激光矫正近视看清多彩世界 摘镜不仅是为了美丽 - 上海仁爱医院健康学堂
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激光矫正近视看清多彩世界 摘镜不仅是为了美丽
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　　小小眼球，前后直径仅24毫米，重量为45克，然而就是这个占人体重量不到0.1%的眼球，却是人类接受信息的最主要的窗口，80%以上的信息都是通过眼球接受的。面对“红火”准分子激光治疗近视热，
　　小小眼球，前后直径仅24毫米，重量为45克，然而就是这个占人体重量不到0.1%的眼球，却是人类接受信息的最主要的窗口，80%以上的信息都是通过眼球接受的。面对“红火”激光治疗热，上海仁爱医院主任王义医师提醒说：摘镜，不仅仅是为了美容，而让我们拥有一双明亮的双眼才是治疗近视的最终目标。&
　激光治疗近视“普及”要不得&
　在对已做手术的近视眼群体的分析发现，求诊者大致可分为三类：第一类为被动群体。这一类人群要求手术往往都是因为一些客观原因，例如考学、入伍、应聘等体检视力要求，其年龄段主要为20岁左右的年轻人；第二类是主动人群，包括了20-40年龄的女性，多数因外观容貌的考虑而有摘镜要求；第三类为高度或者超患者，因为长期配镜的累赘以及成像质量较差等原因而希望摘镜，这一类患者往往要求最为迫切，但是因为一些条件的限制，有相当一部分术后的预测效果欠佳甚至不具备手术条件。&
　医师强调说，作为一种可选择性手术，并不是人人可以选择，而所谓“普及”的字眼更是不应该出现。如果一味夸大手术效果，无论对于医生还是患者，其后果都是不堪设想的。&
　选择手术方案避免从众心理&
　在准分子激光治疗近视专科门诊时常会遇到结伴而来的求诊者，一经询问，往往会发现许多人是因为周围同事、同学成功摘镜后结伴慕名而来。他们常常在门诊中跟医生说：“我和他一样的就可以了。”&
　医生介绍说，目前治疗近视的手术方法有许多种，就如同治疗药物一样只有最合适的没有最好的。因此，与医生一起，分析各种手术方法的利弊，确定适合自己的手术方案，这是最明智的做法。&
　目前可选择的手术方法主要有三种：准分子激光屈光矫正手术(PRK)、激光原位角膜磨镶术(LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(PhakicIOL)等。准分子激光屈光矫正手术(PRK)可治疗300度以内的近视眼或眼，手术时要刮除角膜上皮再照射激光，手术后角膜上皮会自己长好。&
　在PRK基础上发展起来的激光原位角膜磨镶术(LASIK)的适应范围是近视200-1200度，远视100-600度。其过程是先用角膜板层刀在角膜浅表做一个带蒂的角膜瓣，其厚度约130微米，掀开瓣之后直接在角膜基质层照射激光，然后将角膜瓣复位，角膜上皮细胞保存完好。&
　人工晶体植入术(PhakicIOL)是目前先进的近视治疗手术，可对600-2500度的高度近视进行矫正。手术时先在角膜缘做一小切口，然后将人工晶体植入眼睛内，最后缝合切口。&
　医生同时提醒说，选择有资质、有经验的专科医生是手术成功的前提。&
　术前检查是手术成功的第一关&
　“医生，我今天可以做手术了吗？”这是在准分子激光近视专科门诊医生被问及的最多的问题之一。殊不知，前后短短十几分钟的手术成败，术前检查是至关重要的环节。&
　手术前检查：术前检查包括电脑验光、测眼压、角膜地形图、散瞳检影、查眼底、眼前段检查、角膜测厚等等。有眼部炎症的或其它疾病的，或者眼底有出血的，厚度达不到要求的，还有糖尿病或甲亢等疾病患者不能做手术。近视还没有稳定的人也不能做手术。经常戴隐形眼镜的人应该在停戴2周后进行检查和手术，并且在这段时间里不戴隐形眼镜。&
　术前准备：术前滴抗菌素眼药水3天，手术当日不能化妆，不能喷香水，这样便于手术。术前30分钟医生会用消毒水为你洗眼，之后滴表麻眼药水2次，然后准备手术。&
