副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由丁圣刚大夫本人发表
已经不咳嗽20余天，辅舒酮何时可以停药_支气管哮喘
状态：就诊前
咨询标题：已经不咳嗽20余天，辅舒酮何时可以停药
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女宝宝2岁，今年多次感冒咳嗽。
曾经治疗情况和效果：
被您诊断为支气管炎哮喘，最近一次感冒后咳了近一个月，于8月13日治愈不咳。辅舒酮吸入每日2次，每次1揿，已经将近2个月（治愈后不咳嗽也继续用药了）。想得到怎样的帮助：
宝宝最近腿上汗毛加重，不知与此药有关吗？
请问何时能停药？
z***发表于
副主任医师
如果嘴上汗毛可以与药有关，只有停药即可消退，腿上可以肯定说与药无关的，人们做过类似的研究，如此小剂量皮质激素吸入治疗对身体没有影响，这一点放心好了，一般控制3个月没有症状，至少达3月以上，一点症状没有我们才需要缓慢减量，哮喘是孩子体质与外界环境中过敏原共同作用的结果，只要过敏原存在，此种慢性炎症会持续存在，我们用药目的是控制症状，不让哮喘急性发作（会危及生命的）；正常生活和学习、活动、上体育课等；维持正常的肺功能。一般都需要1年以上的吸入治疗，才能慢慢控制气道慢性炎症和气道高反应，早期治疗对孩子很重要，可以阻断气道重塑，即阻止发展为成人哮喘。那是气道是不可逆阻塞，以后治疗效果就差了，希望家长提高认识，哮喘是慢性疾病，需要长期、规律、个体化治疗切不可擅自停药，需在医生指导下用药，也不要病急乱投医，有点去搞中药，有点去做推拿，这都不正确，希望你跟定一个大夫，在大夫指导下规律用药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
丁圣刚大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
刚找丁主任看时，他询问得非常详细，我家宝宝要用储雾罐，他还教我使用方法，当时特感动，从没遇到这样的医生。我当时想是不是这个医生今天心情好，看得这么仔细。后来去了几次，发现他对别的孩子也是一样。找他看病，就像朋友般亲切，即使跟他并不认识。他不仅医术高超，医德也高尚，是我遇到的最好的医生。我家宝宝一年多次感冒咳嗽，现在经他治疗已经不咳嗽了，但根据他的建议仍在继续治疗中，我信赖他，以后宝宝看病找医生也会首选他。在这衷心地感谢他！
刚找丁主任看时，他询问得非常详细，我家宝宝要用储雾罐，他还教我使用方法，当时特感动，从没遇到这样的医生。我当时想是不是这个医生今天心情好，看得这么仔细。后来去了几次，发现他对别的孩子也是一样。找他看病...
状态：就诊后
您好丁主任，今天下午去找您，可是您有事没有坐诊，所以只能又在网上咨询您。我家宝宝2岁，女孩，今年多次感冒咳嗽，父母过敏性体质。诊断是支气管炎哮喘。开的辅舒酮是125微克/揿的，每日用药是2次，每次1揿，已经2个月了。看了说明书，4岁以上儿童用药的量才每日50-100微克，每日2次。
我的问题：
1、为什么开这么大剂量？会不会给宝宝带来什么不良影响。
2、宝宝已经1个月没有咳嗽了，需要复查吗？
3、继续用药该如何用？
副主任医师
此量用法在正常范围内，唯一副作用为口腔溃疡或局部皮肤汗毛多，停药后都能好转，辅舒酮125ug每日两次这是国内普遍起始阶段用法，国外做过类似研究，250ug每天量是安全的，本周门诊正常，由于开会给你就诊造成不便表示歉意，当然需要继续用药，哮喘治疗需要长期、规范化、个体化治疗，哮喘不治疗可以导致孩子气道重塑（狭窄，不能恢复到原来直径），以后会发展成人哮喘，影响孩子的肺功能和正常的体力活动，让孩子输在起跑线上，孰轻孰重---------需要引起重视。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
丁圣刚大夫本人
状态：就诊后
丁主任您好！我家宝宝一直是找您就诊的，因一年中多次感冒咳嗽，加之家族过敏性体质，从去年7月被您诊断为支气管炎哮喘。后一直用辅舒酮治疗（除去中途停药2个月，至今已累计吸入辅舒酮治疗6个多月），吸了这个药之后，每次感冒咳嗽不像以前那么厉害，也没有那么久。上周感冒只服用了2天清开灵就好了。宝宝有2、3个月不咳嗽了，我想请问您，辅舒酮还要继续吸多久？何时可以减量或停药？谢谢！
副主任医师
可以减量了，2天四次改为三次，这样缓慢的减量！最好来门诊看看！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
丁圣刚大夫本人
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
丁圣刚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丁圣刚大夫的信息
小儿哮喘、慢性咳嗽、 反复呼吸道感染各种肺炎以及贫血等血液系统疾病的诊治。
丁圣刚，副主任医师，擅长儿童常见病诊治，专长呼吸系统疾病，尤其擅长儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽...
