铁道兵五师战友相册第4师住院病历如何查找

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-17 03:52 标签： 铁道兵五师战友相册
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10秒钟!深圳医院保存查找病历有新招
11:15 &　　深圳新闻网3月12日　　讯（记者 陶静）原来需要近千平方米的保存空间，才能存放得下40万份住院病案，如今只要几十个柜子加一个服务器就解决了，过去查阅历史病历需要手工查找的病历，现在只要通过电脑键盘输入病人住院号，就可迅速找出相应病人的住院病历全部内容。这是记者近日在深圳市第二人民医院病案统计室看到的。　　据市二医院病案统计室主任刘莉介绍：在此之前，医生前往病案室借阅病历的步骤还是相对比较繁杂，先要前往病案室提出申请，然后工作人员找出索引输入病案号查出纸质病案具体所在的档案柜，然后工作人员前往调档，医生翻阅后还需要归还，因为纸质档案数量庞大，有时候需要的档案恰好没有对应在系统显示的档案柜里，那就不一定马上找到了，如果有些医生是为了进行自己的科研课题找相关的病例，那一借就是几十上百份，工作人员工作量大不说，医生的等待时间也往往超过1个小时的。现在网络病案室只需要十秒钟，先是在网上提出申请给网络管理员，然后输入需查询患者的住院号就马上可以自助查询了，网络病案室不仅方便了临床医生前来病案室查询借阅病历，而且当出现危急患者抢救的时候，如果该患者以前在该院住过院，医生就可以在第一时间调阅他的病史，查询他有没有过敏史，有没有用过什么特殊的药品，这样可以为抢救生命节约宝贵的时间。　　据了解，长期以来纸质病案的管理主要采用实体库房存储、手工原件查询的方式进行，存在着占用空间大、查准查全率低、服务效率不高等诸多问题，给医院建设和病案室功能的发挥带来较大影响，迫切需要进行变革。为此，深圳市第二人民医院积极思考转变病案的管理模式，通过研究论证、探索实践，采用缩微数字化技术，逐步建成了网络病案室，实现了纸质病案缩微数字化管理模式的转变。进而实现了纸质病案的安全备份，减少了病案室空间，节约了人力资源，提高了工作效率，提高了查询利用效率。　　从2008年开始，深圳市第二人民医院就引进缩微数字化病案新技术保存及利用历史病案。这一技术节省了大量的储存原始病案的空间，部分缓解医院用房紧张。在对历史病案进行扫描的同时全部采用ICD－10国际疾病分类编码标准进行编码，在此基础上建立了大型的病案资料信息数据库，使病案室的工作人员摆脱了历史病案的繁琐手工查询工作，大大提高了工作效率，为医院的医疗、教学、科研、医院管理、上级部门检查及日常的复印、借阅等提供方便。在此基础上再加以先进的和网络技术，医务人员便可以从医院网络各终端电脑中查看所必须的病案资料。到目前为止，市二医院已对自建院至今30多年约万份原始病案全部采用缩微胶片的形式加以保存。　　缩微病案就是采用光学影像拍摄技术，把一张张纸质病案制成一厘米大小的胶片保存，保存质量和时间和安全性远高于光盘和磁盘，不受病毒、技术进步、设备更新和其它突变因素的影响，在特定的温、湿度条件下，采用的聚脂胶片十分坚韧，不轻易磨损，保存期限可达500年以上，而醋酸胶片也能达到100年以上，保管时间长。还原件加盖印章标记后与原始病案具有同等的法律效力，而电子病案尚不具备这个优势。　　数字病案通过扫描技术，把一张张纸质病扫描到数据库中，通过对数据库整合，形成完整的病案数据库，存储在服务器中。医院各终端电脑与服务器连接，这样就能查询到所需的病案，从而形成网络病案室。网络病案室可以通过患者姓名、住院号等进行病案查询，通过地址、出院科室、性别等模糊查询，还可以通过诊断名称、疾病编码等进行检索等功能。不仅对查询病案，还为科研提供了技术上的支持。缩微及扫描在制作中同步完成，故每一个缩微病案的盘号及光点号都可在网络病案室数据库中查询到，网络病案室不仅提供网上查询病案，同时提供缩微病案的查询地点。　　网络病案室和纸张病案一样安全可靠。医院人员必须通过注册、审核后才能登入，未注册的人无法进入。每次查询的病历记录都永久保留在日志中，为以后信息泄密查询源提供了依据。病案室工作人员对医师查询资质严格把关，必须是本院医师，并提供相关的资料才能注册。在查询权限上也有区分，普通医务人员只能通过FLASH形式查询，没有拷贝及打印功能。另外查询人员通过住院号或者姓名等查询到该病历，提出借阅的申请，管理人员的电脑就会在10秒内提示有借阅，核定信息或通过审核，查询人员就能看到病历。　　作者：陶静(2268) | (0) | 收藏 (0) |
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