原标题：别等牙烂掉再后悔！孩子换牙前有虫牙，要不要治？

可以说是照顾得无微不至

却忘记了孩子的口腔清洁工作

时间一长，等孩子已经有了蛀牙

我家孩子怎么这么小就有虫牙了？

孩子吃母乳容易龋齿，这是真的吗？

孩子反正都要换牙的，乳牙有虫牙

能不能不管，换掉就好了？

围绕着家长们关心的这些口腔问题

首都儿科研究所的崔燕华医生

将会给大家做一个统一的解答

让家长们都能更好地了解口腔知识

更好地帮孩子做好口腔护理

首都儿科研究所附属儿童医院护理部干事，负责护理质控等工作，主管护师，本科学历。曾从事心血管病房工作6年，新生儿病房工作11年，口腔科工作5年。

在新生儿病房担任总带教老师，同时担任教学、口腔科普「健康大讲堂」授课老师。多次获得优秀护士、优秀带教老师等荣誉称号。

孩子长牙前，也要清洁口腔？

孩子生下来以后，哪怕没长牙，也要清洁口腔。这种说法是真的吗？

因为口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一，非常适合细菌的生长和繁殖，如果不注意清洁，很容易导致口腔滋生细菌，引起各种口腔疾病。

宝宝在出生后，口腔内的菌群尚未稳定形成，如果不注意护理，容易导致真菌感染。所以，孩子的口腔护理需从新生儿期就要开始了。

孩子长牙前，怎么清理口腔？

那么，0~6个月的孩子还没长牙，「刷牙」这件事要怎么做呢？

所需用品：温开水、消毒纱布一小块。

首先，宝宝每次喝完奶以后，可以用纱布蘸取清水轻轻擦拭牙龈，去除残留的奶液，这样可以有效地帮助宝宝清洁口腔。

如果是奶粉喂养的宝宝，吃奶后可以给宝宝喂一点白开水，相当于漱口，这样不仅可以去除奶渣，而且还能抑制口腔中的细菌发酵。

这种习惯的形成，也有利于未来孩子刷牙习惯的建立。提醒宝妈们，动作一定要轻柔，防止损伤牙龈。

孩子长牙前，还要注意这些！

如果宝宝是母乳喂养，妈妈要注意不要过度清洁乳头，因为乳头上的细菌有利于宝宝体内益生菌菌群的建立，但切记平时要注意手卫生。

如果宝宝是人工喂养，宝宝的奶瓶、奶嘴及配奶的器皿都要彻底清洗消毒后再用。在冲调奶粉时也要注意温度，以免水温过高烫伤宝宝的口腔黏膜。

尽量不要让宝宝养成含着奶嘴入睡的习惯，尽量不使用安抚奶嘴。因为很容易造成龋齿和牙颌的畸形，不利于宝宝的健康和牙齿的美观。

孩子开始长牙，怎么给孩子刷牙？

所需用品：纱布，软塑料指套牙刷

宝宝萌出第一颗牙后，在6个月~1.5岁期间，可以选用套在手指上的软塑料指套牙刷来为小宝宝刷牙，这样不仅能洁齿，还能轻轻按摩牙龈。

指套牙刷大多是用为宝宝专门设计的咬牙胶做的，有多种造型，有的还是水果味的，深受宝宝们的喜爱，还能满足宝宝想咬东西的欲望。

但是爸爸妈妈帮忙做牙齿清洁的时候，一定要轻柔缓慢，避免损伤牙龈和牙床。

宝妈可以坐在沙发或床边，让孩子躺在妈妈怀中。

用一只手固定孩子的头部和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或指套牙刷，沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。