丁圣刚大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
儿科可通话专家
华西妇产儿童医院
厦门大学附属第一医院
青浦中心医院
中日友好医院
副主任医师
厦门大学附属第一医院
副主任医师
未收录医院
北京协和医院3岁孩子的过敏性咳嗽该如何治疗？谢谢答复。
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
我女儿现在3岁1个月，是遗传的过敏性体质，平时爱揉眼睛，身上老痒（我开始以为是蚊虫咬的，就给抹天明珠），后来还有头皮屑了。今年7月中旬一次感冒后，一直有咳嗽现象，就是一天只咳几下，情绪激动时咳的厉害一些，没有痰，也不发烧，8月份又去儿科医院内科看了，医生诊断为咽喉有炎症，上次的感冒没有好彻底，又给配了柴胡冲剂，阿奇霉素，小儿肺热咳喘口服液，但是吃完后还是会老样子一天咳几下。9月份天气转凉后，鼻炎又犯了，而且身上很痒，又去儿科医院皮肤科看了，诊断为异位性皮炎，给配了儿肤康搽剂，糠酸莫米松乳膏，盐酸西替利嗪滴剂，二硫化硒洗剂，甘草锌颗粒，现在用药2天身上不痒了，但是鼻炎和咳嗽还是没有好转，而我女儿的咳嗽有很长时间了，虽然不厉害，但是我很担心她成为过敏性哮喘不好意思说得比较啰嗦，我想咨询的是1，过敏性咳嗽应该吃什么药？（只吃盐酸西替利嗪滴剂能否治疗过敏性咳嗽？《那个皮肤科医生说盐酸西替利嗪滴剂是有作用》我在网上看到酮替酚治疗过敏性咳嗽效果较好，3岁的孩子能吃酮替酚？）2，平时一直坚持服用鱼肝油和补锌补钙是不是有帮助。&&
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 23:15:51
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：27336称赞：219用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
有过敏体质的人容易得哮喘。
咳嗽变异型哮喘，可以用舒喘灵作诊断性治疗，如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转，那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘，也是要按正规进行治疗的。哮喘发作的时候用万托林(舒喘灵)雾化吸入平喘，加用辅舒酮雾化吸入治疗，平时单用辅舒酮雾化吸入治疗。
一、过敏性咳嗽应该吃什么药？
抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚、苯海拉明、盐酸西替利嗪滴剂等。临床上个人觉得以扑尔敏与酮替酚交替用效果会更好。
平喘药，如舒喘灵，必要时可用氨茶碱。
二、坚持服用鱼肝油和补锌补钙有帮助。特别是维生素A有提高气道粘膜抵抗力的作用。钙剂本身就有抗过敏的作用。
但愿我的回答能帮得上您的忙。
帮助网友：17531称赞：7用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
3岁的孩子能吃酮替酚，建议口服扑尔敏或酮替酚治疗。
帮助网友：3629称赞：3用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
1.关于酮替酚几年之前各大医院儿科都在应用治疗哮喘疾患，最开始是在成人，4-5年前记不太清，我从国外资料看到酮替酚不易用于小儿哮喘治疗的研究报道，虽然酮替酚有效，但对儿童神经系统发育有影响，后来在中华儿科（儿科权威杂志）也看到酮替酚不利于儿童神经系统发育的报道，建议酮替酚不作为小儿哮喘的药物，即使有效。
但是一些省级杂志还在登酮替酚治疗哮喘的文章，
2.我认为不要用，其他那么多有效药物，为什么非要用对孩子发育有影响的药物呢，在权衡一个药物时要考虑要效也要考虑副作用
如美喘清就不错
3.你孩子是一过敏体质，如现在还没开始用抗过敏的药物，我建议你先查过敏原，避免接触过敏原才是最根本脱离有过敏引起的各种疾病的方法
4.确诊过敏性咳嗽我认为最佳的治疗方案：肾上腺皮质激素吸入是首选药物，副作用小，疗效好药物有辅舒酮、舒立迭（内含沙美特罗和夫替卡松）、必可酮等，用面罩贮雾罐方法吸入，即能治疗哮喘性咳嗽又治鼻炎可谓一举两得。
如在急性期可加用喘乐宁（即万托林）吸入
5.维生素A确实可以增强呼吸道黏膜免疫力，服用好，但不要过量
，过量中毒，一日一粒伊可新即可，服一段停用数日，再服用，
6.锌和硒可适当补充，有增强免疫力作用，钙可以用含钙高的食物补充如牛奶吸收好，3岁内强调钙和D的服用，3岁后用食物补充即可，那么多的药孩子吃起来都头痛
帮助网友：22364称赞：1用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好！可以找中医调理，辩证论证，有一定的效果。
帮助网友：2030称赞：27用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳,有痰无声称嗽。临床上二者常并见,通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。
