多发子宫肌瘤手术是保留子宫好还是子宫切除
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多发子宫肌瘤手术是保留子宫好还是子宫切除好？
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你好，你说的情况建议采用传统中药鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁等保守治疗，见效快，疗效确切，采用以上配方治疗对子宫肌瘤有非常独到的治疗作用。希望正确治疗，早日康复。
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你好多发子宫肌瘤手术，可以考虑腹腔镜手术治疗，可以保留子宫
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子宫肌瘤剔除的手术为什么能不做就不做？
全网发布： 17:01
得了，未必是一定要手术处理的，如果小的肌瘤，没有什么症状，完全可以观察。如果有症状，则建议手术处理，目前手术有和开腹的方式，再论手术方式，有切除子宫或者剔除肌瘤的方式，具体采用哪一种手术方式，具体要看患者的生育要求、年龄以及对子宫保留的态度，一般而言，如果肌瘤个数太多，又没有生育要求的，会采用子宫切除术，这样避免以后的再次手术麻烦，而是否采用，则要根据医院的条件，医生的经验来综合考虑，也有些患者，也可以考虑采用阴道手术的方式。
对于采用剔除术的患者，一般在手术后出现粘连的情况，这是由手术部位的特性决定的，虽然目前有些防粘连的膜可以减少粘连的发生，但是有1/5的患者，在手术后均会出现不同程度粘连的情况，如下图，在粘连后，子宫周围的脏器，譬如肠管、膀胱、大网膜会粘连在子宫的创面周围，如果没有再次手术，这些粘连一般没有什么症状，但是这些粘连会对下次手术造成不利的影响，粘连的情况下，下次无论是在做、子宫切除或者再次行肌瘤剔除，都有可能会造成手术的困难，以及副损伤的机会增加，而一旦发生副损伤，术后麻烦的问题很多了。因此如果不大，能够不手术的，应该尽量不考虑手术，如果需要行子宫切除的，也不要勉为其难非要保留子宫，要考虑到下次手术的可能性和困难。子宫切除术后一般也会有粘连，但是没有象肌瘤剔除术后那样的严重。
发表于： 23:22
看了龚医生的文章，让人放心很多，谢谢！
g***(来自上海市电信的网友)
很好，很专业
谢谢龚大夫
游客(来自北京市方正宽带的网友)
经常浏览您的网站，看了您写的很多文章，真的太好了，深受启发，感谢网络给了我们这么好的平台，让我们学习了很多前沿的东西，接受正规的指导，
y***(来自山东省济宁市联通的网友)
如果子宫肌瘤曾在怀孕时发生过红色变性导致破水引产，下次怀孕还会变性吗
龚大夫，半个月前，我怀孕17周时子宫肌瘤发生红色变性，导致破水，最后不得不引产，这让我非常痛苦。我想知道如果不做肌瘤手术，下次怀孕是不是还会导致破水引产，如果做肌瘤手术的话，再次怀孕的概率有多大？手术后什么时候能再怀孕？怀孕后是否有比带瘤怀孕更大的风险？我的肌瘤是多发，这次变性的是最大的一个，位于子宫前壁肌层间，怀孕期间是7CM左右，做完引产手术第二天是6CM，之后还没有去复查。
游客(来自河北省唐山市联通ADSL的网友)
真是好大夫
看了您的文章，感觉您真是好大夫，答疑解惑，简单明了。
游客(来自北京市丰台区联通ADSL的网友)
谢谢龚大夫的讲解！
游客(来自北京市亿恩科技数据中心的网友)
又解决了不少心中的疑惑
多谢龚大夫！
卡***(来自北京市首信网的网友)
又长知识了，谢谢您龚大夫，祝新年快乐！
每次看您的科普文章不但能答疑解惑，而且从字里行间总能感受到医生对患者的负责、体贴、关怀。医者父母心，感谢龚大夫为我们的努力付出和博大的爱心。患友们：我就是在龚大夫的治疗和指导下康复的子宫肌瘤患者，相信龚大夫没错！
W***(来自北京市朝阳区联通ADSL的网友)
很好的科普知识
学习了，谢谢龚大夫！
游客(来自福建省南平市电信的网友)
龚大夫，实在没办法了，只能在这里试一试
我28岁未婚未育，
12月28日，彩超所见：
双肾、双侧卵巢未见明显异常。
子宫前位，宫体增大，基层切面回声不均匀，前上壁可见大小约8.7*8.7*6.9cm实性回声团，边界清，欠光整，呈雪花状，内及周边均可见丰富血流信号，RI：0.34，内膜清晰。
超声提示：子宫前壁实性占位。
12月31日B超：
