5岁女儿做静脉葡萄糖含量测定测定5.3正常吗

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你还敢给孩子喝三精葡萄糖酸钙吗?
&&& 揭开三精葡萄糖酸钙致泻迷雾
&&&&&&&&&&&&& 氯化钙严重超标?
&&&&& 补钙的药却成了“致泻药”、致泻物,药品中到底含有什么“致泻”成分?身为医生的张志祥检测了药品成分,结果发现药品中的“氯化钙”严重超标,但厂家对此坚决否认。&&&&九年后,厂家修改了药品说明书,在说明书中增加了“偶见腹泻”。&&&&从坚决否认药品致泻,到承认“偶见腹泻”,中间为什么会拖上九年?而导致消费者“偶见腹泻”成分到底是什么?“偶见腹泻”的几率又是多少?&&&&《中国财富》记者经过两个月的调查,发现服用三精葡萄糖酸钙口服溶液后出现腹泻的消费者并不是个别现象,而药品本身固有的不明成分亦有致泻的可能。&&&&三精葡萄糖酸钙“致泻”迷雾&&&&在市场上众多的补钙产品中,三精葡萄糖酸钙口服溶液是无可争议的“中国钙王”,价格比同类产品高出1~3倍,市场占有率却达到90%,年营业额过亿元。&&&&“离子钙,吸收快,酸酸甜甜我们爱”是哈药集团三精葡萄糖酸钙口服溶液十年前的广告词。十年后,一句“蓝瓶的钙,特纯净的钙,特好喝的钙”更是家喻户晓,且一举获得了2006年中国广告界的最高奖项——中国艾菲奖铜奖。&&&&三精葡萄糖酸钙口服溶液1990年研发成功,但一直默默无闻。从1997年大规模投放广告开始,三精葡萄糖酸钙口服溶液迅速崛起,虽然历经十二年的市场激荡,依旧傲视群雄,风光无限。&&&&但就在三精葡萄糖酸钙口服溶液十二年风光的背后,一个阴影却始终挥之不去——一位名叫张志祥的医生与之“纠缠”了九年,投诉三精葡萄糖酸钙口服溶液中的“致泻”成分超标,侵害儿童健康权,药品本身更违反了《药品不良反应检测管理办法》,做虚假广告欺骗消费者等。而所有的一切则需追溯到1999年11月,张志祥时年5岁的女儿服用三精葡萄糖酸钙口服溶液,出现了特殊的腹泻反应。&&&&补钙药成了“腹泻药”&&&&张志祥1981年从大同医学高等专科学校毕业后,先后在忻州市几家医院工作,曾任职忻州一乡镇医院副院长,但因为一个非常偶然的事件,他的人生轨迹被突然改变了。&&&&1999年11月中旬,张志祥时年5岁的女儿服用哈尔滨制药三厂(现更名为哈药集团三精制药股份有限公司)生产的葡萄糖酸钙口服溶液后,突然发烧至39℃,且腹泻不止,最厉害时一天腹泻十来次。奇怪的是,尽管腹泻不止,但孩子从不喊肚子疼。把孩子送进忻州市医院儿科大约20天后,腹泻终于止住了,但体重骤减,体质变差。据医生介绍,儿童腹泻一般持续一周,再严重的腹泻用药后一个星期总能止住。&&&&女儿的症状让做过儿科医生的张志祥亦困惑不已。&&&&莫非给孩子服用的葡萄糖酸钙口服溶液有问题?张志祥脑子里闪现出一个念头。可朋友的儿子服用后并未出现腹泻,张志祥很快又否决了自己的判断。&&&&为了弄清女儿腹泻的原因,张志祥决定再给孩子买点葡萄糖酸钙口服溶液服用,看孩子是否会再度出现腹泻。虽然此举略显残酷,试验对象毕竟是,自己的女儿,而不是小白鼠。&&&&最后,张志祥还是从药店购买了16盒批号为“”的葡萄糖酸钙口服溶液。回家后,按说明书给孩子服下。服用两三天后,女儿又开始腹泻,最厉害的时候每天十多次。没办法,孩子又住进了忻州市妇幼保健院。&&&&孩子住院期间,张志祥曾先后找到忻州市四家医院的四位儿科主任进行诊断,面对张志祥女儿表现出来的特殊腹泻症状,忻州市儿科方面最权威的专家们一头雾水。&&&&张志祥脑子里又闪现出最初的念头:可能是葡萄糖酸钙的问题。他开始对女儿的病情进行详细观察,发现女儿的腹泻与菌痢、一般性肠炎、消化不良等腹泻比较,呈现出三大不同特点:&&&&一、各类抗菌素都不能明显奏效,女儿静脉输入“先锋六号”和“治腹泻的王牌药”磷霉素后,依然收效甚微;&&&&二、腹泻病程长,有明显的菌群失调特征;&&&&三、腹泻停止大便成形以后,大便的外观不正常,以黄白色黏液附着大便表层为特征,很难治疗,只有口服黄连素能发生些疗效。&&&&“如果服用葡萄糖酸钙出现腹泻而不及时停用葡萄糖酸钙,放任不管,腹泻会逐重发展成重型腹泻,但停用葡萄糖酸钙后,腹泻就会减轻并逐渐好转。”医学专业毕业的张志祥认为自己已“明确”了女儿腹泻的原因,就是葡萄糖酸钙惹的祸。于是开始向哈尔滨制药三厂(以下简称哈药三厂)反映女儿的情况,但哈药三厂厂长办公室的聂姓小姐答复说,还是第一次听说服用他们厂的产品出现腹泻的,要求张志祥把产品批号报上去,由她向领导汇报后再给张志祥答复。&&&&“但以后就没有了答复,尽管我几乎每周都向厂家打电话。”张志祥说。&&&&但孩子服用葡萄糖酸钙就腹泻是不争的事实,难道只有女儿一个人出现了类似情况?会不会是生理的个体差异呢?张志祥又开始怀疑自己的判断。&&&&为了印证自己的判断,张志祥开始从忻州的几个医院收集腹泻的病例,结果短短的一个月里,就发现了十几起服用葡萄糖酸钙就腹泻的病例,而且服用的都是哈尔滨制药三厂生产的葡萄糖酸钙,有一个不到1岁的小孩只喝了半支葡萄糖酸钙口服溶液,就出现了严重腹泻达20多天,忻州和太原的医院轮番输液,均未能止住。&&&&张志祥说,忻州市区人口不到20万,一个月里就出现服用葡萄糖酸钙口服溶液腹泻的病例十几起,以全国的人口比例算,无疑是一个天文数字。