原标题：龙江职场健康课 | 警惕！青年工人更易遭受工伤和职业病

根据国际劳工组织最近发布的预测，每年有278万工人死于工作事故和职业病。大约240万（86.3%）死于职业病，超过38万（13.7％）死于工作事故。每年发生的非致命工伤比致命工伤多近千倍。每年非致命工伤影响大约3.74亿工人，其中许多严重影响工人长期收入能力。

青年工人遭受工伤的比率远高于成年工人。根据最近欧洲的数据，18至24岁青年工人发生非致命工伤的比率比成年工人高出40%。在美国，15至24岁青年工人遭受非致命工伤的比率几乎是25岁及以上工人的两倍（CDC，2010）。

与之相反，数据显示青年工人患职业病的比率低于成年工人。这不是因为青年工人对职业病的抵抗力较强。实际上，青年工人更容易患职业病，因为他们处于身心发展期，更容易受到高职业危害化学品和其他物质的伤害。青年工人患职业病比率较低，可能是由于职业病的发生通常经过一段接触期或潜伏期。而且，很难获得职业病方面的准确数据，尤其是青年时期接触工作场所危害导致的职业病数据（EU-OSHA，2007）。

除了造成无法估量的人类痛苦外，职业事故和疾病也构成了巨大的经济损失，估计每年损失的全球GDP为3.94% （ILO，2017c）。由于青年工人受重伤并因此长期伤残，其社会成本可能远高于承受类似伤害的成年工人的社会成本。当这些伤害发生在一个年轻人开始工作的时候，职业伤害的后果会更加严重。一个长期伤残的年轻工人可能不再是社会的活跃分子，也无法利用和发挥他们所受的教育和培训。

青年工人特有的风险因素

青年工人特有的各种风险因素增加了他们遭受工作场所伤害的可能性。这些风险因素可能是他们所处年龄所固有的（比如生理、社会心理和情感发展阶段）或受年龄影响（比如相对缺乏技能、经验不足以及教育程度较低）。

生理发展阶段。青年工人，特别是青少年，由于他们的身体（包括大脑）仍在发育中，因此遭受工伤和职业病的风险更高。他们的生殖系统和大脑功能对影响这方面器官的危害尤其敏感。

此外，在青少年的问题上，较高的呼吸率和每单位体重的代谢率，会导致他们的身体吸收更多的有毒物质，并对毒物的影响产生更加极端的反应。

要特别注意青年工人接触杀虫剂、神经毒素、内分泌干扰素、过敏原、致癌物的问题。尤其是对身体正在发育的青少年工人。最后，工作站、工具、机械和设备通常为成年人设计，对青少年的身体条件提出了更高的要求（IPEC, 2011） 。

社会心理和情感发展阶段。青年工人在有效辨别自身行为后果和评估各种风险方面的能力仍需进一步得到加强，因此更容易受到社会和各种压力的影响，包括希望有归属感、被认为有吸引力，实现独立。这些特征影响青年人的决策，导致有可能采取冒险性行为。这还导致青年人不愿说出工作中的困难或危险的身体和心理状況（European Parliament, 2011）。青年时期（以及整个人生）的行为受到多种相互作用的因素的影响，包括大脑发育、经历、父母教育、社会经济地位、文化、心理健康、社会关系和交往等（Johnson et al.，2009）。

青年工人经常接触的职业风险

“危害”和“风险”两个词经常被交叉使用，但实际上含义不同。“危害”是可能造成伤害的事物，比如尘土、化学品、噪音、高空作业、手工操作、无戒备的机械、长时间工作或工时不确定等；而“风险”是如下两个方面的结合：（1）高职业危害情况发生的可能性；（2）产生伤害的严重性，包括长期后果。比如，机械操作员经常使用不设防的机械，发生严重或致命性工伤的风险就会增加，频繁提举或处置重物或大型物体就存在发生背痛等肌肉骨骼病患的风险。

预防各种职业危害因素对工人的伤害，需要查找工作危害、评估风险，并通过全面的职业安全与健康管理体系采取适当的风险控制措施。

危害识别是整个过程的第一步。这要求用人单位在工人的积极参与下，查找可能伤害工人的高职业危害物质和状况，确定哪些工人可能接触哪种危害。职业安全与健康管理体系应特别考虑到面临独特风险因素的工人，比如青年工人。危害识别的重点应放在工人、工作任务、工作条件、工作组织、工作环境之间的关系上。对成年人，借助标准限值可以识别职业危害因素。青年工人，特别是青少年工人，仍处于生理和心理发育阶段，因此很难确定他们身体和心理可以承受的极限。由于不了解这些危害因素对青年工人健康造成的影响，因此很难确定青年工人的职业危害接触限值。

每个工作场所都可能存在着几种不同的危害，对工人的安全和健康造成各种各样的后果。以下是对青年工人的生理和社会心理具有特别威胁的危害类型，也青年工人经常接触的职业危害风险。

安全危害，在没有风险控制措施的情况下可能立即造成伤害（比如烧伤、扭伤、割伤、挫伤、骨折、内伤、脑损伤、窒息等）。安全危害包括高空作业、使用危险机械、设备或工具；驾驶、接近交通工具的工作；建沟渠；行走在光滑的平面上或不规整的地面上；操作或接近可燃或爆炸性材料或物质。青年工人尤其容易面临安全危害，因为他们工作经验有限，技能培训不多、缺乏安全危害和规定方面的信息或指导，以及缺少监督（IPECet

物理危害因素包括各种可能危害健康的物质，比如噪音、振动、某种光线、极端温度（或冷或热），辐射（包括接触阳光和焊接的紫外线辐射）。由于长期暴露在紫外线下（因为暴露在早期就开始），在年轻时暴露于紫外线辐射下的工人在成年后患皮肤癌的风险增加。过多噪音情况下，青年工人比成年人更容易丧失听觉。为成年人设置的接触噪音极限不足以保护青年工人（Forastieri，2002）。由于在医院、制造业和建筑业就业，青年工人面临着严重的过度噪音问题。

生物危害因素包括细菌、寄生虫、病毒、危险动物、昆虫和植物。这可导致许多不同类型的疾病，比如皮肤、肠道和呼吸系统疾病。生物危害在大量青年就业的经济领域中很常见，比如农业（与动物接触）、食品加工、餐饮（处理食物）、卫生保健（与人、血液和其他体液接触）以及垃圾/废品处理。

化学危害因素包括气体、粉尘、烟雾、蒸汽和液体。大多数工作场所以及所有行业都使用化学品。比如，农业使用杀虫剂和化肥；制造业使用油漆和溶剂；建筑业使用石棉、石英、稀释剂、粘胶、焊接烟气；服务业使用清洁剂。一种物质的毒性取决于接触量和接触时间，以及其他因素，比如个体敏感度和特征（比如性别和年龄）。年轻时接触化学危险可能对生殖系统和激素平衡造成严重伤害（Gerry，2005）。

工效学危害因素包括负重劳动、快速或重复运动，机器设备或工作程序设计不良致使工人不得不采用不顺当的姿势。肌肉骨骼疾病（MSDs），比如背痛、肌腱炎、椎盘突出和腕管综合症是接触工效学危害因素的典型后果。从事负重劳动的青少年会增加骨骼损伤和发育受损的风险，因为他们的身体仍在成长发育。而且，工作方法、工具设备通常为成年人设计，这意味着青年工人在身体尚未完全成熟的情况下发生劳累、受伤和肌肉骨骼疾病的风险更高（IPEC