子宫前位，大小6.1*4.6cm，形态正常，内膜居中，显示清，厚0.6mm，实质回声不均匀，前壁可见大小约8.2*8.4*5.2cm的不均质实性低回声团，边界清，距内膜约0.7cm,DCFI:其内可见少许血流信号，周边可见环绕血流信号。
彩超发现三天，我和妈妈已经失眠三天，本地的医生怕是恶性肿瘤，我也很怕，在晚上预约您总预约不上，提问也是已满，不知道该怎么办，我现在就是想保命，泪求回复
来***(来自山西省临汾市联通的网友)
龚晓明大夫的信息
龚晓明大夫电话咨询
龚晓明大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
一年前试纸没检
胎停清宫后不来
多发性子宫肌瘤
月经痛贫血
您好大夫，我的
右卵巢9公分囊
怀孕30天，有
子宫肌瘤 内膜
阴道镜醋酸实验
痛经严重在您那
网上咨询龚晓明大夫
在此简单描述病情，向龚晓明大夫提问
龚晓明的咨询范围：
生殖道畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、尿失禁、子宫内膜异位症、宫颈内口松弛、内膜息肉、外阴整形、阴道松弛症的治疗。精力有限已咨询多位医生的患者不做回复子宫肌瘤手术是微创手术好还是开刀手术好？
健康咨询描述：
子宫后位突浆膜
9.1*8.1*9.7
09年发现 原因不明
曾经的治疗情况和效果：
准备做手术治疗
想得到怎样的帮助：想知道是传统手术好还是微创手术好。可否保留子宫剥除肌瘤？术前术后注意的事情以及饮食。谢谢。（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好!根据您的情况看是浆膜下肌瘤，建议您可以采用奥洛克宫腹腔镜方法来治疗，这种方法一般只需要在肚子上打几个米粒大小的几个眼，术后一般住院5-7天，术后恢复较快，半年左右就可以正常受孕，传统手术需要开腹，创伤大，风险大术后恢复时间长，容易发生粘连，所以具体的情况建议您可以对比考虑，术前和术后的饮食建议您定下具体的手术方法后详细的问一下您的主治医生，祝您早日康复！
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病情分析： 您好， 从您的检查报告看肌瘤是比较大的，如果子宫在子宫后壁的话，那么可能做微创手术的可能性比较低。指导意见：如果只有一个肌瘤的话，那么可以手术摘除肌瘤就行，或者您没有生育要求了，平时症状也比较明显的话 ，那么可以考虑做子宫全切，保留卵巢就没事，不会影响您的内分泌 衰老什么的，手术最好是月经干净后三到七天做，饮食上没有什么特别的，吃些容易消化的就行，术后医生会详细的交代您注意事项的，这个也是需要住院的，祝您早日康复。
谢谢您了。是妈生病，我也想让她直接把子宫切掉，也不会再有新生肌瘤什么的，不然她又要受苦了。可是她很在意保留子宫的事情。她说是她女性的特征，我还想再问一下，微创是不是也可以摘除子宫，如果可以的话是不是比传统开腹好呢？麻烦了。
11:59医生回答：
您好微创是可以摘除子宫的，但是还有那么大的一个肌瘤的话，微创有点困难，可能需要做开腹的手术，微创的是比传统的要好一些，恢复快一些，创伤小一些，具体的到时候看您母亲的具体情况，能做微创的话更好。
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病情分析：你好，子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。多见于30-50岁。指导意见：其实手术都差不多，只是微创创伤较小。不知道你现在情况怎么样？如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。你要是做的话，应考虑全切。手术后的问题医生会在每天查房告诉你。
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病情分析：女士你好，我觉得还是微创好，因为这样疼痛少，伤口小，恢复快。指导意见：应该可以保留子宫的。也没有太多要注意的，只是术后好好补养就可以了。
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子宫肌瘤保守治疗好还是手术治疗好?
文章来源：重庆芳华医院 编辑：admin 时间： 10:58:32 浏览次数：次
核心提示：子宫肌瘤保守治疗好还是手术治疗好?子宫肌瘤是妇科肿瘤常见的良性肿瘤，部分患者担心病情严重或者引发癌变希望快刀斩乱麻，请求医院半切除子宫或者全切子宫。重庆芳华医院妇科专家说，实际上子宫肌瘤分为保守治疗和手术治疗，如果不符合手术指征，且希望保留生育能力的患者是可以采取保守......
