结节性甲状腺肿_百度百科
结节性甲状腺肿
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结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高。
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结节性甲状腺肿病因
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。
结节性甲状腺肿临床表现
1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。
结节性甲状腺肿检查
1.甲状腺B超
临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。
2.放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。
3.甲状腺穿刺组织病理检查
应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。
结节性甲状腺肿诊断
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。
结节性甲状腺肿治疗
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉（片），每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠（L-T4）片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
副主任医师 无锡市第四人民医院 胃肠肿瘤外科
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女性甲状腺结节患者的早期症状是什么
女性甲状腺结节患者的早期症状是什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女性甲状腺结节患者的早期症状是什么我妻子患有甲状腺结节，刚检查出一个星期，目前还没有特别的症状。想得到怎样的帮助：想咨询一下医生，女性甲状腺结节患者的早期症状是什么？
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问题分析： 你好，结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。这种疾病对患者的危害是非常大的，及时治疗非常重要，目前建议采用超微创智能定位消融术。意见建议：对于女性甲状腺结节患者的早期症状是什么这个问题，结节一旦生长速度比较快的话，会声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
北京北城中医医院
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专长：擅长治疗各种甲状腺疾病，尤其在甲亢、甲减、桥本氏病...
问题分析：甲状腺结节的早期症状比较明显，主要以甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，这是初期的一些表现，这时如果及时治疗愈后的效果会非常好。意见建议：目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
北京丰台广济医院
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专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：您好，患者患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降;女性甲状腺结节患者会出现月经失调、最终导致停经、不易妊娠;男性甲状腺结节患者有出现性欲减退、阳痿、早泄的现象出现，最终会导致不育。意见建议：甲状腺结节除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食；或者已经确诊恶性结节，这两项是必须手术的，其他的皆可保守中医治疗。
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺结节的早期症状比较明显，主要以甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，这是初期的一些表现，这时如果及时治疗愈后的效果会非常好。意见建议：你好，女性患有甲状腺结节是一个比较常见的疾病，主要表现为中年绝经的妇女，患病的主要症状就是出现发热，患者低烧的情况，出现喉咙肿痛的感觉，头部比较压力大
职称：副主任医师
专长：外科
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指导意见：气管向另一侧移位或弯曲自两侧压迫气管狭窄呼吸困难尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重气管壁长期受压可导致气管软化引起窒息2、压迫喉返神经：可引起声带麻痹多为一侧患者发音嘶哑压迫颈部交感神经节链
职称：医师
专长：外科
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指导意见：你好，结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。这种疾病对患者的危害是非常大的，及时治疗非常重要，目前建议采用超微创智能定位消融术。
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专长：内科
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指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，目前要确诊肿大的性质， 缺碘要补充甲状腺激素制剂，需要手术的要积极切除，
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：女性甲状腺结节的早期症状隐匿，仅表现为腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，同时伴有形态不规则，
