早上静脉注射美洛西林,晚上再口服头孢克肟分散片可以吗

美洛西林(硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青霉素)
Mezlocillin (Baypen, Mezlin)  
本品谱与相似,对属的抗菌活性较好,对的作用较弱。临床上用于敏感菌引起的、。  
对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性,1g~2g,单次肌注或静注。在前半小时口服1g。对严重,一般4g/次,1次/6小时,静注。
药物名称:美洛西林
药物别名:硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青霉素、 Baypen,
英文名称:Mezlocillin
说 明:每瓶含水合物干品1.074 g,相当于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的钠(1.853 mmol)。本药外观为白色至淡黄色。  
临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。引起的脓毒症;;;;下呼吸道感染;(包括)感染;;肾及输尿管尿路感染
用法用量:
对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性淋病,1g~2g,单次肌注或静注。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。对严重感染,一般4g/次,1次/6小时,静注。详细见下:
成人及14岁以上青少年 80-150 mg/kg体重/日,3 x (2-3) g/日 ;或200-300 mg/kg体重/日,3 x (4-5) g/日 ;或2 x 10 g/日。
1-14岁儿童及体重超过3 kg的 3 x 75 mg/kg体重/日。体重不足3 kg的及早产儿 2 x 75 mg/kg体重/日。
围手术期短期预防 儿童手术:例如(、后)首次手术前剂量给予100 mg/kg体重,必要时可用2 x 100 mg/kg体重/8小时。可在时根据本药剂量,以大剂量单次注射或短期输注给药,必要时在手术前30分钟用药。当手术超过2小时时,可在手术期间给予第二次剂量。每日均增加的剂量主要依病原菌的敏感性和/或病情或部位而定。
不良的儿童(低于30 mL/分钟) 剂量应根据损伤程度来调整,对患者,剂量不应超过正常剂量的一半。患者不必有初始剂量或随访剂量。
肝、肾功能不良者 患者还另伴有不良时,上述推荐剂量必须一步降低。治疗疗程取决于患者的病情及的临床和细菌学时程。原则上,在及临床症状消失后仍应继续治疗至少3日。对,治疗必须至少持续10日,围手术期的短期预防不超过3日。  
本药供或输注用,必要时可。
静脉注射/输注:
10%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于10 mL中,振摇,只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分钟速度注射该溶液。本药溶液与溶液1:10比例推荐用于短时输注(持续时间20-30分钟)。
肌肉注射:
25%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于4 mL注射用水中,振摇。
联合治疗:
未证明拜朋与其它输液和/或药物有可配伍性,原则上拜朋溶液必须单独给药。可与拜朋配伍的输液有:10%溶液、5%溶液、林格溶液及。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont静脉注射液中。
下列药物与拜朋不能配伍使用,必须单独给药:
氨基糖甙类、类、、、2%、氯化琥珀酰及。
备用溶液应立即使用,备用溶液可在室温(最高至25℃)下存放24小时而不失去活性。溶液为淡黄色时不影响其疗效及。拜朋在可配伍溶液中是稳定的,只要该溶液是新配制的并在规定的期限内使用。  
对过敏者禁用本药。对其它β-内酰胺类(例如)过敏者,在可能出现交叉过敏禁用。
长期或重复使用本药可导致细菌或样的重度感染。任何原因引起的严重电解质素乱的病人使用本药时,应注意本药中所含的钠的影响。过敏性体质患者(例如、或)由于增大了出现的机会,使用时必须谨慎。  
用于治疗敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎;;腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道及胆道感染;肾、、尿路感染;感染、感染;下降的感染或有感染危险;围手术期感染的短期预防或早期治疗。对脑膜炎的疗效优于,与合用对绿脓杆菌感染有良效。
【用量用法】
静注或静滴:1~3g/次,用5%葡萄糖液溶解和稀释,4次/日。小儿每次~100mg/kg,4次/日。
【禁忌】 对青霉素过敏者。  
少见,偶有、发热、、、软便、、等。过敏如皮疹,。罕见长,紫瘢或,或,或。
出自A+医学百科 “美洛西林”条目
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注射用美洛西林钠
通用名曾用名&英文名MEZLOCILLIN SODIUM FOR INJECTION拼音名ZHUSHEYONG MEILUOXILINNA药品类别青霉素类性状本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。药理毒理本品为半合成青霉素类抗生素,对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用,大剂量有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林;对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林;对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似,而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。
本品体外试验表明其对细菌所产生的(内酰胺酶不稳定。
本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。药代动力学成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4(g/ml、152(g/ml,1小时后分别为12.8(g/ml、47.8(g/ml,6小时后已无法测得血药浓度,血消除半衰期(t1/2()分别为39分钟、45分钟,6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g,滴注结束时血药浓度为86.5(g/ml,1小时后为28.3(g/ml,血消除半衰期(t1/2()为40分钟。本品在胆汁中浓度极高,1小时内滴注2g,最高可达248~1070(g/ml,6小时后仍保持63.5~300(g/ml,胆汁排泄率为1.65%~7.0%。