擦的时候可以边擦边轻轻按摩宝宝的牙龈，帮他缓解长牙带来的不适。

母乳喂养的孩子更容易长虫牙？

母乳是不会导致孩子长虫牙的，母乳与虫牙没有必然的关系，而且母乳还有保护牙齿的作用。

配方奶粉喂养仅有潜在导致龋齿的危险。因为配方奶粉中常常含有蔗糖成分，容易在细菌的作用下产生酸性物质，溶解牙釉质，降低口腔PH值，造成大量细菌滋生。

此外，不少孩子有含奶瓶入睡的不良习惯。这种情况下，含有蔗糖的配方奶会继续流出，聚集在口腔处浸泡牙齿。

频繁的夜奶、睡前奶均对宝宝的牙齿有危害。要尽量调整宝宝的喝奶时间，减少夜奶的进食次数，尽早戒掉夜奶及睡前奶，有利于宝宝口腔健康的维护。

总之，母乳本身并不会导致虫牙，主要是不良的喂养习惯、延长的母乳或奶瓶喂养，加上不良的口腔卫生保健习惯，加上乳牙的解剖和组织结构特点，才会导致较早且严重的龋病。

辅食添加也会影响孩子长牙？

辅食的添加不仅可以补充孩子生长所需的营养，还可以促进牙颌系统的发育，锻炼咀嚼能力，对孩子今后的成长至关重要。

那么，家长们该如何给孩子科学地添加辅食呢？我们根据孩子长牙的情况，建议这样添加：

● 宝宝出2颗牙，是在大约6个月大时，此时应吃糊状辅食，如米糊、米粉、水果泥。糊状物能帮助宝宝的牙齿更快长出来，并锻炼宝宝的咀嚼肌，促进牙颌系统的健康发育。

● 宝宝出4颗牙，是在宝宝8-12个月时，可以添加肉末或肉泥补充营养。少量添加块状的食物。

● 宝宝长出6-8颗牙，是在宝宝9-13个月时，此时可以吃蒸蛋、或者是煮烂的小段蔬菜。还可添加适量的块状食物，练习切咬和咀嚼的能力。

● 宝宝长8-12颗牙，是宝宝到了1岁半的时候，此时可以吃软米饭类的颗粒状食物。

● 宝宝长13-20颗牙，是宝宝16-20个月时，此时可以添加米饭和面条，渐渐过渡到正常饮食。

孩子大了，怎么教孩子刷牙？

在3岁前，宝妈为儿童刷牙，可以让孩子平躺在光线充足的床上，宝妈用小头牙刷，蘸少量牙膏清洁牙齿，应尽量减少牙膏的吞食。

孩子稍微长大以后，就要教孩子采用竖刷法刷牙：

这种刷牙方法是把牙刷毛束与牙面成45度角，转动刷头，上牙从上往下刷，下牙由下往上刷，上下牙列面来回刷。

刷牙顺序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。先左后右，先上后下，先外后里，按照顺序里里外外刷干净。每个部位要重复刷8~10次，全口牙齿刷干净需5分钟。

给孩子选牙刷，该选哪一种？

目前，市面上的牙刷种类丰富，家长们往往容易产生困惑：给孩子选牙刷，是电动的好，还是手动的好？

经济条件允许的话，选牙刷时可以给孩子选电动牙刷，但建议3岁以后再用，如果孩子太小，使用电动牙刷容易损伤牙齿和牙龈。

但使用电动牙刷对于小朋友来说还是有一定好处的：

首先，使用普通牙刷刷牙时，小朋友很难把握使用的力度，有时候难免刷牙力度过大，或者采用不正确的拉锯式横刷法，这些都会对牙齿及牙龈造成损伤。电动牙刷能够减少六成左右的刷牙力度，让刷牙过程更加安全。

其次，电动牙刷高速旋转而产生的轻微振动，不仅能促进口腔的血液循环，还可较为干净的清除牙菌斑，避免了小朋友因为刷牙方法不得当，造成牙齿刷不干净。

但是孩子的精细运动在7岁以前还达不到把牙齿刷干净的水平，所以每次孩子刷好牙之后，家长一定要检查，有刷不到的地方，家长再帮助清洁一下。

给孩子选牙膏，选哪种才好？

牙膏的选用也是分年龄段的。孩子1岁以前可以不用牙膏。

1岁以后可以使用不含氟的可吞食牙膏。3岁以后，孩子会吐水了，可以使用含低浓度氟的儿童牙膏。到7岁时，儿童就可以和成人使用一样的含氟牙膏。

孩子换牙期间，怎么护牙？

孩子换牙的时候，除了要正确饮食之外，还要避免辛辣刺激和太过寒凉的食物，可以适当增加一些较硬食物的摄入，促进颌骨的发育。

此外，一些常见的不良习惯，家长一定要帮忙矫正。比如吮指习惯、吐舌习惯、异常咬唇习惯、口呼吸、嘴唇不闭合、异常的吞咽习惯等。

这些不良习惯会打破口周肌的正常形态和力量，从而导致牙列的形态发育异常，医学上称为错合畸形。

错合畸形会影响相应的功能及美观，严重的还会引起颌面部骨骼发育畸形，所以孩子的不良习惯需引起家长们的重视，尽早去除。

孩子换牙前有虫牙，要不要治？

很多家长都觉得，孩子的乳牙有了虫牙，反正都要换掉的，等换掉就好了，不用治疗。这种想法其实是不正确的。

乳牙虽然最终都会替换掉，但是仍然在孩子的牙颌发育中发挥着重要的作用。

乳牙不但承担着咀嚼食物的重任，还起到继承恒牙替换中的位置的诱导作用，如果过早的龋坏或者缺失，不但影响孩子的进食，还会导致将来恒牙的替换异常，比如出现牙齿排列不整齐的现象。

所以乳牙的龋病还是需要及时治疗的。