而且葡萄糖酸钙口服溶液的消费者大多数是儿童,腹泻对儿童身体的健康影响很大,会造成机体丢失大量体液,而一旦丢失大量体液,超出了机体的调节功能,就可能引起体液重新分布,出现脱水。出现脱水,如不及早进行补液,可以导致酸中毒。脱水酸中毒抢救不及时或不得当,就会有生命危险。&&&&另外,孩子经常“拉稀”,还会导致营养不良和各种微量元素及维生素缺乏症,如小儿缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、缺锌,以及由于抗病能力降低而出现的反复感染;维生素A缺乏症如果没有及时治疗可造成失明;腹泻如持续不愈,会影响智力发育。&&&&作为一种药物,服用后出现副作用是难以避免的。但作为生产者,厂方有义务在说明书上注明消费者服用后可能出现的不良反应、毒副作用、禁忌症及注意事项等。但张志祥从他当时买回的包装上注明是哈药三厂生产的三精葡萄糖酸钙口服溶液的说明书上,没有找到相关说明。&&&&张志祥说,一个被批准上市的药品,绝不意味着它就是安全的或者只有治疗作用而无副作用,而药品不良反应的发生,是由于药品本身性质、受医药学研究技术和人们认识水平的限制而导致的必然现象。他当时购买的哈药三厂生产的三精葡萄糖酸钙口服溶液的说明书上只注明了疗效,而没有任何禁忌,的确不可思议。&&&&“氯化钙”严重超标?&&&&得不到厂家的答复,从2000年1月份起,张志祥和收集到的十几个儿童家长组成了“群体控诉联盟”,由张志祥全权代表,开始向有关部门投诉。投诉主要包括三方面:要求国家食品药品监督管理局查处哈药三厂不遵守《药品不良反应报告和监测管理办法》的行为,使涉嫌不良反应的病例能够依照法律规定进行调查登记和上报;要求国家食品药品监督管理局允许他本人在管理局下属的省、地药检所检验该药中的具体致泻成分;要求国家食品药品监督管理局依照法律规定,对该药进行“再评价”。&&&&国家食品药品监督管理局当时对此事是什么态度呢?张志祥概括为“不表态”、“不处理”。&&&&期间,他还向各级工商、消协、药品管理、药品检验、儿童保护、人大、媒体等邮寄过1000多封次的投诉材料,发过1000多封次的电子邮件。结果,“没有一个部门能说动哈药三厂,没有一个媒体能报道此事,只有忻州消费者协会能立案,但无法解决具体问题”。&&&&我国《药品不良反应监测管理办法》中对药品不良反应的定义为:“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。”而国家食品药品监督管理局颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》第三章第十三条则要求:“药品生产企业发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理,并填写《药品不良反应事件报告表》。”&&&&因而,厂家“根本不当回事”的做法,让张志祥感到特别恼火。根据自己的专业知识和临床经验,张志祥怀疑葡萄糖酸钙口服溶液“致泻”的因素可能来自四个方面:&&&&一、该药品的生产原料不合格,成品致泻盐类有的达到人体致泻量引起腹泻,需要说明的是,人体对致泻物质的敏感性个体差异很大,这从当年酚酞泻剂的发现就能得到证明。&&&&二、该药品含有抗菌防腐剂,而且量大或者类型特殊,导致小儿肠道菌群失调出现腹泻。腹泻时有脂肪球无红白脓的便检报告有时会出现,而该药品既是含糖液体,又是三年保质期,较特殊,很值得怀疑。&&&&三、厂家有意识添加泻药,促进肠蠕动,增强食欲,以显示该药品的临床效果。不少消费者反映,口服该药后食欲增强比较明显。从张志祥个人经验来看,即使给患者静脉补钙,提高血钙浓度,表现出来的亦只是对心率影响大,而对肠蠕动影响并不明显。口服钙的消化道吸收比静脉补钙要慢,但厂家又要片面追求市场销量,因而难免使用一些危险的手法,以防万一,相关的检测是必要的。&&&&四、该药品含有致敏物质。&&&&但个人经验不能代表科学依据,于是张志祥决定去相关部门化验药品成分。但检验药品成分之路并不平坦。张志祥屡屡受挫,说话难免情绪化:“药监的制度太不合理,是为厂家服务的,很少考虑消费者的感受。”&&&&《中华人民共和国药典》对每种药品都规定了具体的检验项目,但国家食品药品监督管理局下属的各级药检所对某一种药品进行检验时,必须按照药典规定的项目进行检验,而规定项目以外的项目则不准检验。从2000年起,张志祥曾经拿着哈尔滨三精制药公司生产的“葡萄糖酸钙口服溶液”去国内多家药检所检验该药是否含有致泻成分,但因为该项检验不在药典规定的检验项目之内,所以被国家级、省级、市级药检所拒之门外。&&&&无奈之下,张志祥只能拿上药品“避开”药监系统,去科研院校及学会下属的检验部门去检验。&&&&日,张志祥来到中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所,对批号为“”的葡萄糖酸钙口服溶液中所含钾、钠、钙、镁,及PH值进行检测。两天后,检测报告出来了,结果显示,上述检测项目中,钙含量为9mg/ml,PH值为4.5,钾、钠为10ug/ml,镁为10.4ug/ml。这表明,上述物质中,钙含量最为主要,其他几项含量太过微小,可以忽略不计。&&&&12月11日,张志祥又到忻州地区卫生防疫站(现为忻州市卫生防疫站),检测葡萄糖酸钙口服溶液中的“氯化钙”含量,检测结果显示,每10ml的葡萄糖酸钙口服溶液中含氯化钙约5.14mg,超出原料药(葡萄糖酸钙)标准的4倍。