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脑肿瘤间质内放疗
1、脑肿瘤间质内放疗的原理 长期以来，人们在努力提高手术治疗脑肿瘤技能的同时，一直也在探索和应用放射治疗方法。放射治疗作为手术治疗的重要辅助手段，对于治疗原发的恶性脑肿瘤、脑转移癌以及手术不能全部切除的良性肿瘤具有一定的疗效，可以延长病人生命并提高生存质量。对于恶性胶质瘤，放射总剂量增加，可能会减少肿瘤复发，提高治疗有效率。普通颅外放射方法多采用全脑照射加局部照射法，放射剂量若高于60～70Gy（rad），则正常脑组织发生坏死的危险性也明显增加；即使低于上述放射剂量，也可使部分病人发生严重的放疗反应而中止治疗。放射疗法的主要目标是使肿瘤组织得到最大的放射剂量，同时最大限度地减少非肿瘤组织所接受的放射剂量。放射治疗对于特定组织的电离放射效应，取决于放射线的总剂量、放射率、放射能量和放射精度；这些因素的适当组合，可望获得较满意的治疗效果。从理论上而言，脑瘤内放疗完全适合这些原则。脑瘤内放疗可以提高肿瘤的放射精度和局部的放射总剂量。这种方法可在脑肿瘤局部产生很高的放射效应（200～400Gy），而周围正常脑组织则很少发生坏死。对比普通颅外放射治疗，脑瘤内放疗（特别为永久性置入核素）具有以下一些独特的优点：（1）核素高活度与病变吸收高剂量。在放射生物学研究中，只有某种病变组织对核素射线敏感和不敏感的结论，而没有理由认为核射线对某种组织根本不会产生损害。对于临床通常采用的核素活度没有产生预期治疗效果的病例，应当认识到系选用的核素活度给予病变组织的吸收剂量远远没有达到治愈该病例所需要的核素活度。脑瘤内放疗正是解决这一问题的重要途径。（2）低放射率和高放射剂量。普通颅外放射治疗是高放射率和低放射剂量，一般以高能X线或钴为放射源，高能光子需要穿透颅骨和周围脑组织才能抵达脑肿瘤。放射率2.0～3.0 cGy/min，病人每天能够接受的安全放射剂量为1.8～2.0 Gy；如此分次常规放射治疗，要达到50Gy～60Gy照射总剂量，需经过5～6周的时间。永久性置入同位素行脑瘤内放疗，只需要一次立体定向手术置人放射性同位素；虽然采用的放射性同位素是低放射率，每小时仅为0.4～0.6Gy，但病人每天累计接受的放射剂量可多达10～15Gy，而且脑肿瘤局部接受的放射剂量明显比周围脑组织多。（3）持续放射利于杀伤肿瘤。与常规颅外放射分次治疗不同，脑瘤内置入同位素对肿瘤持续照射。这样置入放射源时，可以不必考虑肿瘤的细胞周期，因为大多数肿瘤细胞最终均要进入对放射线敏感的S期，从而提高了剂量的有效程度。（4）利于保护正常脑组织细胞。由于正常脑组织细胞修复可逆性放射损伤较肿瘤细胞更有效，所以肿瘤细胞对这种低放射率、高放射剂量的治疗方法更为敏感。（5 ）有利于杀伤乏氧的肿瘤细胞。在低放射率治疗时，肿瘤的乏氧细胞可变为氧合细胞，而正常组织细胞的氧增强反应较小，从而提高了脑肿瘤的治疗效果并减少脑组织的放射性损伤。脑肿瘤间质内放疗的技术方法立体定向间质内放疗就是用立体定向技术由CT或MRI引导，把后装治疗管或放射性核素准确地置入脑瘤实质内进行放射性核素近距离照射，分两种方式：(1)持久性置入放射性核素粒子；低剂量率125I籽粒永久性植入内放疗（总剂量50~60Gy，剂量率2.5~2.9cGy/h）和高剂量率125I籽粒暂时性植入内放疗（总剂量60~80Gy，剂量率4.6 cGy/h），可以联合外放疗（在内放疗前均先外照射10~30 Gy）；(2)暂时性插入放射性核素粒子源管。具体步骤是：(1)、摄取影像学资料；(2)、立体定向把后装管置入瘤内； (3)、制定三维治疗计划；(4)、实施后装治疗机治疗方案。先把立体定位头架固定在病人头上进行增强CT扫描，要求层厚2mm，测量增强肿瘤的靶目标，用三维图像测量肿瘤大小、形态、体积，明确需置管的部位与数目，制定预照射方案，要求总剂量40-60Gy间，包括瘤缘外0.5cm为参考点范围，在局麻下用立体定向系统，把同轴塑料管置入瘤内靶点，并置入一小银夹作X线定标用，试插入后使装假源管引导管进出自由，然后到放射治疗科制定具体照射优化计划。