按摩方法一
1．常用手法
(1)患儿俯卧,家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后,向两侧分推肩胛骨100次。
(2)患儿仰卧位,家长用拇指点揉天突穴50次,揉膻中1分钟。
(3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。
2．随证加减
(1)外感风寒型：咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身痛,发热恶寒,无汗,苔薄白。常用手法加
①推三关300次。
②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。
(2)外感风热型：咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽于咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法加
①清肺经、退六腑各300次,
②揉大椎30次,
③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。
(3)痰湿咳嗽型：痰多而嗽,屡咳痰而不绝,痰白胸闷,恶心,纳呆,舌苔白腻。常用手法加
①补脾经300次,掐揉四横纹5次。
②运内八卦100次。
(4)火热咳嗽型：干咳连声,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄少津。常用手法加
①按揉掌小横纹100次。
②揉内劳宫50次。
③推涌泉穴200次,揉肾俞1分钟。
按摩方法二
1．常用手法
(1)按揉膻中穴2分钟。
(2)患儿仰卧,家长在其头前,两手拇指相对,其余四指分开,自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线,操作3分钟。
(3)患儿俯卧,家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟,最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。
(1)受凉感冒,常能加重病情,故要注意保暖,预防风寒侵袭。
(2)冬春季节病儿少去公共场所,预防传染病。
(3)合理喂养,增强体质,提高健康水平。
百度智能推荐
相关问题推荐
网友治病经验分享
挂号科室呼吸内科
常见症状、咳白色泡沫痰、
检查项目、痰液检查、胸部X线检查
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：8201· hot~
浏览：10271·
浏览：3203·
浏览：17727·
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
疾病问题推荐
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。本站已经通过实名认证，所有内容由邹商群大夫本人发表
6岁女孩过敏性咳嗽用何种吸入气雾剂治疗_过敏性咳嗽
状态：就诊前
咨询标题：6岁女孩过敏性咳嗽用何种吸入气雾剂治疗
病情描述（主要症状、发病时间）：
诊断为过敏咳嗽近3年，过敏鼻炎，眼氧，对尘螨过敏。平均2个多月发一次，随着年龄增长，发病间隔时间延长。
曾经治疗情况和效果：
曾用过辅舒酮喷雾剂（断断续续）顺耳宁，但不能完全控制病情。现医生开了信必可都保
想得到怎样的帮助：
担心信必可药量太大，可否还用辐舒酮或再其它药，用量多大，持续时间多久？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
信必可有4.5/80微克及4.5/160微克两种规格，选用4.5/80微克剂型1日2次吸入剂量不会大，如果您不想选择信必可，也可考虑舒利迭50/100微克1日2次吸入，该药与辅舒酮属同一系列。先吸入治疗1个月再重新评估哮喘控制情况。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
谢谢邹医生的回复!因为孩子之前在成都华西附二院哮喘专科看过,2年来疗效不是很好，前2天咳嗽时做肺功能测试结果:FVC轻度下降,肺扩张轻度受限.现医生让吸入信可必1年,吃顺尔宁2个月,我担心吸入信必可时间太久有副作用.那我先让孩子吸入信必可4.5/80微克规格1个月后再向您请教.再次向您表示感谢!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
邹医生:您好!孩子于3月26日起每日吸入信必可4.5/80微克2次,服顺尔宁5毫克1颗,从最初每日偶咳2,3声到现在已有一周多完全不咳嗽.可否减药?另因她有过敏鼻炎,所以老是鼻痒,打喷嚏,揉眼.想请教可否把信必可换为辅舒酮,剂量多大?因为以前用辅舒酮配合吸入筒可以控制过敏鼻炎但对过敏咳嗽控制不是很好,现在用了信必可后再用回辅舒酮是否效果会好些?或者有其它更好的办法可以两者兼顾?因离您太远,只能网上咨询,恳请给予答复!