　手术进行中：人平躺在手术床上，眼睛看激光内的注视灯，医生会用开眼器为你撑住眼睑，用工具将睫毛贴至眼外，用角膜板层刀在角膜浅表做一个带蒂的角膜瓣，然后进行对光聚焦。整个手术时间在20秒左右。&
　术后护理：术后1-2小时内感觉畏光流泪，眼睛内有异物感，一般在4-5小时后消失，视力感觉逐渐清晰，医生会为你戴上一个透明的塑料眼罩，以后可根据医嘱随访用药。&
　术后应如何用眼&
　准分子激光治疗屈光不正手术后角膜组织修复有一个过程，在这个阶段，要注意饮食营养，避免吃辛辣刺激食物，忌烟酒。手术日当晚，不要随意摘下透明眼罩，以免受外力影响而造成角膜瓣移位，也不要触摸眼睛，防止眼部感染。术后数小时内有些人会有眼部怕光、流泪及异物感，以后会逐渐减弱消失。术后第二天必须到医院复查，检查视力、屈光度、角膜的恢复情况，并点药水。一般情况下，术后两周左右，近距离工作如写字、看书时，眼睛会感到模糊，这是正常现象。术后一个月内外出最好戴墨镜，以减少紫外线及风沙对眼睛的刺激。术后一年内均需定期去医院复查。激光治疗后的修复过程是角膜新形态的形成过程，根据患者屈光度不同、年龄不同等情况，一般在3-12月趋于稳定，治疗效果将长期保持。
　总之，爱美是正确的，看清多彩的世界是必要的，上海仁爱医院真诚为你服务，如有疑问可拨打，上海仁爱医院地址：上海市徐汇区漕溪路133号，年终无休，医院网址：/
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合肥近视眼矫正手术价格
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　　合肥近视眼矫正手术价格？◆安医大二院眼科飞秒激光近视手术◆合肥安医附院眼科激光治疗近视眼多少钱、飞秒准分子激光治疗近视多少钱、LASIK近视手术多少钱等等一直是大家关心的问题，但是激光近视手术安全的问题更是近视患者应该关注的问题，安医大二院眼科医院眼科陶黎明教授的激光近视手术，由我院眼科屈光手术中心王静博士本人亲身手术，王静博士本人也通过准分子激光治疗过近视。近视手术安不安全，主要和近视手术术前检查的准确性及专家安全把关有很大的关系，同时好坏以及医生手术水平高低也有很大关系。合肥近视眼矫正手术价格？安医近视手术一般4000元-13800元，共有八种手术方式，具体哪种，需要根据术前检查结果确定，适合自己的近视手术方式才是最好，建议大家在做近视手术前，一定需要选择正规的医院及专家，再比较价格上的差别，近视激光手术贵不贵，主要还要看性价比高不高。
　　安徽医科大学第二附属医院是安医大硕博研究生培养基地。科室环境整洁、舒适、温馨、静雅。安医二附院眼科目前开设眼科门诊、屈光手术中心、验光配镜中心等三大诊疗中心。安医大二附院眼科眼科拥有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、技师等，形成一支技术力量雄厚，发展潜力巨大的眼科专科队伍，是集医疗、教学、科研为一体的现代化眼病防治专科，承担着合肥市和周边地区眼科疾病的医疗和预防保健工作。
　　本文介绍的 “TransPRK手术”是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法：即用准分子激光祛除角膜上皮，然后再用准分子激光扫描治疗近视，“TransPRK手术”完全摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀，
　　手术的两个步骤全部通过准分子激光完成，所以又可称为：“全准分子激光表层切削手术”。
　　“TransPRK手术”的核心看点：A One-Step Procedure With No-Touch，一步完成的非接触性手术。
　　那么TransPRK 术式的优势何在？个人觉得有以下几点：
　　1、整个的激光切削过程虽然是两步，但是祛除角膜上皮与近视治疗全部由准分子激光完成，两步之间无间隔地转换，相当于仅有一个步骤。比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣，然后再准分子激光切削的手术方式速度更快，减少角膜干燥脱水；