　　?重庆芳华医院妇产科学科带头人田茂莲主任表示，子宫肌瘤是困扰女性健康的良性肿瘤，每年到医院做体检的女性，都有很多新发现案例，很多女性陷入惶恐。子宫肌瘤属于良性肿瘤，没有达到手术指征，都会采取保守治疗方式进行治疗，抑制子宫肌瘤长大或者病变。
　　数据表明：半数以上女性会患上子宫肌瘤
　　近年来，由于工作和生活压力增大、环境污染等因素，子宫肌瘤的发病率逐年上升，而发病呈年轻化趋势，据文献报告记载，国外子宫肌瘤最小年龄为10岁，而国内最小为15岁。我国子宫肌瘤高发在40-50岁之间，占54.9%左右，但绝大发病率很难确诊，有的子宫肌瘤太小，只能在显微镜下能见，临床上较难诊断。绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少。绝经以后肌瘤如若长大，一般考虑有变性，尤其警惕有恶变的风险。
　　子宫肌瘤的危害?严重影响女性生育
　　重庆芳华医院妇科专家指出，子宫肌瘤声场部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生&变性&，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
　　子宫肌瘤治疗方法选择 根据自身情况而定
　　目前治疗方式有药物疗法、手术疗法和介入疗法等。药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。但用药疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。
　　如果真的需要手术治疗，也有不同选择的方法，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。
　　子宫肌瘤保守治疗好还是手术治疗好?&若要接受手术治疗，那就要选择对身体伤害最小的治疗方法&，重庆芳华医院专家建议说，尤其是患者打算再怀孕、希望保留子宫，可谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术，属无创治疗子宫肌瘤的无创治疗方法，适合70%的子宫肌瘤患者，可以考虑作为首选。若想完全治愈子宫肌瘤，必须全部摘除子宫，但一部分女性希望能够保留生育能力，在决定保留子宫的时候，一定要考虑到将来还有再次手术的可能性，然后再做决定，争取不要让自己后悔。现今很多医院不会尽可能地考虑患者的心情，而采取切除子宫的激进治疗方法。
　　子宫肌瘤保守治疗好还是手术治疗好?倘若患者明确表示不想保留子宫，也只能尊重患者的意见。若患者打算再怀孕、希望保留子宫，那么就需要谨慎选择各种手术方式。由于子宫肌瘤治疗技术的进步，多种治疗方法的时代已经到来，如腹腔镜手术，是在腹部开一个小口，插入内窥镜，进行远观操作，摘除子宫肌瘤。
　　子宫肌瘤保守治疗好还是手术治疗好?子宫肌瘤要把握最佳治疗时机选择最佳治疗方法。当肌瘤体积尚小时，通过定期观察是最好的办法;如果肌瘤大于3cm，出现症状，又有生育需求，则需尽快考虑手术剔除治疗;如果没有生育需求又没有症状的，可以继续观察;没有生育需求，没有症状，但肌瘤大于5cm且有心理负担的，建议考虑手术治疗。
　　专家健康提醒：三个高危人群需防病
　　重庆芳华医院妇科专家表示，女性之中有三种高危人群，应注意预防子宫肌瘤：
　　1、性生活失调：夫妻不和，伤及七情，气血失调，产生肌瘤，中医讲&症瘕&。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素良好地分泌，减少肌瘤发生。
　　2、未育女性，提前进入更年期：有生育史的女性会较晚进入更年期，而未孕女性得不到孕激素及时有效保护，早早就进入围绝经期，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
　　3、抑郁的女性：中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。中医讲：气滞、七情内伤、肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，形成肌瘤。
　　?无论选择哪种治疗方式，只要能适合自身的情况的才是最佳的治疗，重庆芳华医院妇科专家说：&如果检查后符合子宫肌瘤手术指征，没有其他特殊要求，并且不影响孕育情况下，尽可能选择手术治疗，药物治疗只能起着缓解肌瘤症状和控制肌瘤生长作用&。&
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黄明华，从事妇产科工作40余年，长期致力于各种原因引起的妇科炎症、女性不孕症、妇科肿瘤、妇科常见病、内分泌失调的诊治和研究工作。
娄赟,妇产科主治医师,从事妇产科工作多年，具有丰富的理论产科知识和临床经验，对妇科的常见病及多发病都有独特的诊治方法，对妇科及产科的常规操作都能胜任。
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