现国外多用Iodime-125源，我国使用Iridium-192高剂量遥控后装治疗机，用正交法拍X线片与CT图像联合定位，重建放射源在三维坐标的位置与驻留点数目及符合肿瘤体积、形态特征的90-95%等剂量曲线图。剂量参考点距离，一般在距源或源轴1-1.5cm，最大不超过2cm，照射方法3-5Gy，每日2-3次行分割照射，总剂量达40-65Gy，7-10天完成治疗。这一治疗方法有安全可靠，并发症少，副作用轻，费用低，可重复治疗的优点。小脑肿瘤置入放射性核素粒子后复查CT结果2、恶性胶质瘤间质内放疗的历史恶性胶质瘤是成人最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤40％-60%，经手术切除加外放疗、化疗，可使病情有一定好转，但生存期超过二年以上者仅为少数，绝大多数都在术后1－2年内因肿瘤复发而致死，且复发部位多在原始灶的2cm范围内(3-4)。因此，如何根治原发灶、提高该部位照射剂量是防止复发、提高生存率的关键。脑瘤间质内放疗的方法提出己近100年，在70年代前由于立体定位借助于X线导向，脑瘤的形态、体积无法在X线片上识辨，只能靠脑室造影或脑血管造影间接定位，计算繁琐，病人痛苦多，因此，这一治疗技术发展缓慢，只能在西方几个发达国家开展。自70年代以来，神经成像学的出现并与立体定向紧密结合，使脑瘤间质内放疗得到了飞速的发展。1978年Gutine等首先报道CT引导立体定向向复发胶质瘤内置入Iodine-125粒子取得成功，Ostertay等1984年 ，Janzer等1986年， Bernstein等1990年，Waseem等1990年，Coltrera等1991年，进行了各种间质同内放疗的动物实验研究，Lerbel等1987年，Bernstein等1989年，Loeffler等1990年，Sneed等1991年，Siddiqi等1997年进行了临床应用研究。作者们一致认为精湛的立体定向技术与先进的神经图像学结合并辅以计算机三维治疗计划，使肿瘤大小、形态、体积、位置得以精细的确定，内放疗籽粒置入点数、剂量、时间得以准确的计算与优化，为间质内放疗提供了全新的科学方法，现已成为神经外科治疗脑恶性胶质瘤一种不可缺少的有效手段。胶质瘤姑息性治疗的特殊方式--间质内放疗 普通外放射治疗射线需要通过正常脑组织，剂量如果超过60Gy常引起正常脑组织坏死，近来为了能有效杀伤缺氧或放疗不敏感的恶性胶质瘤细胞，对于手术无法切除、位置深在、位于重要功能区和脑干的胶质瘤采取立体定向或者手术中125I质粒的植入越来越受到学者的关注，Ryken等报道，125I质粒的植入间质内放疗的临床效果和姑息性肿瘤细胞缩减术相当。文献报告原发性胶质瘤的间质内放疗的适应症需满足：病理证实的幕上恶性肿瘤；年龄18-70岁；KPS评分70以上；CT扫描肿瘤增强后的最大直径小于6cm，单个，轮廓清晰。复发恶性胶质瘤需要满足：病理证实幕上恶性胶质瘤；KPS评分60以上；CT扫描肿瘤增强后的最大直径小于5cm；无脑干或胼胝体受累。禁忌症：病人昏迷或生命体征不稳定、有严重的出血征象、病变性质不明确的。125I质粒因为其适当的半衰期和放射性能成为间质内放疗的一种较为理想的放射源。李安民（2000）根据胶质瘤的单发性、局部占位、多中心生长和少有颅内播散转移的特点，应用放疗贮源囊泡（内含125I）植入治疗25例恶性胶质瘤（125I瘤腔间质内放疗），术后经皮穿刺向放疗囊腔内注射高剂量125I，对残余肿瘤进行长期、局部高剂量的近距离照射，治疗效果很好，生存期明显延长。Fenandez(1995)报道125I质粒的植入间质内放疗治疗多形胶质母细胞瘤和恶性星形细胞瘤58例，平均生存期延长到20.5月。Loeffler也指出放射性核素行脑间质内放疗不但可以控制肿瘤的复发，而且还能改变肿瘤的复发类型使之向好的方向转化。立体定向碘-125籽粒植入内放疗治疗胶质瘤 1. 肿瘤内放疗意义 &颅内肿瘤的发生率为4~10/10万。恶性胶质细胞瘤为颅内常见肿瘤。恶性胶质细胞瘤大多呈浸润性生长，手术效果不佳，往往需要放疗辅助。