《中华人民共和国药典》(当时为95版851页)对生产葡萄糖酸钙口服溶液的原料——“葡萄糖酸钙”中的致泻及有害成分均有限量的规定,即“氯化物”浓度不得高于0.050%。&&&&张志祥说,上述两份质检报告证实,每10ml的葡萄糖酸钙口服溶液中含氯化钙已经远远超过国家药典规定的0.050%,属严重超标!而氯化钙因对人体消化道具有强烈刺激作用,已被禁止口服,已成医学定论,写进教材。&&&&拿着上述两份官方报告,张志祥又开始找哈药三厂理论,要求厂家出具当年获批准文号以前的该药临床推广试验的情况说明,包括实验组和对照组的受试名单及受试者来源。但哈药三厂给出的答复是:“药品中没有任何的不良反应,更没有致泻成分,而你检验的结果依照相关规定并不具备权威性,不可信。”&&&&“直至今日,厂家对我的检测报告还是不认同。”张志祥苦笑着说。&&&&但张志祥却坚信自己当初的判断:“一个药品只有良好的疗效,而没有任何的禁忌症,几乎是不可能的。即使国家准许你上市了,并不代表你的产品就是完全合格的,药厂的广告也未必是真实的。”&&&&张志祥说,近年来,连续发生了致使患者死亡的“梅花K”黄柏胶囊事件、“龙胆泻肝丸”关木通事件、“齐二药”亮菌甲素事件、安徽华源“欣弗”事件……上述事件有一个共同特点,那就是危害已经发生了,但致患者死亡的药品经药检所检验后给出的结果却是合格,是允许在药店销售的合格药品。&&&&“梅花K”黄柏胶囊事件发生后,事发地株洲药检部门检出了“梅花K”黄柏胶囊内含四环素成分。该项检验很及时,很必要,但却是一项“违规”检验,因为该项检验超出了药典规定的检验项目范围。&&&&“如果检验‘黄花K’中含四环素的机构是药监系统外的部门,那检验结果就不具备权威性,不可信,任其害人吗?”张志祥对哈药三厂的答复很不满意。&&&&“致泻”成分到底是什么&&&&2000年末的张志祥满腔苦水,他一年多的投诉和不满没有得到满意的答复,而“一打开电视,哈药的广告占据了好几个台的重要时段”。&&&&2000年,哈药三厂广告费约为3亿元,销售额跃过了14亿元,而整个哈药集团更用11亿元广告费砸出80亿元销售额。强大的广告攻势使哈药的名气飙升,工业总产值和营业收入跃居全行业之首。2000年被媒体称为“哈药年”。&&&&张志祥的投诉和不满,被完全淹没在哈药集团强大的广告声中了。&&&&日,“群体控诉联盟”成员张志祥、连建荣等三人接受《中国财富》记者采访时说,虽然哈药集团不认同检测报告,但他们已经看到了转机,他们还会坚持告下去,不是为了一个孩子的腹泻,而是为了全国的儿童健康权!&&&&张志祥所说“转机”是指日,哈药集团三精制药股份有限公司(以下简称哈药三精)修改了葡萄糖酸钙口服溶液的说明书,修订后的说明书加标了不良反应,包括:“荨麻疹,面部斑丘疹,面部潮红,刺痒,咽部充血,胸闷,便秘,过敏反应,恶心,呕吐,偶见腹泻等。”&&&&“九年后修改的药品说明书,与我当初怀疑葡萄糖酸钙口服溶液‘致泻’的四个方面是吻合的——药品含有致敏物质才会发生过敏反应,没有致泻物又怎么会导致腹泻现象?”但让张志祥不解的是,“说明书上加标‘腹泻’为什么要推迟九年?‘偶见’的发生率标准是多少?说明书上‘偶见腹泻’后面那个‘等’字是公然对抗国家药品管理法,为什么‘等’字所含内容不一一列出?”&&&&张志祥说,修改药品说明书是属于药品的“再评价”,修改后说明书要在药监局网站上公开的,但国家药监局网站2008年公开的修订说明书只有修订硫普罗宁注射剂说明书()、修订尼美舒利口服制剂说明书()等,却没有哈药三精生产的葡萄糖酸钙口服溶液。&&&&迟到了九年的修订,却还是一个不公开的秘密工程?&&&&张志祥对《中国财富》记者说,他已经向国家药监局提出收回三精葡萄糖酸钙口服液的批准文号,停止该药的生产和销售的请求,因为国内补钙的液体钙剂不是空白,其他很安全的和不腹泻的补钙药品比比皆是,而三精葡萄糖酸钙口服液中还隐藏着导致腹泻,甚至严重危害的不明成分。&&&&《中华人民共和国药典》中,葡萄糖酸钙口服液的规定成分是:葡萄糖酸钙100g、乳酸5g、氢氧化钙0.5g、蔗糖200g、香精适量、水适量。&&&&葡萄糖酸钙口服液属于西药,而西药的药理是非常清楚的,即一个固定的分子式,一个成分治什么病。而葡萄糖酸钙口服液中,香精却是适量,这一模糊规定所隐含的问题是非常严重的。&&&&首先,香精的种类不确定,隐藏着极大的风险。香精是特殊高倍浓缩添加剂,至少由数种香料原料,甚至几十种天然和合成香料组成,或是有机化合物的复合体。市场上的香精多达数千种之多,而每一种类的香精分子式互有差异,等级亦各不相同,那么,由添加香精所引起的该药化学成分不固定所包含的危害和隐患就无法确定。&&&&其次,香精的量不确定。药品中各种成分的含量是非常精准的,但按照《药典》对葡萄糖酸钙口服溶液中香精的规定,那是不是说葡萄糖酸钙口服液中,只要是香精,三精公司想加什么就加什么?想加多少就加多少?如果真实情况果真如此,那还像个药准字药品吗?&&&&最后是水适量和氯化钙超标。“水适量”是什么意思?究竟加多少水是适量?应该加什么样的水?蒸馏水还是自来水?&&&&一个称雄市场十几年的药品,果真含有如此多的“瑕疵”吗?&&&&似乎是针对张志祥的疑问,日出版的《黑龙江日报》上,一篇《哈药集团三精制药有限公司长袖善舞屹立市场潮头》的文章写道:三精品牌战略的成功,更缘于三精人近乎苛刻地自我制定着三精品牌产品的质量标准和高度。