9个月前得了包裹性胸腔积液的原因，医生说要吃一年抗结核药，现在只吃利福平和 异胭肼，现在月经推迟3个月，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-10 18:01 标签： 胸腔积液的治疗方法
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由胡春梅大夫本人发表
25岁男，胸腔积液形成包裹，需要行胸腔镜术吗？_包裹性胸腔积液
状态：就诊前
咨询标题：25岁男，胸腔积液形成包裹，需要行胸腔镜术吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1对积液抽取两次，第一次500ml，第二次300ml。第三次抽液，形成间隔，所以未抽液。
2今年7月25日发病，服用抗结核药至今，5个多月。（异烟肼，利福平，乙胺丁醇，盐酸左氧氟沙星）
3近期复查，B超显示右侧胸腔内仍有积液。如下图。
曾经治疗情况和效果：
B超显示【于右侧肩胛线下肋间水平裂水平可探及不规则液性暗区，测的深度约右侧1.2CM，液区清晰。】
想得到怎样的帮助：
请问胡医生，现在一深呼吸就胸口就疼，需不需要做“胸腔镜手术”来清除病灶？这样会不会比较好，
胡医生，我25岁，想彻底治好疾病，以后还有很长的路要走，心情比较急切，谢谢您抽空阅读！！！
a***发表于
副主任医师
胸水已经很少， 你的疼痛可能是胸膜增厚，炎症波及胸膜有关，可以试试在CT引导下抽抽看看。如果结核性胸水诊断明确，目前不需要做胸腔镜手术，因为这样创伤大，获益小，有点像“大炮打蚊子”。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢胡医生的回答！我已经发病五个月了，CT引导还来得及吗？可以做的话，费用大概多少呢？谢谢您的解答！
副主任医师
CT引导性抽胸水只能住院治疗，到CT室定位试试看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
状态：就诊前
谢谢胡医生！我明白了，
我补充个吃药的问题，
就是我开始治疗时体重是60KG，利福喷丁大夫让吃3粒，一周两次，药物规格是0.15g，现在体重已经75KG。利福喷丁用不用加量，加到4粒？谢谢您的耐心回答！
（7月吃药，9月发生过药物性肝炎，肝炎治愈后肝功正常，12月22日的化验单如下：）
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
成人常规剂量为0.45，不需要加量
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
状态：就诊前
谢谢胡医生，请问我现在可以停用乙胺丁醇吗？谢谢！
四联用药情况
第一阶段是从7月25日开始，9月2日因肝损停药，停药约15天，
第二阶段是从9月17日吃药，换药，保留了“乙胺丁醇和异烟肼”，替换了两种药：利福平换成利福喷丁，比嗪酰胺换成左氧氟沙星。
服用至今，12月25日，请问现在可以停用乙胺丁醇吗？
病情：胸腔依然有包裹性积液，见B超。谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
建议继续服用，因为你目前方案较弱。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
状态：就诊前
胡医生，我已经服药 满一年，我本人过段时间才能回南京。
现在在西安，这边的医生说让停药，想问问您，
停药前需要做“哪些检查”才能确定可以停药？
我以前挂过您的号。谢谢您！
副主任医师
停药前查胸部CT、痰检查等
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡春梅大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡春梅大夫的信息
结核病的诊断，鉴别诊断，介入性治疗
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
副主任医师
上海市肺科医院
上海市肺科医院
沈阳市胸科医院
武汉医疗救治中心
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
山东胸科医院
广州市胸科医院
南京胸科医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由金锋大夫本人发表
包裹性胸腔积液 粘连了 现在该怎么办！！！！_结核性胸膜炎
状态：就诊前
咨询标题：包裹性胸腔积液 粘连了 现在该怎么办！！！！
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月份得的时候咳嗽喘不过气 去医院拍片子说有积水 后来在医院抽了一针管的水 是黄色的 说是结核性的 后来就打针 迪安卡纳+雷米封+左氧打了一个月 现在一直吃药 吃的是利福平+异烟肼 本来是要吃4粒但是现在只是各两粒 都是睡觉前吃的
现在感觉深呼吸胸痛 睡觉左侧卧会疼 平时走路也会疼
前两天去医院拍片子做彩超
片子结论：左下肺野呈大片实变影，上缘清晰，呈外高内低弧形线影，约与第8后肋相平，左隔面及肋隔角消失。其余肺野未见异常。双肺门影较浓。心影大小形态正常，纵隔未见向对侧移位。 诊断意见：左侧胸腔积液。
彩超结论：左侧胸腔内见少-中量胸水样液性暗区，内可见较多分隔，其内可见压缩的肺组织回声，胸水最深约45mm，范围局限，穿刺点难以设定。右侧胸腔超声扫查：胸膜腔无积液暗区，肺组织含气为全反射强回声，肺内结构不能显示。超生提示：左侧胸腔少-中量胸水。右侧胸腔未见明显异常。
医生建议我做胸腔镜手术。
平时偶尔会咳嗽 有时会有痰，爬楼梯或者体力运动会感觉胸疼难受
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
之后去结核病院，挂了一个专家号，医生数落了我半天之后说了一句让我抽水，之后就开住院单了。
到现在还没有一个医生明确的告诉我我的胸膜炎到底是结核性的还是其他什么性质，现在这种情况该怎么办
是不是我吃药吃的药量太少
要不要住院
有没有必要做胸腔镜手术
如果有必要做胸腔镜手术 内科胸腔镜和外科手术哪个好一点？
w***发表于
呵呵，你的问题很有代表性
首先我的态度比较明确，就是不要做内科胸腔镜。因为很多病人做了后还是没用，甚至病情更复杂和加重
如果为了单纯诊断还可以，要是治疗那就大错特错了。
胸腔镜只是个工具，不要迷信，适应症比较窄。
尽管我做的胸腔镜手术很多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金锋大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金锋大夫的信息
胸部肿瘤和全身各部位结核的外科治疗，特别擅长微创胸腔镜下气胸、肺大泡破裂、良性肺肿瘤和中早期肺癌的切...
金锋，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。山东省胸科医院结核外科大科主任，兼任胸外二科和胸外三科主任...
金锋大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
医科院肿瘤医院
上海第一人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
北大人民医院
上海市肺科医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海瑞金医院

我要回帖

更多关于 胸腔积液的治疗方法 的文章

 

随机推荐