副主任医师
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右手小指第四根骨头断了绑了一个月石膏结果错位_骨折
状态：就诊前
咨询标题：右手小指第四根骨头断了绑了一个月石膏结果错位
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是一名在东非坦桑尼亚建筑管理人员，日下午，一根直径是32毫米粗6米长的螺纹钢从车上滑了下来，当时我正好路过那里，我反应还算及时，闪到一边。由于运动中惯性的原理，手有摆动的动作，右手未及时抽回，只感觉右手背一麻，抽出一看手掌边缘瘪进去一点，表面没有破损出血。去当地最好的医院看了，拍了X光片。显示右手小指第四根骨头断了，也就是手掌最边上的那根骨头斜断了，医生说没多大问题，帮我拉直顺位打上石膏，第四天复查，一月后拆除。昨天我去拆除了，重新拍片结果感觉不好没有矫正-有点错位。另外也不知道是不是由于绑了一个月石膏的原因，右手浮肿，不能握拳，所有手指不能弯曲（只能弯一点）关节酸痛，包括手腕处关节。求！我现在该怎么办啊！我每天都以笑脸迎人，可是我真的急了。医院说现在可以动手术放钢丝矫正。好吗？能帮帮我吗？谢谢！我现在该怎么办
曾经治疗情况和效果：
第一张图片是9月19日
第二张图片是9月22日
第三张cd还没拿到但看上去比第二张错位还大一点
想得到怎样的帮助：
很想得到您的帮助和建议
m***发表于
副主任医师
Harvard MD Yongping Gu:
Hi,brother,it is luck for you.you dont need surgery.
you need hand and figuer exercise in warm water!
I am also,from Yangzhou City, good luck.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
顾永平大夫本人
状态：就诊前
谢谢您！等我拿到第三张X光片发给您，那现在是不是就这样啊？
状态：就诊前
您好：顾大夫，我今天又去拍了X光片子，我发给您，敬请您帮帮我，是做手术的好还是？在这里很无助，我今年34岁。谢谢您 ！
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
我看过片子，虽有移位，但是没破坏关节面，可以不手术。手术是最好的啦，在那里条件不允许手术？？？
你不要拿掉石膏固定啊，骨折线明显！没愈合，不想手术，你要继续固定30天左右。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
顾永平大夫本人
状态：就诊前
您好，我昨天去拍片子顺便咨询了一下做手术的情况，他们说做手术得在25日，让我做决定
拍片子还是我坚持的，请他们帮我再看看仔细点，后来才答应
副主任医师
骨折都一个多月啦，一般在伤后15天内手术。目前选择手术？ 我不明白为什么。现在手术已经形成陈旧性骨茄，需要彻底刮干净，采用钢板内固定。必要时植骨。
但是你可以继续固定一个月啊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
顾永平大夫本人
副主任医师
再看了片子，我建议继续石膏固定20-30天？ 理由移位没超过四分之一，骨折没有在关节面。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
顾永平大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
真的很感谢您！我不知怎么办，因为看了片子，很明显错位，心理接受不了。（刚开始我还没把当回事）
我和医院已经咨询过了，要做手术在25号，那我听您的建议，不做手术了，我明天再去医院请他们帮我打一下石膏，再打石膏有什么要求吗？骨头现在是不能拉了吧？就这样打上石膏，还是……如果打石膏我就想打手掌这块，把手指手腕露外面可以给他活动，行吗？当然也只是轻微的
再次感谢您给我的答复
希望您再帮我替我把把关，谢谢
江苏省人民医院2001年我干过活，和您套近乎，不好意思
状态：就诊前
在问您下，就这样以后恢复会怎样，有后遗症吗
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
再一点，我们是在建筑业，以后用手不会有影响吧
谢谢您给我点帮助
状态：就诊前
您好我决定不做手术了，一直得到您耐心的解释，非常感谢，但是我的手肿胀，从而影响运动，有什么方法可以改善
副主任医师
没有累及关节面，骨干骨折愈合后一般不影响功能。石膏如何固定，只要掌骨不移动就行。
非洲回来敢带象牙吗，南京禄口机场没问题，我有海关朋友。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
顾永平大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾永平大夫的信息
手足疾病的治疗，整形美容
顾永平，男，毕业于美国哈佛大学医学院，擅长手足疾病的治疗，整形美容。槌状指（打篮球吃萝卜干），跟腱断...
手外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务小手指骨折错位了在家怎么办
小手指骨折错位了在家怎么办
第四、五掌骨头部横行骨折，远端向前外略错位，向内后有成角。怎么办？
补充：在不穿针的情况下还有什么办法，
可到医院或专业治疗骨伤的中医师那里进行手法复位，骨头正位后再用夹板外固定就可以，不必手术上钢针，但如果错位太多，手法复位无效的情况下只能手术内固定了。
不管是夹板外固定还是手术内固定，起到的作用只是让断开的骨头对位在一起而已，对骨头的生长没有促进作用（有些人手术固定半年、一年断骨都未能愈合），要想断骨更快生长愈合，光固定是远远不够的，在断骨固定好后，仍需积极的治疗，用药物来促进骨痂生长愈合这才是最重要的。
你的问题在断骨固定好后，建议选用能促进骨痂在短时间内快速生长的中药----胡氏接骨散外敷治疗，一般早期二个月内的手指骨折，用药5天疼痛可基本消除，12天可拆下夹板，全程治疗在35天左右可基本康复，45天后拍片看到断处骨痂生长愈合良好。
没有治疗前，忌活动患指，高钙食物忌用，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。
胡氏骨科祝你早日康复！
拳击伤造成的吧。即刻手法复位，外固定。
目前中医有种掌部夹板，很方便。很实用
的感言：谢谢
其他回答 (2)
复位后，石膏脱外固定啊
方1 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。 & 方2 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。 & 方3 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。 & 方4 鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。 & 方5 乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。 & 方6 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。 & 方7 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。 & 方8 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。 & 方9 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 & 【禁忌食品】 & （1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 & （2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 & （3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 & （4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 & （5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 & （6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 & （7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 & （8）骨折禁饮果子露。
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健康咨询描述：
问题描述:上周骨折后立即手法复位,今天整一个星期去复查,大夫说侧面看有位移,最好手术,或者是下周换个固定板.不知道要是不手术会会有什么后遗症吗?谢谢!复位前:复位一个星期后:
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 20:37:41
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帮助网友：774称赞：18
从你的片在来看.我建议拨伸牵引,纠正错位,挤压手法矫正侧方移位即可,屈指位继续固定,外固定3-4周时间.在不影响制动情况下,尽可能的去活动其他手指,,等复查愈合后加强伤指的活动.不需要手术的.（本人观点,供参考）
帮助网友：249称赞：4
你可以自己看一看自己的手指,有没有旋转,一般的如果位置不好的话可能导致以后纂拳的时候小指会跟环指"打架"就是两个手指别到一块,你可以大致从左右手的对比来看一下.有时后光看片子是看不准有没有旋转畸形的!如果有旋转的话就只能手术来解决了!祝你早日康复
帮助网友：480称赞：1
手术复位比较精确 一般不会留下后遗症
建议手术钢针内固定 比用固定板留后遗症的几率要小的多.
左手小指骨第一节指骨粉碎性骨折,根据X线片可以看对位对线尚可（只要求对位2/3即可）,建议换个固定板,制动,中药治疗,可以完成自动恢复,因该没有后遗症,有条件可以手术治疗（其实效果都一样,保险一点点,哈哈）,祝你早日康复.
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