以三精葡萄糖酸钙、酸锌为例,主要成分钙、锌标示量均为95%,高出国家标准5%;国家制定的口服液含菌标准十分苛刻,而三精人为自己制定的含菌量标准仅为国家标准的1/10,每瓶口服液用水都是经过27层过滤的纯净水……&&&&为了解三精葡萄糖酸钙口服溶液中的“氯化钙”超标和香精的确切种类,2月上旬,《中国财富》记者赴哈尔滨采访。记者按说明书上标注的地址来到了哈尔滨市动力区哈平路233号的哈药三精制药厂质量部,当记者说明采访意图后,一位工作人员说,质量部只是针对厂内产品质量检测的,而销售的药品质量问题另有人负责,不在厂区办公,打说明书上的电话就可找到他们。&&&&记者拨通说明书上的电话后,一自称姓韩的小姐说,不知道三精葡萄糖酸钙还会导致腹泻的事,得向主管领导马部长(音)汇报,才能确定能不能接受采访,明天等通知吧。&&&&次日中午,韩姓小姐给记者打来电话,说领导不在,不能接受采访,随即挂断了电话。&&&&三精葡萄糖酸钙会导致部分儿童腹泻的事,厂家难道真的不知道吗?记者调查发现,除忻州的“群体控诉联盟”成员外,上海、黑龙江绥化等地均出现过服用三精葡萄糖酸钙口服溶液导致儿童腹泻的案例。而互联网上,更有不少“有没有喝三精葡萄糖酸钙口服液后小儿腹泻的”、“求证小儿腹泻与喝葡萄糖酸钙是否有关系”的帖子,而跟帖中则出现了“有的,三精葡萄糖酸钙里含有一种物质,是不太适合小孩子的”的说法。&&&&而该物质到底是什么?哈药三精拒绝回答、拒绝采访,使问题暂时成为了谜。
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问:5岁女儿空腹静脉血糖5.3是偏高吗?儿童的正常值是多少
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来自邯矿集团总院
皮下打胰岛素治疗,吃的多,2型糖尿病为胰岛素抵抗,超过数值为糖尿病。属于正常血糖正常空腹血糖小于6,根据血糖调整药量,尿的多,1型糖尿病为胰岛素缺乏,应用口服降糖药物.1,相对不足,餐后两小时后血糖小于11,平时需低糖饮食及加强锻炼,1,烦渴,消瘦
一般空腹静脉血糖超过7mmol/L,餐后2小时超过11.1mmol/L,是糖尿病诊断标准,建议规律测...
你好,糖尿病是由于遗传及环境因素导致胰岛素分泌及胰岛素作用缺陷引起的代谢性疾病!...
你好,5.3的血糖不算低,如果孩子体型偏胖,父母或祖父母外祖父母有糖尿病病史,孩子又...
你好;你女儿的血糖是没有问题的,口渴的原因很多,如果说中枢系统出了问题,老会觉得...
如你所述的数值,应该是在正常范围内的。
正常值:空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(7...
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时间: 15:49:21
健康咨询描述:
您好,我女儿5岁,眼睛总说疼,不舒服是怎么回事断断徐徐有一段时间了,不是总这样的,有是有时没有
曾经的治疗情况和效果:
没有过敏,遗传病史
想得到怎样的帮助:想知道严不严重,怎么治疗(感谢医生为我快速解答——该。)
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可以用中药治疗,改善眼底供血提高中心视力,控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多,一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿,出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤,炎症,肿瘤,组织坏死,血压升高或降低,使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍,新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血,血管破裂出血。炎症出血,血热妄行出血。变性出血,血液凝血机制变化中医气不摄血,脾不统血。血管硬化血管壁增厚,血流量减少,视网膜组织缺血,组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压,糖尿病,血管栓塞,血液病,肾病,外伤,高度近视并发症黄斑出血,找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出,水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液,修复血管内皮细胞,阻断新生血管,使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性(萎缩性),湿性(渗出性).干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
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&&&13个月大的宝宝能否静脉注射磷霉素?
悬赏:100分
13个月大的宝宝能否静脉注射磷霉素?