普通外放射治疗剂量因受到可导致脑坏死的最大照射剂量(60Gy左右)限制，而且射线经过颅骨、正常脑组织后肿瘤的实际吸收剂量下降，效果不甚理想。肿瘤内放疗自上世纪初出现以来，随医疗设备的不断革新而飞速发展；尤其80年代以后，125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。2. 放射剂量学系统 &为了达到满意的临床效果，国外学者制订了许多剂量学系统，其中最通用的是巴黎系统。巴黎系统要求植入的放射源为线源，各线源活度均匀、相互平行、距离相等，各源长轴中心应处于同一平面（差距&1cm）。若治疗靶区体积大，则宜插植多层放射源，其间距也应相等。然而，脑部血管密集、重要神经结构紧密。把多个穿刺针平行排列地密集插入脑组织，不可避免会导致颅内重要血管及功能区的损伤，尤其处理部位深在的肿瘤时。因而，上述方法完全达到巴黎系统的布源要求是不可能的。我们在实际工作中，采用立体定向引导下的1~3孔穿刺，可以有效地减少穿刺损伤的危险。虽然这种布源方式可造成放射剂量在靶区内分布不均匀，但使全部放疗靶区达到有效放射剂量范围是可能办到的。&&3. 手术病例选择 &125I籽粒植入作为一种治疗脑深部肿瘤的有效方法正逐步得到推广，发展趋势是由暂时置入高活性放射性碘向永久性置入低活性放射性碘的方向过渡。大量研究报道此方法能显著延长脑瘤病人的生命，对于多形性胶质细胞瘤、复发恶性胶质瘤和低级别胶质瘤的治疗效果尤为突出；并可应用于脑干、基底节区、运动和语言等重要功能区的脑肿瘤。本组脑肿瘤内放疗的病例选择较广，主要为开颅手术难以切除的原发和复发肿瘤。手术适应证：（1）病理证实的脑深部恶性肿瘤；（2）年龄3-80岁；（3）KPS评分&70；（4）病灶少于3个；（5）CT/ MR增强扫描示单个肿瘤最大直径&5.0cm。手术禁忌证：（1）病人昏迷或生命体征不稳定；（2）有严重出血倾向；（3）病变性质不明确。&&4. 放射源植入 &肿瘤内放疗的原则为尽可能获得合适的剂量分布，既达到给予肿瘤足够的放射量，又防止周围正常组织坏死。目前国际通用巴黎系统标准，要求植入的放射源为线源，活度均匀、相互平行、距离相等，各源长轴中心应处于同一平面，差距&1cm。然而，我们体会脑深部肿瘤一般不适合进行多管插植，因其可能对颅内大血管及重要功能区造成损伤。立体定向手术单管或双管下植入125i较为安全，可使全部放疗靶区域尤其肿瘤边缘达到预设放射累积剂量，同时减少穿刺损伤的危险。&&5. 植入放射源操作 &脑内病变植入放射源前，我们认为应常规活检，这样保证诊断正确，避免不需要的放射治疗。125I的放射性与距离的平方呈反比，在治疗区外放射性活度急剧下降。因此在植入籽粒区，肿瘤组织受到较大剂量的放射损伤，而对周围脑组织影响则很少。如果放射剂量不足，低度星形细胞瘤可能发生间变;若放射剂量&200Gy，则组织坏死等并发症可能增多。本组靶区的放射总剂量设计为200Gy。对于部分肿瘤形状狭长的病例，我们沿肿瘤的长轴应用施源管（在滞留的导管内放籽粒），术后可根据影像学资料调整放射源位置；达到放射剂量后再拔除导管。6. 生物学效应 &放射杀伤肿瘤效应主要受放射和肿瘤两方面因素影响。放射方面主要是放射源对位程度和实际剂量；肿瘤方面主要是细胞周期再分布、再增殖速率和亚致死性损伤与修复。缺氧细胞多位于肿瘤内血管稀少的中心区，该区对常规外放射治疗耐受性较强；低剂量率放疗因为能引起缺氧细胞再氧合，可有效杀死缺氧细胞。理论上讲，125I能够提高肿瘤内放疗的效果。目前多数学者认为，125I内放疗能够延长胶质瘤病人的生存时间，其效果与姑息性肿瘤切除术相似。本组对临床研究结果显示，即使是预后较差的病人，应用125I内放疗后也能得到近期明显效果。7. 展望 &对精确靶体积实行放射源最佳分布，根据具体肿瘤性质和病人情况选用合适的放射剂量和剂量率，合理结合手术切除、外放疗、化疗等手段，不断提高病人的生存时间和生活质量是我们今后努力的方向。 脑干胶质瘤的诊断和治疗脑干肿瘤在儿童期较成人常见，有人估计发病率为成人的9-10倍。Ingraham 及Jackson分别报告313例和273例小儿脑瘤中，脑干肿瘤均占8.8%。