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天津地区296例过敏性疾病皮肤点刺试验结果分析
发布时间：
【题　名】天津地区296例过敏性疾病皮肤点刺试验结果分析
【作　者】周书会 亓玉青 王惠平
【机　构】天津医科大学 天津300070 天津医科大学总医院 天津300052
【刊　名】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2012年 第6期 367-369页　共3页
【关键词】变应原 过敏性疾病 点刺试验
【文　摘】目的分析天津地区296例过敏性疾病患者的常见变应原。方法采用皮肤点刺试验检测天津地区296例过敏性疾病患者的常见过敏原并对其结果进行分析。结果296例患者中阳性患者125例，总阳性率为42．23％；其中粉尘螨、屋尘螨阳性率最高，分别为17．91％和15．20％，其次是蟑螂、艾蒿、干草尘埃，分别占9．12％、8．78％和6．08％。荨麻疹、湿疹和特应性皮炎患者的阳性率最高，分别为44．83％、42．64％和40．0％。结论粉尘螨和屋尘螨是天津地区过敏性疾病患者的常见致敏原，其次是蟑螂、艾蒿、干草尘埃，点刺试验是检测过敏原的重要手段。
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青岛市过敏性疾病病儿过敏原皮肤点刺试验构成特征
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过敏性皮肤病
过敏原检测：皮肤点刺试验（图示）
全网发布： 20:25
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应，或者颜色上有改变。基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
　& 其原理是当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
&&& 皮肤点刺试验方法：试验部位是前臂掌侧皮肤，患者手臂放松放在桌上，用酒精清洁试验部位皮肤，先在皮肤上做标记，标记部位相距不小于2 cm，然后将每种待测变应原试液分别滴1滴在标记部位旁的皮肤上，用点刺针尖呈直角通过滴在皮肤上的试液刺入皮肤表皮(以不出血为度)， 1秒后提起弃去，对每种试液应更换新的点刺针。，为了确定各个病人的皮肤反应，必须用组胺液(阳性对照)及生理盐水(阴性对照)进行对照试验，点刺后10 min～20 分钟读出试验结果。
&& 我科采用的是德国默克公司生产的国际标准化的阿罗格变应原点刺试剂。
&& 结果判定：&如果出现皮肤丘疹，其周围有红斑，为阳性试验反应，皮肤反应强度与组胺相似时则标以+++，皮肤反应较强时，相应标以++++，较弱时标以+或++，阴性对照反应，则标以(-)。
&& 适应证:主要用于测试速发型变态反应，适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性、等。
&& 注意事项:①宜在基本无临床症状时进行；②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照；③结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时，3～4周后重复试验；④有过敏性史者禁止行此类试验；⑤应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克；⑥受试前2天应停用抗组织胺类药物；⑦妊娠期尽量避免检查。
&&& 吸入性过敏原有10种如：羽毛，兽毛，花粉，豚草，梧桐粉，粉尘螨，屋尘螨，霉菌Ⅰ、Ⅱ，艾蒿。
&&& 食物性过敏原有10种如：小麦粉，羊肉，牛奶，虾，玉米，花生，鱼，鸡蛋，牛肉、芒果等，适用于大多数过敏性疾病。
发表于： 22:31
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畅迪一般指粉尘螨滴剂
粉尘螨滴剂，适应症为用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
粉尘螨（Dermatophagoides farinae）代谢培养基生理盐水浸出液。本品为无色至微黄色澄明液体。用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。在医师指导下使用。滴于舌下，含1分钟后吞服。每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。根据过敏程度调节剂量。常用量分为递增量和维持量，递增量为1号，2号，3号，维持量为4号，5号。递增量规格
粉尘螨滴剂1号
粉尘螨滴剂2号
粉尘螨滴剂3号时间
第三周第1天
10滴维持量粉尘螨滴剂4号
粉尘螨滴剂5号第四周起
第六周起或遵医嘱特殊需要每日1次，每次3滴
每日1次，每次2滴本品在300名4－60岁支气管哮喘和过敏性鼻炎患者中进行了疗程达25周的临床试验（其中使用本品的患者为150例），试验结果表明上述患者使用本品的安全性与安慰剂接近。与研究药物有关及可能有关的不良事件12例，主要包括皮疹、流涕、哮喘发作、咳嗽、困倦、头痛、头晕。根据同类产品应用情况分析，服用本品可能会出现以下不良反应：1. 少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻，或过敏症状加重；个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹；2. 少数患者会在服药后感到疲劳。1.呼吸道发热性感染或炎症；2.哮喘发作期；3.严重的急性或慢性病，炎症性疾病；4.多发性硬化症；5.自身免疫性疾病；6.肺结核活动期；7.严重的精神紊乱；8.同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压，青光眼（眼药水中）时)或ACE抑制剂；9.急性或慢性心血管功能不全者慎用；10.肾功能严重低下者。1.本品必须在医师指导下使用。用药期间发现有任何的用药有关的副作用，都应该及时告知医生。2.服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验，明确诊断。3.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。4.为避免其他过敏性副作用，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。5.用药期间如果健康状况有变化，如感染传染性疾病、怀孕等都应及时告知医生。6.用药期间禁止喝酒。7.用药期间，如果变应原的组成由于病人的敏感程度发生变化而与原来的变应原组成有所不同，那么，治疗应该从最小浓度重新开始；这同样适用于那些曾经使用其它的产品（即使是口服制剂）进行脱敏治疗的病人。8.凡服用后24小时内有不良反应者，次日剂量宜减少3级（若在递增期，则次日剂量减少至最小剂量），耐受后再逐渐递增。9.停服两周以上（最长4周），例如在接种疫苗后再次服用时，减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增；停服4周以上，再次服用时，应从最小剂量开始。10.用药期间应避免任何异常的过度疲劳。孕妇及哺乳期妇女应用本品的安全性和有效性尚未研究。孕妇不宜开始疗程。哺乳期妇女用药请咨询医生。儿童一般4周岁以上再开始疗程。儿童一般只使用粉尘螨滴剂1号、2号、3号、4号，其中4号为长期维持量，一般不使用粉尘螨滴剂5号。尚无4岁以下儿童应用本品的临床资料。若同时进行抗过敏症状治疗（例如，抗组胺剂、皮质类固醇、肥大细胞稳定剂）时，当这类药物停止使用时，应注意过敏性副反应的发生，必要时调整剂量。可能发生副作用，以过敏症状加剧的形式出现，应立即去医院就诊。如果忘记服药或者服用了较小剂量的药物，下次服药时不要服用大一级剂量的药物，而应该从最近一次有良好耐受的剂量开始。本品为特异性免疫治疗类药物。粉尘螨具有强致敏性过敏原，广泛存在于自然界，具有过敏体质的病人吸入微量的粉尘螨过敏原即能引起哮喘或其他过敏性疾病。本品能使对粉尘螨过敏的患者产生特异性的阻断抗体和免疫耐受，从而使患者对粉尘螨的过敏反应减少，达到治疗的目的，是一种针对螨性过敏性疾病的病因治疗。遮光、密闭、在阴凉处保存。请将本品置于儿童不能随手拿到的地方。1瓶/包装初始治疗（递增剂量）：粉尘螨滴剂1号：蛋白浓度1μg/ml，2ml；粉尘螨滴剂2号：蛋白浓度10μg/ml，2ml；粉尘螨滴剂3号：蛋白浓度100μg/ml，2ml。维持治疗（维持剂量）：粉尘螨滴剂4号：蛋白浓度333μg/ml，2ml，或粉尘螨滴剂5号：蛋白浓度1000μg/ml，2ml。24个月
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