1.症状控制并稳定至少3个月方可减量；
2.信必可或辅舒酮都不可能对鼻炎有效，如鼻炎症状明显，可在院治疗方案基础上加用氯雷他定或鼻用激素。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的答复!现在可否把顺尔宁减量,我担心用久了有副作用.信可必用3个月安全吗?总感觉这种药太强了,所以老想换药,想把用药量控制到最少,最安全有效,不行的话就维持现在的治疗方案,2种同时用.另外想请教过敏鼻炎能否随着年龄增加而逐渐好转?孩子太难受了.如现在加用氯雷他定,服用时间是多久,量多大?是只能暂时控制还是逐渐能好转?同时再次向您表示我们全家人的谢意和钦佩之情!
1.要想孩子的哮喘达到良好控制，就必须规范治疗，要知道，哮喘的治疗方案可以说在全世界都是基本上统一的，何时该降级，何时停药是有严格要求的，这都是全世界的医生们根据临床实践总结出来的，不是那个医生想怎么样就怎么样的。
2.哮喘也好、鼻炎也好，都不要寄希望会随着年龄增长能好转，尽管可能有这种可能性，否则就不需要强调规范治疗了。
3.氯雷他定的用量是体重30kg10mg/日，用多久要根据情况而定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
谢谢邹医生的耐心解释.我会听取您的意见按现有治疗方案持续治疗3个月后再向您请教.祝您工作顺利!
祝您的孩子在日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
邹医生您好:很感谢您前几次的耐心解释.小女6岁,过敏鼻炎,过敏咳嗽3年多.现每日吸入信必可4.5/80微克2次,隔日服顺尔宁5毫克1粒马上就有3个月了,这期间从没咳嗽过,我想可否将信必可换为辅舒酮,因为在这之前就一直断断续续用过辅舒酮,因当时控制不好才用信必可的.现在我认为是控制住了.我担心信必可太强,长期用有副作用.您认为可行吗?如可以,辅舒酮药量是多少?持续用多久?如不行,请告之您的建议!另外,顺尔宁还继续服吗?因离您太远,只能网上请教,再次感谢!顺祝夏安!
吸入信必可1日2吸喘息控制并稳定至少3个月后，可考虑降级，降级的方案有多种，但以减为信必可1日1吸为首选，如再能保持控制并稳定至少3个月，可考虑减为普米克都保1日1吸。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
谢谢邹医生的及时回复!我们接受您的建议,改为吸入信必可1日1吸.另想请教顺尔宁还继续服吗?现还隔日服顺尔宁5毫克1粒.还有,如降级方案可行,3月后改为吸入普米克都保1日1吸,那普米克都保的量是多大呢?(因我们从未用过此药,不了解)我们全家都非常敬佩您高尚的医德!对您再次表示感谢!
状态：就诊前
还想请教邹医生:信必可1日1吸是早上吸效果好还是晚上吸效果好?不好意思,又再次打搅您了!祝好!
1. 普米可都保每吸为100微克；
2. 信必可都保1日1吸早晨用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
非常感谢邹医生的耐心细致回复!现在孩子已经降级为信必可都保1日1吸了,我想再把她隔日服用的顺尔宁5毫克1粒降级为每周服1-2粒,您认为行吗?另外想请教您:顺尔宁什麽时候可以停用呢?我们一直在四川华西哮喘专科看病,可惜从没遇上您这样的专家,离您实在太远,太遗憾了!祝好人一生平安!
我个人觉得降级不宜太快，俗话说：“欲速则不达”，哮喘治疗的降级是有一定原则的，一般要求每次降级后如果能继续保持控制至少3个月方可考虑继续降级。至于顺尔宁何时能停药，我看如果现行治疗方案能继续维持哮喘控制3个月，下次降级可考虑完全停用顺尔宁。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的提醒!看来我们家长确实是心急了些.我们接受您的建议.在此替我女儿谢谢您了,同时表达对您高尚医德的钦佩之情!
祝您的孩子早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邹商群大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邹商群大夫的信息
小儿呼吸系统疾病，尤其是哮喘、慢性咳嗽的诊治
邹商群，男，硕士，儿科主任医师，儿内二科主任，广东省医学会儿科分会呼吸学组委员。毕业于湖南医科大学，...
邹商群大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
小儿呼吸科可通话专家
上海儿童医学中心
小儿呼吸科
南京儿童医院
副主任医师
小儿呼吸科
南京儿童医院
广州市妇女儿童医疗中心
江西省儿童医院
山东省立医院
小儿呼吸科
南京儿童医院