　　2、可以在波前像差引导下实施“角膜波前像差”或“全眼波前像差”的个体化治疗，还可以实施“角膜地形图引导”的个性化治疗；
　　3、整个手术过程无需医生在眼球上操作，减少人为操作引入“医源性眼球像差”，使消除眼球像差的手术更加精确，这也是我最感兴趣的一点。在之前“增效手术篇”的系列博文里，我最头疼的问题就是如何在二次增效手术中，解决二次制作角膜瓣，或者揭开第一次手术的角膜瓣引入新的像差问题，“TransPRK手术”几乎是二次增效手术的最佳选择；
　　4、一些经历了第一次手术的患者，特别是早年接受了LASIK手术的患者，当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚，如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题，需要二次增效手术，检查之后发现剩余的角膜床厚度已经在临界点，无法再承受二次激光切削。
　　如今有了“TransPRK手术”，第一次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治疗，而不必再激惹剩余的角膜床厚度，提高二次手术后的角膜安全性；
　　5、以前使用刮刀、酒精、上皮刀制作的上皮瓣区域，一般要大于准分子激光切削的区域，“TransPRK手术”激光祛上皮区域的直径与近视激光扫描区域的直径一致，缩小了角膜表面的创面，使术后刺激症状更轻、恢复视力更快。
　　目前的“TransPRK手术”还有一个问题需要解决，那就是角膜上皮的精确厚度问题， “TransPRK”术式的设计原理是基于文献报道的人类角膜上皮数据库，将角膜上皮的切削融入总切削量的计算中。如果患者实际的角膜上皮厚度符合文献数据，那么切削模型就完美无误（即适当的屈光切削量和切削范围）。
　　如果实际的角膜上皮厚度小于文献数据，也不会导致问题，仅是轻微的多切削一些角膜基质，术后会有范围允许的轻度过矫。如果实际的角膜上皮厚度大于文献数据，那么用于近视切削量的一部分能量将用于切削角膜上皮，会导致实际达到的光学区偏小和屈光欠矫。
　　如果角膜厚度的变化幅度（由中央至周边）与文献数据相差较大，术后会观察到轻度的屈光不正。建议仅在屈光不正度数（近视、远视或散光）大于1.0 D的患者中应用“TransPRK模式”。对于低度屈光不正（例如：低于1.5D），应设置较大的激光治疗光学区（>7mm）以求完全切除角膜上皮组织。
　　都是第一步为近视患者点麻药，为近视患者的双眼消毒，然后用角膜分离器将角膜瓣分离至边缘开始为近视患者制作角膜瓣。接下来运用准分子激光将角膜瓣复位，整个准分子激光近视手术基本完成。
　　准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。
　　角膜表层切削手术中，PRK因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASEK和EPi-LASIK手术替代。EPI-LASIK手术，是用更为精细的角膜上皮刀制作一个仅切削到上皮层的角膜上皮瓣，然后进行准分子激光磨镶的一种手术。术后视觉质量明显优于常规LASIK手术，节省30um角膜厚度，而且干眼发生率小，抗外伤能力强。
　　由于飞秒激光制作的角膜瓣精度非常高，是机械角膜板层刀的100倍，这样就保证了角膜瓣厚度的完全均匀一致，并可灵活设定角膜瓣的厚度、直径、形状及角膜瓣蒂的位置和宽度，生成适合患者进行下一步接受准分子激光切削的角膜瓣。激光制作的角膜瓣覆盖好并且不容易移位，精确度极高而手术风险极低、手术后愈合恢复更快从而形成了飞秒激光的手术特点，这样使得手术效果明显提高。
　　安医眼科家介绍，准分子激光近视手术并不是神秘的技术，准分子激光近视手术全程和其他类型手术没有直接区别。都是第一步为近视患者点麻药，为近视患者的双眼消毒，然后用角膜分离器将角膜瓣分离至边缘开始为近视患者制作角膜瓣。接下来运用准分子激光将角膜瓣复位，整个准分子激光近视手术基本完成。
“经角膜上皮的激光角膜切削术”又称为：“角膜表层切削手术”。