肿瘤的性别差异不大，发病的高发年龄为8-9岁，6-11岁的患儿占67.7%。肿瘤部位虽有中脑、桥脑及延髓之分，实际上多呈浸润生长及沿神经纤维束向上下蔓延，以桥延部最为多见。肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。本组报道53例儿童脑干肿瘤中星形Ⅰ-Ⅱ级38例（71.7%），多形胶质母细胞瘤14例（26.4%），混合型胶质瘤1例。1 脑干肿瘤临床表现：一个或多个颅神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为颅神经麻痹者占24%。最常见的颅神经损害为外展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视；面瘫；吞咽反呛；上睑下垂、瞳孔扩大光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧颅神经损害合并对侧肢体偏瘫），锥体束征常为双侧性，颅神经损害则对侧较同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征（64.6%），表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。国外文献报道颅压增高发生率为15%-23.3%，而本组为53.1% ，与就诊时已发展至疾病晚期有关。少数患儿有智力减退及精神改变（强哭或强笑等）。2 脑干肿瘤辅助检查：①腰椎穿刺：脑脊液蛋白量正常或稍高，细胞数正常。②脑干听觉诱发电位（BAEP）：有人报告7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。③CT：表现为脑干部位的低或等密度占位，也可为混杂密度，肿瘤多实性少囊变，不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响，肿瘤的显像效果不佳。④MRI :星形细胞瘤多为长T1长T2信号，脑干形态膨大，边界不清，呈不均匀强化，程度与肿瘤的恶性度相关，可伴瘤内出血，偶有囊变。3 脑干肿瘤诊断：学龄儿童若出现眼球内斜（复视），周围性面瘫，言语不清，吞咽反呛，走路不稳应想到此病的可能，若检查有一侧颅神经麻痹和对侧（或双侧）锥体束征者基本可明确脑干占位的诊断，需行进一步神经放射的检查。但是影像学检查并不能完全确诊，因为部分脑干脱髓鞘、感染炎症、血管炎病例可能会误诊为脑干胶质瘤，并采取了不必要的放射治疗，反而加重了临床症状，因此立体定向引导的脑干病灶活检在诊断和治疗方面显示出优势，不但可以明确诊断，而且在诊断同时，采取碘125籽粒植入内放疗技术，可以达到普通外放疗所不能达到的放射剂量，并减少放射性副损伤。海军总医院神经外科采取次方法活检诊断治疗脑干病灶90余例，取得比较满意的治疗效果，至少诊断是明确的。而且手术创伤和风险均低于开颅切除。4 脑干肿瘤治疗：颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50-55GY，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为后颅凹瘤床局部，也有人认为放疗应包括脊髓。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显著提高，最高已达40%。对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下，尽可能显微镜下多切除肿瘤，术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测，利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤可减少术后并发症降低死亡率。本组手术探查47例，活检5例，部分切除35例，大部分切除6例，次全切除1例，术后1月死亡率为17%。有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后多元联合化疗，选用的药物有长春新碱、卡氮介(BCNU)、环己亚硝脲(CCNU)、5-氟尿嘧啶等，但疗效并不肯定。此外可以考虑立体定向内放疗，肿瘤控制效果尚满意。5 脑干肿瘤预后：小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质、部位、大小、手术的技术及术后的辅助治疗有关。5年生存率一般报道为30-40%，10年生存率为10-20%。热点：&&&&