宝宝现在13个月27天大了。因为体质不好,所以老是感冒生病,一生病,医生就给打吊瓶(每次用的都是头孢之类的)。11个月左右的时候,因为打头孢过敏了,所以就用磷霉素(东北制药厂生产的)。之前也没注意,这次感冒发高烧,医生同样开了这种药,我仔细看了说明书,发现说明书上竟然写着5岁以下儿童禁用!我想请问懂医的妈妈们,这种药到底5岁以下的宝宝能用吗?副作用相对于头孢来说,哪个大点?谢谢了!
老感冒也不能老打针啊!!!
孩子的免疫系统尚未强固,据估计,幼儿每年伤风感冒的次数是6~10次。
随着年龄增长,孩子的免疫机能逐渐成熟,3岁以上孩子体内免疫血清的抗体浓度即接近成人;8岁后,整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。
免疫系统负责保卫身体,免受细菌、病毒等传染病原的侵害,可说是体内的保全人员。无须靠药物或健康食品,以下10招便能捍卫孩子的免疫系统,使其发挥最佳功效。
多喝水可以保持粘膜湿润,成为抵挡细菌的重要防线。80磅(约36公斤)以下的孩子,一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc(也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水)。
为了确保健康,应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶,车上随时放一瓶水,规定吃晚饭时每个人都要喝水,让喝水成为一个好习惯,而你也会发现水的另一个好处:即使不小心打翻,也不会弄脏衣物。
2、不必过于干净
免疫系统能对传染病原形成免疫记忆,万一再次遇上,可以很快将其消灭,如果你家太干净,孩子没有机会透过感染产生抗体,抵抗力反而减弱,并可能导致过敏和自体免疫失调。
世界卫生组织(WHO)曾警告,抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重;而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品,因这些产品可能是抗药性微生物的来源,只要使用一般肥皂和水就可达清洁的效果。
3、教孩子洗手
虽然太抗菌、干净无益健康,但仍要培养孩子基本的卫生习惯,尤其在上厕所后把手洗干净,可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。
4、足够的睡眠
睡眠不良会让体内负责对付病毒和肿瘤的T细胞数目减少,生病的机率随之增加。专家建议成长中的孩子每天需要8~10小时的睡眠,如果你的孩子晚上睡得不够,可以让他白天小睡片刻。
5、和孩子讨论身体自我治疗的能力
让孩子了解身体具备的自愈力,当孩子感冒或擦伤,一起留意他复原的速度,如此孩子将学会相信自己的身体本能,不致过于依赖药物。一项发表在2000年美国风湿病学年会的研究指出,慢性病童的父母如果经常和孩子讨论疾病,强调他们的虚弱,将会让他们更焦虑不安。
6、多和其它孩子接触
根据2000年发表在《新英格兰医学期刊》的研究,13岁以下的孩子如果幼小时即和较年长的手足,或托育机构里的小朋友相处,日后罹患气喘的机率减少一半。
研究主持人怀特博士指出,透过接触其它孩子,暴露在感染原下,可以刺激孩子的免疫反应,增强他的免疫系统,降低对过敏原起反应而引发气喘的机会。
有些专家认为摄取糖分过高的饮食,会干扰白血球的免疫功能。
8、补充必需脂肪酸EFAs(essential fatty acids)
EFAs能提供细胞膜的重要成分,决定细胞膜的流动和弹性,对免疫细胞非常重要。人体无法自行合成EFAs,只能从天然食物包括海鲜、蔬果等摄取,如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼;胡桃、杏仁等坚果;亚麻仁油、葵花油、红花籽油内也含有EFAs,但要注意,某些油如亚麻仁油需避免高温油炸,最好直接加在烹煮好的食物上。
已有研究指出,承受压力愈大愈容易感冒。教导孩子放松的技巧,适当安排活动,别让压力压垮孩子的免疫力。
10、多吃蔬果
现代孩子容易偏食,营养不均衡会造成肺和消化道粘膜变薄,抗体减少,影响人体防御功能。
柑橘类水果富含维生素C,能增加噬菌细胞的数量;强化天生杀手细胞活力;建立和维护粘膜、胶原组织,以帮助伤口痊愈。
胡萝卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡萝卜素,可以在人体内转换成维生素A。维生素A能维持上皮细胞及粘膜组织健全,减轻感染;提高抗体反应,促进白血球生成;并参与补捉破坏细胞的自由基。
其它可以滋养免疫系统的蔬果还包括蕃茄、十字花科蔬菜、大蒜、香菇等。
11、减少污染是提高免疫力的保证
加拿大卫生组织的调查显示:68%的疾病与室内污染有关,80-90%的癌症起因与居住环境和生活习惯有关。
这些污染物包括进入室内的大气污染物,如沙尘、灰尘、重金属、臭氧、氮氧化物等;人体自身新陈代谢及各种生活废弃物的挥发成分,如粉尘、皮屑、棉絮、纤维、重金属、体味、各种寄生虫、螨虫、病菌、病毒、真菌、霉菌等;来自宠物的污染,如气味、寄生虫、细菌、毛、屑;香烟烟雾;建材装饰材料,如甲醛、氨、苯、臭氧和放射性物质氡等;日常生活用品如化妆品、杀虫剂、喷香剂、清洁剂等。
防止污染的办法:
首先要定时打开门窗换气。每天至少2次,选择上午9-11点、下午3-5点等空气污染低的时间段,每次不得少于45分钟,保证孩子房间空气流通。
二是多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强儿童体质,提高他们的免疫力。
三是家庭装修,特别是孩子居室的装修,要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免儿童入住。
四是每星期室内消毒1次,如用食醋熏蒸法,以减少病原微生物的数量。
五是鼓励孩子多吃蔬菜、水果、海带、猪血等具有抗污染功能的食物。
六是坚持体育锻炼,增强孩子机体抗污染的能力。
最后一点是父母不要当着孩子的面,或在孩子的居室里抽烟。
特别关注:保健品,对提高免疫力到底有没有用?
