泥沙性胆结石
健康咨询描述：
右腹疼痛2008年
曾经的治疗情况和效果：
服用过消炎利胆片
想得到怎样的帮助：前段时间做B超，发现没有炎症，可今天4月份右下腹胆结石位置又开始疼痛，现在该怎么办？（感谢医生为我——该。）
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您好;建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石、胆囊结石形成的原理一般早期为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择. 【治疗机理】：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石及胆囊结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石、胆囊结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【体外震波排石机的适应症和治疗范围如下】： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤，排石彻底，安全无痛苦，无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后，再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补。 （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水、肾盂扩张、输尿管积水、输尿管扩张、肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出，立即解除痛苦，使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施。（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者，应该首先将输尿管结石排除，而后在将肾内多发性结石排出，以防止输尿管“石街”的形成。 （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂、肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外。 （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆系结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察，陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术，己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石，输尿管结石，胆囊及肝外胆管结石，肝内胆管结石的首选方法，以其完全彻底的排石效果，无任何脏器的副损伤，低廉的价格而造福于广大患者。对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗。对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗。如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.
您好;根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果，广泛的适应症，无任何脏器的副损伤，安全可靠的性能，优越的可操作性及实用性，和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比，具有极为明显设备优势、技术优势、社会效益和经济效益;其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗，相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤，排石彻底，安全无痛苦，无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后，再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补。 （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水、肾盂扩张、输尿管积水、输尿管扩张、肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出，立即解除痛苦，使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施。（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者，应该首先将输尿管结石排除，而后在将肾内多发性结石排出，以防止输尿管“石街”的形成。 （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂、肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外。 （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆系结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察，陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术，己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石，输尿管结石，胆囊及肝外胆管结石，肝内胆管结石的首选方法，以其完全彻底的排石效果，无任何脏器的副损伤，低廉的价格而造福于广大患者。对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗。对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗。如果治疗请电话与我联系好吧，祝福早日康复;O(∩_∩)O谢谢合作
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病情分析：你好，胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段. 指导意见：光靠吃药物是不可能让泥沙样结石消失的,其次既然现在不能手术首先就要从饮食上控制.素食,口服利胆药物,尽量改善一般状况尽早手术,泥沙样结石比大的结石更危险.
医苑会员追问
那现在需要去医院在做B超吗？
23:43医生回答：
是的 需要去做一个腹部的B超，再根据结果采取不同方式治疗。
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病情分析：右腹疼痛，B超提示泥沙样结石，服用过消炎利胆片指导意见：首先控制症状，可以通过中药治疗。如果手术治疗，泥沙样结石在胆囊切除后，一个手术中泥沙样结石不一定清除的干净，另一个，手术后易复发。高蛋白及高脂肪，高胆固醇的食物要控制，保持大便通畅有好处。
医苑会员追问
你好，可09年做B超的时候，B超显示我的胆囊是没有泥沙的，可今天4月份也就是前两天胆结石的位置又开始疼啦。而且恶心，吃不下饭，吃饭容易胃容易饱，大便发黑，这是怎么回事？
16:00医生回答：
最近的胆囊B超提示是什么结果。你的症状与胆囊结石有关，胆囊发炎后的症状与消化道的症状基本上是相似的，。大便发黑，首先排除饮食和药物的影响，如猪血，汉菜，炭剂，铋剂，再查个大便潜血是否阳性，胆结石的患者可以出现大便潜血阳性的结果。
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肾内肾盂为肾内铸型结石形成的重要原因（附37例报告）
摘　要：目的:探索肾内铸型结石形成的原因.方法:对98例肾结石患者的X线摄像KUB平片及IVU片进行比较研究铸型结石与肾盂形态的关系.结果:98例肾结石病人中37例为铸型结石.61例为非铸型结石.铸型结石病人肾盂形态全部是肾内型,61例非铸型结石病人肾盂形态为肾内外结合型.结论:肾内型肾盂是肾内铸型结石形成的重要因素.
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左肾铸型结石，多发性，疑感染性结石
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我也是学医的，但不是这个专业的。请教：32岁。体检发现肾结石，拍静脉肾盂造影，左肾铸型结石，多发性，疑感染性结石：小便红细胞、白细胞均有，尿蛋白3+；医生说体外碎石可能效果不好，取不干净，建议作经皮肾镜碎石术。但我想作体外碎石，先保守治疗。请教各位高手如何选择？
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铸型结石可能需要经皮肾取石，必要时候结合体外碎石哈
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可能比较难
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铸型结石 首选经皮肾镜碎石术 ，体外碎石一般效果不会太好。。。
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铸型结石，体外碎石效果不好，我们一般都建议手术
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首选经皮肾。体外碎石，可能要碎多次，对肾脏损伤大，而且即使碎了，也不一定能排尽。还是首选经皮肾。
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铸型结石首选经皮肾镜，术前先抗感染治疗，若感染严重，必要时先行肾造瘘。若行ESWL治疗超过两次，将造成肾实质不可逆改变，对肾功能的损害也远远超过PCNL，且易造成肾脏感染加重，甚至脓肾。
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同意上述各位的意见，首选经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石或者是钬激光碎石，体外碎石对此类结石可以说没有效果，并且多次碎石对肾脏损伤大，我就见过多次ESWL后肾脏纤维化并萎缩的，最后你还是要做经皮肾镜的，希望你好好考虑后决定！
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经皮肾镜比较适合你。
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同意10，11楼的意见首选经皮肾镜治疗，我可以帮你治疗。
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肾铸型结石体积较大，充满肾盂肾盏，体外冲击波碎石时由于结石周围缺乏空间而不易击碎，而且结石击碎后排石过程中易形成石街，造成输尿管梗阻。在这种情况下碎石前用经皮肾镜将大部分结石击碎取出，并留置肾造瘘管，有利于体外冲击波碎石时将结石击碎，亦不会因排石过程中输尿管梗阻造成肾功能损害，还可以通过留置肾造瘘管的通道再次利用经皮肾镜将部分难以排出的残留结石取出。
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谢谢楼主无私奉献，好好学习学习，感谢提供这么好的资料
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您好：肾结石经临床B超检查，一般均能够明确诊断；一般中小结石病人常没有任何症状，比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。无论是小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及肾结石的早期诊断比较及时，刚形成的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
您好：诊断肾结石合并输尿管结石，诊断明确；一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻，造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等，中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石合并输尿管结石的排石治疗，必须首先排除输尿管结石，而后在排出肾结石的治疗原则。一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发肾结石，目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易，刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出，需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
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