王俊杰和黄毅谈前列腺癌的粒子植入放射治疗
第1页:我国前列腺癌患者不断增加
第2页:50岁以上男性应定期检查前列腺
第3页:早期前列腺癌更多选择微创治疗
第4页:粒子植入放射治疗前列腺癌的过程
第5页:哪些前列腺癌患者可以使用粒子植入治疗
第6页:粒子植入放射治疗的前期准备和后期随访
第7页:粒子植入治疗的疗效判断和副作用
第8页:粒子植入治疗前列腺癌的整体疗效
第9页:粒子植入放射治疗强调规范性
第10页:两位专家对于网友建议以及出诊时间
　　早期前列腺癌更多选择微创治疗
　　主持人：通过黄教授的介绍，相信广大的网友们对于前列腺癌有一定的认识，同时也尽量的能够做到早期发现，重视自己的健康，定期的检查。
　　非常不幸，就像刚才黄教授介绍的，现在我们国家老年朋友们的前列腺癌发病率在逐年增高，当老年朋友患前列腺癌以后我们治疗方法有哪些呢？请王教授介绍一下。
王俊杰教授
　　王俊杰：前列腺癌临床一旦诊断之后，患者面临着比较多的选择，到目前为止从全世界来讲，前列腺癌治疗的手段比较多，可选择的方法比较广，不同的方法来满足不同的患者的需求。
　　美国医学会的研究调查发现，美国的前列腺癌患者70岁以上的要占据2/3~4/5，所以他们有很多微创的治疗手段应用，对这些高龄患者的适应性比较好。现在公认的早期前列腺癌治疗，一个是手术治疗，把前列腺肿瘤切除，相对晚一点需要做淋巴结清扫等。第二是放射治疗，通过射线，把肿瘤细胞杀死，达到根治的效果。
　　主持人：放射治疗适用于哪些患者？
　　王俊杰：目前在全世界范围内，包括美国的一些指南上，我们看到早期前列腺癌手术治疗，和今天一会儿谈到的放射粒子的植入治疗，患者预后5年、10年的生存期基本没有差别，疗效基本是一样的。
　　但是这些技术手段各有各的优点或者缺点，比如手术治疗会比较快，很短时间内把问题解决掉，减少患者治疗时间长的一些顾虑。放射治疗的外照射可能要6―8周，时间比较长，在国外不需要住院的，经常往返于医院比较麻烦。粒子植入放射治疗是微创治疗，治疗的时间比较长，可能患者也不愿意接受，所以我们一般根据患者的身体情况来向患者推荐，适合他的方法，或者他希望选择什么样的治疗对他更好，这是相对早期的患者。
　　如果比较中晚期的或者局部晚期的患者，国外有外照射联合粒子植入治疗，或者手术之后再配合外照射加上内分泌治疗，所以前列腺癌处在不同时期，治疗方法和原则是有一定的差距的，四期已经伴有转移的患者，就不适合做手术，也不适合做外照射和粒子植入局部治疗，首先考虑内分泌治疗，靠口服或者肌肉注射药物，来抑制肿瘤细胞增长、增值，延长患者的生存，提高患者的生存质量。
　　主持人：据我们了解，化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段，前列腺癌是不是患者不太适合做化疗？
　　王俊杰：目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。
　　主持人：通过王教授的介绍我们大概看出前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的，接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展？请黄教授介绍一下。
　　黄毅：前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，
　　早期前列腺癌治疗手段刚刚王主任讲了，包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。