现在,市场上有很多保健类药物或食品,自称可以提高儿童的免疫力。这应该说是个好现象,因为说明全社会都普遍关注孩子的问题。但其中不少产品也可能对家长产生误导。
许多保健品对可以提高免疫力的描述有言过其词之嫌,缺少严格的科学验证,效果是十分有限的。此外,正如我们前面所述,免疫低下有不同的类型,不同的类型中每个人受影响的环节也各不相同。在不清楚免疫低下类型的前提下,盲目使用提高免疫力的药物或保健品一来起不到效果,另外还可能造成不良的后果,诸如破坏免疫平衡、引起身体其他异常改变等。事实上,绝大部分生理性免疫低下的儿童并不需要特殊的治疗。只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼,孩子身体的免疫状况都会得到明显改善,能很快适应环境。对于一些免疫低下表现较重的孩子,家长的首要任务是在免疫专科医生那里明确孩子免疫低下的类型,如果不存在先天性或后天继发性免疫低下,也可以使用一些药物治疗,但必须在医生的指导下进行。
特别提醒:总之,相对成人而言,免疫低下在孩子中普遍存在,重要的是分清楚免疫低下的类型。盲目使用促进免疫力的药物或保健品是不正确的。
一般宝宝从6个月以后至6岁左右是容易感冒(上呼吸道感染),小儿反复呼吸道感染,简称“复感儿”,是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。这主要与孩子免疫功能低下、营 养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。那么,面对这样体弱的“复感儿”,家长该怎么办呢?体质较弱时期,孩子为什么容易感冒,这是很多家长普遍的问题,这是因为这阶段孩子本身的抵抗力就弱,当然相对有的孩子好一点,每个孩子生出来对病菌是没有抵抗力的,所以当他接触到病菌后容易感染,但感染后下次再碰到同一类型的病菌他就有免疫力了,所以大人比孩子少感冒也是这原因,大人接触过的病菌多了自身也有免疫力了,不过现在变异的病菌比以前要多,所以要增强孩子抵抗力有以下几点:一、宝宝随着年龄的增长抵抗力也会好些,二、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力,请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。1、多吃天然食品,多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果,2、五谷类是人类的主食,在宝宝4个月后添加副食品时,首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后,替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣,维生素B和E都丰富,这些抗氧化剂能增强免疫力,加强免疫细胞的功能。3、天天五份蔬果,不只是成人饮食的信条,也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等,纤维质可预防便秘,提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长,就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜,可以将它剁碎,混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨,就容易接受了。4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期,对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中,可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品,很适合儿童期的需要,幼儿则要到满一岁以后才能喝。5、人体最重要的成分是什么?不是硬梆梆的骨头,而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高,水分蒸散流失多,更需要补充水分。水分充沛,新陈代谢旺盛,免疫力自然提高。6、此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养,才能造就宝宝优质的免疫力,轻轻松松远离病菌。三、多参加户外运动,这是预防呼吸道感染的最好方法。要让孩子经常到室外活动,晒阳光和呼吸新鲜空气。四、平时注意冷暖,五、可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标,如果不达标医生会用药物调节的,单调节的话还是建议中药调节,西药对孩子伤害大,六、家长一定要注意别让宝宝反复感冒这样大大降低宝宝的抵抗力,药物(特别是抗生素药物)也会损害宝宝的抵抗力的,让宝宝少去公共场所,少接触病菌......七、现在市场上所谓的提高免疫力的保健品其实效果都不佳.建议您家宝宝还是多参加户外运动,注意平时的营养搭配,这也是最好的方法了.以上几点仅供参考,其实孩子在在成长过程中会碰到很多类似的问题,让我们一起探讨吧,祝宝宝健康快乐!