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。这种疾病对患者的危害是非常大的，及时治疗非常重要，目前建议采用超微创智能定位消融术。对于女性甲状腺结节患者的早期症状是什么这个问题，结节一旦生长速度比较快的话，会声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。希望我的回复对你有所帮助。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲状腺结节一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因。临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。意见建议：初期是治疗甲状腺结节的最佳时期，采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情。祝您早日康复！
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评价成功！甲状腺结节的常见症状是什么
核心提示：甲状腺结节是此刻十分常见的甲状腺疾病，大都体现为颈部瘤状突起，此中突起又分为单侧和双侧突起。甲状腺结节是一种让人十分疾苦的疾病，而且其症状和成因都相当庞大，甲状腺结节按病因和症状有多种体现情势，那么甲状腺结节的常见症状是什么?我们来看看北京甲状腺医院医师主任怎么说。
?甲状腺结节是此刻十分常见的甲状腺疾病，大都体现为颈部瘤状突起，此中突起又分为单侧和双侧突起。甲状腺结节是一种让人十分疾苦的疾病，而且其症状和成因都相当庞大，甲状腺结节按病因和症状有多种体现情势，那么甲状腺结节的常见症状是什么?我们来看看北京甲状腺医院医师主任怎么说。
甲状腺结节的常见症状是什么
甲状腺结节是糊口中十分常见的疾病，呈现甲状腺结节后患者的脖子会呈现瘤状突起，此中又分为单侧结节和双侧结节，甲状腺结节的症状是庞大的，按其病因和症状区分可有多种体现，在治疗时必需审慎起来，不然，对患者的治疗及身体的恢复都将有极其倒霉的影响。
甲状腺结节的常见症状是什么
甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中首要包孕结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，别的还包孕甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，可是术前难以辨别，最重要的是怎样制止漏诊癌肿。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 甲状腺结节好发于什么人
甲状腺结节的发生，与春秋、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随春秋的增加而增长。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为 2%， 25年时到达岑岭。超声查抄的发明率比手术或尸检多10倍，体格查抄发明真正单个结节的在50%以下。此外吃碘过量，也会呈现结节。
甲状腺结节的常见症状是什么
1.结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿是良性疾病，多见于中年女性。病情进展迟缓，大都患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起榨取症状，结节内急性出血可致肿块俄然增大及痛苦悲伤，呈现呼吸坚苦、吞咽坚苦和声音沙哑等。甲状腺彩超可明确结节位置、巨细、边界、数量、囊性或实性。
2.甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。腺瘤生长迟缓，多为单发。肿块圆形或卵形、质韧、边界清、平滑、无压痛，随吞咽上下移动。大都患者无症状。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：首要体现为甲状腺漫溢性或局限性肿大，质地坚韧且有弹性感，界限清晰，无触痛，颈部淋逢迎不肿大，部门患者可伴有四肢粘液性水肿。
4.甲状腺癌：甲状腺癌首要分为乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌、未分解癌4种类型。其发病春秋、生长速率、转移路子、预后都较着差别。甲状腺癌肿块质硬、边界不清、勾当差，可伴有颈部淋逢迎肿大。
甲状腺结节的常见症状是什么？上面就是医师主任对于甲状腺结节的常见症状是什么的具体的，信赖看到这里对于甲状腺结节的症状各人已经有了开端的相识，对于其风险性有了越发深刻的熟悉，在这里我们衷心地祝愿泛博的患者伴侣可以或许早日康复。更多的有关甲状腺结节的常见症状是什么请点击医师主任在线咨询。
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甲状腺功能减退相关资讯甲状腺结节是甲状腺疾病的高发疾病，常常出现在我们生活中，不但自身会给患者造成身心上的折磨，而且甲状腺结节还会出现病变，给患者带来更大的危害。甲状腺结节病变后的症状是什么呢?一起为您详细介绍。
很多人在发病之前可能觉得身体上的某些不适就觉得是这种病引起的。比如感冒。发烧。呼吸困难。甲状腺结节发病率一般以为在3%、4%左右，在个别山区、高发的地区可以达到7%、8%，高危人群主要是在女性，一般20岁到40岁的女性为主要，但是其他的年龄，各个年龄段，各个人群都可以发生。做甲状腺的B超，就能很轻易发现一些比较早期的结节。
以下为大家详解甲状腺结节病变后的症状是什么：
1、 甲状腺结节性病变是甲状腺增生的一种，会导致钙化结节的出现。
2、结节性甲状腺肿，它是甲状腺结节一种退行性病变，建议患者及早治疗。结节性甲状腺肿疾病常见于中年女性，主要是由于机体内甲状腺分泌过少而使垂体TSH的分泌增多，从而使甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
3、甲状腺瘤，这里是良性的甲状腺瘤，只要积极治疗，是可以治愈的。
4、甲状腺癌，对于甲状腺结节的治疗，不仅方法多，且治疗难度不大，而甲状腺癌的治疗难度则非常大，因而，要避免甲状腺结节发生此病变。
5、甲状腺的结节囊性变是很常见的情况，这是因为结节出血或者因为血液供应不好坏死而形成液体，即所谓的囊性变。头颈部放射检查及治疗是指因为颈部疾病而行经常性的放射性治疗(放疗)，或者因为头颈部疾病而经常做放射检查，比如X线、CT、MRI等检查导致甲状腺组织突变而患甲状腺癌。
综上所述就是对甲状腺结节病变后的症状是什么介绍，在生活中如果有以上类似的症状出现，大家就一定要引起重视了，应及时到医院检查和治疗，以免错过治疗甲状腺结节的时期。
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