　　最早的“经角膜上皮的激光角膜切削术”是“PRK手术”，其手术的第一个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描。
　　“去年6月，我就开始关注激光治疗近视手术了。了解到现在最先进的全飞秒激光和飞秒全激光已经是全程无刀，我就下定了决心”，几天前手术成功的王先生说，飞秒手术费虽比普通准分子手术贵，但对于追求品质的人来说，是物有所值的。
　　安医眼科斥资上千万引进先进的飞秒全激光，正式开展飞秒全激光手术以来，飞秒全激光以其的巨大优势吸引了大批近视患者。
　　据统计，在安医眼科选择通过飞秒全激光手术摘镜的患者占到九成以上，很多患者慕“飞秒”而来。
　　这是先进的近视治疗。飞秒全激光精确性达到了微米级，它是根据每个人的眼睛特点“定制”角膜瓣，如同重新塑造新视力，拥有新视力，等同终身保障。
专家推荐：飞秒全激光
　　现如今飞秒已经成为治疗近视的新趋向。然而飞秒全激光不但使近视手术真正进入无刀时代，且精确度更高。尤其对于角膜偏薄、角膜曲率高的近视患者来说，也可通过手术摘掉眼镜了
　　术后无明显不适，绝大多数患者第二天即可达到或接近术前的最佳矫正视力，术后第二天即可上班。
　　　　安徽激光治疗近视手术怎么选择
　　近视手术和其他类型手术不同，它有多种术式，而且并非人人可做。而且近视手术属于高精度、高成本的眼科手术，对要求很高。在很大程度上决定着手术质量，一套先进的激光的成本通常高达数百万甚至上千万，所以费用相对来说比较贵。一套先进与一套过时的激光做近视手术价格是没有可比性的，其手术的远期效果、视觉质量、手术的安全性相差甚远。
　　是否能做近视手术及应选择何种手术方式应根据个人的眼睛条件来定，任何人做近视手术术前检查都需要做严格检查。医生会根据术前检查的各项数据，尤其是角膜厚度、角膜曲率、近视度数为依据，价格不应该作为选择近视手术方式的决定性因素。
　　最贵的不一定就是最适合自己的，最低的也并不一定就是不好的。选择最适合自己的手术方式，用最合理的价格，获得最佳视觉效果，选择最佳性价比的近视手术方式才是最明智的做法。
　　还有一种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行准分子激光扫描，称为“EPI-LASIK手术”。
　　安医附院飞秒激光治疗近视费用，安医大二院眼科飞秒费用13800元，其他费用从元不等，共分为八种手术方式。选择安医大二院眼科，选择放心。
　　问题：从费用上来看，少至几百块钱/单眼就可以做，多至几千块/单眼来做激光手术，即使是一样的手术类型，不同的医院价格也不一样，价格差异如此之大，什么价位的才是最好的？
　　解答：不能单纯以价格来衡量手术的好坏。不同医院的价格，可能和本医院的医疗成本相关，也有市场运作的因素。医疗成本包括使用的激光仪器、检查和耗材的档次等。即使一样是LASIK手术，使用的机器不一样，其成本就会有很大差别。个别不正规的医院为了压低价格，使用二手医疗。另外，甚至还有医院重复使用刀片；省略检查环节；在手术中使用低价、劣质产品等来降低成本，给病人埋下隐患。飞秒激光也分为全飞秒和半飞秒，价格也自然不一样。不同的患者应以自身眼睛的特点来选择，眼科医师会根据检查结果向患者建议最为可行的治疗方式，最适合患者的手术方式才是最好的，不能只看价格低。建议想做激光手术的患者，在选择手术时，首先要看是不是正规的医院；其次要看激光的档次（比如，飞秒从300万-1000多万不等）；最后要看手术的医师从事屈光手术的时间、是否具有丰富的经验，以保证术后视觉效果。
　　问题：激光治疗近视价格及怎样选择手术方式
　　解答：手术方式的选择应该以眼睛客观的检查结果为科学依据，这几大术式各有各的适应症，应根据检查结果和个人要求与手术医师进行专业的讨论再决定。不同手术方式价格也不一样，安医大二附院近视手术中心八种手术方式，价格从4000元-13800元都有，适合自己的才是最好的。
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