小儿在生长发育迅速、新陈代谢旺盛、免疫力低下的婴幼期正是各种疾病的易感染期。此期间应该按照以下几点加倍呵护。
  1.加强营养。母乳喂养好,能增强小儿抗病能力。小儿刚断奶时,要注意选择营养丰富、荤素搭配、容易消化的食物,如肉、鱼、蛋、豆类和新鲜蔬菜等。开始应喂些烂饭、软饭,菜要切碎、鱼要去刺。饮食要定时,除一日三餐外,可适当加1—2次饼干、豆浆、牛奶、水果等。
  2.锻炼身体。让孩子多接触阳光、新鲜空气和冷水。对于刚出生七八个月的婴儿来说,让他多爬是最好的锻炼方法;幼儿则需要进行适量的全面锻炼,每天运动以一个半小时为宜。经常晒太阳以预防佝偻病,经常接触冷水,可促进幼儿体温调节的反应性,增强机体适应天气变化的能力。
  3.补充足够的水分。小儿饮水不足常表现为烦躁不安、哭闹、皮肤干燥失去弹性,不但影响小儿的生长发育,还能导致免疫功能降低,使小儿易患感染性病症。以母乳喂养者为例:新生儿第一周每天30毫升,分3—4次喂完;第二周每天45毫升;一月龄以后每天60毫升;半岁加至100毫升。
  4.随季节、天气的变化,随时给孩子增减衣服。因为这是预防孩子染病的有力措施。
  5.保证孩子有充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生长发育和智力开发,还能促使孩子增进食欲,增强抵抗力。
  6.小儿发热时不要立即退热。一定范围内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。发热时,机体代谢速度加快、免疫功能活跃、抗体生成增多,肝脏解毒功能增强,有利于身体对疾病的抵抗。
  7.传染病流行期间,尽量不带孩子去公共场所,以减少感染机会。
  8.一定要让小儿参加全程全量的计划免疫。因为免疫接种是帮助孩子抵抗感染性病症的有效措施。家长必须按计划免疫要求与医务人员配合,不让孩子错过每一次保证健康的机会。
哪些饮食有利于增强抵抗力
祖国医学认为,反复呼吸道感染是由于先天不足和后天失调造成脾、肺两虚及肺卫不固所致。在治疗时,除采用综合治疗外,服用增强体质的饮食及适当提供药膳,往往有利于病情的恢复。
1、初乳:人的初乳中含有大量的抗体,其中尤以分泌性IgA(SigA)含量丰富。前面已经介绍过,分泌性IgA(SigA)可使呼吸道粘膜增强抵御病原微生物侵入的能力,因此有预防呼吸道感染的作用。有资料表明,奶牛在产后前5天分泌的牛奶中含有丰富的SIgA。因此,为提高反复呼吸道感染患儿的抗病能力,可服用分娩后3天的人的初乳或动物初乳,每次10毫升,每天1-2次,连服1周;也可服用初乳制剂。
2、健脾益气固表的食品:如能经常服用可以增强患儿体质,并减少呼吸道感染的次数。这些食品主要包括:蔬菜类有油菜、韭菜、香菜和葱;根茎及瓜豆类有胡萝卜、白萝卜、山药、南瓜及黄豆等;水果类有枣、梨、香蕉;干果类,如花生、核桃、芝麻、葵花子;此外,还有紫菜及蘑菇等。
3、药膳饮食:具有增强抵抗力,健身防病的功效,有条件时可让孩子长期服用。百合花生粥:干百合 20克,加水泡胀;花生米 30克,加水带皮煮熟,再加入糯米60-80克,加水煮粥,最后加糖少许即可服用。
银耳羹:银耳10克,香菇6克,先将香菇煮汤滤渣,再将银耳加入汤中,用文火煮成羹状即可服用。可加冰糖少许,一日服完。可连续服用。
黄精枣汤:黄精6克,红枣20克,加水煮汤一碗,汤枣同服。可连续服用。
补气双菇面:取黄芪10克煎汤50毫升,再取鲜蘑菇及水发蘑菇各25克,加油适量,炒后再加黄芪汤煮熟。挂面适量煮熟后捞出放在黄芪双菇汤内,再加调料直至熟烂即可。作为主食经常食用可增加抵抗力。
温肺鸡汤糊:母鸡肉250克,猪腿肉300克,肉桂10克,党参20克(包在纱布内),加水3000毫升煮汤,直至肉烂,取出肉及药物后余汤2000毫升左右,后将鸡肉、猪肉切成丝。取麦片100克,放入锅内煮沸后,在缓慢加入面粉200克,调成均匀糊状,最后加适量盐及味精。食用时取适量加入碎鸡肉、猪肉及少量香油即可食用。以冬季食用为佳,经常食用有预防呼吸道感染的良好作用。
反复呼吸道感染的患儿不妨试一试食用以上食物。也许可以获得意想不到的效果。
提问者对回答的评价(星):
磷霉素抑制细菌细胞壁的早期合成,其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,故可竞争同一转移酶,使细菌细胞壁的合成受到阻抑而导致细菌死亡。本品作用于敏感菌后,电镜观察发现细菌形态有明显改变,中膈细胞壁增厚、弯曲和不规则,细胞壁变薄或消失。
口服磷霉素钙后约 30~40%可自胃肠道吸收。正常人口服本品 0.5、1.0和2.0g后 2~4小时血药浓度达峰值,血药峰值分别为 3.5、5.3和 7.0μg/ml,其吸收不受食物的影响。每6小时口服磷霉素钙 0.5g,稳态血药浓度可达 6~8μg/ml。肌注磷霉素钠 1小时后血药浓度可达峰值,肌注0.5和1g,血药峰浓度分别为 17和 28μg/ml,每 6小时肌注1g的稳态血药浓度为 30~40μg/ml。静注磷霉素钠0.5和1g的血药峰浓度各为 28和46μg/ml,1小时后即下降 50%左右。每 6小时静注0.5g,其稳态血药浓度为36μg/ml。静滴4g,半小时内滴完,血药峰浓度可达 195μg/ml,24小时内静滴 12g,稳态血药浓度可达 60μg/ml左右。磷霉素分子量小,不与血浆蛋白结合,T1/2为 1.5~2小时,肾功能减退时略有延长,但对血药浓度无明显影响。磷霉素吸收后广泛分布于各组织和体液中,表观分布容积为22L/kg。组织中浓度以肾为最高,其次为心、肺、肝等。在胎儿循环、胆汁、乳汁、骨髓和脓液中的浓度分别为母血药浓度或血药浓度的 70~98%、20%、7%、7~28%和 l1%。本品也可透过血脑屏障进入脑脊液中,炎症时可达血药浓度的50%以上。磷霉素也可进入胸腹腔、支气管分泌物和眼房水中。口服磷霉素钙后约 l/3于24小时自尿中排出,l/3在 72小时内随粪便排出。静注或肌注磷霉素钠后 24小时内约 90%自尿中排泄。血液透析后约70~80%药物可被清除,术后需加用一全量。
[药理作用]本品抗菌谱广,对葡萄球菌属、大肠杆菌、沙雷菌属和志贺菌属等均有较高抗菌活性,对绿脓杆菌、变形杆菌属、产气杆菌、肺炎杆菌、链球菌和部分厌氧菌也有一定抗菌作用,但均较青霉素类和头孢菌素类为差。细菌对本品和其他抗生素间不产生交叉耐药性。
磷霉素的体内作用较体外作用为强。其作用机制为抑制细菌细胞壁的早期合成而导致细菌死亡。