　　对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。
　　主持人：就是说一旦变成激素依赖的话内分泌治疗就无效。
　　黄毅：对，粒子植入放射治疗和内分泌治疗结合起来，可以延缓发展成激素依赖。
责任编辑：邵沛
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> 吉安治疗胃癌的医院
编辑：小赵
更新日期： 01:02:28
吉安治疗胃癌的医院
　　正常食道上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食道基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1 -2年的时间;早期食道癌(细胞学检查发现癌细胞，而X线食道黏膜造影正常或仅有轻度病变)变成晚期浸润癌，通常需要2-3年，甚至更长时间。
那么容易被忽略的消化道肿瘤症状有哪些呢？
　　一、恶病质
　　随着病情的不断加重，患者会出现食管梗阻的症状，致使患者不能正常的进食，进而由于营养不良导致恶病质。癌细胞可浸润食管并侵犯周围一些重要的组织和器官，进而引起肺脓肿、食管气管瘘，或者是可能会导致死亡的大出血。
　　二、呕吐
　　在饮食过程中，患者容易忽略的消化道肿瘤症状还有食物反流，这一症状多会在患者出现进行性咽下困难症状加重时引发出血，患者的反流量不大，其主要多是为泡沫及粘性的液体，偶尔会含有少量的食物，其中也会含有血液或者脓液。
　　三、咽下困难
　　这一症状的出现多是疾病已经发展到中晚期，也是容易忽略的消化道肿瘤症状之一。由于食管本身具有一定的弹性及伸张性，当三分之二的食管被癌细胞浸润时，则会导致吞咽困难。随着癌肿的增大，患者还会出现水肿、痉挛等不良的症状，从而加重咽下困难。
　　综上所述，消化道肿瘤的发生对患者造成的危害极大，大家在了解了容易忽略的上述消化道肿瘤症状之后，才能对该疾病加以重视，提高警惕，争取及早发现和治疗。
　　中晚期恶性肿瘤的“克星”：碘-125粒子植入术(内放疗)
　　瘤到了晚期大多数医院都是要病人选择切除脏器继续生存，但是不是所有的肿瘤都是可以选择 手术切除就可以迎刃而解一帆风顺的，然而现如今吉安市第二人民医院有一种碘-125粒子植入 术(内放疗)可以很好的治疗晚期各种癌症，此方法定向杀癌三步走，消瘤彻底不留死角：1. 放射性粒子精准植入2.瘤内放射缩小瘤体3.持续放射肿瘤消失。碘-125粒子植入术(内放疗) 小手术给您创造幸福人生，碘-125粒子植入术安全性高，创伤小，效果显著。选择吉安市第二 人民医院，你的生命将得到延续.
　　贲门癌专家提醒您们，治疗一定要找对医生，选对疗法，及早治疗，才能延长生命，提高生活质量，若您还有其它疑问，请点击在线专家咨询，也可拨打全国免费咨询热线，在线专家将为您提供详细的病情分析、就医指导和治疗建议。
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鼻内镜下 125Ⅰ粒子植入治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部残留病灶目​的​对​放​疗​后​鼻​咽​部​仍​有​残​留​病​灶​的​鼻​咽​癌​患​者​行​鼻​内​镜​引​导​下​放​射​性​^2Ⅰ​粒​子​植​入​术​的​临​床​应​用​进​行​评​估​。​方​法​鼻​内​镜​引​导​下​予2​例​放​疗​后​鼻​咽​部​仍​有​残​留​病​灶​的​鼻​咽​癌​患​者​行​^2Ⅰ​粒​子​植​入​术​。​结​果​全​组​完​全​缓​解0​例​,​部​分​缓​解8​例​,​总​有​效​率​为7​.%​。年​生​存​率​为8​.%​。​未​出​现​严​重​并​发​症​。​结​论​鼻​内​镜​引​导​下​放​射​性​呵​粒​子​植​入​术​对​鼻​咽​癌​放​疗​后​鼻​咽​部​残​留​病​灶​有​较​好​的​疗​效​,​且​并​发
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