术，是由病情决定的。通过手术治疗是一个简便而且较为彻底的治疗方式。重症肌无力患者，如果手术进行胸腺切除，将会很好的恢复。手术治疗之前应该判断患者是否适合，重症肌无力患者同时患有胸腺癌的病人，不可接受手术治疗。得了重症肌无力病情非常严重者，不能手术治疗，需先药物治疗，待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生。　　重症肌无力眼肌型能治好吗?据医生介绍：目前治疗痿症比较好的疗法就是北京德胜门中医院痿症康复科的“DLT五行综合疗法”此疗法是医生团队通过多年研究，成功研制出的全新治疗方法。实施治疗以来，成功的使数万患者成功的摆脱了病痛的折磨，是患者心中公认的好疗法。同时北京德胜门中医院也拥有了良好的口碑。
　　医生表示：此疗法运用祖国医学五脏之间的相互资生和交互抑制的五行生克制化的理论，利用脏腑气机清浊升降的圆运动生理;采用中医经络循环与圆道，营卫循环与圆道，于人体生命科学的重要关联，结合人体气机圆运动进行免疫系统及内分泌系统疾病辩证论治。那么五行综合疗法的优势有哪些呢?下面是北京德胜门中医院痿症科的医生为您做出的介绍。
　　一、整体观念：《内经》中有关肝主筋，肾主骨，气血濡养骨骼等论述，是临床的理论证基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。
　　二、开通经络：活血化瘀是治疗肌无力的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不行则瘀不祛，瘀不祛则经络不通，经络不通则肌肉失之濡养。
　　三、补益脾肾：脾肾是字母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。
　　四、重视外邪为患：肌病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，肌无力才可以恢复。
　　五、强调身体亏弱：把肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是后期肌无力继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。
　　重症肌无力眼肌型能治好吗?以上就是北京德胜门中医院痿症科医生为大家做出的一些简单的介绍，希望能对大家有所帮助。但是文章必定会有它一定的局限性，在很多的地方介绍的不是很清楚。如果您还有哪些疑问，或者是还有哪些不懂的地方，可以(点击图片免费在线咨询我们的医生)，北京德胜门中医院痿症科医生会为您做出详细的解答。服务范围：北京|甘肃|天津|四川|福建|浙江|河北|河南|湖南|吉林|江西|辽宁|内蒙古|宁夏|山东| 黑龙江|江苏|山西|东城区|西城区| 崇文区|宣武区|朝阳区|丰台区|海淀区|石景山区|门头沟区|通州区 |昌平区|大兴区|兰州|成都|福州|杭州|石家庄|郑州|长沙|长春|南昌|沈阳|呼和浩特|银川|济南|重症 肌无力|肌无力|肌营养不良|运动神经元|肌肉萎缩|多发性神经炎|皮肌炎|脊髓性肌萎缩|肌萎缩侧索硬化|格林巴利综合症|多发性硬化症|脊髓空洞症|僵人综合征|哪家好|哪里好|比较好|著名|比较好|费用|价格|多少钱相关文章推荐:药通天下网
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托深圳九新药业
英文名：Norfloxacin Capsules
汉语拼音：Nuofushaxing Jiaonang
　　本品的主要成分为诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。化学结构式如下:
分子式：C16H18FN3O3
分子量：319.24
本品为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。
【药理毒理】
本品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
【药代动力学】
空腹时口服吸收迅速但不完全，约为给药量的30%～40%；广泛分布于各组织、体液中，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等，但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%～15%，血消除关衰期(t1/2)为3～4小时，肾功能减退时可延长至6～9小时。
单次口服本品400mg和800mg，经1～2小时血药浓度达峰值，血药峰浓度(Cm ax)分别为1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。肾脏（肾小球滤过和肾小管分泌）和肝胆系统为主要排泄途径，26%～32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出，自胆汁和（或）粪便排出占28%～30%。
尿液pH影响本品的溶解度。尿液pH7.5时溶解最少，其他pH时溶解增多。
【适应症】
适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
【用法用量】
1．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染 一次400mg，一日2次，疗程3日。
2．其他病原菌所致的单纯性尿路感染 剂量同上，疗程7～10日。
3．复杂性尿路感染 剂量同上，疗程10～21日。
4．单纯性淋球菌性尿道炎 单次800～1200mg。
5．急性及慢性前列腺炎 一次400mg，一日2次，疗程28日。
6．肠道感染 一次300～400mg，一日2次，疗程5～7日。
7．伤寒沙门菌感染 一日800～1200mg，分2～3次服用，疗程14～21日。
【不良反应】
1．胃肠道反应 较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2．中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3．过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4．偶可发生：
(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
(3)静脉炎。
(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。
(5)关节疼痛。
5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
【禁忌症】
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
【注意事项】
1．本品宜空腹服用，并同时饮水250ml。
2．由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。
3．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。
7．喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。
8．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
9．原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
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时间： 19:34:35
健康咨询描述：
低烧不退，手脚无力。
三月三十一日
曾经的治疗情况和效果：
注射炎琥宁，和注射用加替沙星
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：68878称赞：4999
病情分析：你好要是尿液中有红细胞以及有低热乏力的话女性患者考虑是一个肾盂肾炎的表现那么还是敏感的抗生素类药物使用上指导意见：现在还是需要敏感的抗生素使用上有条件的话可以做上细菌培养的还有多喝水现在还是抗生素足疗程使用上一般需要两周
帮助网友：21444称赞：749
病情分析：正常人的尿液中式绝对不会有血红细胞的。如果是女性并且在经期前后检查，到时有可能。如果是男性，是绝对不可能的。除非是男性的泌尿生殖系统发生了病变。比如肾炎，尿道炎，等等。指导意见：多喝水，不能憋尿，控制房事，少做剧烈运动，注意休息
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重症肌无力能不能治好
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重症肌无力能不能治好?症肌无力是一种常见的神经内科疾病，它的发生和自身的免疫，以及环境，病毒感染还有遗传有关，是一种危害很大的疾病。生活中我们要注意留意重症肌无力病症的出现，那么，重症肌无力的治疗方法有哪些?专家对重症肌无力治疗做出了如下介绍。重症肌无力能不能治好?
传统治疗一般包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种，但是这些疗法都存在种种弊端：药物治疗一般只能起到改善症状的作用，长期服用病人会感到药物有效时间缩短，一旦停药病情就会复发甚至加重，对患者的身体也会带来一定的副作用;物理治疗只能起到辅助作用，疗程长、显效慢，不能从根本上缓解或控制病情，不能作为主要治疗手段;而见效最快的手术治疗，并非所有的患者都适应，存在较大风险，还有可能诱发其他并发症。重症肌无力能不能治好?
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