口服磷霉素钙盐后约 30%~40%的给药量可自胃肠道吸收。正常人口服 0.5g、1g、2g后,达峰时间为 2~4h,血药峰浓度分别为 3.5mg/L、5.3mg/L和 7.0mg/L,其吸收不受食物影响。肌注磷霉素钠盐后 1h达血峰浓度为口服同量的 3~5倍。于 30min内静脉滴注磷霉素 4g,血药峰浓度可达 195mg/L。
本品和血浆蛋白不结合,半减期为 1.5~2.0h,进入体内后组织分布广,以肾组织中浓度为最高,其次为心、肺、肝等组织,在胎儿循环、胆汁、乳汁、骨髓、脓液、脑、眼房水及支气管分泌物中也有相当浓度;本品也可透过血脑屏障,炎症时脑脊液浓度可达同时期血药浓度的 50%以上。口服本品后约各有 1/3自尿、粪中排泄,肌注或静注本品后 24h内 90% 由尿中排出。血液透析能清除 70%~80%的药物,故血透后宜加用 1次全量。
磷霉素钙口服适用于敏感菌(金葡菌、大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属、绿脓杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌等)所致的皮肤软组织感染、尿路感染和肠道感染(包括菌痢等)。磷霉素钠注射的适应证为敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。剂量需较大,且常需与其他抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类合用。磷霉素也可与万古霉素等合用,以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。
口服磷霉素钙盐适用于敏感菌所致轻、中度感染,如皮肤软组织感染、尿路感染及肠道感染等。静脉给药可用于肺部感染、腹膜炎、败血症及骨髓炎等较重感染,严重病例宜与β内酰胺类或氨基糖甙类联合应用。
用法用量:
1.磷霉素钙口服成人每日 2— 4g(以磷霉素酸基计,下同);小儿每日按体重 50一 100mg/kg分 3— 4次服用。
2.磷霉素钠肌内注射成人每日 2— 8g;小儿每日按体重 50— 200mg/kg,分 3— 4次给药。
3.磷霉素钠静脉注射或静脉滴注成人每日 4一 12g,严重感染可加至 16g;小儿每日按体重 100— 300mg/kg,分 3一 4次给药。
[制剂与规格]磷霉素钙胶囊(1) 0.25g(25万单位)(2) 0.5g(50万单位)
注射用磷霉素钠(1) 0.5g(50万单位)(2)1g/瓶(100万单位);4g/瓶。
磷霉素钙,口服,适于尿路及轻症感染,成人一日2-4g,分3-4次用;儿童一日50-100mg/kg,分3-4次服用.磷霉素钠,静注或静滴,用于中度及重度系统感染,成人一日4-12g,重症一日16g,儿童一日100-300mg/kg,均分2-4次给药.
[用法及用量]磷霉素钙盐供口服,成人每日 2~4g,儿童每日 50~100mg/kg,分 2~4次服用。肌注局部疼痛较著。已基本不用。静脉给药用磷霉素钠盐,成人每日 8~16g,儿童每日 200~300mg/kg,临用前,以5%葡萄糖液或葡萄糖氯化钠液溶解、分 2~3次静滴。磷霉素的体外抗菌活性受培养基中葡萄糖和磷酸盐的影响而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐(G-6-P)可增强其抗菌活性。静脉注射液的 pH在 7.6时本品较稳定。
[剂型与规格]磷霉素钙胶囊:0.125g/粒。磷霉素钠粉针剂:1g/瓶。
禁用慎用:
孕妇慎用。磷霉素钠的含钠量约为25%,心、肾功能不全、高血压等患者慎用。
给药说明:
磷霉素在体外实验中对二磷酸腺昔(ADP)介导的血浆血小板凝聚有抑制作用,剂量加大时更强,但临床应用中尚未见因应用本品而引起出血的报道。
磷霉素钙胶囊供口服,因仅部分吸收且血药浓度较低,故只适用于轻症感染如尿路和肠道感染、皮肤感染等;
较大量采用时宜在疗程中测肝功能 1一 2次;
肌注磷霉素钠由于疼痛较剧,常需加用局麻剂,临床上一般不应用肌注给药。
不良反应:
约 10一 17%可发生不良反应,主要为轻度的胃肠道反应,如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等,一般不影响继续用药。偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等,未见肾、血液系统等的毒性反应。肌注磷霉素钠时局部疼痛较剧。
不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.过敏性皮疹.转氨酶升高.肌注局部疼痛,硬结.静脉用药可有血栓性静脉炎,心悸.
本品使用安全,有肝、肾功能减退者不需调整剂量。口服可能有恶心、纳减、中上腹不适或稀便、轻泻等轻度胃肠道反应,一般不影响治疗。偶发皮疹、嗜酸粒细胞增多或—过性转氨酶升高。临床应用3000多例,未发现肾脏或血液系统的毒性反应。
对于心、肾功能不全、高血压等患者慎用。本品毒性虽较轻,但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、血氨基转移酶升高等反应。口服可致胃肠道反应;肌注局部疼痛和硬结;静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。
相互作用:
(1)磷霉素的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖和(或)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐(G-6-P)则可增强本品的作用。
(2)磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷等抗生素合用常呈协同作用,并同时减少或延迟细菌耐药性的产生。严重感染时除应用较大剂量外,尚需与上述抗生素合用,用于金葡菌感染宜与红霉素、利福平等合用(最好有体外联合药敏测定作为参考)。
本品与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。
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