本品到达脑脊液的渗透率为17%~25%,蛋白结合率为42%,尿排泄率为50%~55%,胆汁消除率变化较大,从0.05%~25%(与患者肝功能有关)。其生物半衰期约为1小时,肌注约为1.5小时,小于7天的新生儿约为4.3小时。
在新生儿静滴100mg/kg后,血药浓度的降低较缓慢,5小时后尚可检出。在小儿脑膜炎病例中,脑脊液内药物浓度最高可达23(g/ml。小儿脓胸,在静脉滴注100mg/kg后,胸水中最高浓度达到6.3(g/ml,而且持续时间很长。
妊娠妇女静脉滴注1~2g,1~2小时后27%~34%转移至脐带血中,羊水中药物浓度约为10(g/ml。适应症用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
用法用量肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加溶解,静脉注射通常加入5%葡萄糖或5%~10%溶解后使用。
成人一日2~6g,严重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
儿童,按体重一日0.1~0.2g/kg,严重感染者可增至0.3g/kg;肌内注射一日2~4次,静脉滴注按需要每6(8小时一次,其剂量根据病情而定,严重者可每4~6小时静脉注射一次。
不良反应不良反应主要有:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹,且多在给药过程中发生,大多程度较轻,不影响继续用药,重者停药后上述症状迅速减轻或消失。少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。
禁忌症对青霉素类抗生素过敏者禁用。注意事项1.用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
2.交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。
3.肾功能减退患者应适当降低用量。
4.下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
5.对诊断的干扰:(1)用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;(2)大剂量注射给药可出现高钠血症;(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
6.应用大剂量时应定期检测血清钠。孕妇及哺乳期妇女用药本品可透过胎盘进入胎儿血循环,并有少量随乳汁分泌,哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告,但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊,因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。
儿童用药&老年患者用药老年患者肾功能减退,须调整剂量。药物相互作用1.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性,不宜与本品合用,尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄,因此与本品合用时使其血药浓度增高,排泄时间延长,毒性也可能增加。
3.本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌,因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。
5.避免与酸碱性较强的药物配伍,pH4.5以下会有沉淀发生,pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。
6.本品可加强华法林的作用。
7.与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用,但混合后,两者的抗菌活性明显减弱,因此两药不能置同一容器内给药。药物过量&贮藏密封,在干燥凉暗处保存。包装&有效期&
主要成分通用名美洛西林钠化学名(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐拼音名MEILUOXILINNA英文名MEZLOCILLIN SODIUMCAS No.结构式分子式C21H24N5NaO8S2分子量561.56规&&格按C21H25N5O8S2计算(1)0.5g (2)1.0g
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你可能喜欢注射用美洛西林(Mezlocillin),商品名拜朋。用于、属、等革兰阴性杆菌中株所致的、、、和生殖器官等,如、、、、及及眼、耳、鼻、喉科感染。
本药品被归类到等药品分类。
,有等发生
1.用药前须做试验,阳性者禁用。
2.交叉:对一种者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对或过敏。
3.减退患者应适当降低用量。
4.下列情况应慎用:有、、、等史者。
5.对诊断的干扰:①用药期间,以法进行测定时可出现,用酶法者则不受影响;②大剂量可出现;③可使或升高。
6.应用大剂量时应定期检测。
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
的剂量视病情轻重一般每日8.0—12.0g溶于5%液中,但本组病例治疗组采用美洛西林每日5.0g溶于5% 葡萄糖液250m1中分2次静脉滴注,同时加0.5% 液100m1分2次静脉滴注;对照组采用每日5.0g溶于5%葡萄糖液250m1中,分2次静脉滴注,同时加0.5% 甲硝唑液100m1分2次静脉滴注,再联用24万单位静脉滴注,疗程均为7-10天。
本品为,对假单胞菌、、杆菌、、属、杆菌、、不动杆菌属以及对敏感的革兰阳性球菌均有作用,大剂量有。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的活性强于、;对阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和;对如的抗菌活性与羧苄西林相似,而对粪的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟等大多数具有较好。本品体外试验表明其对所产生的?内酰胺酶不稳定。本品与、等联合应用有显著协同作用。
生产企业:
批准字号:X
包装规格:1g/瓶
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